讲课版从动力学角度对自恋型人格障碍的解读

自恋性人格障碍分析概述:在对自恋的研究中，精神病学大师和精神分析学始祖弗洛伊德（Freud）首次较系统地论述了自恋的问题。

在他著名的论文“论自恋”中对自恋的起源、本质、表现形式及其在人的发展中的作用分别作了说明，并以此构成他性学理论的重要组成部分。

在这篇论文里，Freud认为自恋是一种未区分的精神能量，来源于力比多(Libido)，最初是用于自我及养育自己的女人，这被他称之为原始的自恋。

原始的自恋被他假定为见于每一个人。

在原始自恋里，孩子爱养育自己的女人是将其当作自己的一体来爱的，孩子尚没有能力将养育自己的女人独立开来，但这也为以后爱一个独立于自己的个体打下了基础。

弗洛伊德认为，人首先将爱的力必多投向自己，随后健康发展，将其投向客体。

如果投向客体的爱遭受挫折，这种朝向外的爱会折返回自我，这种现象被称之为继发性自恋,亦即临床上的病理性自恋。

这类人在以后爱的选择中，不是以他者为模型，而是以自我为模型，他们明显地将自我或自我理想作为爱的对象，这其中极端的例子为同性恋者。

1968年，美国心理分析学会定义自恋为：“一种心理的兴趣集中在在自身的注意力”。

[4]近三十多年来，有关自恋及自恋障碍的文章汗牛充栋，其中，最具影响力的当为自体心理学（self-Psychology）, 其创始人海因茨·科胡特(Heinz.kohut) 的贡献最为卓著。

他发现这类病人与客体显现一种特殊的人际关系。

称之为自体客体关系。

自体客体(selfobject)是一种特殊的客体类型，它不能与自身加以区分，最重要的是，自体客体是用来服务于自恋的功能以保持由于创伤，损害或侵犯导致的发展过程中自恋的失衡[8]。

在这类病人中，他们将他人潜意识地作为一个自体客体, 这样, 控制他人就象控制自己的身体或身体的一部分一样。

因而这样的一类人进入治疗，也将这样的客体关系带入治疗场所。

科胡特认为，这种对理想化客体强烈的依赖是由于病人希望以此来代替自身缺失的那部分精神结构。

自恋型人格障碍是在这样一个自恋人格特质的基础上，又到达了一种登峰造极的状态，到了一个更加高的境界，更加深的程度。

什么程度？就是一个患有自恋型人格障碍的人，他完全不具备同理心，他没有办法将自己设身处地的放在另外一个人的状态里面，另外一个人的位置里面，去想他可能在经受了什么，别人的需求可能是什么，我怎么能去在我的利益和不伤害别人的需求之间找到一种平衡。

所以自恋型人格障碍的人，他们的特别重要的一个特质，就是他们非常的认为，世界就应该是以自我为中心的，如果没有办法以自己为中心的话，比如说他们身边的人不再完全的牺牲掉自己的利益去服务于他的利益的话，自恋型人格障碍的人会非常的生气发怒，甚至很凶狠，就是那种很带有仇恨的凶狠。

我们先来说一下自恋型人格障碍在临床上的一些特征。

DSM5中对自恋型人格障碍的描述是，这是一种需要他人赞扬，并且极其缺乏共情的一种自大的普遍心理行为模式，它往往源自于成年早期，存在于各种背景之下，表现为以下的五项或者说更多个症状。

下面是DSM5中清晰标示出来的九个症状，这九个症状里面符合五项，就可以说是一个正向的诊疗标准了。

第一，这样的人具有自我重要性的夸大感，他们觉得自己特别的有成就，特别的有才能，或者说并没有相应的成就，但是却觉得别人应该认为自己是很有才华的，或者很有能力的，他觉得自己理应是优胜者。

第二，他们幻想自己有无限的成功，或者无限的权力，或者是美丽，或者是理想的爱情，理想的生活等等，这样的观念在他们心中的位置是非常深的，他们也非常的认定这样一种自我期待。

