输尿管软镜钬激光碎石术并发症发生情况及护理对策实施的意义

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会目的：探讨精细化护理干预流程对于提升肾结石患者输尿管软镜下钬激光碎石术治疗效果的意义。

方法：选取2014年1月-2016年6月因肾结石进入笔者所在医院接受手术治疗的患者51例，均行输尿管软镜下钬激光碎石术，并以干预措施不同予以分组，其中对照组25例落实常规干预流程，而治疗组26例则落实常规干预+精细化护理干预流程，对两组手术效果、护理工作满意度等指标进行对比。

结果：对照组25例患者手术时间（45.73±7.00）min，治疗组（42.86±6.05）min，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组并发症发生情况、护理工作满意度及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于实施输尿管软镜下钬激光碎石手术的肾结石患者，在行常规干预流程的基础上，加行精细化护理干预流程效果显著，能提升患者手术效果，缩短住院时间，改善护理工作满意度，降低并发症发生率，可推广应用。

标签：常规干预；输尿管软镜下钬激光碎石；精细化护理；肾结石对于肾结石患者，在施以输尿管软镜下钬激光碎石手术时，配合落实精细化护理干预流程，有助于改善患者病情，提升其手术效果。

此次为评定精细化护理干预流程应用价值，以51例于2014年1月-2016年6月因肾结石进入笔者所在医院接受手术治疗的患者作为对象，分组后，分别施以常规干预流程、常规干预+精细化护理干预流程，观察围术期指标、并发症发生及护理满意度等。

1 资料与方法1.1 一般资料选取51例于2014年1月-2016年6月因肾结石进入笔者所在医院接受手术治疗的患者，均行输尿管软镜下钬激光碎石术，并以干预措施不同予以分组。

对照组25例，男15例，女10例；25～69岁，平均（47.95±2.22）岁；病程0.2～9.9年，平均（2.00±0.72）年；结石类型：肾盂结石9例，上盏结石2例，下盏结石5例，中盏结石9例。

探讨输尿管镜下钬激光碎石术后的护理摘要：目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的手术前后护理要点。

方法对输尿管镜下尿路结石钬激光碎石的临床护理经验进行回顾性分析总结。

结论输尿管镜下钬激光碎石，具有安全、可靠、高效、并发症少的特点，是一种值得推荐的方法，术前术后良好的护理配合有助于减少并发症，促进患者早日康复。

关键词：输尿管镜钬激光微创碎石输尿管镜下钬激光碎石术是近年来泌尿外科腔内碎石的新技术，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法。

我院自20XX年10月～20XX 年10月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石共420例，都取得了较好的效果。

现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法一般资料本组420例，男278例，女142例，年龄20～75岁。

其中输尿管中段结石106例，下段结石288例，双侧输尿管结石21例，多发性结石5例。

方法于持续硬外膜麻醉下取截石位，在生理盐水持续灌注的情况下，将输尿管镜经尿道插入膀胱，向患侧输尿管插入，采用美国科以人公司的Ho-YAG钬激光系统，用～输尿管硬镜，探见结石后，启动钬激光并置入光纤，于直视下击碎结石。

碎石后细小结石可自行排出。

碎石完毕常规置入双Ｊ管，一月后拔出，留置尿管3～5天。

2 护理术前护理心理护理要对患者及其家属耐心细致地讲解手术的原理、方法、疗效及其优点和术后配合，针对具体情况及时消除患者的紧张恐惧心理，使患者更好地配合手术的注意事项和治疗。

术前准备做好常规准备：如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项、血三检、乙肝五项、心电图及胸片、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、腹部平片以确定结石的部位。

常规的术前会阴部备皮，禁食8小时，禁水6小时，术前晚清洁灌肠。

术后护理心理护理通过手术，患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。

应耐心地解释，并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。

对结石的排出要有耐心，如有不适或疑问，要及时询问医生或护士，出现情况及时处理。

输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施摘要】目的：探讨输尿管软镜碎石术后感染性休克的发生原因分析及预防措施。

方法：回顾性分析2例输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染性休克患者的临床资料。

2例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者,术后出现高热、血压下降、心率增快,根据临床表现诊断为感染性休克,并给予抗休克和抗感染治疗。

结果：2例患者生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,最后治愈出院。

结论：感染性休克是输尿管输尿管软镜钬激光碎石术后严重的难治性并发症之一,术中液体高压灌注和手术时间过长是引起感染性休克的主要原因,早期发现、及时治疗是成功救治的关键。

【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术；感染性休克原因分析；预防措施【中图分类号】R3226+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0289-02医疗上，对于治疗输尿管疾病以及肾结石通常采用腔内技术进行治疗，但是传统的腔内技术对于治疗存在着一些弊端。

