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颈淋巴结结核60例临床分析颈部淋巴结结核最多，最常见在体表淋巴结中发生，大约占总发病率的70%～80%左右[1]，由于颈部淋巴结结核的发病原因很难查找，又因为患有颈部淋巴结结核的患者，患病期间结核病变症状不明显，所以非常容易延误临床明确诊断，使患者不能得到有效、系统的临床治疗。
2009-2012年在临床收治颈淋巴结桔核患者60例，将治疗的相关资料分析如下。
资料与方法本组患者60例，男35例，女25例，年龄23～73岁，平均36岁。
患者以压痛、肿胀不适入院，有8例曾经诊断过肺部结核，有10例亲属中有肺结核患者、并共同生活，既往健康，无任何疾病42例，根据病变发生的部位不同区分，右侧42例（70%），左侧18例（30%）。
颈部左侧上方发现病灶18例（30%），颈部左侧下方发现病灶9例（15%），在锁骨上部发现12例（20%），颌下部21例（35%）。
方法：择期采取手术治疗的患者，先给予抗结核治疗大约2周以上。
结合临床症状，给予联合用药，疗效不理想的患者，延长疗程。
病灶部位给予利多卡因麻醉后，结节型患者采用淋巴结结核切除术或者淋巴区域性淋巴结清扫术；脓肿型先把脓肿病灶切开，给予局部处置，待病灶没有渗出后，再把病灶四壁切掉；窦道型用丁胺卡那3次/日局部用药，待病灶没有渗出后，再把病灶四壁切掉。
常规手术治疗后，坚持给予抗结核治疗直到临床效果满意。
治疗过程中要严密监测肝脏功能变化，定时检查肾功等。
结果60例患者给予手术，结合术前和术后抗结核治疗，随诊半年后，都可以达到临床满意的效果。
讨论颈部淋巴结结核是因为结核杆菌造成外周淋巴系统感染，使体表淋巴结肿大，肿大的淋巴结可见于患者全身各处，多数患者病灶在颈部淋巴结，占抽取病例组总数的75%，腋窝下淋巴结发病率占抽取病例组总数的15%，颌下部淋巴结发病率占抽取病例组总数的10%，腹股沟处淋巴结发病率较低，约占抽取病例组总数的5%[2]。
锁骨上窝部淋巴结发生病变比锁骨下窝部淋巴结发生病变多。
颈淋巴结结核CT表现附15例报告摘要】目的通过对淋巴结结核CT表现的分析，提高对淋巴结结核的认识。
材料和方法回顾性分析确诊为颈部淋巴结结核15例患者的资料，其中男7例，女8例，均行CT平扫和增强检查。
年龄21-63岁，平均32.73岁。
病史最短3周，最长8年。
结果15例均为多个淋巴结同时受累，多累及多个区域淋巴结（10例，占66.7%），累及单一区域淋巴结较少（5例，占33.3%），以中下颈部为多见。
CT扫描表现为多个淋巴结异常，体积大小不等，密度不均，可见斑点状钙化；增强表现分为3型：l型均匀强化；2型环状强化；3型不均匀强化。
以环状融合强化最具特征。
结论颈部淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性，CT检查对本病的诊断具有重要的价值。
【关键词】结核淋巴结计算机断层扫描【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0339-01近几年来，结核病发病率在全球有回升趋势，颈淋巴结结核也日渐增多，且发病趋于年轻化。
现收集我院自2012年10月至2013年4月经病理学证实为颈部淋巴结结核的病例15例，并对其CT表现进行回顾性分析，以提高其诊断和鉴别诊断水平。
1 材料和方法1.1临床资料15例均经病理证实（手术或穿刺），其中男性7例，女性8例，年龄21-63岁，平均32.73岁，其中绝大部分在40岁以下，共12例，占80％。
病史长短不等，最短3周，最长8年，其中2-4个月占9例（60%）。
单侧发病为主，占93.3%，右侧9例，左侧5例，双侧发病仅1例。
主要以颈部肿块就诊，部分破溃不愈（6例）。
1.2检查方法使用SIEMENS欢悦双排CT机，扫描条件为120Kv，80 mA，层厚5mm，层距5 mm。
扫描范围自颅底至主动脉弓水平或以病灶为中心。
1.3淋巴结分区第Ⅰ区为颏下（IA）及颌下区（IB）淋巴结。
第Ⅱ区为颈内静脉淋巴结上组，起自颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸骨锁乳突肌后缘。
#摘要：目的探讨颈部淋巴结结核的!"表现及在诊断中的价值。
方法病理确诊的&*例颈部淋巴结结核，行!"平扫及增强扫描，并与#+例淋巴结转移癌比较。
结果颈部淋巴结结核病变好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角组。
按颈淋巴结核的!"扫描的形态，密度及周围脂肪间隙的情况分为五型，以!型（分房样强化或周边强化，周围脂肪层闭塞，*+,&-）及"型（大于(./的大单房，&&,*-）最多见，其中单纯型(0例，混合型#1例。
增强!"可反映颈部淋巴结结核的病理改变。
结论!"在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值，不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况，尚可以反映其病理改变。
