云南省2016年下半年外科主治医师小儿普外科考试试卷

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A．胆管交界处B．胰管与胆总管“共同通道处”C．左、右肝管交界处D．胆囊管、胆总管交界处周围E．胆总管远端正确答案：D2．7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法哪一项不正确A．术后第一天按日需量50％～60％供给B．术后第二天起按日需量100％供给C．根据胃肠减压液量每日及时补充D．根据血生化情况及时纠正E．术后1周之内不可使用含钾液正确答案：E3．高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A．肛门狭窄B．肛周脓肿C．肛门失禁D．直肠脱垂E．直肠回缩正确答案：C4．下述哪种液体不是等渗液A．0．9％NaClB．1．4％NaHCO3C．M／6 Na一LactD．2：1液E．10％G．S．正确答案：E5．小儿烧伤时调节补液量的重要指标是A．小儿安静、不烦躁B．尿量C．心率小于140次／分D．周围循环好E．血压平稳正确答案：B6．小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A．婴幼儿10ml／h，儿童15ml／hB．婴幼儿5ml／h，儿童8ml／hC．婴幼儿20mL／h，儿童25ml／hD．婴幼儿15ml／h，儿童20ml／hE．婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h 正确答案：A7．小儿烧伤最常见的原因为A．火焰烧伤B．化学烧伤C．电击伤D．热液烧伤E．火器烧伤正确答案：D8．浅Ⅱ度烧伤的局部为A．达表皮角化层，生发层健在B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达真皮深层，有皮肤附件残留D．达皮肤全层E．达皮下脂肪正确答案：B9．烧伤继发性休克的主要原因是A．疼痛及精神刺激B．心功能不全C．循环血量减少D．毒素吸收E．创面感染正确答案：C10．泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系统和消化道约在胚胎第几周完成A．6周B．8周C．10周D．12周E．14周正确答案：B11．小儿烧伤面积计算方法哪种最精确A．改良九分法B．手掌法C．头部下肢计算法D．伦一勃计算法E．以上都不精确正确答案：A12．先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．耻尾线E．直肠盲端与皮肤的距离正确答案：D13．新生儿做直肠黏膜吸引活检取材料部位应在A．离肛门下缘1cmB．齿状线部位C．齿状线上2cmD．齿状线隐窝处E．齿状线1cm以下正确答案：C14．脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A．内胚层B．外胚层C．中胚层D．神经板E．神经沟正确答案：C男孩，2岁，自幼易患感冒，咳嗽1年来逐渐发现其胸部凹陷、腹部膨隆，呼吸增快，跑步后气喘。

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．男孩，3天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣．是哪类畸形A．先天性低位无肛B．先天性中位无肛C．先天性高位无肛D．先天性无肛，直肠尿道瘘E．先天性无肛，直肠膀胱瘘正确答案：D2．女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长。

最好的治疗方法为A．静脉输液加抗生素B．囊肿十二指肠吻合术C．囊肿切除Roux—en—Y手术D．囊肿切除空肠间置代胆道术E．囊肿外引流术正确答案：E3．女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶。

腹膨隆。

此时最可能发生的严重并发症是A．肝肿大B．肝硬化C．脾肿大D．腹水E．肝昏迷正确答案：B4．女婴，2周，出生后不久皮肤黄染、尿色黄。

拟诊“新生儿黄疸”。

下列哪项检查结果必须具备A．血清直接胆红素动态变化B．碱性磷酸酶C．肝功能D．血常规E．B超正确答案：A5．男孩，8岁，发热达39℃．随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。

查体：脐部轻压痛．腹软．反跳痛阴性。

首先应考虑A．克罗恩病B．急性痢疾C．急性肠炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎正确答案：C6．女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐。

体温38．5℃。

于1天前开始腹泻，每4～6次，黏液便。

粪化验WBC2～3个／HP。

引起腹泻的原因最不可能为A．急性肠炎B．阑尾脓肿C．阑尾穿孔并发腹膜炎D．消化性溃疡急性穿孔E．卵巢肿瘤正确答案：D7．患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径6cm肿物。

表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖。

最可能的诊断是A．肠系膜囊肿B．腹裂C．卵黄管囊肿D．脐膨出E．脐疝正确答案：D8．患儿，男性．出生后见脐部中央的脐带附着部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外。

肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。

最有可能的诊断是A．腹壁疝破裂B．脐膨出C．脐疝破裂D．卵黄管破裂E．白线疝破裂正确答案：B9．患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径6cm肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。

云南省2016年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确2、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环3、此病人应首先诊断A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C．浆细胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤4、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超5、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。

以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术6、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿7、牙尖交错是指()A．下颌位置在正中B．每颗牙都对应对颌两颗牙C．上下牙列的中线对正D．形成最广泛的E．以上都不是8、下列哪项检查可能确定诊断A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．细针穿刺细胞学检查E．核磁共振9、甲状腺上、中静脉血液流入A．颈内静脉B．颈外静脉C．颈总静脉D．无名静脉E．上腔静脉10、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常11、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩12、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查13、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A．放射治疗B．化学治疗C．免疫治疗D．内分泌治疗E．基因治疗14、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm15、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上16、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延17、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效18、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是A．关节区良恶性肿瘤B．鼻咽癌C．翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D．癔症性牙关紧闭E．腮腺恶性肿瘤19、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是20、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤21、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤22、发生气管损伤时，首先的处理是A．缝合伤口B．气管插管C．伤口填塞D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E．伤口局部加压23、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA24、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧25、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．5岁小儿，两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到A．34％B．39％C．41％D．46％E．48％正确答案：B解析：根据烧伤面积的估计标准，常用的有华氏九分法、手掌法等，通常情况下“九分法”也适用于小儿。

小儿体表面积的特点是头大下肢小，随年龄的增长，基本比例也将不同。

小儿头部烧伤面积=9％+(12一年龄)％；双下肢烧伤面积=46％一(12一年龄)％，所以不难计算。

2．胆道闭锁最佳的手术时机为A．生后2个月以内B．生后100天以内C．生后半年之内D．生后1年之内E．没有腹腔积液就可手术正确答案：A解析：生后2个月以上可因胆道梗阻时间长，造成胆汁性肝硬化，术后难以逆转。

3．发病率最高的小儿腹股沟疝为A．单侧腹股沟直疝B．双侧腹股沟直疝C．左侧腹股沟斜疝D．右侧腹股沟斜疝E．股疝正确答案：D解析：小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝、直疝，大多数为斜疝，直疝罕见。

小儿腹股沟斜疝在男孩多见，男孩右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，因此右侧斜疝发病率高。

4．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为A．老年人B．儿童C．孕妇D．慢性阑尾炎急性发作者E．全身抵抗力下降者正确答案：B解析：儿童急性阑尾炎右下腹症状不明显，很少有局部明显的肌紧张，但穿孔率高达30％。

5．内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A．小网膜囊B．接近十二指肠空肠连接部C．接近盲肠部D．先天性粘连带E．上述任何一种都可能正确答案：E解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。

正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。

6．脐膨出的治疗应采取哪一种方法A．暴露及热敷B．立即手术修复，并用皮肤覆盖C．出生1个月即行外科手术修复D．1岁半时行外科手术修复E．金属线网保护正确答案：B解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．造成心理上不良影响E．造成两性畸形正确答案：E解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。

如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。

在睾丸降入阴囊内过程中，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。

随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。

而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。

2．有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A．2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B．呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C．便血是肠套叠的常见症状D．起病急骤E．肛门指诊检查无必要正确答案：E解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。

查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

3．有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的A．患儿的会阴部增宽B．患者髋关节活动受限C．肢体缩短D．Ortolani征阳性E．Galeazzi征阴性正确答案：E解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。

4．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．10岁以下体弱儿童D．从事重体力劳动的成人E．慢性咳嗽病人正确答案：C解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见。

