经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效评定

84China Continuing Medical Education,Vol.77,No.77经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎周丽萍【摘要】目的观察对患有重症新生儿疾病的患者实施经鼻持续气道正压通气治疗的效果方法选取2()17年2月—201«年9月在本医院诊 治的重症新生儿肺炎患者86例作为研究对象采用随机数字排序法，将患者分组，奇数纳入到对照组5=43,头罩或者鼻导管吸氧)，偶数纳入到实验组(n=43,经鼻持续气道正压通气)。

观察两组患者的临床症状消失时间与治疗效果，记录后作对比结果实验组患者的各项临床指标、临床症状消失时间与治疗总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。

结论对患有重症新生儿肺炎疾病的患者实施经鼻持续气道正压通气治疗的效果优秀，患者的临床症状更快消失，治疗更加彻底。

［关键词】经鼻持续气道正压通气；重症新生儿肺炎；临床指标；临床症状；治疗效果；头罩［中图分类号】R722［文献标识码】A【文章编号］1674-9308(2019)17-0084-02doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2019.17.037Nasal Continuous Positive Airway Pressure Therapy for Severe Neonatal PneumoniaZHOU Liping Department of N eonatology,Dezhou Third People's Hospital, Dezhou Shandong253500,China|Abstract|Objective The effect of nasal continuous positive airway pressure therapy on patients with severe neonatal disease was observed. Methods86cases of severe neonatal pneumonia treated in our hospital from February2017to September2018were selected as the study subjects.The patients were divided into control group(w=43,oxygen inhalation by head mask or nasal catheter)and even group(n=43,nasal continuous positive airway pressure ventilation).The disappearance time of clinical symptoms and the therapeutic effect of the two groups were observed and compared after recording.Results The clinical indicators,the disappearance time of clinical symptoms and the total effective rate of treatment in the experimental group were better than those in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The patients with severe neonatal pneumonia have excellent nasal continuous positive airway pressure therapy.The clinical symptoms of the patients disappear faster and the treatment is more thorough.|Keywords|nasal continuous positive airway pressure;severe neonatal pneumonia;clinical indicators;clinical symptoms;therapeutic effect;hood重症新生儿肺炎是临床上常见的新生儿疾病，该疾病不仅会给患者带来极大的折磨，严重时甚至会导致患者死亡，以往临床上多在常规综合治疗的基础上配合以头罩或鼻导管的方法给予患者吸氧治疗，尤其是鼻导管方法吸氧治疗，需要进行气管插管.很容易给患者尚未成熟声带、气管造成损伤，且无法进行湿度与温度的调节，患者的治疗体验较差。

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨发布时间：2023-01-06T06:23:52.488Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：王异生1 温娜2[导读] 目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。

王异生1 温娜21鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石 4350002鄂东医养集团黄石市第二医院湖北黄石 435000通讯作者* 温娜【摘要】目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。

方法：从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组患者例数为45例，实验组治疗方式选择鼻塞式持续气道正压通气治疗，对照组治疗方式选择头罩吸氧疗法治疗，对比两组治疗效果。

结果：治疗前，两组患者PaO2、PaCO2等血气指标差异不大，P>0.05；治疗后，实验组患者PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗能够有效改善患儿的呼吸状况和肺功能，消除炎症，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】鼻塞式持续气道正压通气；小儿重症肺炎；治疗效果小儿重症肺炎是一种比较严重的儿科肺部疾病，该疾病对患儿的呼吸状况、生长发育等都会有很大的影响，所以临床上还需要选择科学有效的方式，及时对疾病进行干预，更好的改善患儿的身体状况，消除疾病影响[1]。

为了更好的保证临床治疗效果，临床上可以将鼻塞式持续气道正压通气治疗运用于小儿重症肺炎中，通过鼻塞式持续气道正压通气更好的改善患儿的呼吸状况，患儿恢复速度和恢复效果会更好。

