护士分层级管理

护士分层级管理

第一篇：护士分层级管理

护士分层级管理

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级：

㈠N0级（试用期）：从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。

㈡N1级（成长期）：从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。

㈢N2级（熟练期）：从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。

㈣N3级（骨干期）：从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。

㈤N4级（护理专家）：从事护理工作10年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士（经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格），能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。

第二篇：2015护士分层级管理实施方案

护士分层级管理实施方案

（2015年1月修订）

为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，套锁实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，一句业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核，并将护士层级于职称晋升、奖金分配等结合。

二、总体目标

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，保护管理质量，调动临床忽视的积极性；并未护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），未逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法

（一）组织领导

1、成立护士分层级管理领导小组（见附1）

2、制定方案、动员培训

护理部制定分层管理制度或方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。

（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个技术级，具体如下：

NO（助理护士）

1、任职资格（同时具备）

（1）医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但未完成我院护士执业准入的护理人员；从事临床工作小于等于3个月。

（2）通过我院40学时的岗前培训，考核合格。

2、能力要求

（1）基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；（2）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

3、工作职责：承担助理护士的工作。（1）助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：①协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单等；②常规性测量和记录患者生命体征；③物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；④护送患者检查、治疗、专科等；⑤负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品；⑥分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。

（2）助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

4、申请晋升N1护士考核项目及指标：按照我院护士执业准入要求考核。（1）岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；（2）未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；

（3）按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，完成我院护士执业准入；

（4）科室和护理部组织的理论及操作考核合格（合格成绩≥60分，操作成绩≥90分）；

（5）护理服务满意度大于等于95％，点名批评≤1次；

（6）出满勤，无婚、产、病假，事假（护理部批准的特殊事由）≤7天；（7）科室民主测评，同意票占宗票数的≥80％；（8）医院或护理部规定的其它条件。

否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶；待3月后重新考核进阶。

N1护士（低年资责任护士）

1、任职资格 取得护士资格证，完成我院护士执业准入；从事临床护理工作大于3个月小于等于2年的护士。

2、能力要求：具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士）。

3、工作职责：承担责任护士的工作。（1）责任二级护理和三级护理的病人：

（2）负责所分管患者的各项护理工作。①按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般的专科护理工作；②负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼；③在护士长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作。

（3）参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。

4、申请晋升N2护士考核项目及指标

（1）岗位职责履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求；（2）未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；

（3）按计划完成重点科室的轮转，按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，参加院级培训≥10次/年；

（4）科室和护理部组织的理论及操作考核合格（理论成绩≥60分，操作考试大于等于90分）；

（5）任期内完成可是正常轮值的晚夜班数（特殊情况由护理部研究决定）；

（6）年平均护理服务满意度≥95％，点名批评每年≤7天；

（7）出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；

（8）科室民主测评，同意票占总票数的≥80％；（9）医院或护理部规定的其它条件。

否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶，延期下年重新考核进阶。N2护士（高年资责护士/责任组长）

1、任职资格（同时具备）

（1）从事现护理岗位中专学历大于2年小于等于10年，大专学历大于2年小于等于7年，本科及以上学历大于2年小于等于5年且表现优秀的护士。（2）N2进阶考核合格。

2、能力要求

（1）具备独立分管病情较重患者的能力（熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题）。（2）具备参与临床教学和管理工作的能力。

3、工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、指控护士等工作。

（1）责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人；

（2）负责分管患者的各项护理和治疗工作，①运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理实施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；②参与及危重患者抢救。

（3）承担实习/进修护士临床教学任务，或承担科室业务小讲课；

（4）参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）；

4、申请晋升N3护士考核项目及指标

（1）岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；（2）未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；

（3）按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，参加院级培训≥10次/年；

（4）科室和护理部组织的理论及操作考核合格（理论成绩大于等于60分，操作成绩≥90分）；

（5）任期内年均夜班数达科室平均水平（护士长除外，特殊情况有护理部研究决定）；

（6）年平均护理服务满意度≥95％，点名批评每年≤1次；

（7）出满勤、婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；（8）可是民主评测，同意票占总票数的≥80％；（9）医院或护理部规定的其他条件。

否决条件：上述款项一项不合格，均不得按时进阶，延期下年重新考核进阶。N3护士（高年资责任护士/责任组长）

1、职责资格（同时具备）

（1）从事临床护理工作中专＞10年≤15年、大专＞7年≤12年、本科及以上学历＞5奶奶≤8年且表现优秀护士。（2）N3进阶考核合格。 2、能力要求

（1）具备独立分管危重症患者的能力（临床专科护理业务知识扎实，基础与专科护理技术熟练，掌握本专业及危重症患者的护理）；（2）具备临床教学科研、科室管理和专科指导的能力。

（3）具备承担科室护理质量控制小组相关工作；参与或主持护理质量改善活

动、不良事件讨论的能力。

3、工作职责：承担责任护士、责任组长的工作，或兼任教学护士、质控护士等工作。

（1）责任及危重患者的专科护理；

（2）负责分管患者的各项护理和治疗工作，运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；

（3）承担实习或锦绣湖是临床教学任务；

（4）参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施如防坠床、防跌倒、约束等），协助护士长做好科室持续质量控制；

（5）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论，根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习或承担全院护理业务讲座；

4、申请晋升N4护士考核项目及指标

（1）岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；（2）未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；

（3）按时参加科室和护理部组织业务学习或培训，参加学术活动和培训≥5次/年；

（4）科室和护理部组织的理论及操作考核合格（理论成绩≥60分，操作成绩≥90分）；

（5）任期内年均亚半数不少于科室平均水平（护士长除外，特殊情况由护理部研究决定）；

（6）年均护理服务满意度≥95％，点名批评每年≤1次；

（7）出勤，休法定假不超过规定期限，年均病假≤1月，年均事假小于等于7天；

（8）科室民主测评，同意票占总票数的大于等于80％；（9）医院或护理部规定的其他条件。

否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶，延期下年重新考核进阶。N4护士（责任组长/高年资责任护士，临床护理专家）

1、任职资格（同时具备）

（1）从事临床护理工作中专＞15年、大专＞12年、本科及以上学历＞8年或接受省级以上卫生行政部门或护理学会组织的专科护士培训，并取得卫生行政部门认可的专科（业）护士证书；（2）N4进阶考核合格。

2、能力要求

（1）能负责疑难、危重病人专科护理（有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，熟练掌握专科理论、知识、技能；掌握专科为重患者的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用）；（2）承担护理咨询、全员护理会诊、专科指导、护理研究等工作（有知道专业护士有效开展专科护理能力，有组织和指导临床、教学、卡宴的能力，是本专科学术带头人，及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术）；（3）有条件的开设专科护理门诊，或对外交流。

3、工作职责：承担责任护士、责任组长的工作；或兼任教学护士、质控护士等工作。