以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。

20XX 年下半年湖北省外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共25 题，每题2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤2、关于肠内营养哪项正确____A .一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱3、最适当的检查是A .脑电图B.腰穿查脑脊液C.血常规D.血糖E．ECG4、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A .动脉导管未闭B.主动脉瓣反流C.肺静脉畸形引流D.肺动脉闭锁E ．永存左上腔静脉5、有关Meckel 憩室以下哪项是正确的A．Meckel 憩室是后天获得性的真性憩室B．Meckel 憩室大都有症状，如出血、梗阻等C．Meckel 憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D．Meckel 憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除6、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_____A.0CB.2CC.4CD.6CE ． 8 C7、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A .胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D．36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效8、难复性疝是指A .所有不能还纳的腹外疝B.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre 疝9、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A .胆总管结石B.肿大的胆囊压迫胆总管C.胆总管狭窄D.肝脓肿并出血，阻塞胆管E.胆总管肿瘤并梗阻10、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A .直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.肛裂并前哨痔D.血栓外痔E.肛周脓肿11、给出初步诊断A .急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.溃疡病穿孔12、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A .呕血或便血B.腹膜炎症状C.腹部出现移动性浊音D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失13、关于克隆病的描述不恰当的是A .病变以回肠末端多见B.病变呈跳跃性C.很少合并肛周肛管感染D.常合并肠腔狭窄E．X 线钡餐检查可见鹅卵石征14、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后，必不可少的治疗是A .放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E ．抗炎治疗15、女性，66 岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A ．钡剂灌肠B.腹部CTC ．全消化道钡餐D.腹部超声E.腹部MRI16、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的A ．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C ．术中出血时，用激光止血D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E.建立气腹，其压力低于成人17、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用__A ．补髓丹B ．六味地黄丸C.河车大造丸D ．青娥丸E.金匮肾气丸18、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A ．Vater 壶腹B ．Oddi 括约肌C．Hartmann 袋D ．Heister 瓣E．Calot 三角19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A •下肢剧痛B.下肢游走性痛C ．间歇性跛行D ．皮肤苍白干燥E.患肢足背动脉消失20、男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近2 天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2C，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。

外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A．腹痛、黄疸、发热B．腹痛、腹块、发热C．腹痛、黄疸、腹块D．腹块、黄疸、发热E．腹痛、黄疸、呕吐正确答案：C2．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上正确答案：E3．先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．耻尾线E．直肠盲端与皮肤的距离正确答案：D解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。

1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。

肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。

在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。

4．小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A．生后腹膜鞘状突未闭B．腹股沟区解剖结构薄弱C．剧烈哭闹等腹压增高因素D．小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E．以上都是正确答案：E5．新生儿脐炎常见的病原菌是A．绿脓杆菌B．产气夹膜杆菌C．白色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．厌氧菌正确答案：D6．新生儿体液总量占体重的A．60％B．35％C．80％D．90％E．50％正确答案：C7．腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A．髋部的屈曲、外翻、外展B．肢体内收性痉挛C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D．智力障碍E．双上肢活动障碍正确答案：C8．有关脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的A．脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B．经一年治疗无效，即进入后遗症期C．临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D．瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E．后遗症期可借助手术改善肢体功能正确答案：C9．幼儿胸部出现突起畸形。

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A．2 000 m1B．3 400 mlC．3 200 mlD．1 200 mlE．2 800 ml正确答案：A解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。

2．一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是A．新生儿低血糖B．新生儿化脓性脑膜炎C．新生儿颅内出血D．胆红素脑病E．新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：C解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。

3．应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A．睾丸鞘膜积液B．交通性鞘膜积液C．睾丸下降不全D．睾丸肿物E．上述全部疾病正确答案：E解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。

交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。

睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。

睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。

4．婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是A．鸭步B．摇摆式跛行C．屈髋畸形D．弹跳征(Ortolani)(＋)E．单腿站立试验(＋)正确答案：D解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。

当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。

5．婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于A．成骨细胞有不充分的胶原形成B．骨骺软骨细胞过度分泌基质C．骨样组织和软骨的钙化不足D．在骨骺线处碱性磷酸酶减少E．肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：C解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。