随着医疗技术的不断进步，输尿管软镜碎石术被广泛的运用到输尿管疾病以及肾结石的治疗上，其具有诸多优点，例如对于患者的手术创伤性小，治愈时间较快，具有可靠的安全性。

每一种治疗方法都具有其优越性以及弊端，术后引起感染性休克便是输尿管软镜碎石手术较为常见的并发症，严重的将会导致患者死亡，因此要进行及时的预防与治疗，护理工作也尤为重要,临床上往往对其严重性认识不足，因此在我们的临床治疗护理工作中必须提高警惕，引起重视。

本文针对我院于2012年1月～2013年1月的2例接受输尿管软镜钬激光碎石术后引起感染性休克的患者进行了探讨分析，具体报告如下。

1资料与方法1．1临床资料：我院于2012年1月～2013年1月的2例接受输尿管软镜钬激光碎石术后引起感染性休克的患者均为女性,年龄23～65岁,平均44岁。

单侧输尿管结石合并肾周感染1例，结石大小为15～22cm。

1例患者的结石在输软管的中下段，在手术之前要进行一系列的血液检查；有肾周感染的1例稍高，另一例没有异常，发现肾周有被感染，要执行静脉输液治疗后，方可进行输尿管软镜钬激光碎石手术治疗。

输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会【摘要】输尿管软镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石的常见手术方式，术后护理至关重要。

本文首先介绍了手术背景和护理的重要性。

接着详细讨论了术后常见并发症及相应护理措施、营养和饮水的护理、药物管理和疼痛管理、生活方式护理以及定期复诊和随访的重要性。

在强调了护理的重要性，总结了患者在术后护理中需要注意的事项，并展望了术后的康复。

通过本文的内容，希望可以帮助患者和医护人员更好地理解输尿管软镜下钬激光碎石手术后的护理要点，促进患者的康复和健康。

【关键词】输尿管软镜下钬激光碎石手术、护理、并发症、营养、饮水、药物管理、疼痛管理、生活方式、复诊、随访、康复。

1. 引言1.1 介绍输尿管软镜下钬激光碎石手术的背景输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的微创手术，适用于治疗输尿管结石等疾病。

手术通过输尿管软镜将钬激光器械引入输尿管，精确碎解结石，从而达到清除结石的目的。

相较于传统的手术方式，输尿管软镜下钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，因此在临床中得到了广泛应用。

随着医疗技术的不断进步，输尿管软镜下钬激光碎石术已成为治疗输尿管结石的首选方法之一。

需要注意的是，术后的护理对于手术后的康复至关重要，能够帮助患者尽快恢复健康。

针对输尿管软镜下钬激光碎石术后护理的重要性，我们需要充分了解术后的常见并发症及护理措施，以及在饮食、药物管理、疼痛管理、生活方式、复诊随访等方面进行综合护理，确保患者能够顺利度过术后恢复期。

1.2 说明进行护理的重要性输尿管软镜下钬激光碎石手术是一种常见的治疗尿路结石的微创手术方法，通过输尿管软镜引入钬激光器对结石进行粉碎，从而达到清除结石的目的。

进行这种手术后，患者需要接受一定的护理来促进术后恢复和减少并发症发生的风险。

护理在术后的重要性不言而喻，它可以帮助患者尽快康复并减少不必要的痛苦和并发症。

在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后，患者需要严格遵守医生和护士的指导进行护理，包括营养饮食、药物管理、疼痛管理、生活方式调整等，这些护理措施对患者的康复起着至关重要的作用。

龙源期刊网 输尿管软镜钬激光碎石术护理配合风险及对策作者：谢可凤来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术护理配合风险及对策。

方法：观察患者在手术过程中的护理风险，评估存在的护理风险，预先采取相应对策。

结果：手术过程中通过采取相应的护理措施，护理风险减少，手术均顺利完成。

结论：手术室护士熟练输尿管软镜钬激光碎石术护理配合方法，充分认识手术并发症发生的原因，是手术成功的关键。

【关键词】输尿管软镜手术;护理配合风险;对策【中图分类号】R473.6 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0253-02输尿管软镜结合钬激光碎石技术是目前来讲治疗泌尿系结石最为先进的技术之一，有着碎石成功率高、手术风险低、患者痛苦少、术后恢复快等优点，特别是对于孤立肾、结石小于2cm及EWSL失败和不适于PCNL的手术的患者，可以应用输尿管软镜的优势完成部分碎石工作。

