普外科试题教学内容
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普外科试题和答案解析A型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案:B评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:C评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。
因此答案为C。
3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案:E评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗答案:B评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。
最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠,基础代谢率为+60%E.晚期妊娠答案:D评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
普外科三基试题及答案(正文开始)试题一:题目:普外科的基本概念和特点是什么?答案:普外科是外科学中的一个重要分支,主要负责诊断和治疗各类外科疾病,包括外伤、普通疾病和先天性畸形等。
普外科具有以下特点:首先,它是外科学的基础,涉及范围广泛,与其他专科交叉合作;其次,普外科需要医生有良好的神经系统、普通外科、血管系统等方面的知识储备;最后,普外科手术操作技巧要求高,对医生的技术要求较为严格。
试题二:题目:普外科的常见疾病有哪些?答案:普外科的常见疾病包括但不限于以下几种:1.消化道疾病,如胃溃疡、胃癌、胰腺炎等;2.肝胆胰疾病,如肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎等;3.肠道疾病,如肠梗阻、结肠炎、肠道肿瘤等;4.腹部外伤,包括腹部器官的损伤和腹部血管的创伤等;5.乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺癌等;6.甲状腺疾病,如甲状腺结节、甲状腺癌等。
以上仅为常见疾病之一,普外科还涉及到其他多种多样的疾病。
试题三:题目:普外科的临床诊断方法有哪些?答案:普外科的临床诊断方法主要包括以下几种:1.病史询问和体格检查,通过了解患者的病史和进行详细的体格检查,医生可以初步判断病情;2.影像学检查,如X射线、CT扫描、MRI等,这些检查方法能够帮助医生判定疾病的位置、范围和性质等;3.实验室检查,如血常规、肝功能、肾功能等,通过检查患者的生化指标,医生可以了解患者的身体状况;4.内窥镜检查,包括胃镜、肠镜、支气管镜等,通过内窥镜可以直接观察病变部位,对诊断具有重要意义。
试题四:题目:普外科手术有哪些常见的操作技术?答案:普外科手术的常见操作技术包括但不限于以下几种:1.切除术:对患有肿瘤的器官进行切除,如肝切除术、胃切除术等;2.吻合术:将被切除的器官与其他组织进行吻合,保持其功能完整,如胃吻合术、肠道吻合术等;3.疝修补术:对腹壁疝囊进行修补,防止脏器脱出,如腹股沟疝修补术、脐疝修补术等;4.手术探查:通过手术探查,对患者的病变进行进一步的了解和治疗,如腹腔镜探查术、胸腔探查术等。
普外科理论试题及答案普外科作为临床医学中的一个重要分支,涉及的知识点广泛,包括解剖学、生理学、外科学基础以及各类外科疾病的诊断和治疗。
为了帮助医学生和临床医生更好地掌握普外科的理论知识,以下是一些普外科理论试题及答案,供学习和参考。
一、单选题1. 下列哪项不是腹外疝的组成部分?A. 疝囊B. 疝环C. 疝内容物D. 疝门答案:D2. 急性阑尾炎的典型临床表现是?A. 右下腹疼痛B. 持续性呕吐C. 高热D. 腹胀答案:A3. 以下哪项检查是诊断胆囊结石的“金标准”?A. 腹部平片B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部MRI答案:B4. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案:D5. 乳腺癌的常见转移途径是?A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 种植转移答案:A二、多选题6. 下列哪些因素可能增加腹股沟疝的发生率?A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 多次妊娠D. 长期剧烈运动答案:ABC7. 急性胆囊炎的临床表现包括哪些?A. 右上腹疼痛B. 发热C. 黄疸D. 腹部压痛答案:ABD8. 以下哪些检查有助于胰腺炎的诊断?A. 血清淀粉酶测定B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部X线平片答案:ABC9. 胃癌的高危因素包括?A. 长期高盐饮食B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案:ABCD10. 以下哪些是结肠癌的常见症状?A. 腹痛B. 血便C. 贫血D. 肠梗阻答案:ABCD三、判断题11. 腹股沟疝是最常见的疝类型。
(对/错)答案:对12. 急性胰腺炎患者应给予高蛋白饮食。
(对/错)答案:错13. 乳腺癌的早期诊断主要依靠X线钼靶片。
(对/错)答案:对14. 肠套叠多见于成人。
(对/错)答案:错15. 胆囊结石患者必须手术治疗。