第三，他们认为自己是特殊的，他们觉得自己是非常独特的，和别人不一样的，高于其他人，比别人更特殊，地位更高，这些都可以是理解为自恋型人格障碍一个很重要的体现。

第四，他们要求过度的赞美，正常的认可往往有时候不能满足到他们的心理需求，那么他们需要是过度的赞美，非常明显的非常深入的这种持续的对他的赞美和欣赏。

第五，他们有一种权力感，这个权力感指的是什么？就是因为这个期待是我的，那它就一定要实现，因为这个要求是我的要求，所以别人就一定要顺从我这个要求。

自恋型人格障碍的识别与应对自恋型人格障碍是一种心理障碍，通常表现为对自己的过分自我看重，需要得到持续的赞美和肯定，缺乏同情他人的能力，以及与他人建立健康、平等的关系。

本文将从自恋型人格障碍的定义、症状特征、识别方法以及应对策略等方面进行探讨。

1. 自恋型人格障碍的定义自恋型人格障碍是一种心理学上的诊断分类，属于人格障碍范畴。

患有自恋型人格障碍的人常常认为自己是特殊的、与众不同的，并且对自己过于自负，不接受他人对自己的批评或指责。

他们经常渴望得到外界持续性的肯定和认可，虽然外表看似自信、充满魅力，但内心却存在着脆弱和自卑感。

2. 自恋型人格障碍的症状特征2.1 基本特征过度关注自我，认为自己具有特殊身份或特质；缺乏同情心，往往忽视他人感受和需要；强烈渴望赞美和肯定，但对批评反应过度敏感；没有足够的灵活性，坚持己见，并认为自己总是正确的。

2.2 行为特征常常谈论自己多于倾听他人；对他人成就缺乏真诚的祝贺或赞扬；在人际关系中表现出支配欲和优越感；难以建立相互尊重、平等的关系。

3. 自恋型人格障碍的识别方法要识别一个人是否患有自恋型人格障碍，并不是一件容易的事情。

因为许多人在某种程度上都具备某些自恋型人格障碍患者的特征。

然而，如果一个人同时表现出以下几点，则需要警惕可能存在自恋型人格障碍： - 过分追求成功和权力； - 对批评反应过度敏感； - 缺乏同情心，忽视他人感受。

在识别时，建议寻求专业心理医生或心理咨询师的帮助，进行全面评估和诊断。

4. 自恋型人格障碍的应对策略4.1 个体心理治疗通过个体心理治疗，如认知行为疗法、精神分析等方式来帮助患者认识到自己过度追求肯定和优越感的问题，并逐步调整这种不健康的心态。

4.2 家庭治疗家庭治疗可以帮助患者与家庭成员建立更健康、和谐的关系模式，减少患者对赞美和肯定的依赖，并提高其与他人沟通交流的能力。

4.3 社会支持鼓励患者加入社会团体或群体活动，增加社交机会和社会支持体系，建立更全面、积极健康的社交网络。

客体关系理论的基本概念——边缘型与自恋型人格障碍客体关系理论的基本概念所谓客体，是指一个被投注情感能量的人物、地方、东西、想法、幻想或记忆，被投注的情感能量可以是爱、恨或是爱恨复杂的交织。

