医院护理_质量考核标准文本1
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一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度(10分)建立完善的护理管理组织,成立护理管理领导,健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范(2分)护理人员必须依法执业,禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理(30分)护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点(重点内容结合院方主要工作、上月存在问题),有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分,无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理(5分)知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分,无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进(8分)护理管理部门每月开展护理质量检查,有检查内容;检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分,无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练(1分)结合本单位护理工作,每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容;覆盖率100%,有签到,有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分;护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训(3分)制定并实施护士在职培训计划;重点做好三基的培训,有培训落实记录;无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核,每项每年至少2次,考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分,知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实,扣1分。
如果培训覆盖率未达标,扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理,物品摆放整齐,标示清楚无脱落,无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间,使用符合要求。
一级医院护理质量考核标准(100分)单位:护士总数:人在岗护士人数:人检查人员:检查日期:年月日项目序号考核内容分值考核与评价考核办法组织领导制度预案职责(10分)1建立完善护理管理组织,成立护理管理小组负责全院的护理工作。
1 无护理管理组织扣1分。
查阅资料2健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责;体现持续改进。
4无医院护理规章制度扣1分;无人员岗位职责扣1分;无护理应急预案扣1分;未体现持续改进扣1分查阅资料3制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范3无疾病护理常规扣1分;无技术操作规程扣1分;无临床护理服务规范扣1分。
查阅资料4护理人员依法执业,禁止非执业护士独立从事临床护理工作2 有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分检查护士花名册和护理人员执业证书临床护理管理(30分)5每月制定与落实护理工作重点(重点内容结合院方主要工作、上月存在问题);有落实记录。
3无月工作重点不得分工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分,无落实记录扣2分。
查阅资料6对于上次检查存在问题的整改落实情况,本单位有督导落实记录。
5未整改不得分,整改措施无针对性扣1分,无督导落实扣1分。
现场查看或查阅资料。
7知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度、病历书写基本规范与管理制度5项护理核心制度8不知晓扣3分;知晓1/2以下扣2分;知晓2/3扣1分;现场检查制度未落实扣5分。
抽查1名护理人员,随机考核1项制度知晓;现场询问1-2名患者8护理管理部门每月开展护理质量检查,有检查内容;检查结果;对存在问题有原因分析和改进措施。
4未开展护理质量检查不得分;检查结果无分析扣2分,无改进措施扣2分。
查看质量检查的原始记录、结果分析和改进措施项目序号考核内容分值考核与评价考核办法9 结合本单位护理工作,每半年进行护理应急预案的培训或演练,护士知晓培训演练内容;覆盖率100%,有签到,有记录4无护理应急预案的培训或演练扣1分;不知晓扣2分;知晓1/2以下扣1分;护理人员培训未全覆盖扣1分。
一、护理安全管理质量考核标准
二、病房管理质量考核标准
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三、急救护理管理质量考核标准
四、分级护理质量考核标准
五、住院病历护理文书质量考核标准
备注:1、每项扣分以扣完该项最高分值为准,不倒扣分。
2、总分为100分,85分级以上为甲级,84.5-70分为乙级,69.5分以下为丙级;
3、无手术护理记录的病历按90分为满分计算:(90分减去扣分部分)÷90×100%=实得分
4、仅需要一般护理记录的病历按80分为满分计算:(80分减去扣分部分)÷80×100%=实得分;同时无需手术护理记录的病历按70分为满分计算。
5、每个病区抽查3份病历,特、一级护理2份;二级护理1分。
七、优质护理服务病房质量考核标准
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附件:
优质病房病人满意度调查表
尊敬的病友:您好!
为了使您在住院期间得到更满意的服务,特拟定此调查表,恳请您为我们提出宝贵意见。
此问卷采用不记名方式并绝对保密,请您在下列各项符合您的意见处打“√”。
期盼您的大力协助,谢谢您的合作!