因此，本文主要探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果，具体操作如下。

1资料与方法1.1临床资料从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患儿例数为45例，男性患者和女性患儿的例数分别为26例和19例，最大年龄和最小年龄分别为10岁和6个月，平均值（3.88±0.25）岁。

浅谈鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭的120例临床观察摘要】目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压给氧（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。

方法120例呼吸衰竭新生儿随机分为治疗组和观察组，各60例，治疗组采用鼻塞式CPAP给氧治疗，对照组采用头罩给氧，观察治疗后ih血气改善情况及临床疗效。

结果治疗组CPAP后PaO２和SaO２较CPAP前明显升高（P<0.01），pH和PaO２无明显变化（P>0.05），氧疗前PaO２和SaO２升高值治疗组较大，两组比较差异有显著意义（P>0.05）pH升高值和PacO2下降值两组差异无显著意义（P>0.05），治疗组总有效率、存活率分别为90%，93.3%，明显高于对照组的60%、70%（p均<0.05）。

结论鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的有效方法，能纠正严重低氧血症，改善血气，提高疗效及存活率。

【关键词】持续呼吸道正压给氧新生儿呼吸衰竭［中图分类号］R722.12［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-31-02急性呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一，缺氧和二氧化碳猪留可造成多脏器损伤，在临床上往往需要采取快速而有效的方法纠正呼吸衰竭，终止其病理损害过程。

持续呼吸道正压给氧（CPAP）治疗呼吸衰竭的应用报道较多，但关于其治疗新生儿呼吸衰竭的报道则较少，为此，我院在2008年1月至2011年1月观察两种不同氧疗法对新生儿呼吸衰竭疗效的影响，旨在探讨CPAP对新生儿呼吸衰竭的临床应用价值。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院ICU病房收治的危重新生儿，符合新生儿呼吸衰竭诊断标准［１］，共120例，其中I型呼吸衰竭72例，II型呼吸衰竭48例，男80例，女40例。

胎龄30～42周，<37周32例，>37周88例，其中足月小样儿10例，出生体重1400 ～3700g，其中<1500g16例，～2500g32例，～3700g72例，发病年龄：生后1天内50例，～3d20例，～7d50例。

NCPAP治疗新生儿低氧血症52例临床分析作者：岳培仙来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的探讨NCPAP（经鼻持续气道正压通气）对新生儿低氧血症救治中的疗效。

方法对52例新生儿低氧血症NCPAP的临床治疗进行回顾性分析。

结果NCPAP可以提高新生儿低氧血症的抢救成功率。

结论新生儿低氧血症早期使用NCPAP可减少低体重儿气管插管的需要并降低慢性肺疾病的发生率。

【关键词】新生儿；低氧血症；NCPAP低氧血症是指由于呼吸功能障碍所致的动脉氧分压和氧含量降低，是一种常见的缺氧类型，在新生儿特别是早产儿中较为常见。

早产儿缺氧可致多脏器功能受到损害，并可导致许多严重并发症，增加其病死率与伤残率。

我们应用NCPAP（经鼻持续气道正压通气）治疗新生儿严重低氧血症，取得较好的疗效，现对我科2009年3月至2012年6月收治的52例严重低氧血症的新生儿使用NCPAP治疗情况报告如下。

1一般资料本组52例患儿，孕周28～32周36例，33～36周12例，37～40周12例，＞41周2例，体重900～1500g39例（其中低于1000g者4例均为双胞胎），1500g～2500g8例，2500～4000g2例，＞4000g3例。

诊断为新生儿肺透明膜病18例，新生儿缺氧缺血性脑病6例，新生儿肺炎10例，胎粪吸入综合征4例，呼吸暂停6例，气道软化3例，肺炎合并先天性心脏病3例（不包括14例单纯肺炎患者）。

