脑脓肿英文

概述脑脓肿（cerebral abscess）是指化脓性细菌感染侵入颅内，在脑组织内聚集，引起局灶性化脓性炎症，继而形成脓肿。

脑脓肿无明显季节性和性别差异，农村发病率高，脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。

病因和发病机制引起脑脓肿的病因有化脓菌、真菌及原虫。

根据感染的来源分为五大类：（1）耳源性：慢性化脓性中耳炎或乳突炎直接蔓延所致。

约2／3发生于同侧颞叶，1/3在同侧小脑半球，大多为单发脓肿，但也可以是多房性的。

以链球菌或变形杆菌感染为主（2）鼻源性：额窦或筛窦炎可引起同侧额叶突面或底面的脓肿，蝶窦炎可引起鞍内或颞叶、脑干等脓肿。

以链球菌和肺炎球菌为多见（3）隐源性：感染源不明，可能因原发病灶很轻微，已于短期内自愈或经抗生素等药物治愈，但细菌经血行已潜伏于脑内，一旦人体抵抗力减弱，潜伏的细菌就繁殖而致脑脓肿（4）外伤性：在开放性颅脑损伤中，因异物或碎骨片进入颅内带入细菌，细菌也可从骨折裂缝侵入。

非金属异物所致的脑脓肿多发生在伤后早期，金属异物所致者，则多在晚期，脓肿部位多位于伤道或异物所在处。

多为金黄色葡萄球菌感染。

（5）血源性：因脓毒血症或远处感染灶经血行播散到脑内而形成。

如原发感染灶为胸部化脓性疾患（如脓胸、肺脓肿、支气管扩张症等）称为肺源性脑脓肿；因心脏疾患（细菌性心内膜炎、先天性心脏病等）引起者称为心源性脑脓肿。

此外，皮肤疖痈、骨髓炎、牙周脓肿、膈下脓肿、胆道感染、盆腔感染等均可成为感染源。

此类脓肿常为多发，分布于大脑中动脉供应区，以额、顶叶多见，少数可发生于丘脑、垂体、脑干等部位。

病理改变脑脓肿包膜形成的快慢及厚度取决于致病菌的毒力、病原体的多少、机体的抗病能力及抗生素的治疗情况，其形成过程是一个连续发展的过程，一般在1~2周内可初步形成，7~8周内完全形成。

脑脓肿可为单发或多发，脓肿可小至粟粒状，大到颅腔容积的1/3.病菌侵入脑内，一般经下述三个阶段形成脑脓肿：1．急性化脓性脑炎或脑膜脑炎期由于病灶部位小血管的脓毒性静脉炎或化脓性栓塞，使局部脑组织软化、坏死，继而出现多个小的液化区，病灶周围血管扩张，伴炎症细胞浸润和脑水肿。