三明市中西医结合医院护理部
年月日
八、中医特色护理质量考核。
病区管理护理质量考核评分标准 注:总分为100分,合格分数为85分 科室: 检查日期: 检查人员: 得分: 项 目 基本要求 分值 评分标准
病 区 环 境
1、 病区整洁,安静、有序、无异味,污物处理妥善。 2、 各工作区域物品放置有序,有效实施“五常法”。 五常法即:常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律 。 3、 工作次序井然,无聊天、玩手机、谈笑现象。 20分 一项不符扣2分
4、多功能治疗车 车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐, 使用无酸碱的清水每天擦拭,再用干毛巾擦干即可。 护 士 规 范 1、 护理人员着装符合要求,挂牌上岗
2、 护理人员服务语言及操作流程规范。 3、 对患者一视同仁,态度和蔼,服务热情周到,解释耐心,杜绝冷、 硬、顶、推的现象。 4、 对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情,主 动接待。 5、 对就诊患者问路要热情地给予指引,遇患者发生意外 时,应主动帮助运送抢救。
20分 一项不符扣2分
药 物 管 理
1、 各类药物严格分开,定点放置,标签清楚。 2、 药柜清洁,药品无过期、变质。 3、 胰岛素管理有效,熟知有效期及保存方法。 4、 麻醉精神药品账目相符,严格按管理规定执行。 5、 麻醉精神药品使用手续完善,登记正确,项目齐全。 6、 特殊高危药品(如 kcl )单独放置,安全管理。 20分 一项不符扣2分
护 理 安 全
1、 各种治疗严格执行三查八对,输血执行三查八对 2、 危重及三防病人(自杀、坠床、烫伤)有保护措施并安全有 效。 3、 医疗废物分类放置,专人管理,有交接登记本 4、 护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程 5、 有不良事件上报制度及整改措施。
20分 一项不符扣2分
护 理 管 理
1、 各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度 2、 有病人意见征求本及满意度调查记录 3、 每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录 4、 有护理教学计划及落实情况记录 5、 有护理人员培训计划及落实情况记录 6、 每月有业务学习情况记录 7、 每周有业务查房记录 & 护士长手册填写及时、认真、字迹清楚
护理质量考核标准护理质量考核标准护理质量考核是确保医院护理工作高水平运行的重要环节,是提升护理服务质量和病人安全的关键措施。
为了更好地实现护理质量的持续改进,本文从以下方面制定了护理质量考核标准。
1.患者满意度2.患者满意度是评价护理质量的重要指标,应该从以下几个方面进行考核:3. a. 患者对护士的服务态度、专业技能和沟通能力的评价;4. b. 出院后随访电话回访率达到规定标准;5. c. 定期收集患者对护理工作的意见和建议。
6.护理操作规范7.护理操作规范是护理质量考核的基础,包括以下几个方面:8. a. 常用护理技术操作如输液、采血、心肺复苏等,遵守规范流程,操作准确熟练;9. b. 急救技术操作如心电监护、急救药品使用等,考核护士的应急能力和熟练掌握程度;10. c. 药品和器材管理规范,确保药品不混放、器材消毒合格。
11.病历记录质量12.病历记录是护士履行医疗职责的重要文件,应从以下几个方面进行考核:13. a. 病历书写格式规范、内容详实、字迹清晰;14. b. 病情记录完整,包括病人主诉、生命体征、护理措施等;15. c. 医疗文件根据实际情况编写,遵循医疗法规和医院规定。
16.病人安全管理17.病人安全管理是护理质量考核的重要指标,包括以下几个方面:18. a. 病人身份识别制度执行到位,包括佩戴身份识别腕带等;19. b. 药品管理和记录规范,做到药品使用合理、账物相符;20. c. 病人安全防护措施落实到位,如防跌倒、防压疮等。
21.预防感染措施22.预防感染措施是护理质量考核的重要指标之一,应从以下几个方面进行考核:23. a. 严格执行洗手设施和药品管理制度,确保医护人员手卫生达标;24. b. 医疗垃圾处理规范,遵循医院感染控制规定;25. c. 室内通风和采光良好,保持空气清新和适宜的温湿度。
26.资源利用效率27.资源利用效率也是护理质量考核的重要指标之一,应从以下几个方面进行考核:28. a. 人员配备合理,能够满足临床需求;29. b. 设备使用率高,保养及时,确保正常运行;30. c. 物资管理规范,做到合理采购、存储和使用;31. d. 提高能源利用效率,减少浪费现象。
