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贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验原始记录表试验室名称：记录编号：
摆式仪测定路面抗滑值试验原始记录表试验室名称：记录编号：
路面结构层厚度试验原始记录表（沥青类）
3m直尺测定平整度试验原始记录表试验室名称：记录编号：
3m直尺测定相邻板高差试验原始记录表试验室名称：记录编号：
标高横坡测量原始记录表
2m直尺测定挡墙平整度试验原始记录表
小桥主要结构尺寸原始记录表
边坡测量原始记录表
排水工程断面尺寸原始记录表
箱涵检测原始记录表
试验：复核：记录：年月日
回弹仪测定水泥混凝土强度试验原始记录表
试验：复核：记录：年月日
桥梁检测原始记录表（下部）
桥梁检测原始记录表（上部）
路面构造深度测定(手工铺砂法)原始记录表
试验：复核：记录：年月日路面结构层厚度试验原始记录表（水泥砼）
试验：复核：记录：年月日
路基路面宽度测定试验原始记录表
波形护栏测量原始记录表
标线测量原始记录表
试验：复核：记录：年月日
标志标牌测量原始记录表
试验：复核：记录：年月日
沥青路面渗水试验原始记录表试验室名称：记录编号：
试验：复核：记录：年月日混凝土钢筋保护层厚度检测原始记录
试验：复核：记录：年月日
中线偏位检测试验原始记录表
试验：复核：记录：年月日
锚杆长度及注浆饱和度原始记录表
试验室名称：记录编号：
试验：复核：记录：年月日小桥（涵洞）结构物尺寸原始记录表
试验：复核：记录：年月日
箱涵检测原始记录表
试验：复核：记录：年月日混凝土防护墩断面尺寸检测原始记录
试验：复核：记录：年月日
内业资料审查表
合同段：审查人：审查日期：。
常用工程质量检验表一、路基工程检表1：路基、构造物、路面高程测量表检表2：路基、路面中线平面位置检测表检表3：路基、路面宽度检测表检表4：路基、路面填筑松铺厚度检查表检表5：路基、路面横坡度检测表检表6：路基、路面平整度检测表检表7：路肩培土宽度检测表检表8：路肩培土平整度检测表检表9：填方路堤压实沉降值检测表检表10：填石（土石混填）路堤施工原始记录表检表11：土方路基现场质量检验报告单检表12：路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单检表13：石方路基现场质量检验报告单检表14：路基边坡现场质量检验报告单检表15：挤实砂桩处理软土地基现场质量检验报告单检表16：垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量检验报告单二：排水工程检表17：管道基础及管节安装现场质量检验报告单检表18：检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单检表19：浆砌排水沟现场质量检验报告单检表20：盲沟现场质量检验报告单检表21：排水泵站现场质量检验报告单三、挡土墙、防护及其他砌石工程检表22：浆砌砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单检表23：干砌片石挡土墙现场质量检验报告单检表24：加筋挡土墙面板安装现场质量检验报告单检表25：加筋挡土墙总体现场质量检验报告单检表26：锥、护坡现场质量检验报告单检表27：浆砌砌体现场质量检验报告单检表28：干砌片石现场质量检验报告单检表29：导流工程现场质量检验报告单检表30：石笼防护现场质量检验报告单四、路面工程检表31：水泥混凝土面层现场质量检验报告单检表32：混凝土施工原始记录表检表33：水泥土基层和底基层现场质量检验报告单检表34：水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单检表35：填隙碎石基层和底基层现场质量检验报告单检表36：路槽现场质量检验报告单检表37：路肩现场质量检验报告单检表38：检表39：检表40：检表41：检表42：五、桥梁工程检表44：桥梁总体现场质量检验报告单检表45：钻孔灌注桩现场质量检验报告单检表46；钻孔桩桩孔现场质量检验报告单检表47：钻孔桩钢筋现场质量检验报告单检表48：钻孔灌注桩钻孔原始记录表检表49：水下混凝土灌注原始记录检表-50：支座安装检查表检表51：模板安装检查表检表52：桥涵基坑现场质量检验报告单检表53：浆砌片石基础现场质量检验报告单检表54：墩、台身砌体现场质量检验报告单检表55：侧墙砌体现场质量检验报告单检表56：钢筋加工及安装现场质量检验报告单检表57：钢筋网现场质量检验报告单检表58：混凝土基础现场质量检验报告单检表59：承台现场质量检验报告单检表60：混凝土墩、台身现场质量检验报告单检表61：柱或薄壁墩现场质量检验报告单检表62：墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单检表63：预制梁（板）现场质量检验报告单检表64：就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单检表65：桁架梁、拱杆件现场质量检验报告单检表66：小型预制件现场质量检验报告单检表67：后张法现场质量检验报告单检表68：墩台安装现场质量检验报告单检表69：梁、板安装现场质量检验报告单检表70：桥面铺装现场质量检验报告单检表71：人行道铺设现场质量检验报告单检表72：栏杆安装现场质量检验报告单检表73：护栏安装现场质量检验报告单六、涵洞工程检表74：管涵现场质量检验报告单检表75：盖板涵、箱涵现场质量检验报告单检表76：倒虹吸管现场质量检验报告单七、交通工程设施检表77：交通标志安装现场质量检验报告单检表78：标线喷涂与安装现场质量检验报告单检表79：视线透导现场质量检验报告单检表80：防眩设施现场质量检验报告单路基、构造物、路面高程测量表-1检表承包单位：合同号：号：编监理单位：测量范围或桩号水准尺读数测量设计备点注仪器高测量高程高程后视视中视前承包人自监理工程师查意见及签意见及签注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基路面检测试验原始记录表贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验原始记录表试验室名称：记录编号：摆式仪测定路面抗滑值试验原始记录表试验室名称：记录编号：路面结构层厚度试验原始记录表（沥青类）3m直尺测定平整度试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日3m直尺测定相邻板高差试