(对/错)答案:错四、简答题16. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
急性阑尾炎的诊断要点包括:右下腹疼痛,疼痛可从脐周或上腹部开始,后转移至右下腹部;可能伴有恶心、呕吐;发热;右下腹部有固定的压痛点,通常在麦氏点;白细胞计数可能升高。
普外科规培带教老师理论考试题男,66岁。
深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸疼,呼吸困难,血压下降。
预防此并发症的措施是鼓励患者在治疗期间多离床活动卧床期间指导患肢功能锻炼密切观察患者的凝血功能急性期禁止按摩患肢或离床活动(正确答案)给予持续高流量氧气吸入局部由单个化脓感染病灶组成的是面部疳肿(正确答案)颈后痈前臂丹毒蜂窝织炎浅部脓肿局部由多个化脓感染病灶组成的是面部拜肿颈后痈(正确答案)前臂丹毒蜂窝织炎浅部脓肿蜂窝织炎病灶与正常组织无明显界限(正确答案)有波动感和压痛病灶红、硬、肿、热、痛.表面有多个脓点是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛痈病灶与正常组织无明显界限有波动感和压痛病灶红、硬、肿、热、痛.表面有多个脓点(正确答博是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛脓肿病灶与正常组织无明显界限有波动感和压痛(正确答案)病灶红、硬、肿、热、痛.表面有多个脓点是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛拜病灶与正常组织无明显界限有波动感和压痛病灶红、硬、肿、热、痛.表面有多个脓点是好发于毛囊和皮脂腺丰富部位的炎症(正确答案)病灶呈片状红晕,边界清楚.压痛属于特异性感染的疾病是拜痈破伤风(正确答案)脓性指头炎脓毒症痈和疳的致病菌通常是金黄色葡萄球菌(正确答案)大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌脆弱类杆菌破伤风杆菌破伤风的致病菌是溶血性链球菌金黄色葡萄球菌破伤风杆菌(正确用大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌急性蜂窝织炎的致病菌是溶血性链球菌E确用金黄色葡萄球菌破伤风杆菌大肠埃希氏菌铜绿假单胞菌诊断直肠癌最直接且最重要的检查是直肠指检(正确答案)内镜检查大便隐血检查韧剂灌肠检查盆腔X线检查大肠癌的诊断中,最有效、可靠的是直肠指检内镜检查(正确答案)大便隐血检查韧剂灌肠检查盆腔X线检查可作为高危人群大肠癌普查及初筛的检查是直肠指检内镜检查大便隐血检查(正确答案)韧剂灌肠检查盆腔X线检查法洛四联症的病理生理学改变,正确的是取决于肺动脉狭窄和房间隔缺损两种畸形的相互影响轻度肺动脉狭窄时有明显发绢中度肺动脉狭窄时血液由左心向右心分流重度肺动脉狭窄患者临床称为淡红色四联症重度肺动脉狭窄时常有蹲踞现象(正确答案)使用洋地黄类药物之前,护士应评估的生命体征是体温脉率(正确答案)呼吸血压疼痛感染性心内膜炎最常见的临床表现是心悸血尿发热(正确答案)贫血脾大男,60岁,因言舌动后胸闷,气短,下肢踝部水肿2周,入院,诊断为慢性缩窄性心包炎。
普外科门诊规范化培训出科考试试卷姓名:科室:得分:一、单选题(每小题2分,共50分)1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查,除哪项外,下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热,乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性,36岁,乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块,下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的A.内口为内环,外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全14.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血,行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹内脏器的解剖特点,下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定,易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高,活动度受限,有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见,但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高,结肠脾区下降二、配伍题(每小题2分,共20分)A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大,有肺转移D.肿块固定,腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现,平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题(每小题3分,共30分)1.女,21岁,弥漫性甲状腺肿大,两个温结节,处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代谢率<+20%B.情绪稳定,睡眠改善C.脉率<90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓,证实脓肿存在B.