西医综合考研：胰液的成份、作用及调节

石河子大学医学院硕士研究生入学考试医学综合考试大纲Ⅰ.考试性质联考西医综合考试是为全国医科院校（独立设置）研究生院联盟高校招收学术型医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标联考西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。

二、答题方式：答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构基础医学约 60%（其中生理学约22%；生物化学约22%；病理学约16%）临床医学约 40%（其中诊断学约30%；外科学总论约 10%）四、试卷题型结构选择题、名词解释、简答题、问答题及病例分析题。

Ⅳ.考查内容一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由 G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

电紧张电位和局部电位。

5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

2022考研西医综合大纲2022西医综合硕士研究生考试大纲一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

（三）血液1.血液的组成和理化特性。

2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。

3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。

（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素心功能的评价。

2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.组织液：生成和回流及其影响因素。

8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

9.冠状动脉循环的特点和调节。

（五）呼吸1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。

4.02和C02在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。

5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。

在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。

进食开始后，胰液分泌即开始。

所以，食物是兴奋胰腺的自然因素。

进食时胰液受神经和体液双重控制，但以体液调节为主。

1.神经调节食物的形象、气味、食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激，都可通过神经反射（包括条件反射和非条件反射）引起胰液分泌。

反射的传出神经主要是迷走神经。

切断迷走神经，或注射阿托品阻断迷走神经的作用，都可显著地减少胰液分泌。

迷走神经可通过其末稍释放乙酰胆碱直接作用于胰腺，也可通过引起胃泌素的释放，间接地引起胰腺分泌。

迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，对导管细胞的作用较弱，因此，迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是：水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却很丰富。

内脏大神经对胰液分泌的影响不明显。

内脏大神经中的胆碱能纤维可增加胰液分泌，但其上腺素能纤维则因使胰腺血管收缩，对胰液分泌产生抑制作用。

2.体液调节调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和胆囊收缩素（也称促胰酶素）两种，分述如下：（1）促胰液素：当酸性食糜进入小肠后，可刺激小肠粘膜释放促胰液素。

小肠上段粘膜含促胰液素较多，距幽门越远，含量越小。

产生促胰液素的细胞为S细胞。

王志均等曾在具有移植胰的狗身上观察引起促胰液素释放的因素，结果表明，盐酸是最强制刺激因素，其次为蛋白质分解产物和脂酸钠，糖类几乎无没有作用。

小肠内促胰液素释放的pH阈值为4.5.迷走神经的兴奋不引起起促胰液素的释放；切除小肠的外来神经，盐酸在小肠内仍能引起胰液分泌，说明促胰液素的释放不依赖于肠管外来神经。

促胰液素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞，使其分泌大量的水分和碳酸氢盐，因而使胰液的分泌量大为增加，便酶的含量却很低。

（2）胆囊收缩素：这是小肠粘膜中I细胞释放的一种肽类激素。

引起胆囊收缩素释放的因素（由强至弱）为：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。

糖类没有作用。

促进胰液中各种酶的分泌是胆囊收缩素的一个重要作用，因而也称促胰酶素；它的另一重要作用是促进胆囊强烈收缩，排出胆汁。

699西医综合
考试大纲比较306西医综合
【说明：699西医综合，即699联考西医综合，联考西医综合考试是为全国医科院校（独立设置）研究生院联盟高校设立的。

其中有首都医科大学、南京医科大学和天津医科大学等高校参照该大纲出题。

而教育部统一命题的306西医综合则在临床医学专业硕士研究生考试中使用十分普遍。

下面所有比较均与306西医综合考试大纲作为对照，具体内容以699西医综合为主，该《比较》仅作为参考。

以下所有内容以大纲叙述为准。

】
考试形式和试卷结构比较如下：
生理学篇
生物化学篇
病理学篇
诊断学篇
外科学篇
·参考资料
1.699联盟西医综合考试大纲
（/2016/0711/c11246a79898/page.htm）
2.306西医综合考试大纲
·写在最后
时间仓促，如有错误，以官网发布为准。

一、A型题：1-90小题，每小题l.5分；91-120小题．每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C．D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．从控制论的观点看．对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制 B．负反馈控制 C．正反馈控制 D．前馈控制【答案】B【分析】本题旨在考查考生对反馈控制系统的理解。

