淋巴结结核的家庭护理
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99淋巴结核淋巴结核颈淋巴结结核是发生于颈部由结核杆菌感染所引起的淋巴结慢性炎症。
该症常累及多个淋巴结,出现于颈部—‘侧或两侧,颌下或胸锁乳突肌的前后缘和肌肉深面是好发部位。
临床表现,初期淋巴结肿大,变硬,可孤立活动。
随着病程进展,病变淋巴结肿大,与周围组织粘连或相互粘连成串成团。
后期亦可坏死,形成脓肿,或破溃成慢性溃疡或窦道,流出干酪样稀薄脓液。
肿大,破溃的淋巴结一般不红不痛,故又称寒性脓肿。
本病多见于壮年。
中医称为“瘰疬”,俗称“鼠疮”。
常因肺肾阴虚,气血两亏,肝气郁滞,痰热互结而起病。
1.消核汤治颈淋巴结结核[配方] 猫爪草15克,山慈菇10克,土茯苓10克,牡蛎10 克,大贝10克,银花30克,连翘20克,蒲公英15 克,地丁15克,全蝎5克,蜈蚣1条,生草10克,[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功效] 解毒清热,消核化结。
用治颈淋巴结结核初起。
2.蝎桃膏治颈淋巴结结核[配方] 全蝎末15克,胡桃肉120克。
[制用法] 上药捣匀后分B匠,每天用量为全蝎15克,胡桃肉12克。
[功效] 滋补肝肾,解毒散结。
用治颈部淋巴结结核瘰疬。
3.一味射干饮治颈淋巴结结核[配方] 新鲜射干30—50克。
[制用法] 新鲜射干的根叶,洗净切细,水煎,分3次待用。
每日3次,每次1份,小儿酌减。
[功效] 用治瘰疬(颈淋巴结核)。
4.蜈蚣散治颈淋巴结结核[配方] 蜈蚣30条,全蝎30克,僵蚕30克,甲珠30克,浙贝50克,牡蛎50克,银花50克,伸筋草50克,黄芪60克,海藻60克,夏枯草60克,地龙15克,白术乃克,玉竹15克。
[制用法] 共为细末。
每服5-10克,1日2次。
[功效] 通络散结。
用治瘰疬(颈淋巴结核)。
5.夏枯草玄参治颈淋巴结肿痛.[配方] 夏枯草12克,玄参15克,生地9克,赤芍9克,郁金9克,牡蛎18克,苏梗6克,石斛9克,麦冬9克,蒲公英15 克,猫爪草15克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
颈淋巴结结核外科护理(一)【摘要】颈淋巴结结核俗称瘰疬,是结核杆菌侵犯颈部淋巴结而引起的淋巴结肿大、化脓和破溃。
全身淋巴结均可发生结核,但以颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%~90%,好发于青壮年和儿童,在肺外结核病例中居首位。
【关键词】颈淋巴结结核淋巴结组织外科护理临床资料2005年1月~2008年12月颈淋巴结结核病人180例,男57例,女123例,年龄5~70岁,50岁7例;其中单纯颈淋巴结结核148例,合并肺结核32例。
病变部位分布:单个淋巴结肿大137例,多发性43例;一侧淋巴结肿大164例,双侧16例;右侧120例,左侧61例;颌下区淋巴结肿大18例,颏下区淋巴结肿大10例,腮腺区淋巴结肿大5例。
一、发病机制及感染途径1.结核原发灶的一部分,口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生,多引起颈上淋巴结核。
2.胸腔内结核病变累及纵隔、气管淋巴结,向上蔓延至颈淋巴结,引起颈下淋巴结结核。
3.肺部结核病变由血行播散至颈部,形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变,是全身结核的一局部表现。
常为双侧淋巴结肿大,很少发生干酪坏死,虽累及范围较广,但少有粘连成团、坏死、瘘管。
