最新脑脓肿版PPT课件
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化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症,也可由邻近器官感染蔓延而来。
化脓性脑膜炎发病率较高,且病情凶险,死亡率高。
发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄,以婴幼儿、儿童和老年人多见,男性发病率略高于女性。
世界各地均有发病,无明显地域性,一年四季均可发病,但以冬春季多见。
030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病,表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。
颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。
严重者可出现意识障碍,如谵妄、昏迷等。
根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。
细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌,细菌培养可检出致病菌。
脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,白细胞计数增多,以中性粒细胞为主,蛋白质显著增高,糖含量常低于2.2mmol/L,氯化物降低。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。
病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌,寄居于人体鼻咽部,可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。
脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌,广泛分布于自然界,可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。
肺炎链球菌革兰氏阴性菌,寄居于人体呼吸道,可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染,如脑膜炎、中耳炎等。
流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增加。
脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主,蛋白含量显著增高,糖含量常低下。
《医学课件》脑脓肿xx年xx月xx日CATALOGUE目录•脑脓肿概述•脑脓肿的影像学表现•脑脓肿的治疗•脑脓肿的预防与护理•脑脓肿的预后与影响因素•脑脓肿典型病例分享01脑脓肿概述定义脑脓肿是化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,是严重的颅内感染之一。
诊断标准根据病史、临床表现及影像学检查可确诊。
定义与诊断标准发病机制感染源多为耳部或头颅外伤,细菌通过血液循环进入脑组织,引发炎症和感染。
病理生理感染引发炎症反应,导致局部脑组织水肿、坏死和出血,进而形成脓肿。
脓肿壁由炎性肉芽组织和胶质纤维组成,中心为脓液。
发病机制与病理生理临床表现发热、头痛、呕吐、意识障碍等颅内高压症状,严重者可出现偏瘫、失语等神经功能缺失症状。
根据病情严重程度和脓肿部位,可分为急性脑炎型、慢性脑膜炎型和慢性脑脓肿型。
病情急骤,进展迅速,常伴有高热、意识障碍等颅内高压症状,可有偏瘫、失语等神经功能缺失症状。
病程较长,常伴有低热、头痛、呕吐等颅内高压症状,可有视力减退、视野缺损等表现。
病程较长,可出现头痛、呕吐等颅内高压症状,但神经功能缺失症状较轻或无症状。
影像学检查可发现脓肿包膜和周围水肿带。
临床表现与分型分型慢性脑膜炎型慢性脑脓肿型急性脑炎型02脑脓肿的影像学表现多数脑脓肿在CT平扫下表现为边界不清、密度不均匀的病灶,周围常伴有低密度水肿带。
CT平扫增强扫描后,脓肿壁通常明显强化,而中心坏死区不强化,呈现"靶征"或"环征"。
CT增强扫描CT成像技术与表现T1WI和T2WI脑脓肿在MRI的T1WI和T2WI上通常显示为边界不清的长T1、长T2信号,中心坏死区信号更长。
增强扫描脓肿壁在增强扫描后明显强化,而中心坏死区无强化。
MRI成像技术与表现脑动脉成像DSA可以清晰地显示脑脓肿周围的血管情况,常表现为受累动脉狭窄或闭塞。
脑静脉成像脑脓肿常引起脑静脉血栓形成,DSA可以清晰地显示脑静脉的血流情况。