传染病防控相关表格

晨检日报表晨检日报表因病缺课情况登记簿疾病名称代码：1原因不明疾病 2感冒 3肺炎、气管炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8猩红热 9胃肠道疾病10心脏病 11眼病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系统疾病 15神经衰弱 16意外伤害 17结核 18肝炎 19其他传染病目前状况代码：1在家 2学校医务室 3医院 4不详病因排查结果登记表传染病登记表传染病报告入学儿童预防接种证查验登记表消毒记录健康教育记录传染病防控工作中八个表格的填写：1、晨检日报表：要求每班每天必须填写，出勤人数、缺勤人数、事假人数、病假人数要如实填写（缺勤人数 病假人数 事假人数）；缺勤人员名单要填写病假、事假人员的姓名，没有请填写 无 ；晨检异常情况也要填写人名；最后必须是班主任老师本人签字，不可让学生或他人代签。

2、因病缺课情况登记表：根据全校（全园）的晨检记录填写的每天病假人员的汇总表，主要症状下画 ，疾病名称不可填写在确诊病症下，疾病名称和目前状况按表下提示填写数字即可。

3、病因排查结果登记表：根据全校（园）病假人员实际情况填写。

4、传染病登记表和传染病报告：请各校（园）下载 类 种传染病的名称，发现疫情请填写传染病登记表，建议感染人员到二级以上医院（农村卫生院）就诊开具诊断书并及时市疾控中心报告。

5、入学儿童预防接种证查验登记表：主要针对学前儿童及新入学的一年级学生。

6、消毒记录：主要为教学环境的消毒，例如：教室、走廊、楼梯、扶手门把手等等；出现疫情时要每天消毒，同时对出现传染病的学生及其周围学生的桌椅、接触物品重点消毒。

消毒剂要选择标有生产厂家、批号等有效期内的产品。

7、健康教育：是指学校（幼儿园）对学生进行有关卫生知识宣传、培训等活动，采取的方式可以是健康教育课（课程表、教学材料）、宣传单、墙报板报（提供照片）、卫生知识的考试（试卷）等等。

入学儿童预防接种证查验登记表小城子中心小学年月。

.晨检记录学校名称记录日期年月日至年月日学校晨检表日期星期年级、班级应到人数实到人数症状姓名性别年龄在校病假发热咳嗽皮疹疱疹腮腺眼结膜腹其他（请注（℃）肿大充血泻明）.班主任审核签名缺勤人数事假人数发病时离校时就诊情况是否疾病诊断间间就诊就诊医院注：1、此表由各班填写，班主任审核后，交至校医室存档备案。

2、“在校”、“病假”及“症状”请在相应的栏打“√”，发热请填写体温，有其他症状请在“其他”一栏具体注明。

3、选择“病假”需将“症状”、“发病时间”、“离校时间”、“就诊情况”、“疾病诊断”等信息填写完整，“发病时间”指出现首发症状的时间。

4、疾病诊断填写以下代码： 1 原因不明 / 其他 2 感冒 3 气管炎肺炎 4 水痘 5 风疹 6 麻疹 7 流行性腮腺炎8 肺结核结核性胸膜炎 9 流行性出血性结膜炎 10 感染性腹泻11 心脏病 12 牙病 13 耳鼻喉疾病 14 泌尿系疾病 15 意外伤害 16 病毒性肝炎 17 其他疾病（请注明疾病具体名称）。

因病缺课病因追踪登记学校名称记录日期年月日至年月日因病缺课病因追踪登记表日期班级姓名性别年龄发病时症状就诊情况处理结果返校证明间发热咳皮疹疱腮腺眼结腹其它是否就诊医院疾病诊返校时返校健有登记人无（℃）嗽疹肿大膜充泻就诊断间康状况血注： 1.填写性别、因病缺勤主要症状和处理结果时在要选择的栏目打“√”，选择“其他”请注明相应的症状。