该技术已在输尿管碎石中的应用越来越广泛，随着其应用范围的日益扩展，手术适应症的不断调整及手术技术的不断提高，此类手术的护理配合风险已成为护理关注的要点。

1 临床资料2017至2018年我院共实施输尿管软镜碎石手术92例，男65例，女27例，平均年龄51岁，右侧49例。

左侧36例，双侧7例。

术前常规行KUB+IVU及肾脏CT平扫。

2 护理配合风险2.1 体位伤输尿管软镜碎石手术均采用膀胱结石位。

手术过程中由于机器及显示器放置位置的原因输液侧上肢不能自然放置，向外扩展增大了神经元受损的几率。

膀胱结石位由于腘窝长时间处于受压状态，两腿分开过大，支架过高，髋关节过度牵拉、外展、外旋，可使坐骨神经、腓总神经、坐骨神经损伤，此外，由于体位架固定不牢或由于手术医生压到腿架至滑脱，容易导致患者肢体意外损伤。

2.2 低体温据资料统计，施行该类碎石手术的患者大多数为老年患者，患者的年龄因素、心理因素、及术前的禁饮禁食，手术间的低温环境，以及该类碎石手术中等渗灌注液的持续冲。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预【摘要】肾结石是常见的泌尿系统疾病，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种有效方法。

在进行这种手术前，护士需要做好充分的护理准备，包括对患者进行全面评估和术前指导。

手术室护理时，护士需要确保手术器械准备充分，术中配合医生完成手术操作。

术后护理包括监测患者的生命体征和疼痛情况，及时处理并发症。

药物护理和并发症护理也是护士工作中的重要内容。

通过对护理效果的评价，可以及时调整护理措施，提高护理水平。

未来，随着护理技术的不断发展，护士的护理工作展望也将更加广阔。

通过细致的护理干预，可以帮助肾结石患者顺利康复，提高生活质量。

【关键词】肾结石, 输尿管软镜钬激光碎石取石术, 护理干预, 护理前准备,手术室护理, 术后护理, 药物护理, 并发症护理, 护理效果评价, 护理工作展望1. 引言1.1 疾病背景肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要由于尿液中的某些物质过多沉淀而形成固体结晶导致。

肾结石通常会引起严重的腰腹部疼痛、腰部不适、尿液异常等症状，严重影响患者的生活质量。

对于一些较大的肾结石或者无法通过药物治疗的患者，经输尿管软镜钬激光碎石取石术成为一种常用的治疗方法。

该手术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，成为许多肾结石患者的首选治疗方式。

在手术过程中，患者需要接受专业的护理干预，包括护理前准备、手术室护理、术后护理、药物护理和并发症护理等内容。

良好的护理干预可以有效减少手术风险，提高患者的治疗效果和生活质量。

对于接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术的患者来说，专业的护理工作至关重要。

1.2 手术介绍经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的微创手术。

该手术通过膀胱或尿道将软镜引入尿管，然后使用钬激光器将肾结石逐个粉碎成较小的颗粒，最终将碎石排出体外。

这种手术具有创伤小、恢复快、疗效好的优点，是目前治疗肾结石较为常用的方法之一。

在手术前，患者需要进行相关检查和评估，确定手术适应症并了解手术过程及注意事项。

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项钬激光碎石术是一种新型激光手术，在泌尿外科的疾病治疗中有着广泛的应用空间，该手术能够只对患者造成微小的创伤便达到良好的治疗效果，且该过程中患者的治疗痛苦较低，恢复速度较快，因此一经问世便得到了广泛应用。

钬激光碎石技术的应用，使我国医疗泌尿系结石的治疗水平大幅提高，降低了激光手术治疗对结石周围组织带来的损伤，相较于以往的激光碎石手术治疗，钬激光碎石术的精准度更高、安全性更好、使用局限性更低，对于结石小于2cm、孤立肾、不适合PCNL手术等疑难结石病症，同样能够起到良好效果，适合大面积进行临床推广应用。

1输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施1.1术前护理措施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理可分为术前、术中和术后三个阶段，在术前护理中，临床医师需要聆听患者传递的信息，了解病人的实际情况及诉求，当患者表达的信息不完整时，医师还应引导患者进行回答，通过患者的描述及检查结果，了解患者的病灶部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状、病灶特征等，以此实现对患者情况的全局性把控与精细化了解。

倘若患者疼痛病症较为严重，医师可根据患者实际情况开具镇痛药，并给予患者详细医嘱，做好钬激光碎石术治理的铺垫工作。

在该过程中，护理人员应协助患者保持舒适的体位，并与患者进行交流分散患者注意力。

由于患者在术前诊疗过程中位于相对陌生的环境，且对自身病症的治疗效果及过程缺乏了解，导致患者普遍在术前有着焦虑心理，而焦虑心理显然不利于钬激光碎石术治疗，因此，护理人员应采取相应措施以缓解患者的焦虑心理。