护理一科一品评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:护理一科一品评分标准一、专业技能1.专业知识掌握情况:评价护士是否具备相关专业知识,包括解剖生理学、药理学、疾病诊断治疗等方面的知识。
2.操作技能熟练程度:评价护士的操作技能,如输液、换药、采血等操作是否规范、熟练。
3.危急情况处理能力:评价护士在紧急情况下的处理能力,包括心肺复苏、抢救措施等是否得当。
4.团队合作能力:评价护士在团队中的合作能力,包括与医生、其他护士、病人家属等的协作情况。
5.学术研究能力:评价护士是否具备学术研究的能力,包括撰写科研论文、参与学术活动等。
二、素质和态度1.责任心:评价护士对工作的责任心,包括遵守规章制度、认真对待每一位病人等。
2.细心耐心:评价护士的服务态度,包括细心倾听病人需求、耐心解答问题等。
3.沟通能力:评价护士的沟通能力,包括与病人、家属、同事等的交流是否清晰、有效。
4.心理适应能力:评价护士在面对工作中的压力和挑战时的心理适应能力。
5.职业道德:评价护士是否遵守职业道德规范,包括保护病人隐私、不泄露病人信息等。
三、综合评价根据以上标准对护理人员进行综合评价,制定合理评分标准,以便更好地评估护理人员的工作表现和水平。
以上就是护理一科一品评分标准的内容,希望护士们能够认真对待,努力提高自身素质和专业水平,为病人提供更优质的护理服务。
【2000字】第二篇示例:护理一科一品评分标准一、评分标准概述护理一科一品项目是评选全国医疗卫生系统中优秀的护理产品和服务的活动,旨在推动我国护理事业的发展,提高护理人员的专业水平和服务质量。
评选过程中,对参评产品和服务的护理质量、创新性、安全性和实效性等方面进行全面评定,以确保最优质的护理产品和服务得到相应的认可和奖励。
二、评分标准细则1. 护理质量(1)关注患者的需求:护士的服务应围绕患者的需要展开,对患者的身体、心理和社会层面进行全方位的关怀和照顾。
(2)精准护理:护士在为患者提供护理服务时应具备专业的技能和耐心,确保护理过程安全、有效。
项目基本标准爱岗敬业,具有无私奉献精神,认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格,较高的慎独修养,能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能,独立完成份内工作。
团结协作,互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁,佩戴胸牌,淡妆上岗,长发戴头花发网,不留长指甲,不染指甲,不戴首饰。
穿工作鞋,佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,走路是靠右侧行走,不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车,端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”:您好、请、对不起、谢谢、再见;缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看,问询3 名病人,不符合要求,扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即:患者入院有迎声,巡视病房有亲切称呼声,操作前有解释声,操作中又安慰声,操作失误有致歉声,配合操作有真诚感谢声,亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务,即就诊有人引,手续有人办,住院检查有人陪,困难有人帮,出院有人送。
上班不迟到,不早退,不无故请假。
休假必须提前申请,夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力,不干私活,不脱岗,不睡岗,不窜岗,不扎堆聊天,不看非业务书,不玩游戏,两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院,科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规,提问回答流利,有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看,问询3 名病人,了解服务情况,病人满意度,不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐,图表绘制清洁整齐,点圆线直无涂改,用蓝钢笔填写,字迹工整。
