正常踝关节MR解剖PPT演示课件

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跟腱部分断裂
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跟腱完全断裂
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内侧肌腱
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胫骨后肌肌腱异常MR表现


分型：Type 1：部分撕裂，球形膨大；或肌腱增 粗，其内纵裂（正常直径不超过2倍趾长屈肌肌腱 的直径）。Type 2：部分撕裂，肌腱变细。Type 3：完全断裂，中间有gap。 注意点：1、正常和异常胫骨后肌肌腱的直径和信 号有重叠。2、距骨和舟骨的对合关系改变，舟骨 内侧结节突出，付舟骨的存在都是提示胫骨后肌 肌腱撕裂的征像。



外侧：腓骨长 肌和腓骨短肌 内侧：胫骨后 肌，拇长屈肌， 趾长屈肌 前侧：胫骨前 肌，拇长伸肌， 趾长伸肌， peroneus tertius tendon 后侧：跟腱 （Achilles tendon）
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肌肉
解剖
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肌腱病理

categories ： tenosynovitis ， tethering ， tears ， dislocation ， tumors and pseudotumors ， ossification ， congenital anamalies ， contractures and iatrogenic injuries。
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外侧韧带复合体示意
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韧带损伤病理 Nhomakorabea
最常见的损伤形式为足 plantar flexion 内 翻损伤，导致外侧韧带损伤。 外侧损伤多于内侧：常见为前距腓韧带， 其次为前距腓韧带和跟腓韧带，而后距腓 韧带很少损伤。 韧带的急性损伤可以导致慢性功能不全， 所以要求准确和及时的诊断。 下胫腓分离时常常合并内侧副韧带损伤或 内踝骨折，外侧一般尚可。
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区分胫腓韧带和胫距韧带

踝关节是人体重要的承重关节，对于行走、跑步等运动功能 至关重要。
踝关节功能
踝关节的主要功能是使足部能够进行屈曲、伸展、内翻和 外翻运动，同时支撑身体重量。
踝关节的稳定性和灵活性对于维持人体的平衡和运动功能 至关重要。
踝关节组成
踝关节主要包括距骨 、胫骨远端、腓骨远 端和跟骨。
距骨位于胫骨远端和 腓骨远端之间，与胫 骨下关节面和内、外 踝关节面形成关节。
跟骨
跟骨是足部最大的骨，与距骨、内外踝共同组成踝穴。 跟骨与距骨之间形成距跟关节，具有屈伸和侧向运动的功能。
内外踝
内踝位于胫骨下端的内侧，与距骨形成踝关节。 外踝位于胫骨下端的外侧，与距骨形成踝关节。
胫骨下端
胫骨下端是胫骨的远端部分，与内外踝共同组成踝穴。 胫骨下端的内外侧分别有腓骨头和胫骨骨突，分别与腓骨和距骨形成关节。
01
踝关节韧带种类
踝关节韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带等。
02
踝关节韧带损伤原因
多数是由于扭伤、跌倒或高处坠落等外伤所致。
03
踝关节韧带损伤治疗
轻度韧带损伤可采用保守治疗，如石膏固定和康复训练，严伤
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踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的软组织损伤，常导致踝关 节周围韧带和肌腱损伤。
足底动脉
起源于胫后动脉，分支形成足底动 脉网，供应足底皮肤和感觉。
06
踝关节运动学
踝关节屈伸运动
01
概念
踝关节屈伸运动是指踝关节在矢状面内的运动，包括背屈（跖屈）和
跖屈（背屈）运动。
02
背屈
伸展踝关节，使脚底面向前，与小腿前面在一条直线上。
03
跖屈
屈曲踝关节，使脚底面向后，与小腿后面在一条直线上。

车关节面的形状
所决定的，从侧
面观察距骨体滑
车并不是圆柱体
的一部分，而是
圆锥体的一部分，
圆锥体的基地在
腓侧，腓侧的曲
率半径大于胫侧。
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踝关节运动
正常踝关节的屈伸范围约为60-70度，其 中背伸活动约为20度，跖屈活动约为4050度。
正常步态时踝关节背伸10度左右，跖屈 15-20度左右，共约30度的活动范围。
骨与关节损伤（第三版）P1098
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实用骨科学（第二版）P1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ52
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踝关节的屈伸活动与距下关节和足的运 动是联合的，当踝跖屈时足内翻、内旋； 踝背伸时足外翻、外旋。
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踝关节的载荷
完全负重时距骨滑车关节面的大约2/3与 胫骨下端关节面相接触（Greenwald等 1976）。
静止情况下以全足放平站立负重时，踝 关节承受的压缩应力约为体重的2倍 （Weber 1972 ），以前足站立时约为体 重的3倍，在负重期的推进期，约为体重 的5倍。
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谢谢
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下胫腓联合韧带损伤存在隐匿性，一旦出现漏 诊或误诊，远期多发生骨性关节炎，对关节功 能的影响将是灾难性的。
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参与踝关节运动的肌肉
踝关节跖屈：腓肠肌、比目鱼肌、胫后 肌、屈拇长肌和腓骨长肌。
踝关节背伸：胫前肌、伸趾长肌、伸拇 长肌和第三腓骨肌
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踝关节运动
踝关节的运动方
式是由距骨体滑
外侧副韧带
•距腓前韧带薄弱，在踝关节 跖屈位有限制足内翻活动的 作用，在踝关节中立位时， 有对抗距骨向前移位的作用。 当切断距腓前韧带后会出现 踝关节前抽屉试验阳性。