用手指探查脓腔,分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术,将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤,不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性损伤时,易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案:B C E B D B D B D C B D D C C B D B B C B E D D C A、B、D D、A、B、C D、D、CD ABC ABCD ABCD BD ABC BD ABC ABCD ABC。
普外科试题及答案尊敬的读者,以下是关于普外科的试题及答案。
本文将为您介绍一些常见的普外科知识,并带您一起解答这些试题,希望对您的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病是普外科最常见的手术病种?A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 胃肠疾病答案:D.胃肠疾病解析:胃肠疾病是普外科最为常见的手术病种,常见疾病包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
2. 以下哪种情况适合进行普外科手术?A. 高血压患者B. 糖尿病患者C. 胃溃疡患者D. 肺炎患者答案:C.胃溃疡患者解析:胃溃疡是普外科手术的适应症之一,常见的手术方式包括胃镜手术和开腹手术。
3. 以下哪个器官不属于普外科的研究范围?A. 肝脏B. 胃肠C. 脾脏D. 心脏答案:D.心脏解析:普外科主要研究肝脏、胃肠、脾脏等腹部器官的疾病和手术治疗。
二、判断题1. 普外科手术主要以闭合手术为主。
答案:错误解析:普外科手术包括开腹手术和腔镜手术两种方式,开腹手术需要通过切口进行操作,开放式手术也被称为放射手术。
2. 普外科手术后,患者需要长时间卧床休息。
答案:部分正确解析:普外科手术后,患者通常需要休息,但具体时间因手术方式和患者身体状况而定。
术后会有特定的活动和饮食要求。
三、问答题1. 请简要介绍普外科手术的常见并发症和预防措施。
答案:普外科手术的常见并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
预防措施主要包括术前准备,术中严格操作和术后护理。
术前准备包括术前洗净、禁食等;术中操作要准确无误,避免伤及其他器官;术后需要进行规范的护理,观察患者的恢复情况。
2. 腹腔镜手术相比传统开腹手术有哪些优点?答案:腹腔镜手术相比传统开腹手术有以下的优点:- 创伤小,术后疤痕少;- 出血量少,患者术后恢复较快;- 术中视野清晰,便于医生准确操作;- 住院时间短,患者可以更早出院。
总结:普外科是一门研究和治疗腹部器官疾病的学科,常见病种包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
普外科手术可以通过开腹和腔镜两种方式进行,手术后患者需要进行特定的术后护理。
外科学教学大纲一、导言外科学是医学中的重要学科之一,主要研究和教授外科手术和治疗方法。
本教学大纲旨在明确外科学的基本知识、技能和能力培养目标,以全面提高学生的外科学水平。
二、教学目标1. 熟悉外科学的基本理论知识,掌握外科学的基本概念、原理和方法。
2. 掌握外科学常见疾病的诊断和治疗准则,培养临床推理和决策能力。
3. 学习外科手术和操作技术,具备独立完成基本外科手术的能力。
4. 培养外科学的团队合作精神,掌握外科手术的团队协作与沟通技能。
三、教学内容1. 外科学基础知识a. 外科学的定义和发展历程b. 外科学的分支学科和专业领域c. 外科学的基本原理和方法d. 外科学的伦理与法律问题2. 外科学常见疾病a. 创伤外科疾病的诊断和处理b. 普外科疾病的诊断和处理c. 其他专科外科疾病的诊断和处理3. 外科手术技术a. 基本外科手术器械和设备的使用方法b. 常见外科手术的操作步骤和技巧c. 外科手术并发症的预防和处理4. 临床实践与团队合作a. 外科学实践的基本步骤和技巧b. 外科手术中的团队协作与沟通c. 外科学的讨论和病例讨论四、教学方法1. 理论教学:课堂讲授、案例分析、学术报告等形式,注重理论与实际应用的结合。
2. 实践教学:临床实习、技能操作训练、手术观摩等,培养学生的实践能力和操作技能。
3. 小组讨论:引导学生主动参与讨论和交流,培养学生的临床推理和团队合作能力。
4. 病例分析:通过分析真实病例,加深学生对外科学知识的理解和应用。
五、教学评价与考核1. 平时表现:参与课堂讨论、临床实践、技能训练等,考察学生的积极性和参与度。
2. 报告与论文:要求学生撰写相关研究报告和论文,评估学生的科研能力和学术表达。
3. 实践技能考核:对学生的操作技能进行考核,包括模拟手术、技术操作等。
4. 学科考核:通过笔试、口试等形式考查学生对外科学基础知识的掌握程度。
六、教学资源1. 外科学教材和参考书籍2. 医学影像资料和临床实践案例3. 外科手术视频和技术操作培训设施4. 专业期刊和学术研究文献七、教学进度安排根据实际教学需求,将教学内容分解为多个阶段,确保每个阶段的内容和时间安排合理,学生能够逐步掌握外科学的基本理论和技能。
普外科试题及答案
题目一
问:腹腔镜下右侧肾上腺肿块,直径4cm,触及右肾光滑,无局部大血管侵袭,右肾上腺峡部无异常点状强化灶,右肾上腺动脉和静脉起源正常,腰大肌组织界限尚明确,疑为良性左肾癌,采取下列何种操作?