所谓外在客体是指一个被投注情感能量的人物、地方或东西；而内在客体则是指属于这些人物、地方、东西的想法、幻想、感觉或记忆。

自体指的是属于一个人自己的，包括意识和潜意识的心理表象。

虽然客体有时是表示一个外在的人物、地方或东西，有时是表示一个内在的影像，但自体所指的总是一个人内在影像。

外在观察者所看到的某个人并不是自体，而只是一个人。

自体是私密的。

客体关系单元包括一个自体表象和一个内在客体，这二者之间由一个驱力或一种情感连接着。

当客体关系单元中自体和客体之间的界限不清楚的时候，就称之为自体－客体。

共生是最初始也是最彻底未分化的自体－客体，其他的自体客体皆由此而逐渐发展。

共生在习惯上被描述成和愉悦的情感有关，如爱工狂喜，至于其他的融合状态则可能令人感到困惑或畏惧。

客体关系是自体与内在客体或外在客体之间的互动。

自体表象和客体表象并不会单独存在，而是以一种称为客体关系单元的关系存在。

这些单元包含着一个自体表象和一个客体表象，其间以一个驱力或情感来连接，比如爱或恨、饥饿或饱足。

人在性高潮中，会失去自体感、失去时间感、空间感，失去了分辨自己和爱人的能力，甚至失去存在的感觉，对成人来说，这可能是最强烈的融合经验。

当一个人感觉到自己被共情地了解，那时的温暖和愉悦虽然不如性高潮那样具有生理强迫性，但却是同样的亲密。

当我们坚信某个人知道我们的感受，热情地倾听而且了解我们，那会伴随着自体－他体界限的模糊。

反过来说，我们要去共情地了解另一个人也会牵涉到他我界限的模糊。

我们虽然可以在回顾时将共情剖析和转译成日常生活的观察，但如果我们还是维持着清楚的人我界限，那就无法共情。

就定义上来说，如果想要同理，这样的客观性就必然要消失。

●自我是一个抽象的概念，意味着一些心理功能，像是在知觉、记忆、认知、情感、行动和道德要求等各个领域的分化、整合、平衡和组织。

自恋型人格障碍的识别与应对自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，NPD）是一种常见的人格障碍，其核心特征包括对自己过度的自我关注、强烈的优越感以及缺乏同理心。

对自恋型人格障碍的理解和应对方法对社会、家庭和个人都有重要的意义。

本文将详细探讨自恋型人格障碍的识别、表现特征，以及应对策略。

自恋型人格障碍的定义自恋型人格障碍是一种以持久的自我中心、夸大的自我重要性以及强烈的渴望得到他人赞美为特征的心理状态。

患者通常表现出对他人的忽视，并且在受到批评或被拒绝时容易表现出愤怒或沮丧。

尽管这些个人在外表上可能看起来充满自信，但内心深处他们往往极度脆弱，容易受到挫折。

自恋型人格障碍的主要特征识别自恋型人格障碍需要分析其主要特征，这些特征可以分为以下几类：1. 对自身重要性的夸大自恋型人格障碍患者常常认为自己是特别和独特的，与众不同。