医院护理质量考核标准 质量概述:
1. 质量是组织生存发展的基础 2. 是医院管理的核心工作 3. 坚持质量第一,强化护理质量管理是护理管理的核心容和永恒主题 4. 是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证 5. 是提高医院核心竞争力的重要举措 护理质量定义 护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和效果,以及满足服务对象需要的程度 护理质量管理的定义 护理质量管理是按照护理质量形成的规律,运用计划、组织、协调、控制等管理职能,对护理质量系统实施的管理 护理质量标准定义 护理质量标准是依据护理容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法 医院护理质量考核标准 基础护理 消毒隔离 病区管理 专科护理 危重病人护理 护士行为规 引流管类 各类仪器操作 护理文件书写 重点科室 静脉置管 护理安全管理 优质护理服务 气道护理 基础护理质量考核标准 1. 护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符 2. 实施责任护士负责制,每位护士分管病人数≤8人,责任护士“十知道”(床号、、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况),实施全程、连续、无缝隙护理 3. 病人床铺整洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹;床头柜清洁物品摆放整齐;床下无杂物;便器、脸盆、鞋子等物品规放置 4. 落实晨、晚间护理,面部、头发清洁;口腔清洁无残渣;皮肤、会阴清洁无污迹;指(趾)甲平整无污垢 5. 住院病人穿患服,患服清洁;护士协助病人更衣时注意保暖 6. 长期卧床病人,根据病情及患者需求进行床上温水擦浴,每周一次头发护理 7. 卧床护理:协助患者翻身及有效咳嗽;协助床上移动;有预防压疮护理措施;取舒适体位,保持患者功能位,预防垂足;运用约束带患者,防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损。各种管路妥善固定,标识清晰、床脚刹车固定 8. 饮食护理:知道患者订餐,落实治疗饮食,保持进餐环境清洁;送饭到床头,落实餐前洗手及清洗餐具;为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理,观察胃肠道反应 9. 排泄护理:写出卧床患者床上使用便器;失禁患者遵医嘱采取相应措施;留置导尿患者,保持会阴部皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液,观察尿液的颜色、性质及量,并做好记录 10. 对病人进行安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识,协助行动不便的病人下床、入厕等活动 11. 根据医嘱给予口服药,送药到手,看服到口,指导服药,特殊情况做好交接班 12. 输液卡签字规。输液滴数与实际相符;输液瓶上的标签规;PICC、CVC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规;无输液外渗、输液管中无气泡 13. 定时巡视病人,主动观察病人的病情,及时更换液体、拔针 14. 根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康教育行为训练及心里护理等 危重病人护理质量考核标准 1. 告病重、病危或特护病人24小时制订护理计划;要求护理措施完整、准确;护理计划按照医嘱及病情变化及时修改;护理记录规 2. 床铺整洁、干燥、平整、无杂物;床头柜清洁、整齐;床下无杂物、物品规放置 3.落实病人“三短九洁”,做好口腔护理,尿道口等护理 4.卧位舒适、安全,有安全防措施;进行压疮风险及跟踪评估,并做好上报工作;落实压疮防治措施;带入、难免、院发生压疮及时上报护理部;保持肢体功能位置,预防垂足发生 5.保持持续吸氧通畅、有效,输氧卡记录完整规,导管、湿化水、湿化瓶定期更换 6.各种引流管、导管位置正确、妥善固定、通畅,定时更换;按时记录出入液量 7.膀胱冲洗、肠营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规,特殊治疗卡书写规,挂有醒目的标识 8.鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘,每日更换;操作规;家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作 9.