52例患儿动脉血氧分压（PaO2）均低于60mm Hg，常规给氧治疗无效。

2方法21一般治疗彻底清理呼吸道，根据患儿病情给予补液、抗感染，维持内环境平衡治疗。

22NCPAP221治疗指征对确诊患儿给头罩吸氧10～30min，观察PaO2＜60mm Hg或经皮氧饱和度（TcSO2）＜85%，即予NCPAP治疗。

222治疗方法压力（呼气末正压）为4～6cmH2O，气体流速为5～8L/min，吸入氧分数（FiO2）40%～100%，初调为60%，若缺氧征不改善，每隔10min上调FiO25%，FiO2＞70%10min患儿仍明显缺氧，TcSO2低于85%予气管插管机械通气。

【摘要】目的：分析吸入布地奈德混悬液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的疗效。

方法：在2021年3月-2022年11月期间从我院收治的新生儿肺炎中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35。

对照组使用常规治疗，观察组使用吸入布地奈德混悬液联合经鼻持续气道正压通气治疗，对两组患儿临床症状消失时间、治疗有效率进行观察。

结果：从临床症状消失时间情况来看，观察组患儿肺部啰音消失时间为（4.85±0.70）d、紫绀消失时间为（0.44±0.07）d、气促消失时间为（4.21±0.27）d，和对照组相比，观察组所需时间要更短一些（p＜0.05）。

从治疗有效率情况来看，观察组为97.14%，和对照组的80.00%相比，观察组要更高一些（p＜0.05）。

结论：在新生儿肺炎中应用吸入布地奈德混悬液联合经鼻持续气道正压通气治疗可以有效缩短患儿临床症状消失时间，提升治疗有效率，值得临床推广和应用。

【关键词】吸入布地奈德混悬液；经鼻持续气道正压通气；新生儿肺炎新生儿肺炎疾病发病较急，进展较快，病情较为严重，占据新生儿科重症监护病房患儿的六成以上，也是导致新生儿死亡的危险因素。

以往临床治疗该疾病主要是利用机械通气、抗感染治疗等，但是因为新生儿生理特征较为独特，容易受到病原微生物、气体交换面积影响而出现换气、通气功能障碍，出现肺水肿、肺出血等情况，常规治疗效果不佳。

经鼻持续气道正压通气，能够促使患儿肺泡开放，促进氧合，改善通气情况；雾化吸入布地奈德混悬液，能够改变细胞结构和功能，减轻患儿气道非特异性炎症，减轻弥漫性肺泡水肿和损伤[1]。

上述两种治疗方法联合使用，可以提升治疗效果，促进患儿快速康复。

下文在2021年3月-2022年11月期间从我院收治的新生儿肺炎中随机挑选70例，对吸入布地奈德混悬液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的疗效进行分析，详细如下。

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果
经鼻持续气道正压通气（NCPAP）是一种非侵入性呼吸支持方式，已广泛应用于新生儿肺炎的治疗中。

该治疗方式通过通过提供持续的气道正压，减少肺泡塌陷，增加肺通气量，改善氧合和二氧化碳排出，从而改善患儿呼吸功能。

本文将探讨经鼻持续气道正压通气治
疗新生儿肺炎的临床效果。

NCPAP治疗新生儿肺炎的主要目标是改善气道开放性和氧合，并减少呼吸困难的症状。

一项研究显示，与传统的氧疗相比，NCPAP显著降低了新生儿肺炎的死亡率。

另一项研究
表明，NCPAP治疗组与传统的有创通气组相比，患儿的机械通气时间明显缩短，住院时间
也较短。

这些结果表明，NCPAP治疗在新生儿肺炎的临床应用中取得了很好的效果。

NCPAP与传统的有创通气相比，具有许多优点。

NCPAP是一种非侵入性的治疗方法，减少了患儿受到创伤的可能性。

NCPAP可以提供适当的气道正压，有助于改善肺通气和氧合，同时减少呼吸功和肺气肿的发生。

NCPAP还可改善胸腔内压力平衡，降低肺部的液体渗出
和减少呼吸肌的疲劳。

NCPAP治疗也存在一些局限性。

新生儿肺炎病情严重的患儿可能需要更强有力的通气
支持，因此NCPAP可能不适用于所有患儿。

NCPAP对氧合的改善效果可能有限，无法满足
患儿的氧合需求。

在选择治疗方法时，需要根据患儿病情和需要进行综合考虑。

双水平气道正压通气和经鼻持续正压通气治疗足月儿呼吸窘迫综合征的差异分析目的：研究双水平气道正压通气（double-level positive airway pressure，DuoPAP）和经鼻持续正压通气（nasal contin-uous positive airway pressure，nCPAP）治疗足月儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的差异，为NRDS的治疗提供更好的方案。