2.疾病诊断填写以下代码： 1 原因不明 / 其他 2 感冒 3 气管炎肺炎 4 水痘 5 风疹 6 麻疹 7 流行性腮腺炎8 肺结核结核性胸膜炎9 流行性出血性结膜炎10 感染性腹泻11 心脏病 12 牙病 13 耳鼻喉疾病14 泌尿系疾病15 意外伤害16 病毒性肝炎 17 其他疾病（请注明疾病具体名称）3.返校证明材料请按照登记顺序附后，传染病患病学生的返校证明材料附到“传染病登记表”后面。

传染病登记学校名称记录日期年月日至年月日传染病登记表日期班级发病返校上报时间及单位确诊医院处理方法备注姓名诊断登记人日期时间患者密切接触者注：1、如发现传染病，应及时按规定上报属地教育部门和疾控部门，并在“上报时间及单位”一栏填写，上报时间应精确到分钟。

1、是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查看相关资料
是（）否（）
2、是否坚持开展每日晨检检查，检查有记录，晨检发现问题处理得当
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
3、学生因病缺勤是否进行病因追查与登记
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
4、是否开展入托入学儿童查验预防接种证，有查验登记
查看相关资料、询问学生
学校和幼托机构传染病防控工作督导记录表
学校/幼托机构：负责人：联系电话：
督导项目
具体内容
督导方式
督导情况
备注
组织管理
1、是否成立学校传染病疫情及突发公卫事件防控领导小组，领导重视程度
查看相关文件
是（）否（）
2、是否有本单位的传染病疫情及突发公卫事件应急预案
查看文字资料
有（）无（）
疫情报告管理
1、是否建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度和工作流程，制度和流程是否规范合理
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、是否有传染病疫情报告登记本，发现疫情是否及时报告
(报告要求:在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史,应当在２４小时内报出相关信息)
查看相关资料
是（）否（）
防病工作
是（）否（）
5、是否开展传染病防控知识培训和宣传教育（对教师和学生）
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、幼托机构是否对儿童的玩具、餐具等物品进行消毒，有消毒记录
现场查看、文字资料
是（）否（）
后勤管理பைடு நூலகம்

伯氨喹→抗复发 青蒿素→耐氯喹
系感染、脑炎
血液中残存的疟原虫引起，多
12d
大
者
[预防]
见于病愈后 1-4 周，可多次出
疟原虫（4 种）： 输血、母婴（极少） 1.典型：突发性寒战、高热、大量出汗，贫血、脾大（反
特殊表现：
②对症治疗：纠正低血糖、补液等
控制传染源：口服乙胺嘧啶联合伯氨 现。
③普易，后免疫力不强， 复发作造成大量红 C 破坏）
肾综合症出血热 Epidemic Hemorrhagic fever/ Hemorrhagic fever with renal syndrome 汉坦 V
/接触
五期：
征、肾损害）
③普易，后较强免疫力 ①发热期：发热、全身中毒症状（三痛：头/眼眶/腰痛）、 ③辅助 血 RT：血液浓缩（红/白/Hb↑ PLT↓）
④脑型疟疾
病毒血症仅 5 天，且血中病毒
④亚洲（我国普遍）
②极期：脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰
明、压力↑、白 C 轻↑）
呼衰
⑤其它病毒性脑炎（HCV）、肠道 V、腮 数量较少。
乙脑 V
⑤夏秋季（7/8/9 月）
（中枢性主）、其他神经系统症状（脑膜刺激征）、循环 早期诊断→特异性 IgM 抗体
meningitis
③普易，多隐性感染， ①普通型（90%↑）：四期
确诊 细菌学→涂片（瘀点斑、脑脊液）
损伤为主的临表，脑脊液呈浆液性， Syndrome
(meningococcal 后持久免疫力
前驱期（上呼吸道感染期，1-2d）：多无
细菌培养（血、脑脊液）
③对症治疗：降温、降颅压
特异性 IgM 抗体
菌属）分四群： ⑤温带、亚热带（我国） 水样→脓血便），里急后重，伴头痛、乏力、食欲减退，