他们可能在社交场合中极力强调自己的成就，并认为只有其他同样重要的人士才能理解他们。

2. 渴望过度的赞美与关注这些人对于他人给予他们的关注和赞美有着极大的需求，他们常常通过各种方式来吸引周围人的目光，如夸大自己的成就或不断进行炫耀。

3. 人际关系中的利用倾向患者在建立或维持人际关系时，往往出于个人利益出发，而不考虑他人的感受。

这种使用他人的行为使得他们的人际关系往往是单向的，缺乏真正的情感联系。

4. 缺乏同理心自恋者对于他人的情感和需求缺乏敏感性，他们很难理解或关心他人的痛苦、喜悦或期望。

无论是社交互动还是工作关系，他们难以设身处地为他人着想。

5. 对批评的敏感性虽然在外表上表现得很坚强，但自恋者其实对批评极为敏感。

如果收到负面反馈，他们可能表现出愤怒、羞辱或甚至采取报复措施，以保护自己的自尊心。

自恋型人格障碍的成因了解自恋型人格障碍形成的原因，有助于我们更好地应对这类问题。

现有研究认为，自恋型人格障碍可能源于多种因素，包括遗传因素、环境影响以及青少年的心理发展。

自恋型人格特征及成因剖析自恋型人格是一种异常高自我评价和自我中心的人格障碍，往往表现为对自我价值的过分肯定，优越感的夸大以及对他人的轻视和忽视。

本文将对自恋型人格的特征以及其成因进行剖析。

一、自恋型人格的特征1. 高度自我评价：自恋型人格的人常常对自己有极高的评价，他们认为自己是独一无二、聪明绝顶、容貌出众等，往往对自己的能力和品质过分夸大。

2. 强烈的优越感：自恋型人格的人总是认为自己比其他人更出色，他们相信自己懂得更多、更有才华，并且相信自己配享受特权和尊重。

3. 缺乏共情能力：自恋型人格的人对他人的感受和需求缺乏兴趣和理解，他们往往只关注和关心自己，对他人的情感和困境缺乏同理心。

4. 自我中心：自恋型人格的人常常把自己放在所有他人之上，他们只关注自己的需求和利益，缺乏对他人的关心和体贴。

5. 追求特殊和独特：自恋型人格的人追求与众不同和独特的体验，他们希望自己能在众人中脱颖而出并得到特殊的关注。

二、自恋型人格的成因1. 父母的过分溺爱：自恋型人格可能与父母过分溺爱有关，这种溺爱导致了孩子过分依赖和高度负面评价他人的态度。

2. 童年早期经历：自恋型人格可能与童年早期的负面经历有关，如遭受家暴、虐待、失去亲人等，这些经历可能造成对他人失去信任并建立高度自我保护机制。

3. 社会文化影响：社会和文化环境也可能对自恋型人格的形成产生影响。

例如，父母对孩子的过分重视成绩和外貌，以及社会对成功人士的追捧都可能促使个体形成自恋型人格。

4. 自我认知扭曲：自恋型人格可能由于个体对自我的认知扭曲，即对自己的能力和品质过分夸大和理想化，而忽略了自己的不足和局限。

5. 情感缺失：自恋型人格可能源于个体对情感的丧失和压抑，他们通过自恋来弥补内心的空虚和寂寞。

结论自恋型人格是一种异常高自我评价和自我中心的人格障碍，表现为对自我价值的过分肯定、优越感的夸大以及对他人的轻视和忽视。

自恋型人格的形成与父母过分溺爱、童年早期经历、社会文化影响、自我认知扭曲以及情感缺失等因素有关。

解决自恋型人格障碍自我认知与人际关系调整在我们的生活中，可能会遇到一些具有自恋型人格障碍的人，或者我们自己也可能在某些方面表现出类似的倾向。

自恋型人格障碍并非简单的自我欣赏，而是一种可能对个人的自我认知和人际关系产生严重影响的心理障碍。

了解并解决自恋型人格障碍所带来的问题，对于提升个人的心理健康和人际关系质量至关重要。

首先，我们需要明确什么是自恋型人格障碍。

一般来说，具有自恋型人格障碍的人通常具有过度的自我重要感，他们渴望他人的赞美和关注，认为自己是特殊且独一无二的，往往缺乏对他人感受和需求的理解与尊重。

这种障碍并非是短时间内形成的，可能与早期的成长环境、家庭教养方式以及个人的经历等多种因素有关。

在自我认知方面，自恋型人格障碍者往往存在严重的偏差。

他们过高地估计自己的能力和成就，对自己的缺点和不足视而不见。

这使得他们在面对挫折和失败时，难以接受现实，容易陷入情绪的低谷或者采取逃避的方式来应对。

要解决这个问题，第一步就是要让他们意识到自己的认知偏差。

这可以通过心理咨询、自我反思等方式来实现。

心理咨询师可以通过专业的方法和技巧，帮助患者逐步认识到自己的过度自恋，并引导他们以更加客观和平衡的方式看待自己。

同时，自我反思也是非常重要的。

患者可以通过记录自己的日常行为和想法，分析其中存在的问题。

比如，当自己在取得一点小成就时就过度炫耀，或者在面对他人的批评时表现出强烈的抵触情绪，这些都可以作为自我反思的切入点。

通过不断地反思和总结，逐渐调整自己的认知模式，更加准确地认识自己的优点和不足。

在人际关系调整方面，自恋型人格障碍者往往会遇到诸多问题。

由于他们过度关注自己，缺乏对他人的关心和理解，很容易导致他人的反感和疏远。

要改善人际关系，首先需要学会倾听和尊重他人的意见和感受。

在与他人交流时，不要总是急于表达自己的观点，而是要给对方足够的时间和空间来表达。

并且要真正用心去倾听，理解对方的立场和想法。

此外，学会换位思考也是关键。

自体心理学概述（2010-太原-李小龙课件文字稿）一、自恋：从心理现象到疾病单元（一）神话传说中的自恋（二）什么是自恋（Narcissism）（三）自恋型人格障碍（NPD）及相关临床描述二、对自恋的精神动力学理解（一）弗洛伊德的观点：《论自恋：导论》（1914）（二）弗洛伊德的观点：《哀伤与抑郁》（三）温尼可特的观点（四）马勒的观点三、自体心理学的视角：人文与科学（一）科胡特生平（二）内省与共情：精神分析方法学四、自体心理学要点（一）主要概念（二）自体发育的主要方面五、临床方面（一）治疗假设（二）临床例子一、自恋：从心理现象到疾病单元（一）神话传说中的自恋1、古希腊版的自恋传说傲慢的那耳喀索斯（Narcissus）因爱而只留下声音的厄科（Echo）把影子当做实体，赞美自己；他一面追求，同时又被追求。