4.既往被感染的小淋巴结结核病变,当受到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起复发。
二、护理评估(一)临床表现1.全身症状一般可无任何症状。
较重者可出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等慢性结核中毒症状。
2.局部表现颈淋巴结结核以右侧和双颈上部多见,局部有肿胀感、疼痛和压痛等,按其病程发展分为四型:(1)结节型:起病缓慢,一侧或双侧有1至数个淋巴结肿大,质变硬,散在而活动,无粘连,有压痛或微痛。
(2)浸润型:有明显淋巴结周围炎,与周围组织有粘连,移动受限,自觉疼痛与压痛,可触及肿大的淋巴结。
(3)脓肿型:肿大的淋巴结中心软化,形成脓肿。
即使在化疗时亦有20%可发生脓肿。
伴继发感染时,局部红、肿、热、痛明显。
肺结核患者的日常护理什么是肺结核肺结核是一种肺部感染性疾病,病人的肺部被结核分枝杆菌感染后,其表现症状为:咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等。
病情严重的患者会出现咳血、呼吸困难等症状。
肺结核是一种长期消耗性疾病,会导致病人身体内的养分和能量的流失,导致各种营养不足,既加重了病人的身体负荷,又加速了疾病的进展,形成了一个恶性循环。
肺结核的感染性与病人的排菌量、咳嗽的症状有很大关系。
若在平常的生活中里很不幸得了结核病,我们应该如何去做好日常护理呢?日常护理基本原则及注意事项在日常护理中应做好家中的消毒和隔离工作,患者最好单独居住,要选朝阳或者空气流通良好的屋子,房间内必须保持干燥。
患者的床上用品和餐具应单独使用应定时进行消毒。
唾沫最好用纸片喷出再烧掉避免到处吐痰。
患者应避免与小孩接触,也应避免在公共场合活动,避免细菌的传播和感染,对别人的身体造成危害。
当你咳嗽或打喷嚏的时候,请用你的手绢遮住你的鼻子和嘴巴。
床单应常置于阳光下暴晒,用具可用来蒸煮灭菌。
患有肺结核的患者一般会出现胃纳不佳的情况,平时要吃一些容易消化的食物,还要多吃一些蛋白质、维生素等。
病情有所好转,患者的胃口也有所改善,这个时候应该多食用瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类以及新鲜的蔬菜。
在日常生活中一定要注意合理的饮食,不要挑食,这样才能更好的补充身体所需要的营养。
当患者会有少量的咯血情况时,作为护理人员要先让患者平静下来,因为过度紧张和兴奋会导致咳血,如果患者因为害怕咳血而屏住呼吸,就会导致窒息。
让患者安静地躺着,在前额和胸口上敷上一块凉毛巾。
还可以食用冰镇的饮料,有助于止血。
咳血刚刚停止,最好不要马上就起来做剧烈的运动。
患者在咳血时,若有胸闷,呼吸急促,心浮气躁,出冷汗,脸色变得紫红,则为窒息之预兆,此时患者必须马上平躺,并鼓励患者咳出积聚的血块,及时送往急诊。
肺结核病人日常护理家庭治疗如果是在家里进行的治疗,要遵循医生的建议,不间断的进行治疗,并定期进行随访,通常是可以得到很好的控制。
气管、支气管内膜结核护理背景气管、支气管内膜结核是一种严重的传染病,主要由结核杆菌感染引起。
它通常在肺部开始,然后通过呼吸道向下扩散,继而引起气管和支气管的结核。
气管、支气管内膜结核的治疗具有困难性和复杂性。
因此,对于患有气管、支气管内膜结核的患者,护理人员需要特别关注他们的护理和健康。
气管、支气管内膜结核的护理1. 患者环境患者的病房环境应该保持整洁,并且消毒剂应该经常喷洒。
家庭照护患者的人员应该被告知如何做好清理卫生和保持空气清新的工作。
同时,建议将患者放在单间,以降低病原体的传播。
2. 营养饮食气管、支气管内膜结核患者应该遵循健康饮食的原则,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