【医生专用】神经外科常用英语单词神经外科单词神经外科专业单词总汇,给你的专业英语学习,提供更好的更快捷的方式。

一诊断名词髓母细胞瘤 Medulloblastoma室管膜瘤 Ependymoma少枝胶质瘤 Oligodendroglioma脑膜瘤 Meningioma颅咽管瘤 Craniopharyngioma神经瘤 Neuroma听神经瘤 Acoustic Neuroma血管母细胞瘤 Hemangioblastoma胶质瘤 Glioma星形细胞瘤 Astrocytoma胶母细胞瘤 Glioblastoma畸胎瘤 Teratoma胆脂瘤 Cholesteatoma上皮样囊肿 Epidermoids cyst脊索瘤 Chordoma松果体瘤 Pineal tumour生殖细胞瘤 Germinoma骨瘤 osteoma先天性肿瘤 Congenital tumour颈A-海绵窦漏 Carotico-cavernous fistula 头皮和颅骨损伤 Scalp and skull injury原发伤 Primary lesions蛛网膜下腔出血 Subarachnoid hemorrhage 颅内血肿 Intracranial hematoma /clot硬膜外血肿 Epidural hematoma弥漫性轴索损伤 diffuse axonal injury 挫伤 Contusion裂伤 laceration继发伤 Secondary lesions脑肿胀 Brain swelling颅骨骨折 Skull fracture脑脓肿 Brain abscess脑膜炎 Meningitis脑脊液漏 CSF leak鼻漏 Rhinorrhea耳漏 Otorrhea化脓性脑膜炎 Pyogenic Meningitis 耳源脓肿 Otogenic abscess无菌性脑膜炎 Aseptic meningitis血管瘤 Angiomas神经纤维瘤 Neurofibroma蛛网膜囊肿 Arachnoid cyst脊髓空洞 Syringomyelia髓内肿瘤 Intramedullary tumour颅内动脉瘤 Intracranial aneurysm梗阻性脑积水 Obstructive hydrocephalus 头痛 Headache视乳头水肿 Papilloedema呕吐 Vomiting偏盲 Hemianopsia癫痫 Epilepsy失语 aphasia三叉神经痛 Trigeminal neuralgia胶样囊肿 Colloid Cyst垂体卒中 Pituitary apoplexy二解剖名词中枢神经系统 Central nervous system 矢状窦旁 Parasagittal凸面 Convexity溴沟 Olfactory groove脊髓 Spinal cord颈段 Cervical segment胸段 Thoracic segment腰(骶)段 Lumbar segment灰质 Gray matter白质 White matter白质前连合 Anterior white commissure 锥体 Pyramid锥体束 Pyramidal tract第4脑室 Fourth ventricle脑桥 Pons小脑 Cerebellum小脑回 Cerebellar gyri小脑半球 Cerebellar hemisphere Procedures 鼻 Nose内听道 Internal auditory Meatus寰椎 Atlas寰枕的 Atlanto-occipital面神经 Facial n.位听神经 Vestibulocochlear n.前庭神经 Vestibular portion舌咽神经 Glossopharyngeal n.迷走神经 Vagus n.副神经 Accessory n.舌下神经 Hypoglossal n. 颈神经 Cervical n.脊柱 Vertebral column颈椎 Cervical vertebrae 胸椎 Thoracic vertebrae 腰椎 Lumbar vertebrae 骶椎 Sacral vertebrae尾椎 Coccygeal vertebrae 椎体 Vertebral body椎管 Vertebral canal椎孔 Vertebral foramen 椎弓 Vertebral arch棘突 Spinous process横突 Transverse process枢椎 Axis颅骨 Skull枕骨 Occipital bone枕骨大孔 Foramen magnum枕鳞 Occipital squama枕外隆突 External occipital protuberance 蝶骨 Sphenoid bone蝶鞍 Sella turcica鞍结节 Tubercle of sellae蝶窦 Sphenoidal sinus颞骨 Temporal bone乳突 Mastoid process内耳门 Internal acoustic port顶骨 Parietal bone额骨 Frontal bone额结节 Frontal tuber颅前窝 Anterior cranial fossa颅中窝 Middle cranial fossa颅后窝 Posterior cranial fossa斜坡 Clivus后交通动脉 Posterior communicating a.脉络膜前动脉 Anterior choroidal a.大脑前动脉 Anterior cerebral a.前交通动脉 Anterior communicating a.大脑中动脉 Middle cerebral a.椎动脉小脑后下动脉 Posterior inferior cerebellar a. 基底动脉 Basilar a.小脑前下动脉 Anterior inferior cerebellar a.小脑上动脉 Superior cerebellar a.大脑后动脉 Posterior cerebral a.横窦 Transverse sinus乙状窦 Sigmoid sinus枕窦 Occipital sinus上矢状窦 Superior sagittal sinus下矢状窦 Inferior sagittal sinus直窦 Straight sinus海绵窦 Cavernous sinus脑膜中动脉 Middle meningeal a.颅内压增高 Raised intracranial pressure颅腔 Cranial cavity脑脊液 Cerebrospinal fluid额,顶,颞,枕 Frontal parietal temporal occipital 幕下 Infratentorial侧面的 Lateral桥脑小脑角 Cerebello-pontine angle枕大孔 Foramen magnum四室 Fourth ventricul三症状体征名词低血压 Hypotension高血压 Hypertension放疗 Radiotherapy并发症 Complications发热 Pyrexia感染 infection中枢性高热 Central hyperpyrexia伤口感染 Wound infection尿路感染 Urinary infection意识恶化 Deteriorating conscious level 抗菌素 Antibiotics肢端肥大 Acromegaly眼睑肿胀 Swelling of the eyelids 预后 Prognosis深昏迷 Deeply coma神经胶质增生 Gliosis退行发育,间变 Anaplasia眼球突出 Proptosis斜视 External Strabismus脱水 Dehydration多尿 Polyuria耳鸣 Tinnitus麻痹 Paralysis脑水肿 Brain edema眩晕 Vertigo头晕 Dizziness晕厥 Fainting偏瘫 Hemiplegia幕上 Supratentorial侧面的,旁边的 Lateral抽搐 Convulsion肢体 Limbs尿崩症 Diabetes insipidus肥胖 Obesity复视 Diplopia眼震 Nystagmus共济失调 ataxia脑疝 Herniation去脑强直 Decerebrate rigidity 颈强直 Stiff neck恶性的 Malignant四手术名词活检 Biopsy Ulceration皮瓣 Scalp flap骨瓣 Bone flap探查 Exploration额部入路 Forntal approach经蝶手术 Trans-sphenoidal operation全切 Total removal分流 Short-Circuiting血栓 Thrombosis囊状A瘤 Saccular aneurysm三叉 Trifurcation分叉 Bifureation保守治疗 Conservative treatment清血肿 Evacuation of Haematoma经鼻蝶入路 Trans-nasal sphenoidal approach三叉神经微血管减压术 Trigeminal microvascular decompression开颅术 Craniotomy肿瘤切除术 Tumor resection全麻 General anesthesia局麻 Local anesthesia脑室体外引流 external ventricul drainage颅骨修补重建术 Cranioplasty。