“我追求的东西，我已有了，但愈有愈感缺乏”，心理学只是对神话的部分诠释，比如身体与精神象征之一：夸大与镜映象征之二：指向自体的爱会让客体消失，只留下重复自己的回声2、中国版的自恋传说落洞女：理想化与融合因理想化对象而变得美丽的自身湘西三绝：赶尸、放蛊、辰州符——独特的死亡诠释与无所不能贫弱的自体，对于回应的呼唤原始夸大：现实的压抑和神的允许“在人神恋与自我恋情形中消耗其如花生命，终于衰弱死去”共同的结局：死亡；不同的期望：悲哀与想像中的大团圆（二）什么是自恋（Narcissism）1、概念指自体爱（self-love）。

术语可追溯到埃里斯，他把自恋（一译“影恋”）视为“自动恋”（自体性欲）的一种，他说：“一切不由旁人刺激而自发的性情绪的现象都可以叫做自动恋，广义的自动恋也可以包括一切性冲动经抑止或禁锢后的变相的表现”，分病态与常态。

弗洛伊德的定义：指个体像对待性客体一样对待自体的一种态度。

口腔期、肛门期和俄狄浦斯期力比多指向的转移自恋是弗洛伊德后来提出自我（ego）这个概念的铺垫2、自恋的特质（1）夸大自身：非现实（与他人相比）（2）以自身为衡量他人及万物的尺度（3）对批评和挫折极度敏感（4）空虚感、无意义感（5）过度防御和补偿行为单讲自恋，指不同程度地存在上述特质一般说的自恋包含了从特质、病理性到自恋型人格障碍的谱系一个例子：狄更斯的《董贝父子》（三）自恋型人格障碍（NPD）及相关临床描述1、自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）DSM-IV的定义：一种夸大（幻想或行为），需要别人赞扬，并缺乏感情移入（empathy）的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一。

自恋型人格障碍的精神分析治疗案例来诊简况：P（指病人，下同）女性，23岁，护校毕业后没有留在当地参加工作，直接到远离家乡千里之外的哈尔滨打工，家里当时没人知道P到哪里去了，也不找P。

半年后过春节P也不回家，电话也不打。

P称来哈尔滨目的之一是远远逃离令她感到非常痛苦的家庭，之二是找心理医生治自己严重的心理疾病，听朋友说本院有心理门诊，快下班时未按预约自来诊。

简要个人史：P是家中最小的孩子，有两个哥哥，大哥36岁，二哥29岁，均是工人。

母亲患精神分裂症，无业。

父亲是修汽车的，嗜酒、性格暴躁、乖戾、少语，不知关心、教育、照管孩子。

对妻子粗暴，经常当着孩子们的面殴打妻子。

P从小就是喂面糊长大，从记事起就经常目睹母亲犯病的样子。

多次目睹母亲被巫医、父亲及亲属毒打时的情景，非常恐惧。

P记得小时候跟父亲关系很好，经常由父亲搂着睡觉，父亲不打骂P。

P大哥十几岁就离家住校，二哥与P从小在一起长大，但二哥整天在外面玩，父亲的爱成了唯一的爱，虽然少得可怜。

P从10岁开始边上学，边做家务，边给全家人做饭。

不管多累，家庭中其它的成员，很少帮P、关注P。

用P的话：“爸爸整天上班、喝酒；妈妈除了犯病外整天象孩子一样对我撒娇或躺在床上重复做着某个动作；二哥总在外面玩，家里总是冷冰冰的……。

”因此P总是感到孤独、寂寞、忧愁。

首次晤谈及心理动力学分析：P在预约时间相隔12天以后来诊，事先没有提前告诉D（指心理治疗师，下同），又是在D下班时来诊，而D利用自己的休息时间接待P。

按理P要说对不起，并感谢D休息时间接待她，但P什么也没说。

说明P不能理解或感觉到别人也是一个人，也有自己的需求，P不能理解、尊重别人的要求和利益，这是P心理发育不成熟的一种表现。

首次晤谈，P身着素白纱裙，摩登发型，身高1.50米左右，文静、白晰、圆脸、大眼睛、清秀可人，很讨人喜欢。

主动倾诉，情绪略显烦躁，双眉紧皱，不停地拧手指，谈到痛苦处痛哭流涕，孤独、无助的样子。

第25讲：自恋型人格障碍曾氏语录：正常的心理生活发展的特征是自体与自体客体关系本质的概念，而不是自体抛弃自体客体的过程。

我们不能用爱之客体取代自体客体或从自恋过渡到客体爱等等这些观点来理解此一进展过程。

下面我们看看在科胡特的疾病的分类学里面自恋的精神病病理学包括哪些类型？主要是以下4个疾病的类型，大家如果有兴趣的话，可以对照看看自己是属于哪个类型的自恋型障碍？我自己也对自己的自恋做了一些归类，但是具体是哪一个我以后有时间悄悄的告诉大家。