方法：选取2015年4月-2016年12月在本院治疗的足月儿RDS患儿50例，采取随机对照分组法分为DouPAP组（n=25）和nCPAP组（n=25）。

两组患者均采用常规的NRDS 治疗方案，在此基础上分别给予DuoPAP和nCPAP治疗，記录两组患儿治疗后24 h的二氧化碳分压（PCO2）、血氧分压（PO2）及血pH，与治疗前的情况进行分析比较。

分析记录整个治疗过程中的持续通气时间及治疗后24 h吸入氧浓度（FiO2）、通气治疗失败的比例以及通气后出现不良反应的比例情况。

结果：两组患者治疗后24 h血pH、PO2、PCO2较治疗前均明显改善（P＜0.05）；DouPAP 组治疗后24 h PO2明显高于nCPAP组，PCO2明显低于nCPAP组（P＜0.05）；DouPAP组治疗后24 h FiO2和持续通气时间均低于nCPAP组（P＜0.05）；DouPAP 组治疗后通气失败率明显低于nCPAP组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：双水平气道正压通气对足月儿呼吸窘迫综合征的治疗效果明显优于经鼻持续正压通气，且安全性较好，可以在临床上推广。

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是由于多种病因导致的新生儿肺表面物质缺乏所引起的疾病，是引起新生儿呼吸衰竭并导致死亡的重要疾病之一。