病人T≥37.5℃每日测量体温4次;T≥39.5℃每日测量6次;有降温处理措施,并有复测记录 10.保持监护、吸引、吸氧、呼机机等抢救仪器的有效性;按要求落实消毒与灭菌工作 11.责任护士掌握分管病人的病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等;严密观察病情变化 护理文件书写质量考核标准 体温单书写质量考核标准 1. 、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后或产后天数、页码填写正确、完整 2. 绘图点线清晰,绘图时用红、蓝铅笔或专用工具、书写时用碳素墨水或蓝黑墨水 3. 在40~42℃之间的相应栏填写:入院、手术、分娩。转科、出院、死亡的时间 4. 在相应栏准确记录呼吸、血压、体重、大便次数、入量、出量、尿量 5. 当天6PM以后的病人可不填大便次数 6. 体温在40~42℃之间时,入院时间前移一格 7. 新入院、手术后、体温≥37.5℃,三天每天记录4次体温 8. 正常体温每天绘制一次 9. 体温≥39℃,4小时记录一次体温 10. 物理降温、脉搏短绌按要求记录 医嘱单书写质量考核标准 1. 、住院病历号、科别、病室、床号、页码、日期、时间填写正确、完整 2. 重整、转科、手术后、产后医嘱按要求书写并画线,皮试结果按要求书写,医嘱作废时按要求书写 3. 字迹清楚,用碳素墨水或蓝黑墨水书写,无涂改,签名正规 4. 护士不得开医嘱及更改医嘱;无执照的护士不得独立执行医嘱,必须有上级护士签名 住院患者首次评估单 1. 科别、床号、住院病历号、、性别、联系方式填写正确、完整、签名正规 2. 各“□”填写准确,首次评估记录在4小时完成。资料收集属实,字迹清楚,用碳素墨水或蓝黑墨水书写,无涂改 3. 所有病历均有住院患者首次护理评估单 护理记录单 1.正确选择记录单: ⑴告病重、病危者;⑵病情发生变化,需要监护者;⑶需要观察某项症状、体征或其他特殊情况者 2.规填写,日期、时间完整、准确、规、无错别字、字迹清晰,应用医学术语。采用碳素墨水或蓝黑墨水书写,签名正规,按要求改错,签时间和签名 3.各项病情观察栏及空格栏根据专科情况和病情要求正确填写相关容,按填写要求记录,避免随意简化产生歧义 4.抢救记录及时,补记时间在6小时以,具体到分钟,补记完毕后,另起一行在“其他”栏注明补记时间后签全名,非抢救记录不得补记 5.根据医嘱、疾病护理常规记病情进行记录,记录及时、客观、准确,与病情相符,体现疾病专科特点 6.每班每位护士书写时间不得>30分钟 手术清点记录 1. 楣栏填写完整,所有的管道都要记录,包括尿管,不得空格 2. 术中输血的血型、血液成分名称、血量记录准确、完整 3. 术前、术中、术后的器械,敷料清点数目填写准确、完整 4. 术中护理情况填写真实、完整 5. 字迹清晰、签名正规 护理安全管理 1. 严格执行护理不良事件登记、报告制度 2. 建立网上报告系统,鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件 3. 各科室应建立护理不良事件登记本,每周有登记、有讨论分析,处理意见及防措施 4. 认真执行“三查七对”制度,对患者实行两种以上识别方法,住院及急诊观察患者使用“腕带”、每日插队医嘱并有记录 5. 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,由转抄和执行者签名确认,并需两人核对后,方可执行 6. 准确执行医嘱,保证临床用药安全 7. 严格执行手术核对制度,防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误 8. 各科室有护理紧急风险预案,护士知晓应急程序,有重点护理环节的管理措施(如输血、输液、管道护理及药物不良反应等)。有跌倒、坠床等以外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。有压疮风险评估与报告制度,正确实施预防压疮有效护理措施 9. 急救车用物齐全、性能良好;急救药物应在消毒灭菌有效期。急救药品无破损、浑浊、变质、过期,有专人管理,每周清点并记录;用后及时补充并上锁管理 10. 急救器材:如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好,处于备用状态,急救物品完好率100% 11. 常备注射药品定点存放,标签醒目,放置整齐,药品不得混放;有效期管理,外形相似的药品分开放置,每月清理并有记录 12. 