从控制论的观点看，体内的控制系统可分为非自动控制、反馈控制和前馈控制三大系统。

在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。

在反馈控制系统中，控制部分可向受控部分发出指令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因而该系统具有自动控制的能力。

反馈有负反馈和正反馈两种形式。

在负反馈控制系统中，如果受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，如果受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。

所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。

在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致“滚雪球”效应。

前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正可能出现的指令偏差。

故正确答案是B。

本题难度为0.962。

2．神经细胞在兴奋过程中，Na+ 内流和K+ 外流的量取决于A．各自平衡电位 B. 细胞的阈电位C．钠泵活动程度 D．所给刺激强度【答案】 A【分析】本题旨在考查考生对神经细胞动作电位产生机制的理解。

细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起．此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。

膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。

驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差．即电化学驱动力。

某种离子电化学驱动力的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差值。

广东医科大学2021年硕士研究生入学考试自命题科目考试大纲考试科目代码：[702]考试科目名称：西医综合Ⅰ.考核目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅱ.试卷结构一、考试时间：180分钟，满分：300分二、题型结构A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分第91~120小题，每小题2分，共60分B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分X型题第151~180小题，每小题2分，共60分Ⅲ.考试内容基础医学约60%其中生理学约15%生物化学约25%病理学约20%临床医学约40%其中内科学(含诊断学)约30%外科学约10%Ⅳ.考试内容与要求一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

电紧张电位和局部电位。

5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。

(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。

2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

3.红细胞的生成与破坏。

4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

306西医综合考研真题笔记生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。

肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。

吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。

2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。

CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。

吸入气中的CO2增加时，肺泡气的PCO2升高，动脉血的PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。

CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，肺通气量增加。

中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。

第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。

(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

(3)杀死随食物入胃的细菌。

(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2、胃液的成分及作用。

1)盐酸A激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

C杀死随食物入胃的细菌。

D与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。

胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。

663西医综合能力一、考试范围1、基础医学：生理学、病理学，约占30%。

2、临床医学基础：诊断学、内科学、外科学，约占70%。

二、试卷分值：300分三、试卷题型结构1、选择题（单选）：100题*2分/题=200分2、名词解释：10题*4分/题=40分3、中英文翻译：2题*5分/题=10分简答题：10题*5分/题=50分四、答题方式及时间闭卷、笔试、180分钟五、考查内容生理学(一)绪论1、体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2、机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

3、体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。

(二)细胞的基本功能1、物质的跨膜转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞转运。

2、细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

3、肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程及影响因素，兴奋-收缩偶联，影响骨骼肌收缩的因素。

(三)血液1、血液的组成：血细胞比容，血液的理化特性，血浆渗透压（晶体渗透压和胶体渗透压），等渗溶液和等张溶液，血浆的pH值。

2、各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与调节。

3、生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4、红细胞血型：凝集原和凝集素，ABO和Rh血型，血量和输血原则。

(四)血液循环1、心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量，射血分数，心指数，心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。

2、各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3、心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其影响因素。

4、体表心电图：正常心电图各波和间期的形态及其意义。

5、动脉血压：收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压的概念，动脉血压的形成、测量、正常值和影响因素。