极简医学——脑脓肿细菌性脑脓肿Treatment and prognosis of bacterial brain abscess脑脓肿，是指脑实质内的、局灶性的脓液积聚，可能是感染、创伤、或手术的并发症。

脑脓肿的表现，较为隐匿，保持高度警惕是诊断的关键。

成功治疗，需要结合手术引流、和抗生素治疗。

通常，在抗生素治疗前，进行针刺抽吸、或手术切除，以识别病原体，并减少脓液量。

抽出物应行培养，以确认有无需氧菌、厌氧菌、真菌、及结核分枝杆菌。

常用药物头孢曲松可覆盖大多数需氧、和微需氧链球菌，可代替青霉素，还可覆盖多种肠杆菌科细菌；肠杆菌科细菌可引起脑脓肿，特别是在耳部或鼻窦慢性感染时或穿透伤后。

头孢噻肟的覆盖范围与之相似。

如果神经外科手术、并发脑脓肿、或疑似感染铜绿假单胞菌，应使用头孢他啶、头孢吡肟或美罗培南。

甲硝唑甲硝唑容易渗入脑脓肿。

推荐对大多数脑脓肿患者联合使用甲硝唑。

万古霉素穿透性头部创伤或开颅术后出现脑脓肿时，或证实有金黄色葡萄球菌菌血症时，应使用万古霉素。

氨基糖苷类、红霉素、四环素类、头孢唑林通常不用作脑脓肿的一线治疗，因为这些药物不能穿过血脑屏障。

初始治疗方案①源于口腔、耳部或鼻窦例如慢性耳炎、或乳突炎，其脓肿部位通常在颞叶或小脑；或者额窦炎或筛窦炎，其脓肿部位通常在额叶，建议如下：甲硝唑+ 头孢曲松、或头孢噻肟。

但是，如果怀疑假单胞菌、或耐药性革兰阴性菌感染，则应使用头孢吡肟，而不是头孢曲松、或头孢噻肟。

或者也可直接使用美罗培南，此时不需要加用甲硝唑。

②源于血行播散的脓肿此型脓肿，通常由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、和其他链球菌引起。

如果初始血培养显示，有革兰阳性和革兰阴性微生物，使用万古霉素+甲硝唑+头孢吡肟。

③神经外科术后患者应覆盖金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌。

建议的治疗方案是：万古霉素 + 头孢他啶或头孢吡肟或美罗培南④穿透性头部创伤应覆盖金黄色葡萄球菌、和肠杆菌属。