外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题1．闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为A．肠闭锁Ⅱ型B．肠闭锁Ⅰ型C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄正确答案：A2．肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查A．直肠指诊B．腹立位平片C．钡餐检查D．钡灌肠检查E．生理盐水灌肠正确答案：C3．肠闭锁最多发生的部位是A．结肠B．空肠C．回肠D．十二指肠E．直肠正确答案：C4．关于空肠中、下段及回肠闭锁的发病原因，以下哪项不正确A．胎儿期肠扭转B．胎儿期肠套叠C．胎儿肠管充实期空化不全D．胎儿期腹膜炎E．胎儿期坏死性小肠炎正确答案：C5．诊断肠旋转不良最可靠的方法是A．腹部直立位X线平片B．B超C．CTD．钡餐检查E．钡剂灌肠正确答案：E6．肠旋转不良的最常见病理表现是A．肠扭转B．腹膜索带压迫十二指肠C．空肠近端膜状粘连压迫D．小肠系膜不附着E．肠反向旋转正确答案：B7．新生儿肠旋转不良不宜常规做钡餐检查的最主要原因是A．确诊率低B．加重十二指肠梗阻C．诱发肠穿孔D．有吸入性肺炎危险E．影响手术操作及疗效正确答案：D8．新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A．环状胰腺B．空一回肠闭锁C．十二指肠闭锁或狭窄D．脐膨出E．膈疝正确答案：C9．肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A．盲肠与升结肠较游离，活动度大B．小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C．小肠系膜与后腹壁未融合D．小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E．胚胎期肠反向旋转正确答案：D10．诊断Meckel憩室阳性率较高的方法为A．钡餐检查B．放射性核素扫描C．B超检查D．血管造影E．纤维肠镜检查正确答案：B11．Meckel憩室并发消化道出血的最主要原因是A．憩室炎B．憩室扭转C．憩室与周围肠管粘连D．憩室内壁存在迷生组织E．憩室内疝正确答案：D12．Meckel憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的A．憩室多位于回肠系膜对侧缘B．憩室组织结构与末端回肠相同C．憩室内壁有迷生组织存在D．憩室与回肠系膜间由共同血管供应E．憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜正确答案：D13．肠重复畸形的好发部位为A．食管B．胃C．十二指肠D．空、回肠E．结肠正确答案：D14．肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A．肌层B．浆膜层C．血液供应D．黏膜层E．神经组织正确答案：D女孩，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，Ortolani试验阳性。