6、静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

7、微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

胰液中消化酶的作用1.引言1.1 概述胰液是由胰腺分泌的一种消化液体，它在消化系统中起着至关重要的作用。

胰液中存在着多种消化酶，这些酶在食物消化过程中发挥着关键的作用。

本文将重点研究胰液中消化酶的作用及其重要性。

胰液是由胰腺分泌的一种液体，由胰管输送到十二指肠。

胰液的组成非常复杂，主要包括水、电解质和多种消化酶。

这些消化酶包括胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等。

在食物进入胃和小肠后，胰腺开始分泌胰液。

胰液中的消化酶与胃液的作用互补，进一步帮助分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪。

胰蛋白酶主要负责分解蛋白质，将大分子蛋白质分解成小分子的肽段。

胰淀粉酶则帮助分解复杂的碳水化合物，将淀粉和糖原分解为更容易消化的低聚糖。

胰脂肪酶则是关键的脂肪消化酶，能够将脂肪分解成甘油和脂肪酸。

这些消化酶在胰液中的存在和分泌具有重要的生理意义。

胰液中的消化酶能够使食物中的营养物质更容易被人体吸收。

消化酶的作用使得大分子的蛋白质、碳水化合物和脂肪变得更容易消化和吸收。

同时，消化酶也能够帮助分解食物中的抗营养物质，如纤维素和鞣质。

这些抗营养物质在未经分解的情况下难以被吸收利用，但通过消化酶的作用，它们则能够更好地释放出有益的营养物质。

胰液中消化酶的作用对人体的消化吸收过程至关重要。

在胰液分泌量或消化酶活性发生异常时，会出现消化不良、营养吸收障碍等问题。

因此，进一步研究胰液中消化酶的作用机制和调控方式，对于改善人体消化系统的功能，促进健康的生活方式具有重要的意义。

综上所述，胰液中消化酶的作用对人体的消化和营养吸收过程起着重要的调节作用。

了解消化酶的种类和功能，有助于我们更好地了解胰液中消化酶的重要性及其在人体消化系统中的作用。

未来的研究应重点关注消化酶的特性、调节机制以及与消化系统疾病的关联，为相关疾病的预防和治疗提供理论依据。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构本文将分为三个主要部分来探讨胰液中消化酶的作用。

西医综合考研大纲完整版西医综合考试是为高等院校和科研院所招收医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量.西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

电紧张电位和局部电位。

5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。

(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。

2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

3.红细胞的生成与破坏。

4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

(四)血液循环1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。

2018考研西医综合考研大纲（原文解析版）2018年考研大纲已经公布了，想考西医综合的同学要及时核对考研大纲，并好好解析大纲内容。

西医要考的东西还是很多的，大家要按新的大纲做好复习规划。

以下是聚英考研网为大家整理的2018西医综合考研大纲的内容：Ⅰ.考试性质临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。

目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。

评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标临床医学综合能力(西医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学(包括诊断学)、外科学。

临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养;医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力;临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学(含诊断学)约33%,外科学(含骨科学)约23%，临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分Ⅳ考查内容一、生理学(一)绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。

704西医综合(2017)Ⅰ.考试性质河南科技大学医学学术学位研究生入学考试西医综合考试是为我校招收学术型医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基本技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格以上水平，以利于择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标河南科技大学医学学术学位研究生入学考试西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300 分，考试时间为180 分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构基础医学约70%（其中生理学约24%；生物化学约24%；病理学约22%）临床医学约30%（其中诊断学约22%；外科学总论约8%）四、试卷题型结构A 型题第1~100 小题，每小题1.5 分，共150分第101~110 小题，每小题 2 分，共20 分B 型题第111~160 小题，每小题1 分，共50 分X 型题第161~175 小题，每小题2 分，共30 分简答题5个小题，每题10分共50分Ⅳ.考查内容一、生理学(一)绪论1. 体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1. 细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2. 细胞的跨膜信号转导：由G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3. 神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

考点复习·胰液的分泌调节真题回顾【2010-11 生理学 A型题】下列关于促胰液素生理作用的叙述。

错误的是（）A、促进胰腺细胞分泌胰酶B、促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C、促进肝胆汁分泌D、抑制胃液分泌题目解析促胰液素，顾名思义强调的是“液”体的分泌，包括促进胰腺小导管分泌水和HCO3；促进肝胆汁分泌；抑制胃液分泌（抑制胃酸分泌和胃泌素的释放）。

促进胰腺细胞分泌胰酶的是缩胆囊素（也叫促胰酶素）。

本题答案：A考点讲解【2015年西综大纲生理学(六)消化和吸收4.胰液的成分、作用及其分泌和排出的调节】一、概念：胰液是无色无嗅的碱性溶液，PH7.8-8.4，渗透压与血浆相等，成年人每日分泌量为1～2L。

二、胰液的成分及各种酶激活：1、无机物主要是水和碳酸氢盐。

碳酸氢盐是由胰腺小导管管壁细胞所分泌，胰液中的HCO3-浓度随分泌速度的增加而增加，最高可达140mmol/L，其主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，为小肠内多种消化酶的活动提供最适宜的碱性环境，并保护肠粘膜免受酸的侵蚀。

