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《医学课件》脑脓肿xx年xx月xx日CATALOGUE目录•脑脓肿概述•脑脓肿的影像学表现•脑脓肿的治疗•脑脓肿的预防与护理•脑脓肿的预后与影响因素•脑脓肿典型病例分享01脑脓肿概述定义脑脓肿是化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，是严重的颅内感染之一。
诊断标准根据病史、临床表现及影像学检查可确诊。
定义与诊断标准发病机制感染源多为耳部或头颅外伤，细菌通过血液循环进入脑组织，引发炎症和感染。
病理生理感染引发炎症反应，导致局部脑组织水肿、坏死和出血，进而形成脓肿。
脓肿壁由炎性肉芽组织和胶质纤维组成，中心为脓液。
发病机制与病理生理临床表现发热、头痛、呕吐、意识障碍等颅内高压症状，严重者可出现偏瘫、失语等神经功能缺失症状。
根据病情严重程度和脓肿部位，可分为急性脑炎型、慢性脑膜炎型和慢性脑脓肿型。
病情急骤，进展迅速，常伴有高热、意识障碍等颅内高压症状，可有偏瘫、失语等神经功能缺失症状。
病程较长，常伴有低热、头痛、呕吐等颅内高压症状，可有视力减退、视野缺损等表现。
病程较长，可出现头痛、呕吐等颅内高压症状，但神经功能缺失症状较轻或无症状。
影像学检查可发现脓肿包膜和周围水肿带。
临床表现与分型分型慢性脑膜炎型慢性脑脓肿型急性脑炎型02脑脓肿的影像学表现多数脑脓肿在CT平扫下表现为边界不清、密度不均匀的病灶，周围常伴有低密度水肿带。
CT平扫增强扫描后，脓肿壁通常明显强化，而中心坏死区不强化，呈现"靶征"或"环征"。
CT增强扫描CT成像技术与表现T1WI和T2WI脑脓肿在MRI的T1WI和T2WI上通常显示为边界不清的长T1、长T2信号，中心坏死区信号更长。
增强扫描脓肿壁在增强扫描后明显强化，而中心坏死区无强化。
MRI成像技术与表现脑动脉成像DSA可以清晰地显示脑脓肿周围的血管情况，常表现为受累动脉狭窄或闭塞。
脑静脉成像脑脓肿常引起脑静脉血栓形成，DSA可以清晰地显示脑静脉的血流情况。