最新主治医师小儿外科考试题无忧资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是A．B超B．外观形态C．穿刺有淡黄色液体D．穿刺为不凝血E．CT2、小儿急性阑尾炎不正确的描述是A．诊断困难，并发症多B．从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C．易穿孔，且不易局限D．婴幼儿阑尾腔不易梗阻E．死亡率高达5％3、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行A．选择性血管造影术B．X线钡餐检查C．内镜检查D．放射性核素肝、胆、胰扫描E．诊断性腹腔穿刺4、肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是A．腹部固定压痛B．板样腹C．腹胀明显D．肠型E．腊肠样包块5、小儿急性阑尾炎的特点是A．病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B．多数患儿早期即出现腹泻C．多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D．因腹痛常辗转不宁，烦躁不安E．以上均是6、胆总管囊肿的最主要病因是（A）A．胰胆管合流异常B．肝内胆管扩张C．胆总管扩张D．病毒性感染E．胆道上皮增殖不平衡7、多数血管瘤的诊断主要依据A．临床表现B．彩超C．肿瘤穿刺D．CTE．血管造影8、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形A．肠系膜囊肿B．腹膜后淋巴管瘤C．大网膜囊肿D．胰腺囊肿E．颈部囊状水瘤9、正常胰胆管共同通道的长度为A．1cmB．2～3．5cmC．0．5cmD．0．1cmE．0．8cm10、发病率最高的小儿腹股沟疝为A．双侧腹股沟直疝B．右侧腹股沟斜疝C．左侧腹股沟斜疝D．单侧腹股沟直疝E．股疝11、生后数年内可自行消退的血管瘤是A．蔓状血管瘤B．杨梅状血管瘤C．葡萄酒色斑D．静脉曲张E．海绵状血管畸肜12、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是A．呕吐B．阵发性哭吵C．腹部轻压痛D．直肠指检有果酱色黏液血便E．发热13、先天性胆总管囊肿的三个典型症状是（C）A．腹痛、黄疸、发热B．腹痛、腹块、发热C．腹痛、黄疸、腹块D．腹块、黄疸、发热E．腹痛、黄疸、呕吐14、小儿直肠脱垂常见于A．1岁以内B．2～4岁C．4～7岁D．7岁以上E．儿童各年龄段15、小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是A．肾母细胞瘤B．神经母细胞瘤C．恶性畸胎瘤D．横纹肌肉瘤E．肝母细胞瘤16、不符合先天性胆总管囊肿的是A．腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B．B超显示肝大，胆囊肿大淤胆C．B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D．钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E．IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清17、引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为A．红薯B．洋芋C．柿子D．红枣E．玉米18、梅克尔憩室最有诊断价值的是A．临床症状、体征B．钡餐C．Tc腹部扫描D．B超E．腹部CT或MRI19、急性肠套叠最好发的年龄是（D）A．1～2岁B．2～3岁C．1～3个月D．4～10个月E．11～12个月20、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（B）A．憩室炎B．憩室黏膜存在迷生组织C．憩室与周围肠管粘连D．憩室扭转E．憩室内疝21、甲状腺舌瘘管向上延伸到A．扁桃体窝B．舟状窝C．舌盲孔D．外耳道E．气管软骨22、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是A．X线腹部平片B．X线钡餐C．经皮肝穿胆道造影(PTC)D．B超E．CT23、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病（A）A．甲状腺舌骨囊肿B．皮脂腺囊肿C．舌下腺囊肿D．鳃源性囊肿E．错构瘤24、有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是A．是小儿最常见的急腹症之一B．胃泌素升高是发病的重要原因C．随年龄增长，发病率逐渐下降D．肥胖小儿多见E．少数患儿无阵发性哭吵25、小儿腹股沟斜疝常用的治疗方法是（B）A．保守治疗B．疝囊高位结扎术C．LaRaque术D．Ferguson疝修补术E．Bassini疝修补术26、小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是A．争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂B．检查腹部时最后检查右下腹C．为减轻患儿痛苦，不必反复检查D．白细胞计数上升不明显不能否定诊断E．部分病例压痛可不在右下腹27、小儿阑尾炎术后常见并发症有A．切口感染B．肠粘连C．腹腔残余脓肿D．盆腔脓肿E．以上均是28、下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现A．持续6小时以上腹痛B．惧怕震动及颠簸C．腹部拒按D．腹部无固定压痛及肌紧张E．腹部有固定压痛及肌紧张29、导致肠重复畸形便血的主要原因为（D）A．肠炎B．肠溃疡C．肠扭转坏死D．重复肠腔异位黏膜E．肠穿孔30、关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是A．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻31、小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为（A）A．生后腹膜鞘状突未闭B．腹股沟区解剖结构薄弱C．剧烈哭闹D．小儿多仰卧，腹肌松弛E．常腹泻或便秘32、有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是A．男性多于女性B．小儿最常见的良性肿瘤C．属先天性错构瘤D．病理类型多种多样E．治疗方法繁多，预后差别大33、血管瘤的治疗，不宜采用的方法是A．硬化剂注射B．激素治疗C．手术切除D．特殊激光器E．同位素治疗34、小儿急性肠套叠最有特征的体征是A．腹胀B．阵发性哭闹C．呕吐D．右上腹腊肠样肿物E．果酱样便35、小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A．经肛管肠腔排气减压B．气管插管辅助呼吸C．针刺腹腔放气减压D．吸氧E．开放静脉通道36、大多数小儿急性肠套叠属于A．继发性B．原发性C．局限性D．动力性E．麻痹性37、Kasabach-Merritt综合征常发生于A．蔓状血管瘤B．杨梅状血管瘤C．葡萄酒色斑D．静脉曲张E．巨大血管畸形38、小儿肝移植国内目前报道较多的是A．尸体肝移植B．活体肝移植C．异种肝移植D．活体亲体肝移植E．异体肝移植39、肠套叠最多见的类型是（B）A．回盲型B．回结型C．回回结型D．小肠型E．结肠型2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A．局限于直肠远端B．自肛门向上延展至乙状结肠远端C．自肛门向上延展至脾区D．自肛门向上延展至全部结肠E．仅限于直肠末端正确答案：B2．大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型正确答案：E3．睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降A．第7周B．第3个月C．第7个月D．第2个月E．第9个月正确答案：C4．后尿道瓣膜病人常见病理改变A．双肾扩张积水B．双输尿管扩张C．膀胱扩张D．膀胱输尿管反流E．以上都存在正确答案：E5．畸胎瘤主要来源于A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基正确答案：D6．脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A．内胚层B．外胚层C．中胚层D．神经板E．神经沟正确答案：C解析：脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。