第一个自恋的病理疾患叫做自恋型的人格疾患。

这个是比较重的，他的问题已经在人格这样比较深的或者是具有结构性的层面了，它主要的临床表现是已抑郁；第二、对微不足道的事情过度敏感；第三、有疑病的抱怨；第四、缺乏生活风趣。

我们每一个都稍微过一过，第一个是抑郁，在中国有8%-15%的人曾经得过抑郁症或者是正在患抑郁症。

有一个非常著名的抑郁症病人，他已经成了抑郁这个疾病的代言人，具体是谁我们就不说了。

他就是经常的让自己在某一个阶段处于抑郁的状态，我们对抑郁的自体心理学的解释就是他的力比多或攻击性过多的指向自己，而过少的指向外界或者是他人。

如果再简单说一下抑郁的状态实际上就是自己跟自己玩多了就必然会抑郁，那么治疗抑郁症最简单的办法就是这个人把力比多和攻击性投向到客体关系中间，这样他就没有抑郁的动力。

第二就是对微不足道的事情过度敏感。

外面有一点点风吹草动在他内心里面就掀起了滔天巨浪。

大家可以看得出来这种人的情绪状况是被外界的一些小事情有非常大的调整。

第三就是疑病。

这些人总是怀疑自己得了某种不可治愈的疾病，外面经常遇到这样的情况就是有的来访者会说我得了一种现代的任何高科技设备都不可能检测出来的疾病。

那么大家可以听得出来，这是在以一种非常特殊的方式吹牛。

第四个就是缺乏生活风趣。

这种人在生活中间有可能没有愉悦自己或者是愉悦他人的爱好。

在人际关系中，主要是利用别人为前提或者说为交往的条件而缺少一些非功利的在人际关系中获得纯粹的快乐的愿望，刚才所说的都是自恋型人格疾患的临床表现形式。

什么是自恋型人格障碍*导读：自恋型人格障碍的普遍特征是自我认识过高的夸大和对他人有贬低、看不起的想法。

患有这种心理疾病的人会夸大自己的作为，把自己当做最特殊的一个，认为普通人无法理解他的优点和出色。

……自恋型人格障碍的普遍特征是自我认识过高的夸大和对他人有贬低、看不起的想法。

患有这种心理疾病的人会夸大自己的作为，把自己当做最特殊的一个，认为普通人无法理解他的优点和出色。

在现实生活中，他们遇到一点不如意，就会产生自我无价值感。

因为和他们幻想中不同，自己认为自己应该拥有权利、聪明和美貌，遇到比他们优秀的人的时候就会产生强烈嫉妒心。

患者的自尊感强，也很容易受伤，十分重视他人对自己的评价，渴望别人的关注和赞赏；对别人的批评感到的愤怒和羞辱，用冷淡和无视来反击批评。

患者无法体谅别人的内心，重视自身利益，人际关系有问题。

他们希望自己能获得特权对待，而友谊多是从利益为目的的。

自恋型人格障碍患者的抑郁情绪、人际困难和不切实际的追求会严重影响工作，甚至使用不但手段去追求达到目标。

而在另一方面，他们追求名利、渴望赞赏，使得他们有较高的工作热情，也更容易达到优秀的程度。

由于自恋型人格障碍的症状较多，目前诊断方法无法完全统一。

通常认为自恋型人格障碍的特征主要如下：1．反感别人的批评，表现为愤怒、羞愧或感到耻辱，也可能隐藏这种感情。

2．指使他人干活，让别人为自己服务。

3．自高自大，目中无人，夸大自身才能，期望受人关注。

4．认为自己是世界独一无二无可替代的，不能没有自己。

5．过分追求成功权利荣誉等等。

6．希望享有特权。

7．期待他人关注和赞美。

8．对人不关心，缺乏同情心，无法将心比心。

9．嫉妒感很强。

10．可能和亲人关系紧张。

只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。

想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。

为了让大家对自恋型人格障碍更加了解和认识，小编翻阅了一些资料，在历史上最著名的自恋人格障碍者就是——拿破仑。

拿破仑，法国近代史上著名的军事家和政治家，与亚历山大、恺撒齐名的军事天才。

他是一位极度自信甚至自恋的人，不管在爱情方面还是在战争方面，他都有种发自内心的高度自恋。

由于自信与卓越的军事才能，他率领的军队赢得了大部分战役的胜利，不过，他的自恋又让他兵败滑铁卢，结束了他的政治生涯。