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日试验：复核：记录：年月日2m直尺测定挡墙平整度试验原始记录表试验：复核：记录：年月日小桥主要结构尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日边坡测量原始记录表试验：复核：记录：年月日排水工程断面尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日箱涵检测原始记录表试验：复核：记录：年月日回弹仪测定水泥混凝土强度试验原始记录表试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（下部）试验：复核：记录：年月日桥梁检测原始记录表（上部）试验：复核：记录：年月日路面构造深度测定(手工铺砂法)原始记录表试验：复核：记录：年月日路面结构层厚度试验原始记录表（水泥砼）试验：复核：记录：年月日路基路面宽度测定试验原始记录表试验：复核：记录：年月日波形护栏测量原始记录表试验：复核：记录：年月日标线测量原始记录表试验：复核：记录：年月日标志标牌测量原始记录表试验：复核：记录：年月日沥青路面渗水试验原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日混凝土钢筋保护层厚度检测原始记录试验：复核：记录：年月日中线偏位检测试验原始记录表试验：复核：记录：年月日锚杆长度及注浆饱和度原始记录表试验室名称：记录编号：试验：复核：记录：年月日小桥（涵洞）结构物尺寸原始记录表试验：复核：记录：年月日箱涵检测原始记录表试验：复核：记录：年月日混凝土防护墩断面尺寸检测原始记录试验：复核：记录：年月日内业资料审查表30。
目录测表1 水准测量记录表测表2 施工放样测量记录表测表3 横断面测量记录表联测记录表测表4测表5 隧道施工测量记录表路基（路面结构层）顶面高程检验记录表测表 67 路基（路面结构层）宽度横坡检验记录表测表测表8 路线桩位检测验收记录表测表9 桥梁及构造物轴线放样检查记录表钻（挖）孔桩桩位检测记录10 测表11 测表平整度测定记录表省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程高程测量记录表测表1承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：BM桩工程名前视读差实测高设计高后视读视线M中间前示意图：测量：记录：计算：日期：监理：复核：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程施工放样测量记录表2测表标段施工标段：A2 承包单位：福建省闽西交通工程有限公司共页第页号：编监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司测量时测量：记录：计算：日期：监理：承包人技术负责人：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程横断面测量记录表3测表承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段测量：记录：计算：承包人技术负责人：监理：日期：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程联测记录表4测表承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：测量：记录：日期：监理工程师：承包人技术负责人：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程隧道施工测量记录报表5测表承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：设计半R(m)R(m)r测量：记录：承包人技术负责人：监理：日期：。
”+，右侧为“，行车线的左侧为“—”注：表中“距离”是指测点至线路中心（或行车道中心的距离）．省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程路基（路面结构层）顶面高程检测记录表6测表承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：误测量：记录：计算：日期：监理：承包人技术负责人：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程路基（路面结构层）宽度、横坡检验记录表7测表承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：路基宽度误实测设计:日期监理：复核：检测：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程路线桩位检测验收记录表测表8承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：检测项目：仪器：y测量：记录：计算：日期：监理：复核：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程桥涵及构造物轴线放样检查记录表测表9承包单位：福建省闽西交通工程有限公司合同标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：实测合格日期：监理：复核：测量：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路钻（挖）孔桩桩位检测记录10测表承包单位：福建省闽西交通工程有限公司施工标段：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：日期：负责人：承包人：省道308线安溪尚卿至祥华地园公路工程平整度测定记录表测表11承包单位：福建省闽西交通工程有限公司合同号：A2标段监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：计算：测量：记录：监理：复核：日期：。
