【核医学】甲状腺

核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用分析目的对核医学在甲状腺癌症诊断和治疗中的应用进行分析讨论。

方法选取我院2012年2月～2013年2月40例甲状腺癌患者，均采用核医学进行诊断和治疗，对其治疗的效果进行分析诊断。

结果40例患者中治疗效果显著的为13例，占总比的32.5%，治疗有效的为22例，占比例的55%，治疗无效的患者为5例，占比例的12.5%。

结论核医学在甲状腺癌中的应用效果较好，患者接受治疗后病情恢复较快。

标签：核医学；甲状腺癌；诊断甲状腺癌症是内分泌系统中常见的一种恶性肿瘤，若治疗不及时很容易使癌细胞转移，目前在甲状腺癌症的临床治疗中通常选用常规的放化疗治疗。

本院在2012年2月～2013年2月40例甲状腺癌患者，对其进行核医学治疗，对其治疗方式进行分析。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月～2013年2月40例甲状腺癌患者，年龄（45±21）岁，女性31例，男性9例。

40例患者中有11例为癌症早期患者，13例为癌症中期患者，16例为癌症晚期患者，分化型癌癥21例，未分化型19例。

1.2方法分化型甲状腺癌症：准备工作于术后4～6w进行，手术皮肤创伤痊愈后进行去除残灶的碘放射治疗，患者停服甲状腺片或L-T4 4-6w，目的是使敏感TSH（sTSH）升高到30 mU/L），忌碘2～4w，测定甲状腺激素、Tg、抗体水平、血尿粪常规、肝肾功能、心电图、胸片等[1]。

对于131I治疗效果不好者可尝试放疗外照射，目前尚没有化疗的常规方案。

Tg升高而131I显像阴性，仍提示有肿瘤的可能，可给予经验性I3.7～7.4 GBq （100～200 mCi）治疗。

经验性131I治疗后仍不能发现病灶者，可行18FDG-PET 显像寻找转移病灶[2]。

1.3疗效判定显著：患者治疗后临床症状基本消失，癌细胞得到有效抑制，病灶无转移。

有效：患者治疗后临床症状有所改善，病灶无明显转移、分化。

无效：患者治疗后病情无好转，严重者出现癌细胞加速扩散。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment亚急性甲状腺炎目前病因尚未十分明确,又称De Quervain 病,为较为常见的甲状腺疾病类型。

临床表现复杂,故在诊断时极易误诊,影响疾病诊治。

随着近年来核医学研究取得的巨大成就,其在临床疾病诊断中简便性、高度特异性、无创性及高度灵敏性渐被引起广泛重视,与超声诊断结合,为亚急性甲状腺炎的诊断开辟了新的途径[1]。

为探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值,该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,均为该院2010年2月—2013年2月收治,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该次观察组共选取100例患者作研究对象,男11例,女89例,年龄20~64岁,平均(42.2±2.3)岁,发病至就诊时间为2~73d 。

以咽部异物感、咽痛就诊3例,低热、颈部疼痛就诊74例,颈部肿块并压痛就诊8例,多汗、乏力、心慌就诊15例。

均行甲状腺超声、血沉(ESR )、甲状腺6h 摄碘率(RAIU/6h )、超敏促甲状腺素(s TSH )及甲状腺激素(FT3、FT4)检查,结果大于正常值者可诊断为阳性。

另对照组取100例健康体检者单独行超声扫描检查,两组在性别、年龄上差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法sTSH 指标,FT3、FT4指标采用化学发光分析法检查,摄碘率(RAIU/6h )于空腹口服I10μCi 6h 后,采用甲状腺功能仪守成检查。