关键词：结核，淋巴结；体层摄影术，2线计算机!"#$%&$%’()#*+,-$*.//0123%)&+456+,*5/)($(!"#"$，%$"&’($)*，+,-’%$),’./0"$1$)*2’3"45’6-7$7.)82,-4.5$52’(-49)7:$:’:"，0"$1$)*#%##&’76(4,.*4：869+*4$-+"345657/895:94;73<56=5!"8/:>89>?5:6@753?.57A8.:B6@<57.@B3@C B D/E ;=:459868C:946=5A:B@5?3748:>93C8C,:+43)&(F B:89!":9459=:9.54!"G575C.:989&*.57A8.:B B D/;=93456@<57.@B3C8C;:68596C:94#+/56:C6:C8C6@/37;:68596C A578?854<D;:6=3B3>D,;+(5/4(H9&* .:C5C，6=5/3C689A3B A54:75:3?.57A8.:B B D/;=/3456@<57.@B3C8C G:C89?57837896579:B I@>@B:7（0J,#-），/844B5896579:B I@>@B:7（J%-）:94;3C657837678:9>B5B D/;=/345C（&(,(-）,K:C54396=5.39?8>@7:6839，:6659@:6839:94C@773@9489>?:6;B:95C39!"C.:9，.57A8.:B B D/;=93456@<57.@B3C8C G57548A84548963?8A5 6D;5C,"D;5#：=3/3>5953@C C3?668C C@5459C86D；"D;5(：.5967:B B3G459C86D:94;578;=57:B78/59=:9.5E /596G86=75B:68A5;75C57A:68393?C@773@9489>?:6B:95C；"D;5+：/@B68B3.:B.5967:B B3G459C8685C:94;5E 78;=57:B78/59=:9.5/596G86=3<B8657:68393?C@773@9489>?:6;B:95C；"D;5&：B:>57.39?B@596B3G459C86D G86=;578;=57:B78/59=:9.5/596:94B3C C3?B D/;=9345:7.=865.6@75,"D;5*：=56573>5953@C C3?668C C@5 459C86D,L/39>6=5&*.:C5C3?!"K M，"D;5+G:C/3C6.3//396D;5<593654（*+,&-），?3B B3G54<D 6D;5&（&&,*-），6D;5#（(0,’-），6D;5*（##,#-），6D;5(（J,1-）,!)%*/5($)%!".:993639B D G5B B 45/39C67:656=59@/<57，B3.:6839，C8N5:9459=:9.5/596?5:6@753?!"K M<@6:B C375?B5.66=5;:6=3B3>8.:B ?5:6@75,H6=:C8/;376:96A:B@58948:>93C8C:946=57:;D3?!"K M,<+0=),&(：M D/;=93456@<57.@B3C8C；2E7:D.3/;@65463/3>7:;=D肺外结核中#／J系体表淋巴结结核。
颈部淋巴结结核CT表现研究目的：分析研究颈部淋巴结结核采取CT扫描诊断的临床价值。
方法：抽取2012年2月-2014年1月在我院进行手术或者穿刺活检病理证实的患有颈部淋巴结结核的病人20例，对其相关临床资料给予回顾性分析。
结果：在本文20例病人当中一共累及的区域有52例。
其中主要区域包括有Ⅱ区（颈内静脉链上组）、Ⅲ区（颈内静脉链中组）以及Ⅴ区（颈部后三角区），增强扫描能够清楚的反应颈部淋巴结不同病变。
结论：采取CT平扫和增强扫描能够对颈部淋巴结的大小、数量、部位以及形态清楚显示，可以准确的反应病变情况，具有重要临床意义。
标签：表现研究CT 结核颈部淋巴结【Abstract】Objective：To study the clinical value of CT manifestations of cervical lymph node tuberculosis. Methods：Selected 20 patients that the operation or biopsy confirmed suffering from cervical lymph node tuberculosis in our hospital from February 2012 to January 2014，and then analyzed the clinical data retrospectively. Results：Among the 20 patients with a total of 52 areas involved. The Enhanced scan can reflect clearly different cervical lymph node lesions in main areas include District II （internal jugular chain group），III （internal jugular chain group）and the District V （neck triangle）. Conclusion：The enhanced CT scans can detect cervical lymph node size，number，location and morphology clearly，which also can reflect the pathological changes accurately. It has an important clinical significance.【keywords】manifestations；CT；tuberculosis；cervical lymph node颈部淋巴结结核在临床当中属于一种常见疾病，通常在机体免疫力低下的时候发生；结核杆菌大部分通过扁桃体以及龋齿侵入，极少部分出现在肺部和支气管中。