同时,患者应该避免辛辣的食物,因为这些食物可能会刺激气管和支气管的受损处,从而加重症状。
3. 患者病情观察对于患有气管、支气管内膜结核的患者,护理人员应该定期观察患者的症状和表现。
特别是对于咳嗽、咳痰、呼吸急促和发热等症状应该特别关注。
如果出现症状加重的情况应该及时通知医生。
4. 睡眠质量保证睡眠不足和睡眠质量降低会影响患者的免疫力和病情恶化。
因此,气管、支气管内膜结核患者应该有良好的睡眠习惯和环境。
建议保持安静、舒适的睡眠环境,如保持房间的温度、湿度和光线适宜。
5. 定期复查和治疗患有气管、支气管内膜结核的患者应该定期进行复查和治疗。
护理人员应该建议患者按时服药、接受治疗,并在发现任何不适或者药物不良反应时及时告诉医生。
结论气管、支气管内膜结核是传染性疾病,因此对患者的护理具有很高的重要性。
护理人员应该关注患者的环境、食物、症状、睡眠和治疗。
定期观察患者的病情,及时发现问题并做出对应的措施,有效地控制病情,提高患者的治疗效果和病愈率。
淋巴结核症状各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢淋巴结核的症状淋巴结核的症状淋巴结核,原发性淋巴结核的症状分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及。
但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累。
如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散。
从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源。
大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病。
什么是淋巴结核淋巴结核,中医称之为瘰疬,是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。
西医则指,人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管,组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
淋巴结核的症状颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。
多见于儿童和青年。
初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。
肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。
分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。
可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
有些患者可有肺部等结核病史或病变。
取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。
病理活检可明确诊断。
淋巴结核的治疗外敷膏药治疗,中药消疬贴是传统的中药黑膏药,药效可以在贴在患处的时候能够直达病处,药力能够第一时间发挥,传统黑膏药徐清宣消疬贴由鳖甲、黄芪、当归、五味子、乳香、没药等多味中药材精细配伍,其效专力宏,渗透腠理,直达病灶,对难缠的淋巴结核症状有奇效。
温馨提示:1、保持身体清洁,勤换衣物,流脓患者衣物应分开洗涤,并常消毒或在阳光底下晒干。
2、适当增加营养,多吃富含维生素类的新鲜果蔬,忌食海产品及辛辣刺激性食物。