答:腹腔镜下双肾切除术。
题目二
问:患者,54岁,右侧结肠癌,此病也好曾放射治疗,弓影处略模糊。
术留胃肠造口管,术后第4天恢复肠排气,第5天无肠腔腹胀症状,给予口服清肠片无液体泻下。
第6天发现多次便秘,辅以液体补充治疗和纠正电解质紊乱。
第7天行腹腔穿刺引流术。
以下那个最有可能?
答:肠吻合口出现狭窄。
题目三
问:患者男性,27岁,病程25天右腹痛并放射至右下腹,并有间断性低热,实验室报告白细胞16×10^9/L,血中 white blood
cell count/myelemia 20ug/L,术中行术后12小时给予静脉补充全血量和各项感染防治。
按以下何种操作?
答:阑尾切除术。
题目四
问:女性,45岁,右下腹疼痛、伴低热伴腹痛有时加剧,查全腹B超提示无阑尾炎。
术中发现附睾囊肿炎,附睾切除术,并术后各项抗生素防治,治疗后症状缓解。
但术后3个月疼痛再次加重,查全腹B超提示右下腹一结节状肿块约2.1cm,右卵巢上环;卵巢囊肿之声像指标unremarkable。
问:下面哪一个处理方式最合适?
答:右侧盆腔良性肿瘤手术切除。
普外科学试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 急性阑尾炎最常见的病因是什么?A. 阑尾管腔阻塞B. 阑尾管腔狭窄C. 阑尾管腔内异物D. 阑尾周围炎症答案:A3. 以下哪项不是腹部手术的常见并发症?A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肺部感染D. 心力衰竭答案:D二、多选题1. 开放性伤口处理的基本原则包括:A. 及时止血B. 彻底清创C. 立即缝合D. 预防感染答案:A、B、D2. 以下哪些是判断肠梗阻的依据?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 停止排便排气答案:A、B、C、D三、判断题1. 所有类型的肠梗阻都需要手术治疗。
(错误)2. 急性胆囊炎的典型症状是右上腹疼痛和发热。
(正确)3. 所有腹部外伤都需要进行手术探查。
(错误)四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答:急性阑尾炎的临床表现包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等。
2. 描述肠梗阻的分类及其特点。
答:肠梗阻可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由肠腔内异物、肠套叠、肠扭转等机械性因素引起的肠腔阻塞;动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉功能障碍,如麻痹性肠梗阻。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因右上腹疼痛3天入院,伴有发热和恶心。
体检发现右上腹压痛明显,Murphy征阳性。
血常规显示白细胞计数升高。
问题:根据患者的临床表现,最可能的诊断是什么?为什么?答:最可能的诊断是急性胆囊炎。
因为患者有右上腹疼痛、发热和恶心的症状,体检发现Murphy征阳性,这些都是急性胆囊炎的典型临床表现。
血常规中白细胞计数升高也支持感染的存在。
结束语:普外科学是一门涉及广泛,技术要求高的学科,对于外科医生来说,掌握扎实的基础知识和临床技能至关重要。
通过不断的学习和实践,可以提高诊断和治疗普外科疾病的水平,更好地为患者服务。
一、单选题
1、下列有关疝的叙述,哪项是正确的()
A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝
B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝
C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝
E.压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝
2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
3、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,治疗宜用()
A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
4、胆道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.副大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为()
A.肿瘤或肿瘤压迫
B.结石、蛔虫
C.胆管狭窄
D.慢性胰腺炎
E.胆肠内引流后吻合口狭窄
6、胰腺体尾部严重损伤,主胰管断裂宜采用()
A.单纯缝合加引流术
B.胰腺体尾部切除术
C.断裂头侧缝闭,断裂远侧面与空肠吻合
D.