手术治疗：如关节镜 手术、关节融合术等
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康复治疗：如运动 疗法、生活指导等
踝关节磁共振解剖病 变课件制作
课件制作流程
1
确定主题：踝关节磁共振解剖病变
2
搜集资料：查阅相关文献、书籍、网
络资源等
3
制作课件大纲：根据主题和资料，列 出课件的主要内容和结构
4
制作课件内容：根据大纲，制作课件的 文本、图片、动画、视频等元素
经过计算机处理，形成图
生核磁共振现象，产生信
像。
号。
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3 4 ✓ MRI成像技术广泛应用于
✓ MRI图像具有高对比度、
临床医学领域，如神经系
高分辨率、多方位成像等
统、肌肉骨骼系统、心血
优点。
管系统等疾病的诊断和研
究。
成像优势
01 无辐射：磁共振成像不使用X射线，对人体无辐射伤 害。
02 高分辨率：磁共振成像可以提供高分辨率的图像，有 助于发现细小的病变。
06
踝关节周围有肌肉和肌腱， 提供运动和支撑功能
韧带结构
01
内侧副韧带：防止踝关节过 度外翻
02
外侧副韧带：防止踝关节过 度内翻
03
跟腱：连接跟骨和腓肠肌， 帮助行走和跳跃
04
距腓前韧带：防止距骨向前 脱位
05
距腓后韧带：防止距骨向后 脱位
06
三角韧带：连接胫骨、腓骨 和距骨，保持踝关节稳定
磁共振成像原理
5
调整课件格式：调整课件的版式、字体、
6
测试课件：在实际授课环境中进行测
颜色等，使其符合审美和易读性要求
试，确保课件的流畅性和准确性
7
完善课件：根据测试结果，对课件进 行修改和完善，直至满意为止

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可编辑课件
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可编辑课件
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可编辑课件
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可编辑课件
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可编辑课件
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下胫腓韧带
下胫腓韧带 a.下胫腓前韧带 b.骨间韧带 c.下胫腓后
韧带 d.下胫腓横韧带
作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性， 踝背屈时下胫腓联合轻微增宽。
可编辑课件
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下胫腓韧带
可编辑课件
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三角韧带
胫距前韧带 胫舟韧带
②中立位对抗距骨向前移位。
跟腓韧带 ： ①中立位限制足内翻。
②限制距骨向前移位。
距腓后韧带： 限制踝关节过度背屈。
可编辑课件
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踝关节外侧韧带结构
可编辑课件
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踝关节外侧韧带结构
可编辑课件
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可编辑课件
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胫跟韧带
胫距后韧带
作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋 （深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。
★踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重
要的作用。
可编辑课件
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踝关节内侧韧带结构
可编辑课件
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踝关节内侧韧带结构
可编辑课件
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外侧韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
作用：距腓前韧带：①跖屈位限制足内翻。
可编辑课件
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腓骨短肌：经外踝后 方，腓骨长肌前方， 止于第五跖骨基底 粗隆。
腓骨长肌 ：经外踝后 方，腓骨短肌后方， 止于足底筋膜
外踝前动脉:由胫前动 脉发出,经趾长伸肌 肌腱与骨面至外踝。

提高诊断和
2 治疗踝关节 病变的能力
促进医学教
3 育和培训的 发展
提高医疗质
4 量和患者满 意度
课件制作内容
介绍踝关节的解剖 结构
讲解磁共振成像的 原理和优势
展示踝关节磁共振 解剖病变的典型病
例
总结踝关节磁共振 解剖病变的诊断和
治疗方法
提供踝关节磁共振 解剖病变的临床实
践案例
总结踝关节磁共振 解剖病变课件制作
磁共振成像原理
磁共振成像技术
1 利用磁共振现象产生图像 2 利用人体组织中的氢原子核在磁场中的共振反应 3 通过射频脉冲激发氢原子核，产生信号 4 通过计算机对信号进行处理和重建，形成图像 5 具有高分辨率、高对比度、无辐射等优点 6 广泛应用于医学诊断和研究领域
磁共振成像优势
无辐射：磁共振成像不使 用X射线，对人体无辐射 伤害。
材料领域：研究材料性质和结构， 如金属、陶瓷等
生物领域：研究生物结构和功能， 如蛋白质、DNA等
地球科学领域：研究地球内部结 构和地质构造，如地震、火山等
踝关节病变
常见病变类型
踝关节扭伤：最常见的踝关节病变，包括韧 带损伤、软骨损伤等
踝关节骨折：踝关节周围的骨结构损伤，包 括踝骨骨折、距骨骨折等
踝关节磁共振解剖病变课 件
演讲人
目录
01
踝关节解剖
02
磁共振成像原理
03
踝关节病变
04
踝关节磁共振解剖 病变课件制作
踝关节解剖
骨骼结构
胫骨：位于小 腿内侧，是踝 关节的主要承 重骨
腓骨：位于小 腿外侧，与胫 骨共同构成踝 关节的关节面
距骨：位于踝 关节前方，与 胫骨和腓骨共 同构成踝关节