老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除手术的临床护理研究

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【 文献标识码 】 Ｂ
【１ — ０ ３ ７ ２— ０ １
０ ． ０ ５ 表示差异有统计学 意义 。 ２结果 ２ ． １ 护理质量评价 观察组患者进行细 节护理 ， 其 护理总体 质量评 分达 ８ ． ９ ３分 ， 显 著高于实行常规护理的对照组 ， 且两组 数据差异显著 ， 具有统计 学意义， 见表 １ 。说 明采 取细节护理可以有效提高护理质量 。 表１ 不同护理模 式护理质量评价
知识及手术 的有利条件 。热情回答患者及家属的疑 问， 安抚并鼓励 患者及家 属的心情 ， 使患者心情放松 。并提 前准备好手术需要的设 备、 工 具与药 物。（ ２ ） 术 中细节 护理 ： 患
者进入手术室后 ， 温和的对患者进行心理疏导 ， 并安抚患者 家属。 主动关 心患者是 否适 应手术室环境 。在进 行麻醉时 ， 鼓励患 者积极 配合 手术 ， 及时关 注患者 心理变 化 ， 耐心 对患者 的紧张情绪进行疏 导。手术完成后 细心地 对患者 进行 身体清 洁 ， 并 将其安稳 的 送入病房 。（ ３ ） 术后细节 护理 ： 随时关心患者术 后病情 与心理 状况 ， 与患者 及家属进 行 沟通 ， 提醒其术后饮食结构及恢 复注意事项 ， 对 患者及家 属提 出的疑 问耐心解 答 ， 并做 好跟踪记 录。 １ ． ３ 评价 标准 采用评分形式 ， 在患者 出院时对 此次研 究对象 进行 问卷调查 。主要 分为护理质量 与护 理满意度两个方面 。 １ ． ３ ． １护理质量 护理质量主要涉及术前护 理患者病 理知识 了解 程度 、 与护理 人员 信息交流度 等； 术 中护理主要涉及 术前 准备 情况 、 书 中护理职 业水平 等 ； 术 后护理 主要
［ １ ］ 陈春林， 张 随学． 在体女性盆腔动脉血 管网数 字化 三维模 型构建 方 法及 意义 ［ Ｊ ］ 中国实用妇科 与产科 杂志 ［ ２ ］ 张丽凤 ， 郭莉 ， 刘祥 菊等。卵巢过 度刺 激综合征 及其 防治 ［ Ｊ ］ 国外 医学 妇产 科分