3、保持乐观开朗的心情及平和的心态,避免精神高度紧张及神经刺激。
4、保持身体健康,适当锻炼,增强体质,注重劳逸结合。
淋巴结怎么治疗【导读】淋巴分布在人的全身各处,是人体免疫系统中至关重要的组成部分。
一旦淋巴出现了问题,会对人体的免疫系统造成十分严重的打击。
那么,淋巴结该怎么治疗,儿童出现淋巴结是正常的吗?感兴趣的朋友,就一起来看看吧。
人身体的各个部位都存在着淋巴,而出现淋巴结的情况很常见。
而对于淋巴结的治疗,需要根据不同的情况,来采取相应的治疗,而通常的治疗手段有如下几种。
1、治疗期间要保证休息充足,饮食要清淡,积极的进行治疗。
可以选用广谱抗生素来进行治疗,这类药物最常用的就是青霉素和链霉素等。
如果病人对青霉素、链霉素过敏,也可以使用红霉素和甲硝唑。
2、对于出现了红肿的淋巴结,可以选择一些外敷药物,患者通常选用荚蓉膏以及化毒散软膏。
如果患处形成了脓肿,这就需要切开排脓了。
不过也可以使用铁箍散与化毒散混合用于外敷。
如果淋巴结的脓毒已经消失,可以使用一些甘乳膏,可以帮助收口。
3、在病症调理期间,病人应该稳定情绪、心情舒畅,心情不要过于郁闷。
患者在治疗期间应该加强营养,可以多吃一些高蛋白和维生素含量丰富的的食物。
如果进行了手术,那就不要食用刺激性较大和海鲜鱼类等食物。
淋巴结有什么早期症状很多人都出现过淋巴结,而淋巴结炎也是屡见不鲜。
不过很多人都不知道淋巴结出现会有什么症状,下面小编就给大家介绍淋巴结的相关症状。
1、急性:淋巴结会出现肿大、压痛的情况。
抵抗力强的患者,就不会出现什么症状,而且也会自行痊愈。
在症状严重的时候会出现红肿、热痛的情况,同时还可能出现怕冷、发烧、头痛等情况,可以使用抗菌消炎药物,可以消除红肿。
不过,炎症有可能会造成组织增生,这是便会留下一个硬结。
2、慢性:淋巴结出现肿大的症状,比较常见的部位有颌下、脖子。
淋巴结会有肿大、疼痛、边界清晰等症状。
如果病情发展的话,便有可能波及到周围的组织,这时淋巴结的疼痛便会加重,从而造成腺源性蜂窝织炎。
慢性淋巴结炎经常会有反复出现、而又消失的情况。
有些人出现了急性淋巴结,但是由于抵抗力强而自愈了,但是这毕竟是极少数,如果大家出现了以上症状,就要及时的进行治疗了,免得病情进一步加重。
肺结核患者的隔离和护理措施肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要侵犯肺部,但也可能侵犯其他器官。
为了控制肺结核的传播,隔离和护理措施至关重要。
本文将探讨肺结核患者的隔离措施和护理注意事项。
一、隔离措施1. 单人房间:肺结核患者应被隔离在单人房间,以防止疾病传播。
房间应通风良好,并保持空气流通。
窗户应时常打开,保持新鲜空气进出,有助于稀释结核分枝杆菌的浓度。
2. 防护口罩:任何进入隔离病房的人员,包括医生、护士和探视者,都应佩戴防护口罩。
这有助于阻挡粒子飞溅和空气中的结核分枝杆菌,降低感染风险。
3. 负压隔离室:对于极其严重的肺结核病例,可以将患者安置在负压隔离室中。
负压隔离室的设计可防止结核分枝杆菌扩散到其他区域,从而保护其他病人和医护人员的安全。
4. 移动设施隔离:当患者需要进行移动时,应使用移动设施进行隔离。
这些设施应易于清洁,以避免结核分枝杆菌在不同区域传播。
二、护理措施1. 保持个人卫生:护理人员在与患者接触前后应正确洗手,以维护良好的个人卫生。
使用洗手液或肥皂和温水进行洗手,并用纸巾或手干机擦干。
2. 使用一次性器具:为了避免交叉感染,应使用一次性器具。
例如,护士应使用一次性手套,并在使用后立即处理。
3. 防护装备:护理人员在护理肺结核患者时,应穿戴适当的防护装备。
这包括穿戴防护口罩、手套和防护眼镜。
防护装备应正确使用和处理。