占第二位的是Cl-。

胰液中的Cl-浓度随HCO3-浓度变化而变化。

胰液中的正离子钠离子、钾离子、钙离子等，它们在胰液中的浓度与血浆中的浓度非常接近，不随分泌速度的改变而改变。

2、胰液中的无机物主要是蛋白质，含量0.1%-10%不等，随分泌速度的不同而有所不同，胰液中的蛋白主要是多种消化酶，由腺细胞分泌。

①胰淀粉酶：是一种α-淀粉酶，对生的和熟的淀粉水解效率很高，消化产物为糊精、麦芽糖。

它的最适pH6.7-7.0；②胰脂肪酶：可分解三酰甘油为脂肪酸、一酰甘油和甘油。

它的最适pH7.5-8.5。

此外，目前认为胰脂肪酶只有与辅脂酶结合才能发挥作用。

③胰蛋白酶和糜蛋白酶：两种酶均以酶原形式存在于胰液中；肠激酶是特异性激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶正反馈加速其活化；胰蛋白酶激活糜蛋白酶原为有活性的糜蛋白酶。

这两种酶均可分解蛋白质，且糜蛋白酶具有较强的凝乳作用。

胰液那些事大纲要求：胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节成分无色无味的碱性液体；渗透压与血浆大致相等；无机物胰液导管细胞中含有较高的碳酸酐酶，故胰液中碳酸氢根的含量很高——中和进入十二指肠的胃酸有机物：主要——蛋白质是多种消化酶，由腺泡分泌（1）胰淀粉酶①淀粉α-淀粉酶②早期诊断胰腺炎糊精、麦芽糖；（2）胰脂肪酶①三酰甘油脂肪酸、一酰甘油和甘油；②胰脂肪酶在辅脂酶的存在下才能发生作用【辅酯酶作为锚——锚定胆盐微胶粒】临床联系：慢性胰腺炎——脂肪泻脂溶性维生素缺乏：VitADEK——VitK——凝血因子27910慢性胰腺炎出血倾向（4）胰蛋白酶和糜蛋白酶①存在形式：无活性的酶原②肠液中的肠激酶是激活胰蛋白酶原的特异性酶，已被激活的胰蛋白酶又能激活胰蛋白酶原形成正反馈；③生成的胰蛋白酶又可以激活糜蛋白酶原形成糜蛋白酶；【+】胰蛋白酶原分泌调节肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶在非消化期，胰液几乎不分泌，食物是刺激胰液分泌的主要自然因素；【胰腺炎期间禁食禁水的生理学原因】胰液的分泌受神经-体液双重控制，且以体液调节为主；神经调节（1）食物的性状、气味以及食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激迷走胰液分泌；（2）迷走神经 释放 Ach 促胃液素 释放 间接引起胰腺分泌； （4）特点【酶样分泌】： 胰腺的腺泡细胞直接作用于胰腺，水和碳酸氢盐含量很少，但酶含量很高 体液调节：（1）促胰液素①机制：酸性食糜 S 细胞 促胰液素 cAMP 小导管上皮细胞 碱性水样分泌 ②盐酸是刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质；③迷走神经兴奋不引起促胰液素释放；④特点【碱性水样分泌】：大量的水的碳酸氢根，因而胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低（2）缩胆囊素【促胰酶素】①机制：Ca2+ 介导 磷脂酰肌醇途径②促胰酶素：作用于腺泡——酶样分泌③对胰腺还有营养作用④缩胆囊素⑤释放的因素由强至弱依次是：蛋白质分解产物＞脂酸钠＞盐酸＞脂肪；（3）促胰液素与缩胆囊素之间存在协同作用。

胰液的成分及作用
胰液是由胰腺分泌出来的一种消化液体。

它的成分包括：
1. 消化酶：胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰葡萄糖酶等，可以分解蛋白质、脂肪、淀粉质、糖类等食物成分。

2. 生物碱：胰液中的生物碱能中和胃液中的酸性物质，为消化酶提供较好的工作环境。

3. 胰液酶抑制剂：胰液中还含有一些胰液酶抑制剂，它们可以控制胰液中的消化酶的释放量和作用。

胰液在消化过程中的作用：
1. 分解食物：胰液中的消化酶作用于食物中的蛋白质、脂肪、淀粉质、糖类等成分，将它们分解成更小的分子，使得其能够被小肠肠壁吸收。

2. 调节肠道酸碱度：胰液中的生物碱能够中和胃液中的酸性物质，从而调节肠道的酸碱度，为消化酶提供较好的工作环境。

3. 控制胰液分泌：胰液中的胰液酶抑制剂可以控制胰液中消化酶的释放量和作用，从而保证消化过程的正常进行。