胰十二指肠切除术E.全胰切除术
7、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对
8、腹外疝发病原因中最重要的是()
A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水
9、粘连性肠梗阻常见于()
A.腹腔脏器先天性发育异常
B.胎粪性腹膜炎
C.腹腔手术后
D.胆
囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后
10、夏柯三联征包括()
A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、
黄疸 E.发热、黄疸、休克
二、多选题
1、急性重症胰腺炎的诊断要点为()
A、心率>120次/分,心律失常,低血压或休克
B、血钙>12mmol/L,血糖>11mmol/L
C、
呼吸困难,呼吸率>30次/分,PaO2<100mmHgD、尿量<40ml/h E、DIC发生
2、下肢静脉曲张可出现的并发症有()
A、肢体缺血坏死
B、血栓性静脉炎
C、曲张静脉破裂急性出血
D、湿疹或溃疡形成
E、
干性坏疽
3、结肠手术前肠道准备()
A、术前2~3天进流质
B、术前2~3天服用抗生素
C、术前2天服用泻剂
D、术前1天
禁食E、手术前晚清洁灌肠
4、右半结肠癌的临床表现为()
A、肠刺激症状
B、便血
C、全身中毒症状较明显
D、腹部可扪及肿块
E、有慢性肠梗阻
表现
5、AOSE的主要临床表现为()
A、腹痛
B、寒热
C、黄疸
D、休克
E、神经症状
三、填空题
1、乳头溢液应做______、______、______、______检查。
2、甲亢术后产生呼吸困难的原因是______、______、______。
3、胆囊三角构成______、______、______。
4、休克可以分为五类:______、______、______、______、______。
5、肿瘤TNM分期中T表示______、N表示______、M表示______。
6、乳癌最常见的远处转移依次为______、______、______。
7、肠梗阻的共同的临床表现是______、______、______、______。
8、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可以分为______、______、______、
______四种病理类型。
9、______、______、______常在肛裂时同时存在,称为肛裂三联征。
10、急性动脉栓塞的临床表现,可以概括为5P,即_____、______、______、______、
______。
四、简单题
1、试述胆总管探查的指征
2、试述痔的临床表现
3、简述甲亢手术后主要并发症
4、阑尾切除术后有哪些重要并发症
五、病例分析
1、女性,49岁,主诉:大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6
次/天,不成形,间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热,进食可。
近来明显乏力,体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健,家族中无
类似疾病患者。
查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
①诊断?②诊断依据是什么?③治疗原则?
2、男性,17岁,主诉:左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦燥2小时。
患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦燥。
查体:T37.6℃,P110次/分,Bp 90/60mmHg。
神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。
腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。
化验:Hb 82g/L, WBC 90×109/L。
①诊断?②诊断依据是什么?③治疗原则?
答案
一、单选题:EDECB BCACA
二、多选题:1、ADE 2、BCD 3、ABCE 4、ACDE 5、ABCDE
三、填空题:
1、细胞学检查乳腺导管造影乳腺B 超乳腺X线照片
2、切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷
3、肝脏下缘、肝总管、胆囊管
4、低血容量性,心源性,感染性,神经源性,过敏性休克
5、T是指原发肿瘤:N是指淋巴结;M是指远处转移
6、肺、骨、肝
7、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便
8、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿
9、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
10、疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白
四、简答题:
1、①有梗阻性黄疸病史②典型胆绞痛伴畏寒、高热者③胆总管结石或扩张者④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤⑤术中见胆总管直径>1cm,管壁炎性增厚⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒⑦胰腺程慢性炎症而无法排除胆管内有病变者
2、①便时出血:这是内痔和混合痔最常见的症状。
②痔块脱出:内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。
③疼痛:内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛。
④瘙痒:由于痔块脱出及肛门括约肌松弛,粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致。
3、
(1)呼吸困难和窒息:其原因有:①伤口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷(2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤,如切断、缝扎、钳夹所致
(3)喉上神经损伤
(4)手足抽搐:手术时甲状旁腺被误切除,致使甲状旁腺功能低下,血钙下降,引起手足抽搐。
(5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,甲亢症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。
4、①切口感染②腹膜炎和腹腔脓肿③出血:阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血④肠瘘:阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘⑤阑尾残株炎:多因阑尾残端保留太长,致术后产生残株炎
五、病例分析:
1、
①诊断结肠癌
②诊断依据:1.排便习惯改变,便次增加
2.暗红色血便,便潜血(+)
3.右下腹肿块
4.伴消瘦、乏力
③治疗原则:1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗
2、
①诊断:1.脾破裂,腹腔内出血2.肋骨骨折
②诊断依据:1.左季肋部外伤史2.胸片证实肋骨骨折3.腹痛遍及全腹,伴有失血
症状4.腹腔内出血之体征
③治疗原则:1.严密观察病情,复查Hb、P、BP必要时输血2.开腹探查:脾切除
条件许可时缝合裂口或脾部分切除术。