并采用SPECT 仪器完成甲状腺核素扫描。

同时,采用彩色多普勒超声诊断仪,设置探头频率为7.5~10MHz ,行甲状腺超声检查。

具体操作细节为患者颈部过伸,取平卧位,连续纵横扫描甲状腺,对其宽度与厚度测量,以颌下腺及颈前肌为参考,对回声特性进行记录,并对甲状腺血流情况加以观察。

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析许威毅【摘要】目的:分析核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:选择2012年1月～2018年8月,进行核医学以及超声诊断的甲状腺疾病对象305例,其中诊断为亚急性甲状腺炎38例,评价超声、核医学诊断效用,对比不同分期的亚急性甲状腺炎对象的SUVmax水平.结果:超声+核医学联合诊断亚急性甲状腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为97.37％、97.75％、86.05％、99.62％、97.70％均高于超声,差异有统计学意义(P<0.05).38例对象,其中进行了随访34例,诊断时均处于急性期SUVmax(5.43±16.1)、中期(3.24±0.63)、恢复期(1.61±0.52),差异有统计学意义(P<0.05).结论:核医学与超声检查联合应用诊断亚急性甲状腺炎效用较好,核医学可以弥补超声检查不足;核医学还可以分析疾病的分期,指导疾病管理.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)021【总页数】3页(P44-45,152)【关键词】超声;核医学;亚急性甲状腺炎;诊断【作者】许威毅【作者单位】厦门大学附属第一医院核医学科福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R581.4亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，感染是主要病因，病程较长，绝大多数可自愈，少部分会合并甲状腺功能减退，部分会出现永久性甲减，严重损害患者的生活质量，及早诊断非常必要[1]。

影像学检查是诊断甲状腺疾病的主要方法，超声是首选，但是超声诊断效用常不理想，容易与炎性结节、桥本氏甲状腺炎相混淆。

核医学是一种常用的影像学检查技术，但是具有明显的放射性，患者依从性不足。

本文采用回顾性分析策略，2012年1月～2018年8月进行核医学以及超声诊断的甲状腺疾病对象305例，评价核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值，为核医学诊断提供依据。

核医学甲状腺显像原理核医学甲状腺显像原理介绍核医学甲状腺显像是一种常用的临床检查手段，用于评估甲状腺的结构和功能。

它利用放射性同位素示踪技术，通过测量甲状腺组织对放射性同位素的吸收和排泄，来了解甲状腺的情况。

甲状腺显像的原理甲状腺显像的原理基于放射性同位素的特性。

放射性同位素是一种能够释放放射性射线的物质，常用的放射性同位素有碘-123、碘-131等。

这些放射性同位素可以在体内通过摄取或注射的方式进入甲状腺。

吸收和积累甲状腺组织特殊的生理功能使其对放射性同位素有很高的亲和力。

放射性同位素进入甲状腺后，会被甲状腺组织吸收并积累。

这种积累程度与甲状腺的结构和功能状态有关。

显像方法甲状腺显像主要使用放射性同位素碘-123或碘-131进行。

患者可以通过口服或静脉注射的方式摄入放射性同位素。

放射性同位素会随着血液循环进入甲状腺，并被甲状腺组织积累。

显像设备显像设备通常使用闪烁探测器和计算机系统来检测和记录放射性同位素的分布。

闪烁探测器可以测量放射性同位素发出的γ射线的强度。

计算机系统会将这些数据转换为图像，显示甲状腺的结构和功能情况。

显示结果甲状腺显像结果可以显示甲状腺的位置、大小、形状以及功能状态。

正常情况下，甲状腺显像图像显示甲状腺的分布均匀，吸收放射性同位素的能力正常。

如果甲状腺存在结节、肿瘤或功能异常，就会在显像结果中显示出来。

临床应用甲状腺显像广泛用于甲状腺疾病的诊断和治疗。

比如，在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的评估和治疗过程中，甲状腺显像可以提供重要的信息。

结论核医学甲状腺显像是一种安全、无创的诊断工具，可以帮助医生评估甲状腺的结构和功能。

它通过使用放射性同位素测量甲状腺对放射性同位素的吸收和排泄，来了解甲状腺的情况。

在临床应用中，甲状腺显像有助于甲状腺疾病的诊断和治疗。

优势和注意事项甲状腺显像的优势在于： - 非侵入性：无需切开或穿刺患者的皮肤，减少了患者的不适和术后恢复时间。

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
梅方
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2013(32)35
【摘要】目的探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法该次观
察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比.结果以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组(P<0.05).结论综合超声技术,
对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】梅方
【作者单位】吉林省四平市第一人民医院,吉林四平,136001
【正文语种】中文
【中图分类】R445
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1.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析 [J], 王艳生;邹金海;韩瑜;
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