老年急性胆囊炎患者的手术护理探析老年人是一种特殊的人群，不同于年轻人，其生理特征和免疫功能都发生了一系列的改变，因此在手术护理时要更加注意。

急性胆囊炎患者如果是老年人，则需更加慎重，以下是关于老年急性胆囊炎患者手术护理的探析。

一、体格检查和评估体格检查是手术前必备的一项程序，在老年急性胆囊炎手术护理中更是不可忽视。

首先，要检查老年人的全身状况，注意查看有无脾大、淋巴结肿大等异常症状。

其次，对老年人的主要症状进行细致的观察和评估，如腹痛、呕吐、黄疸等。

还要检测老年患者的基础疾病及并发症，这些信息将有助于手术的安排和后期的护理。

二、准备工作老年急性胆囊炎患者手术护理应做好充足的准备工作，同时应重视配合手术室的护理人员做好相应工作。

1、手术准备好拔絮布、胃管、尿管、静脉穿刺、血样标本及其他特殊护理所需物品等。

2、在老年人住院期间，要对其进行全面的评估和护理，以确保其做好手术的准备工作。

三、术前重点护理1、饮食护理：术前24小时，老年急性胆囊炎患者应禁食，并给予口服泻剂。

应注意不完全禁食，在手术前2小时仍要灌入葡萄糖液体，避免严重水分和电解质紊乱。

2、皮肤护理：术前洗浴和消毒，老年人的皮肤经常处于干燥状态，因此在术前将患者身体的皮肤浸泡在温水中，并清洁患者皮肤的处所。

还要用适当的护肤品使皮肤软化，然后消毒。

3、安全护理：老年急性胆囊炎患者由于年龄大、身体条件较差，容易发生意外情况，在手术之前，需要检查患者的生命体征，并采取相应的措施确保患者在手术期间的安全。

四、术中的护理1、手术室内的护理：老年急性胆囊炎患者的手术室内，除了执行一般的手术室护理外，还要关注老年人的麻醉和体位的安全和合适性。

2、保暖护理：老年人的皮肤脆弱、血管、微循环不良，手术体位等应注意保暖。

需注意调整手术室的温度，并根据患者的体温调整被单的厚薄。

1、术后护理：老年急性胆囊炎患者手术后应尽快恢复饮食和活动，过量的强制卧床会影响气体体内排泄、肠蠕动和深静脉血液回流等生理功能，从而诱发新的并发症。

老年急性胆囊炎患者的手术护理探析胆囊炎是指胆囊的壁发生炎症性改变的疾病。

老年人是胆囊炎的高发人群，由于老年人的身体机能下降，免疫力减弱，容易导致急性胆囊炎的发生。

对于老年急性胆囊炎患者的手术护理，需要细致入微的观察、护理和教育，以保证患者手术的顺利进行和术后的恢复。

一、术前护理1. 安排入院：老年人患者一般存在有多种并发症，需要医护人员对其进行全面的评估和检查，安排入院手术。

护士要向患者和家属解释手术的必要性和风险，并做好心理安抚工作。

对于老年人来说，患者和家属的配合非常重要，他们需要了解手术的过程和注意事项，并配合医护人员的工作。

2. 术前准备：为了确保手术的顺利进行，术前准备工作非常重要。

护士要与患者进行详细的交流，了解患者的病情和手术史，检查患者的各项指标，如血常规、肝功能、肾功能、心电图等，以评估患者的手术风险。

护士还要告知患者术前禁食、禁水的时间，并指导患者正确洗净身体，防止手术感染。

二、术中护理1. 安全措施：手术室是一个封闭空间，手术室内的环境对老年患者的恢复非常重要。

护士要确保手术室内的温度适宜，维持洁净和无菌环境。

在手术室内要确保老年患者的安全，避免其滑倒、摔伤等意外发生。

2. 监护：老年患者在手术过程中需要进行密切的监护。

护士要监测老年患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

护士还要密切关注老年患者的输血情况，确保输血安全。

三、术后护理1. 观察与评估：手术后，护士要密切观察老年患者的意识、呼吸、循环等情况，及时发现并处理可能的并发症。

护士还要观察老年患者的伤口引流情况，及时更换伤口敷料，防止感染。

2. 疼痛管理：老年患者术后常常伴有一定程度的疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并采取相应的疼痛治疗措施，如给予镇痛药物或应用热敷等。

3. 安全措施：老年患者手术后需要注意安全，避免摔倒、伤口感染等情况的发生。

护士要向患者和家属详细介绍术后注意事项，如禁止剧烈运动、避免吃辛辣食物等，以促进伤口愈合。

2016.07护理经验249老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理核心分析胡孟丹嘉应学院医学院 广东省梅州市 514000【摘　要】目的：探究分析老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果评价。

方法：选取梅州市某医院收治的30例需进行腹腔镜手术的老年急性胆囊炎患者，将患者随机平均分成两组患者。

给予对照组患者常规护理措施，观察组患者则采取较为有效的专业性强的围手术期护理干预措施。

结果：观察组患者的治疗效果、疼痛程度、情绪评分均显著优于对照组患者，具有统计学意义(P<0.05)。

结论：针对腹腔镜手术患者给予综合围术期护理对于老年急性胆囊炎患者，明显改善了患者的不良情绪，显著了提高患者的治疗效果，值得在临床应用推广。

【关键词】急性胆囊炎；老年；腹腔镜胆囊切除术；围术期护理胆结石是一种常见的疾病，近年来随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升，且女性明显多于男性，其症状主要表现为急性胆绞痛，患者需及时救治。

老年患者因免疫力低，合并症多，病情重，危害性更为显著。

近年来，临床上治疗急性胆囊炎更多的选择腹腔镜胆囊切除术治疗，如果错过最佳的手术时机，可能会增加胆道损伤及中转开腹率，因此老年急性胆囊炎患者的围术期护理尤为重要。

为探究分析老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果评价，选取梅州市某医院2012年7月～2015年7月收治的30例需进行腹腔镜手术的老年急性胆囊炎患者，现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取梅州市某医院2012年7月～2015年7月收治的30例需进行腹腔镜手术的老年急性胆囊炎患者，所有患者均有不同程度的右上腹部疼痛，B 超诊断下提示患者胆囊伴结石，胆囊壁明显增厚。

随机分为观察组和对照组。

观察组15例，其中男性9人，女性6人，年龄60～78岁，平均71.1±1.5岁，病史1年～5年，平均4.3±0.5年；对照组15例，其中男性10人，女性5人，年龄61～79岁，平均72.3±1.4岁，病史1年～6年，平均5.2±0.6年。