4. 避免近距离对话:由于肺结核可通过飞沫传播,护理人员应尽量避免与患者进行近距离对话,以减少感染风险。
5. 定期检查:肺结核患者的治疗过程需要密切监测。
护理人员应负责定期检查患者的病情和治疗进展,并根据需要调整治疗方案。
6. 教育患者和家属:护理人员有责任向患者和家属提供关于肺结核的相关知识和防护措施。
他们应该了解如何正确咳嗽和打喷嚏,遵守手卫生规范,并与医护人员保持良好的沟通。
总结:肺结核患者的隔离和护理措施对于控制疾病的传播至关重要。
通过单人房间隔离、防护口罩的使用、负压隔离室和移动设施的应用,可以减少疾病在医疗机构内的传播风险。
淋巴结结核的家庭护理【摘要】淋巴结结合作为一种慢性疾病,除了要采取相关的药物治疗以控制其病情的发展,还需依靠患者及其家属、护理人员等多方成员的努力,其中家庭护理干预措施就是其治疗的一个重要手段。
当前,国内外有关这方面的研究也比较多,且逐渐加大了对家庭护理的重视力度,取得了比较明显的成效。
因此,文章从介绍淋巴结核疾病的症状与相关诊断标准入手,有效分析淋巴结核患者的相关家庭护理措施。
【关键词】淋巴结结核;病症诊断;家庭护理0.引言有研究表明,淋巴结结核病症属于肺外结核病发病率大的一种,且多发于儿童与青少年,并以颈部淋巴结为最多,各占68%、90%,其次则为腋下淋巴结,发病率分别为10%、15%,而深部淋巴结则多出现在患者胸腔、盆腔以及腹腔[1]。
因此,加大对该类患者的治疗是时代所趋。
目前,临床上对于该类患者的治疗与护理方法有很多中,而家庭护理就是其中一个关键性的治疗措施,对提高患者的疗效有着重要的意义。
现就将淋巴结核家庭护理的相关研究进展综述作如下的分析。
1.淋巴结核介绍1.1疾病症状淋巴结核,在中医上被称为“瘰疬”,主要是由肝肺两处的痰毒热毒凝聚而成进而表现为患者肌表的毒块组织。
一般情况下,淋巴结核多发生在患者颈部的一侧或是双侧,成疙瘩状,并逐渐长大,不痛不痒,若推入可滑动,不会产生明显的压痛感,但是,若患者的身体抵抗较低则会逐渐增大,进而导致皮肤变紫,最终破溃刘水样脓液并排出黄浊样、干酪样的脓液,被中医上称为“老鼠疮”[2]。
其临床症状表现为:(1)全身慢性中毒症状:这种症状在平常的日常生活中一般显现不出来,但是如果是较为严重的患者就会出现热量低、头痛、没有生气和力气、出虚汗、日渐消瘦等现状[3],这其实就是慢性的结核中毒的症状,平常人们应当注意并预防,及早发现、及早就医这样才会不给患者带来身体上和经济上的损失。
(2)局部症状表现:其主要是淋巴结核已经可以用肉眼可见,多发于颈部双侧,其挤压会有疼痛感、并伴有浮肿和疼痛,这严重影响了患者的心理健康和身体健康。
局部症状表现按照其病情过程的发展可分为以下四个阶段:①结节阶段:淋巴结核刚出现的时候没什么反应,局部多为淋巴结肿大并没有什么疼痛感,不易察觉,起初像蜜蜂蛰咬过的大包,挤压感觉质地硬且有游离的性质,挤压也有轻微的疼痛感,病初没有连贯性,不是成片存在[4]。
但随着病的进步一恶化,淋巴结面积不断扩大,活动系数不断降低,淋巴结有了连贯性,开始成片集结。
这样的情况可以维持好几个月都不会有明显的变化。
②浸润阶段:淋巴结核通过结节阶段的几个月的成片集结,淋巴结核开始大片的融合成团状,然后淋巴结核周围开始出现发炎,并且开始危及旁边的皮肤组织,与周围的皮肤组织相连合。
中心部位出现软化现象,这样淋巴结核将不再游离,但挤压的疼痛感将会增强[5]。
③脓肿阶段:淋巴结核通过浸润阶段后,中心出现软化,淋巴结核可能会突然性的增大也有可能逐渐增大,然后以波动的形式出现脓肿现象,如若不加以处理或者就医,就会发现淋巴结核局部出现发红、肿胀、发热,并伴有疼痛感等一系列炎症出现[6~7]。
④溃烂阶段:这是淋巴结核症状的最后阶段,其淋巴脓肿部位极易不小心溃烂,然后流出稀薄的干酪样液体,这种伤口极不易治愈,经久而形成固定的溃烂。