7．颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A．甲状舌管囊肿B．皮脂腺囊肿C．舌下腺囊肿D．鳃源性囊肿E．错构瘤正确答案：A8．尿道下裂的解剖学特点A．尿道开口异位B．阴茎下弯C．系带缺如D．包皮堆积于阴茎背侧E．以上都是正确答案：E9．桡骨小头半脱位手法复位的正确方式A．屈肘旋前B．伸肘旋前C．屈肘旋后D．伸肘旋后E．以上都不是正确答案：C10．下尿路梗阻最有价值的检查方法A．静脉肾盂造影B．腹部平片C．排尿性膀胱尿道造影D．肾功能化验E．B型超声正确答案：C11．女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热1天。

查体：腹胀，下腹部压痛(＋)，肌紧张(＋)。

诊断为急性阑尾炎。

急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。

临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A．腹腔液细菌培养B．阑尾病理检查C．腹腔内脓液量D．继发感染性休克E．以上都不是正确答案：A12．女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。

小儿外科学主治医师题库
一、单项选择题
小儿生长发育的规律正确的是：
A. 先慢后快
B. 先快后慢
C. 匀速进行
D. 以上都不是
小儿腹部外科疾病的常见原因不包括：
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
小儿阑尾炎的典型表现为：
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性右上腹痛
C. 持续性左上腹痛
D. 腹痛伴呕吐
关于小儿外科学的特点，不正确的是：
A. 小儿疾病的发生发展规律与成人不同
B. 小儿外科疾病的诊断方法与成人相同
C. 小儿外科疾病的治疗原则与成人不同
D. 小儿外科疾病的治疗方法与成人相同
小儿上消化道出血最常见的原因是：
A. 溃疡病出血
B. 胃癌出血
C. 急性胃粘膜病变出血
D. 食道胃底静脉曲张破裂出血
下列关于小儿下肢骨折的描述，不正确的是：
A. 易发生股骨干骨折
B. 易发生骨干骨折
C. 易发生胫骨骨折
D. 易发生腓骨骨折
下列关于小儿烧伤的特点，不正确的是：
A. 体液分布多集中于皮肤表层
B. 体液分布与成人相同
C. 容易发生休克
D. 需要大量补液维持体液平衡
关于新生儿外科疾病的描述，不正确的是：
A. 新生儿外科疾病的发生率较高
B. 新生儿外科疾病的治疗原则与成人相同
C. 新生儿外科疾病的治疗方法与成人相同
D. 新生儿外科疾病的预后与成人不同
小儿颈部肿块最常见的原因是：
A. 甲状腺肿大
B. 淋巴结肿大
C. 皮脂腺囊肿
D. 脂肪瘤。

主治医师 (小儿外科学)-普通外科学(B型题 1)1、逆行性嵌顿疝A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻2、Richter疝A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻3、Littre疝A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻4、黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.壶腹周围癌5、无痛性、进行性加重的黄疸，常见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.壶腹周围癌6、胆囊切除术最严重的并发症是A.胆管损伤B.急性胰腺炎C.胆道出血D.复发性胆管炎E.肠管损伤7、ERCP最常见的并发症是A.胆管损伤B.急性胰腺炎C.胆道出血D.复发性胆管炎E.肠管损伤8、胆肠吻合术后期最常见的并发症是A.胆管损伤B.急性胰腺炎C.胆道出血D.复发性胆管炎E.肠管损伤9、直肠指诊阴性的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔10、直肠指诊有脓血的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔11、直肠指诊时肛门剧痛的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔12、直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔13、腹穿液为草黄色，静止后易凝固的多见于A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔C.结核性腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤14、腹穿液为血性，臭味较重的多见于A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔C.结核性腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤15、腹穿液为黄色，污浊，含胆汁的见于A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔C.结核性腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤16、以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎17、以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎18、以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎19、右半结肠癌引起的梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻20、乙状结肠急性扭转属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻21、腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻22、急性肠炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻23、急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。