拿破仑的自恋型人格障碍分析自恋一词在英文中为narcissism，直译成汉语是水仙花的意思。

这来自一个凄美的古希腊神话：美少年纳西斯（Narcissus）在水中看到了自己的倒影，便爱上了自己，每天茶饭不思，憔悴而死，变成了一朵花，后人称之为水仙花。

精神病学家、临床心理学家借用这个词，用以描绘一个人爱上自己的现象。

拿破仑是一个典型的自恋型人格障碍者。

这使得他在为人处世时，盲目自信，为所欲为，并完全按自我意志行事，丝毫不顾及他人的感受。

拿破仑的疯狂自恋使他陷入盲目自信的泥潭，分不清梦想与现实之间的巨大鸿沟，梦想意志可以战胜一切。

拿破仑在自己的生涯中，曾有许多亲朋好友都力劝他不要那么以自我为中心，但他一概置之不理，甚至不惜与其中的一些人决裂。

行为表现：拿破仑成也自信，败也自信。

他用自己一生的兴衰告诉人们：过分的自信可以导致自恋。

而自恋会使人贪婪得不知天高地厚。

拿破仑是一个被自信惯坏了的孩子。

他不明白成功可以使人变得自信，也可以使人变得自负，众望所归随时都可能变成众矢之的。

所以，对于自己的屡屡得手，拿破仑没有丝毫的危机意识，有的只是冲击意识。

其结果就是，他战胜他人的次数越多，输给自我的机会就越大。

拿破仑虽曾建立赫赫战功，可他在历史上的最后记忆，却是“滑铁卢”败绩。

拿破仑一生最大的悲哀就是他打了太多的胜仗，这使他成为一个地地道道的战争赌徒。

拿破仑虽曾赢得好不痛快，最后却输得一干二净。

这都是因为他太自恋了。

自恋型人格障碍的典型特征就是：难以和任何人建立真正的关系，他们的内心世界中只有自己，而且有些偏执地认为自己的一切都是好的。

作者单位:524023广东医学院心理咨询中心[第一作者简介]亢莉(1968-),女,硕士研究生毕业,业务专长:心理咨询研究·综述·自恋型人格障碍精神分析学的解释和治疗亢莉【摘要】自恋型人格障碍的主要特征表现在对自我的过分关注以及对他人缺乏感情。

西格蒙多·弗洛依德的经典精神分析学理论主张自恋源于力比多,其观点未能给这种人格障碍以明晰的解释,也未提出适宜的治疗方法。

精神分析现代最重要的发展--客体关系理论则对自恋的矫治作出了显著贡献。

该理论认为早期关系模式的危机是形成自恋型人格障碍的关键因素。

客体关系学家提出的治疗方法主要是围绕着“镜映移情”与“理想化移情”展开。

【关键词】自恋型人格障碍精神分析客体关系理论镜映移情理想化移情自恋型人格障碍是D S M-I V(美国精神疾病诊断标准统计手册第四版)所设立的一种人格障碍的诊断类别,在之前的一些诊断系统如C C M D-2-R诊断系统中,自恋型人格障碍都只列在其它人格障碍中,只有名称无诊断标准。

自二十世纪初期到六、七十年代,自恋型人格障碍这个领域几乎一直由弗洛依德独领风骚,但是弗洛依德对自恋问题的解释和治疗存在着相当的局限性。

精神分析学派近几十年新发展出的客体关系理论则弥补了经典精神分析的不足,成为有关自恋型人格障碍最具影响力的理论。

1自恋型人格障碍的特征1898年和1899年,精神病学家、性学家艾理士和纳克最早开始借用“n a r c i s s i s m”这个词来概括病理性自恋。

[1]1968年,美国精神分析学会将自恋定义为“一种心理的兴趣集中在自身”的病理现象。

[2]而根据D S M-I V,自恋型人格障碍主要表现为以下九个特征有一种夸大的自我重要感和自我成就感。

对个人的成功、权力、财富、美貌、爱情等有很高的幻想。

认为自己很特殊,只能被一些特殊的或有一定地位身份的人所理解。

不断地需要别人的赞美。

认为自己享有特权,应当享受特殊的待遇,喜欢支配别人。

自恋型人格障碍的表现、原因和矫治摘要近些年来，许多心理学家致力于将基础的人格理论和人格障碍研究相结合的工作。

文章主要介绍了自恋型人格障碍的主要临床表现，探讨了其造成的原因，以及讨论了矫治的要点。

关键词人格障碍自恋表现原因矫治1 引言人格障碍是指“人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义”[1]。