给患者带来巨大的困扰。
2.淋巴结核家庭护理的现状家庭护理是由于医疗资源有限,或者是病人家庭的因素在上世界70年代兴起的。
经过了十几年的发展,其已成为社区护理中不可缺少的护理之一。
随着时代经济的发展,家庭护理人员的需求量也越来越大,这就要求医护人员的水平也要逐步提高,而淋巴结核的家庭护理更加需要专业性很高的护理人员,因为其护理要注意的内容也是多种多样,因此对淋巴结核这样的护理人员要求也要高一些[9]。
如果要护理人员对淋巴结核患者进行家庭护理,这必定是一个长期的护理,因此满足护理要求的人员也较为稀少。
目前家庭护理的现状主要有:①专业性的护士或者护理人员对患者进行贴身的全职护理;②护理人员或者专业的医生、医学教授对患者及其家属进行专业的指导或训练,然后由患者自己或家人帮忙进行护理工作。
目前这两种护理方式在淋巴结核家庭护理上受到广大患者和护理人员的喜爱,也应用于在淋巴结核的家庭护理当中。
但是由于专业护理人员的数量有限和护理人员的专业水平不足造成淋巴结核的家庭护理并没有从根本上解决患者的痛苦,其主要是对患者的健康和痛苦做一些常规的疗法,并没有做到真正全方位的“增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的护士的基本任务[10]。
而造成这些原因主要是医用设备跟不上、护理人员水平较低管理机制不够完善,缺乏政府的有效地政策和财务支持。
家庭护理无论在国内还是在国外都有很大的发展前景。
因为现代人高效率的生活方式,导致淋巴结核的患者比例也日益渐多,而在国外为淋巴患者提供的护理人员也是不少,根据护理人员的专业程度可分为:正规专业护理人员和非正规非专业护理人员,非正规非专业的护理人员是指一些对淋巴结核知识了解一部分但不是深入了解的医护人员,其主要是在医院或者社区进行一些义务式的淋巴结核讲解工作,其主要帮助正规专业的护理人员进行日常的淋巴患者的治疗和生活起居。
而且在国外有很多的国家对家庭护理开设的课程和培训机构,在荷兰,要做家庭护理还得经过一年的家庭护理的专业培训,否则不能从事家庭护理[11]。
在淋巴结核的护理过程中也是存在着多种多样的问题,其中最常见的就是手术后的焦虑,这是由于对淋巴结核这种疾病的不了解,对其疾病的发展和预后的知识缺乏了解;在护理的过程中,由于淋巴结核已经到了第四个阶段出现了创伤的溃烂,淋巴结核周围出现炎症,或着由于手术创伤等造成的疼痛;淋巴结核这种疾病本身就是一种慢性中毒,其身体的营养若是跟不上,则会身体机能不佳,体力差,对治疗淋巴结核有一定的影响;很多护理人员本身对淋巴结核这种病的专业知识面狭窄,在护理过程中又不加以培训、学习和了解,导致在护理患者时有可能出现并发症,导致伤口感染,给患者造成重大伤害。
我国的淋巴结核家庭护理现今仍属于起步阶段,其方法还是得向国外引进和学习,只有这样才能迅速的发展。
现今家庭护理已得到政府的大力支持,而且以法律的形式保障了护理者在执行护理操作时无忧且同时保障着被护理者的正当权利[12],这样才能使得淋巴结合护理在社区护理中有良好的发展,是淋巴结合患者的医疗保障,这也是社区护理机构健全和稳定发展的基石。
3.淋巴结核家庭护理的优势淋巴结核家庭护理能得到广泛的应用,主要是有其一定的优势,主要包括了以下方面:其一,患者方面,在家进行家庭护理的患者在一定程度上减轻了经济负担,不用在医院住院而发费一大笔住院资金,而且在家饮食习惯等不需要改变,并且也方便患者的家属对患者实施照顾与关怀;其二,医院方面,在淋巴结核患者进行家庭护理时,医院空出来的病床可供其他患者使用,而且医务人员方面也能得到合适的分配。
其二,社会方面,由于淋巴结核家庭护理的普及,可带动一大部分人在家庭护理这一部门进行培训和就业,这样可以提高国家的就业率,给国家减轻就业负担。