口服药原始包装保存:无“三无”(无生产日期、生产厂家、保质期)药品;冰箱无过期药品、物品 13. 特殊药物:如注射用胰岛素置于冰箱保存,注明开始使用日期、时间并签名,使用期限按说明书要求 14. 其他药按规放置 15. 外用药、用药、消毒剂分类、定点存放,不得混放;标签醒目;无过期、变质药品;原装容器储存,容器一次性使用 16. 药物过敏试验应带急救盒(抢救用药及用物),并向病人宣教注意事项 17. 麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等,应定量存放,标识醒目,专人负责,专柜专锁保管,用后及时记录并补充,每班严格交接并签名;10%氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存放,标识醒目 18. 学生、进修生实习期间,应在注册护士的指导下进行工作,严格执行《护士条例》相关规定 病区管理质量考核标准 1.保持病区安静、整洁、温馨,走廊宽敞明亮,无障碍物;窗帘整洁美观;病床之间有遮隔设施;无积尘、无蜘蛛网、无痰迹、无异味,摇床柄放置规 2.办公室用具低昂点放置,无非办公用品冰箱定期清理,无私人物品 3.配餐间清洁、整齐、安全、无私人物品;休息室整洁、舒适;库房整洁、安全 4.微波炉定位放置,有安全警示,专人管理;病区禁止吸烟;禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等 5.各项护理标识齐全、醒目(含床头卡,一览牌上的危、重标识),责任护士包干门栏标识(禁食、记录出入液量、隔离、药物过敏) 6.有陪伴管理措施;专人管理健康教育沟通会工作,经常征求病人及家属意见,有记录和反馈;按病情需要根据医嘱留陪,陪伴和家属不得睡病床 7.健康教育宣传栏结合季节与专科特点,定期更换,并有记录;根据专科特点开展多种形式的健康教育 8.每日打印服药单、治疗单、注射单、饮食单等有查对者及执行者签名,并按日期顺序保存 9.护士交接班记录重点突出,记录完整、签名清楚 10.按规定每天查对医嘱、治疗、给药执行情况,及时记录并签名 11.护理业务学习及护理查房每月一次,交替进行并有记录 12.病房财产每半年清点一次,被服每季清点一次,日常使用财产每班清点均有记录 13.有护理不良事件登记本,是、发生缺陷及时记录;每周有讨论、分析,每月有总结、改进措施 14.保持安全消防通道畅通,通道、管道井、配电房无杂物堆放;应急箱处于备用状态 消毒隔离质量考核标准 1.病床用一次性扫床巾扫床,床头柜一柜一巾(每天擦拭一次),用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用 2.终末处理及时;出院、转科病人病床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭;死亡及传染病病人病床单元用2000mg/L含氯消毒液擦拭 3.换药、注射、穿刺、插管等各项侵入性操作药严格执行无菌操作规程 4.实行一人一针一管一带一消毒;每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手 5.无菌包应小于30cm×30cm×50cm;放化学指示卡,外贴3M胶带,标明灭菌日期、有效期、锅次、责任者、物品名称;按有效期顺序专柜保存;物品符合消毒,灭菌要求 6.凡病人用过的湿化瓶每日更换,按照要求消毒,备用于清洁盘中 7.电动吸引器使用后及时按照要求消毒;备用情况下每周消毒一次,瓶外标明消毒日期及责任者 8.体温表用后及时用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,每天更换消毒液一次每周大消毒一次 9.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道须灭菌或高水平消毒;每病人使用之间更换 10.血压表袖带、氧气枕、平车、轮椅无污迹,各类监护仪器、病历夹定期擦拭 11.生活垃圾与感染垃圾分别存放及处理,严格执行医疗废物交接制度,认真填写交接本 12.医务人员掌握职业暴露后报告、处理程序,严格执行标准预防 13.病房换下的被服必须丢入污衣袋,不得在病区、走廊清点 14.一次性物品不得重复使用;使用后的一次性利器入利器盒,放至3/4更换利器盒外记录使用科室及日期 治疗室/换药室/检查室 1. 严格区分清洁区、污染区 2. 每日用消毒液擦拭治疗台、拖地两次,并有专用抹布,拖把有标识 3. 每天用紫外线照射消毒>30min/次,紫外线灯管定期用酒精棉球擦拭 4. 无菌溶液开启有日期、时间(不得超过24小时);抽出的药液置入无菌盘不得超过4小时 5. 无菌钳、镊定期消毒,干燥保存有效期4~8小时 6. 物品摆放规