公路工程项目路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表C-1注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、构造物、路面高程测量表C-02 承包单位安徽省路港工程有限责任公司合同号监理单位安徽省公路工程建设监理有限责任公司编号路基、路面中线平面位置检测表C-3 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面随机取样位置计算表C-4 合同号：承包人：共页第页路基、路面宽度检测表C-5 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面横坡度检测表C-6 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面平整度检测表C-7 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
公路工程项目路基、路面回弹弯沉检测表C-8 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
填前场地清理施工原始记录C-9合同号：承包人：共页第页路基填筑松铺厚度检查表C-10 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
土方分层压实度检验签证表C-11 合同号：承包人：共页第页路基边坡坡度检测表C-12 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
公路工程项目石方路基现场质量检验表C-13 合同号：承包人：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
公路工程项目路堑、零填路基上路床施工记录C—15建设项目合同号承包单位监理单位公路工程项目路槽现场质量检验表C-14注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
公路工程项目明挖基坑基础检查表C-16 承包单位安徽省路港工程有限责任公司合同号监理单位安徽省公路工程建设监理有限责任公司编号公路工程项目模板安装检查表C-17 承包单位安徽省路港工程有限责任公司合同号监理单位安徽省公路工程建设监理有限责任公司编号公路工程项目预制梁（板）工程质量检测表C-18 承包单位安徽省路港工程有限责任公司合同号检验：记录：公路工程项目钢筋加工及安装工程现场质量检验表C -19 承包单位安徽省路港工程有限责任公司合同号注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。
第页，共页路基路面厚度试验检测记录表（挖坑或钻芯法）JJ1401a 试验室名称：记录编号：路基路面厚度试验检测记录表（雷达法）JJ1401b 试验室名称：记录编号：试验室名称：记录编号：试验室名称：记录编号：第页，共页沥青路面压实度试验检测记录表（表干法）JJ1402c 试验室名称：记录编号：试验：复核：日期：年月日试验室名称：记录编号：试验：复核：日期：年月日试验室名称：记录编号：试验：复核：日期：年月日沥青路面压实度试验检测记录表（无核密度仪法）JJ1402f 试验室名称：记录编号：第页，共页石方路基压实度试验检测记录表（沉降差法）JJ1402g第页，共页路基路面压实度试验检测记录表（核子密度仪）JJ1402h记录编号：试验室名称：第页，共页路基路面平整度试验检测记录表(三米直尺法) JJ1403a试验室名称：记录编号：第页，共页路基路面平整度试验检测记录表（连续式平整度仪） JJ1403b 试验室名称：记录编号：第页，共页路基路面平整度试验检测记录表(激光仪法) JJ1403c第页，共页土基回弹模量试验检测记录表（承载板法）JJ1404试验室名称：记录编号：试验：复核：日期：年月日路基路面弯沉检测记录表(贝克曼梁法) JJ1405a 试验室名称：记录编号：路面弯沉试验检测记录表(落锤式弯沉仪法) JJ1405b 试验室名称：记录编号：路面弯沉试验检测记录表(激光自动弯沉仪法) JJ1405c 试验室名称：记录编号：路基路面构造深度试验检测记录表(手工铺砂法) JJ1406a 试验室名称：记录编号：路基路面构造深度试验检测记录表（电动铺砂仪法） JJ1406b 试验室名称：记录编号：路基路面构造深度试验检测记录表(激光仪法)JJ1406c 试验室名称：记录编号：第页，共页路面摩擦系数试验检测记录表(摆式仪法) JJ1407a第页，共页路面摩擦系数试验检测记录表（横向力系数法）JJ1407b第页，共页沥青路面渗水系数试验检测记录表JJ1408第页，共页路基路面中线偏位试验检测记录表JJ1410c第页，共页路基边坡试验检测记录表JJ1410d第页，共页高程检测记录表（水准仪法）JJ1410f水泥(石灰)剂量测定试验记录表(EDTA法) JJ1411土基现场CBR值试验检测记录表 JJ1412第页，共页水泥砼路面相邻板高差试验检测记录表JJ1413灌砂筒及标准砂标定试验检测记录表JJ1414a随机取样选点计算表JJ1414b第页，共页沥青路面损坏调查原始记录表JJ1415a第页，共页沥青路面破损试验检测记录表（激光仪法）JJ1415b第页，共页路基损坏调查原始记录表JJ1416第页，共页水泥混凝土路面损坏调查原始记录表JJ1417。
xxxxxxxxxx清理与掘除现场原始记录承包单位：合同号：注：清理总面积（需注明清理宽度、长度，列出具体计算式）xxxxxxxxxx拆除工程原始记录承包单位：合同号：注：1、拆除工程要有拆除前、中、后的图像反映，不参与评定；2、拆除总面积或方量要画出简图，标注主要结构部位尺寸，并列出计算式，当该表计算图式附不下时，另加附件；xxxxxxxxxx挖除非适用材料原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLJ-04xxxxxxxxxx路堤施工原始记录承包单位：合同号：注：1、压实度每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