新生儿经鼻塞持续气道正压通气术
一、护理评估
观察患儿皮肤颜色及生命体征的变化。

二、护理措施
1、在患儿肩下垫一小毛巾,使颈部伸展,气道开放。

2、观察机器上显示的呼气末正压是否与设置值一致,若低于设置值,应注意观察管道连接是否紧密,患儿嘴巴张开时压力无法维持,应设法使患儿嘴巴闭合。

3、及时添加无菌蒸馏水至湿化瓶中,避免干吹。

4、每 4 小时翻身一次。

5、做好口腔、鼻腔护理。

口、鼻分泌物较多时给予吸痰,吸痰动作应轻柔,
避免损伤鼻腔粘膜。

6、保护鼻中隔,可用红霉素眼膏涂于双侧鼻腔及鼻翼周围。

7、观察患儿是否出现腹胀,若出现腹胀,应定时给予胃肠减压,并使胃管开放以利气体的排出。

8、观察呼吸困难是否改善,血氧饱和度是否在正常范围。

三、健康指导要点
向家长讲解病情,告知目前的情况和使用 CPAP 的目的。

四、注意事项
1、每连续使用四小时,应清理患儿的鼻腔,停 10 分钟,防止鼻黏膜损伤。

2、如压力指示为零,可能为鼻塞漏气、脱落、扭曲,应重新固定。

3、压力显示指针无波动,提示鼻腔堵塞,及时清理。

新型经鼻持续气道正压通气在新生儿机械通气撤机后的应用新型经鼻持续气道正压通气（NCPAP）是一种在新生儿机械通气撤机后的重要应用手段。

随着医学技术的不断进步，NCPAP在新生儿呼吸支持中的作用越发凸显，成为新生儿呼吸疾病治疗中不可或缺的一环。

本文将分别对NCPAP的定义、机制、适应症和应用价值进行介绍，同时探讨NCPAP在新生儿机械通气撤机后的应用，希望能为临床医生和护士提供相关的参考指导。

一、NCPAP的定义新型经鼻持续气道正压通气（NCPAP）是指在呼吸道疾病治疗中，通过鼻腔给予一定的正压，使新生儿在呼吸的能够获得持续的气道支持。

NCPAP不需要气管插管，通过鼻腔或口腔就能给予患儿有效的气道支持。

通俗来说，NCPAP就是通过一个鼻鼻罩、管道和呼吸机来给予新生儿一定的气道正压支持，从而保持气道通畅，促进肺气体交换。

二、NCPAP的机制NCPAP的机制主要是通过给予持续的气道正压，以保持肺泡的开放和增加功能残气量，改善肺通气/血流比例，从而减轻呼吸功，提高呼吸肌收缩力，改善通气和氧合。

NCPAP还可以通过促进肺泡的开放和稳定，加速间质性肺病的吸收和预防肺不张，减少呼吸窘迫综合征发生，并有助于提高在混合性呼吸衰竭的纠正率。

三、NCPAP的适应症NCPAP在新生儿机械通气撤机后的应用主要包括以下几个方面的适应症：1.早产儿呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome， RDS）：NCPAP可用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征，有效改善氧合和通气功能，减少机械通气时间和并发症的发生。

2.新生儿肺炎：NCPAP可用于治疗新生儿肺炎，促进肺泡开放和气体交换，减轻症状，改善通气功能。

3.充血性心力衰竭：NCPAP可用于治疗充血性心力衰竭所致的呼吸困难，通过提高肺泡开放和稳定，减轻呼吸窘迫症状。

4.其他呼吸衰竭：NCPAP还可用于治疗其他原因所致的呼吸衰竭，如新生儿肺不张、新生儿间质性肺疾病等。

新生儿呼吸系统疾病中的NCPAP治疗进展NCPAP，即非侵入性持续气道正压通气，是一种用于治疗新生儿呼吸系统疾病的有效方法。

它通过给予婴儿持续的正压通气，从而改善呼吸功能，防止呼吸暂停和低氧血症的发生。

近年来，随着医疗技术的不断发展，NCPAP治疗在新生儿呼吸系统疾病中的应用越来越广泛。

新生儿呼吸系统疾病包括多种疾病，如呼吸窘迫综合征、肺炎、支气管肺发育不良等。

这些疾病可能导致婴儿呼吸困难、低氧血症、呼吸暂停等症状，严重时甚至危及生命。

而NCPAP治疗在这些疾病的治疗中发挥了重要作用。

以我亲身经历的案例为例，一名出生仅26周的早产儿，患有呼吸窘迫综合征。

在经过一系列药物治疗后，病情并未得到明显改善，婴儿仍然出现呼吸困难、低氧血症等症状。

在医生建议下，婴儿接受了NCPAP治疗。

经过一段时间的治疗，婴儿的呼吸功能得到了显著改善，病情逐渐稳定。

这充分说明了NCPAP治疗在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的优越性。

NCPAP治疗在新生儿肺炎治疗中也取得了良好效果。

一名出生35周的婴儿，患有肺炎，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

在给予抗生素治疗的同时，医生建议进行NCPAP治疗。

经过一段时间的治疗，婴儿的呼吸困难明显缓解，发热、咳嗽等症状也逐渐消失。

这表明NCPAP治疗有助于新生儿肺炎的治疗。

NCPAP治疗在支气管肺发育不良的治疗中也取得了显著效果。

一名出生40周的婴儿，在出生后不久被诊断为支气管肺发育不良。

医生为其制定了NCPAP治疗方案。

经过一段时间的治疗，婴儿的呼吸功能得到改善，病情逐渐稳定。

如今，这名婴儿已健康成长，没有任何呼吸系统疾病的影响。

然而，NCPAP治疗并非适用于所有新生儿呼吸系统疾病。

在实际应用中，医生需根据婴儿的具体病情、年龄、体重等因素，综合考虑是否采用NCPAP治疗。

同时，NCPAP治疗过程中也可能出现一些并发症，如感染、皮肤损伤等。

因此，在治疗过程中，医生需密切关注婴儿的病情变化，确保治疗安全有效。

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