4.淋巴结结核患者的家庭护理研究有研究者表示,对临床上的淋巴结结核患者实施有效的护理干预措施,将能使患者的病情得到明显的好转[13]。
如陈晓君等人就将临床上的200例淋巴结结核患者随机分为对照组与干预组各100例,并给予全部患者以系统常规护理,而干预组则在此基础上被给予了有效的护理干预措施,如健康教育、心理护理等,结果发现,经过了护理干预的干预组患者的日常护理情况要显著的高于对照组,且住院的次数也明显的低于对照组(P<0.05)[14];而刘文君与李鸿槟等人对来院门诊部就诊的96例淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性的分析,并在抗结核治疗的基础之上根据患者病变的类型给予相应的局部护理措施,结果发现,所有患者的结节均呈现出不同程度的缩小,且在平均6周后伤口都得到了明显的愈合,并在治疗结束后的1年随访时间内无患者出现病情复发情况[15]。
同时,由于淋巴结结核病症属于一种慢性疾病,病程较长,且易反复发作,在给患者带来极大身心痛苦的同时,也给家庭带来了极大的心理负担与经济压力[16],因此,患者入院诊治只是作为其治疗过程的一个短暂经历,更多的还需要家属的照看,而家庭护理模式就由此产生[17]。
家庭护理作为临床护理工作的延续,是家庭成员共同参与的一种健康教育模式,能够及时发现患者可能存在的相关问题,从而给予患者有针对性的护理与支持,效果比较明显。
如张娇红、郑国琴等人通过将临床上的68例耐多药肺结核患者随机分为常规护理组与护理干预组,进而分别给予常规护理与家庭护理干预,结果发现,护理干预组患者的抑郁标准要显著低于常规护理组,且服药的依从性与对肺结核相关知识的掌握程度也要显著高于常规护理组,而经过1年的随访发现,护理干预组患者病情复发的人次也要显著低于常规护理组,且P<0.05,差异均有统计学意义[18]。
由此可见,家庭护理对于提供患者的治疗效果具有明显的作用。
因此,对于临床上的淋巴结结合患者也可按照家庭护理模式对其实施必要的干预,以全面提高患者的治疗效果,具体的护理措施有:①家庭换药与无菌操作护理:首先采用75%酒精来对伤口周围皮肤进行消毒,用镊子或是小刮哨将残腔内部的坏死组织清理干净,并用20ml的注射器吸入生理盐水以伤口为中心呈环形向外冲洗,在反复冲洗3~4次直至残留坏死物全部清洗干净后用无菌干棉球吸干伤口处的盐水[19];然后,用浸满了药液(利福平与异烟肼)纱布一端放置于残腔的底部,并使引流纱布同残腔各壁之间充分的接触以最大限度避免死腔的出现,而另一端则放于伤口的边缘,并外敷纱布胡这时棉垫来进行有效固定。
其中,敷料的厚度一般以最外层不被浸透为标准,在渗出期为3~5cm厚,而渗出期之后则可减薄1~2cm,且包扎范围需超过伤口边缘约2~5cm。
同时,在渗出期需每日换1次药,若伤口较干燥,且肉芽转为了鲜红色,则可改为每3日换1次药,而换药的方法同之前一样,并保证其伤口长期处于湿润的状态,直到肉芽组织从其残腔底部开始逐渐生长并充满其残腔为止[20]。
同时,在家庭换药过程中,家庭成员要积极树立无菌操作的意识,在换药前后都要进行消毒处理,以避免病菌的交叉感染。
②家庭消毒隔离措施:在家里,家属需最大限度使患者居室时刻保持洁净且阳光充足,经常给房间通风,尽量安排患者单独居住;保持患者室内的干燥,清扫室内的每一个角落,尽量避免烟尘,及时为患者更换汗湿的衣服,以免着凉生病;患者的食具需单独使用[21],并定期对餐具进行煮沸消毒,而患者吃剩的饭菜需在5分钟内倒掉,清理干净;痰液最好告知患者吐在纸内,而后及时烧毁,并告诉患者最好不要随地吐痰,且咳嗽或打喷嚏时也需用手帕掩住口鼻,避免传播与感染;患者的被褥、床单与枕巾等生活必需品需时常放于太阳下暴晒,以达到杀菌的效果;尽量避免患者到人口密集的公共场所中去,以免病菌的进一步扩散与传染。