DLJ-05xxxxxxxxxx路基填方分层压实资料汇总表承包单位：合同号：施工现场技术负责人：制表：监理员：日期：xxxxxxxxxx填土（石）路堤现场检查记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：xxxxxxxxxx路堑施工原始记录承包单位：合同号：注：1、压实度每100m三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落DLJ-08xxxxx路槽施工原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLJ-09xxxxx路基边坡坡度检查原始记录承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：BDG施工现场技术负责人：记录：复核：监理员：日期：DLJ-10xxxxxxxxxx路基宽度检测原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：测量：监理员：日期：DLJ-11xxxxxxxxxx施工期沉降原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLJ-12xxxxxxxxxx侧向位移原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLJ-13xxxxxxxxxx路基填筑高程、宽度、厚度原始记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：DLJ-14xxxxxxxxxx回弹弯沉值检测记录承包单位：合同号：施工现场技术负责人：计算：监理员：日期：xxxxxxxxxx路基、路面压实度检测汇总承包单位：合同号：监理单位：编号：注：1、距路槽顶面高度表示方法：路槽以下为负，路槽以上为正；2、检测方式在备注栏中注明。
西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路土方路基工程质量检查表目录西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路开工前路线中桩测量记录表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基填筑前地面处理检查表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路压实度试验记录表(环刀法)合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路压实度试验记录表（灌砂法）合同段装订线西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基压实度检查汇总表合同段工程名称检查日期起讫桩号要求压压实度检测值（%）实度（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18评定计算结果n== S= Kmin= K0= K=-taS/=填表人负责人日期监理工程师意见：签名：年月日装订线西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基压实度评定表合同段工程名程桩号要求压实度K0测点数n平均值标准差S代表值K最小值Kmin合格率(%)评定得分填表人负责人日期西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路冲击压实施工检查表合同段：西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路标贯试验记录表合同段：西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路强夯施工记录表合同段：西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路弯沉测定记录及计算表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基、路面弯沉检测结果表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基标高检查表合同段：------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路中线（轴线）偏位检查记录表合同段工程名称检查日期检查路段设计坐标实测坐标偏差（mm）实际偏差序号桩号X Y X Y X Y西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基、横坡度检查表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基宽度检查表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基平整度检查表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基单级边坡度检查表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基多级边坡度检查表合同段西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基填筑分层质量检查表合同段长安区五台街道旅游专线南延伸段工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日西安市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路中间交验证书。
路基、路面宽度检测表检-06
路基填筑松铺厚度检查表检-07
路基分层压实度检验汇总表检-08 合同号：承（分)包人：共页第页
注:如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。
路基、路面横坡度检测表检-09
路基、路面平整度检测表检—10
路基边坡坡度检测表检—11
路基、路面回弹弯沉检测表检-12
水泥混凝土面层现场质量检验表检—13
水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验表检—14
石灰土基层和底基层现场质量检验表检-15
路肩现场质量检验表检—16
模板、拱架及支架制作记录表检-17
模板安装检查表检-18
钢筋加工及安装现场质量检验表检-19
钢筋网现场质量检验表检-20
混凝土施工原始记录表检—21
混凝土钻芯取样检测表检—22
交通标志安装现场质量检验表检—23
标线喷涂与安装现场质量检验表检—24
评定类
土方路基分项工程质量检验评定表评-01
水泥混凝土路面工程质量检验评定表评-02
水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表评—03
石灰土基层和底基层质量检验评定表评-04
路肩分项工程质量检验评定表评—05
钢筋安装分项工程质量检验评定表评—06
评—07
交通标志分项工程质量检验评定表评-08
路面标线分项工程质量检验评定表评—09
分部工程质量检验评定表评—10
评—11
建设项目(合同段）工程质量等级评定表评-12。