Wiggins 和 Pincus（1989）发表了第一篇考察FFM 与 APA 中定义的人格障碍之间关系的研究性文章[2]。

之后类似的研究还有很多，大部分都是采用各类人格障碍的标准样本类型和独立的测评方法来考察二者之间的关系。

这些研究努力的基本假设就是：人格障碍可以看作是在一般人格维度上特定的不适应或极端情况。

[3]2 表现自 2000年元月 ,同济医学院附属精神病院心理科收治了采用 DS M—Ⅳ多轴诊断系统诊断的近50例自恋型人格障碍的住院病人 ,门诊病人。

其中住院病人分为20例 ,余为门诊病人。

在几年的临床实践中 ,心理学家们深刻地体验了自恋型人格障碍患者的表现。

自恋型人格障碍患者一般较服从院规 ,对人礼貌 ,在医护人员中留有好印象。

在小组治疗中表现积极 ,呈现很好的领悟。

或者不参加小组治疗以示自己的特殊。

他们向专家型高学历治疗师靠近 ,对年轻的或低学历的治疗师表示轻蔑。

他们通常要求特殊的照料 ,比如要求选择一个安静的便于学习的病房 ,或是选择认为素质高的同室病友。

他们在治疗早期因为理想化移情病情通常戏剧化好转 ,治疗中他们难以表达负性移情 ,常以病情加重或周末回家时与家人的人际冲突来表达他们的攻击性。

他们害怕体验负性情感 ,因为体验愤怒也使他们看见了自体的瑕癖。

他们无时不刻不用无所不能的盔甲武装自己 ,恐惧蒙羞。

自恋型人格障碍的识别与应对自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，NPD）是一种以对自我价值的夸大、需要他人钦佩及缺乏同理心为特征的人格障碍。

本文将深入探讨自恋型人格障碍的识别、表现及其应对措施。

一、自恋型人格的定义自恋型人格障碍是指个体在思维、情感和行为上表现出一种持久的、自我中心化的模式。

这一障碍在成人中较为常见，且男性的发病率高于女性。

根据《美国精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的定义，自恋型人格障碍通常具有以下几个主要特征：对自我重要性夸大的表现，例如夸耀成就或能力。

强烈需要他人的钦佩和认可。

对批评或拒绝的强烈反应（例如生气或沮丧）。

缺乏同理心，不关心他人的需要或感受。

利用他人以达到自己的目的。

通常将自己视为特殊或独一无二，只能被其他特殊人物理解。

这些特征使得自恋型人格障碍患者在社交和工作环境中面临诸多挑战。

二、自恋型人格障碍的识别识别自恋型人格障碍通常需要专业的培训和评估，但我们可以通过观察一些显著的行为和特征来进行初步判断。

1. 夸大自我形象自恋者往往会对自己的成就、才能、外貌等进行夸大。

他们希望他人能够始终给予他们高度评价。

这种夸大的自我形象常常以“我是最好的”或“只有我最懂这个”为表现。

2. 渴望关注与钦佩自恋者普遍渴望得到他人的关注，他们在社交场合往往试图成为焦点，过度分享自己的成功故事，甚至不惜贬低他人来提高自己的位置。

3. 缺乏同理心一个显著的特征是，他们在面对他人情绪时表现出明显的冷漠，无法感受到他人的痛苦或快乐。

这种缺乏同理心使他们在人际关系中形成一定的疏远。

4. 极度敏感于批评尽管他们表现得自信满满，但实际上，他们对负面反馈极为敏感。

任何形式的批评都可能引发强烈的愤怒或防御反应，甚至导致冲突。

5. 利用他人实现目标自恋者往往把周围的人视为实现自己目标的工具，而非独立的人。

他们可能会利用朋友、家人或同事来达成某种利益，而不顾他人的感受或者需求。