一方面，护理人员应在接待患者时保持热情，并向患者介绍病室环境，以此降低患者来自陌生环境的焦虑，如卫生间、开水房、食堂、责任护理人员及医师等。

另一方面，护理人员应倾听患者的表达，了解患者的担忧与困惑，并做好问题的解答，将钬激光碎石术的安全性、有效性、必要性介绍给患者，以此打消患者存在的心理顾虑。

在帮助患者缓解心理压力后，为确保钬激光碎石术顺利进行，护理人员还应将输尿管结石的手术、护理等相关知识渗透给患者。

1例输尿管镜碎石术后并发感染性休克的护理标签：输尿管镜感染护理感染性休克是输尿管镜下钬激光碎石术后的严重并发症之一，死亡率极高，达29～50%[1]。

术后严密观察病情变化，及时发现，积极干预，对控制疾病进展和降低死亡率有重要意义。

我科于2014年1月成功救治1例输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克病人，现将护理工作报告如下：1 病例介绍患者，女性，80岁，因左腰腹部疼痛2天为主诉于2014年1月10日23：53入住我科，泌尿系CT示：输尿管上段结石（大小约1.5*1.2cm），其上段输尿管扩张、肾盂积水；术前白细胞是2.1*109/L，术前30分钟予头孢地嗪2g预防感染，于1月11日上午急诊在全麻下行输尿管镜下钬激光碎石术，手术顺利，手术时间40min，术后常规留置双“J”管，患者于术后4术小时后出现高热，体温升高达40.2℃，心率加快至120次/min，血压下降至80/53mmHg，临床诊断考虑为感染性休克，立即给予加强抗炎、扩容，给予血管活性药物多巴胺升压、少量糖皮质激素治疗，于1月15日后患者病情逐渐稳定，于2014年1月23日康复出院。

2、护理1、病情的观察：术后护理人员应高度警惕，严密观察患者的意识、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量、末梢循环情况，及时发现及时处理，提高抢救的成功率。

一般感染性休克患者表现为术后3-10h内出现高热（体温>39.0℃），血压降至80/50mmHg以下，心率>110次/min[2]。

该患者于术后4h 即出现高热伴心率增快，血压降低，护理人员及时报告医生，为抢救赢得了时间。

2、输液安排：建立两路静脉通路，一路用于液体的补充及中心静脉测定，一路用于使用血管活性药物。

根据药物半衰期进行给药，并实时根据患者病情遵医嘱进行药物调整并在护理记录单上详细注明包括弃液量及微量泵的入量、余量等，便于每班人员对病情的掌握，为病情提供一个连续性的观察，便于医生更好地掌握病人的信息。

输尿管镜钬激光碎石术是近年来泌尿外科腔内碎石技术，目前主要应用于输尿管中下段结石的治疗当中，是患者的首选治疗方法。

这一手术治疗方法具有创伤小、结石清除率高、出血少等优势，但是在术后要做好患者的护理工作，保证术后安全，有助于缩短患者的住院时间。

用药护理术后患者通常需要适当用药，主要目的在于降低感染、预防并发症等，因此患者需要保持耐心，遵医嘱用药，预防泌尿系统感染。

在术后会应用到解痉药物，极少数患者由于结石碎片排出或双J管刺激出现腰腹部疼痛症状，需要使用解痉药物进行止痛。

为患者讲解这一药物的不良反应，包括用药期间的注意事项，在患者用药时应该注意监测患者的血压水平，可以适当对其注射部位进行热敷，促进药物的吸收。

术后并发症的护理术后并发症护理是一项比较重要的内容。

首先需要对疼痛进行护理。

输尿管镜在操作期间可能会对输尿管黏膜产生不良损伤，引起输尿管痉挛；在术后结石排出过程中也会对输尿管产生刺激，引起剧烈疼痛。

医护人员要将术后疼痛发生的原因告知患者，从而尽量消除患者的负面情绪，如恐惧、紧张等心理，及时予以解痉止痛，缓解患者的疼痛症状。

其次要做好血尿护理。

一般手术后1~3天出现血尿为正常现象，发生原因在于输尿管镜在输尿管当中使用光纤对结石进行撞击，对输尿管黏膜造成了损伤，因此需要告知患者在术后2~3天就会自行消失。

如果之后仍然有血尿，则需要根据患者的尿液颜色变化适当使用止血药物，嘱咐患者多饮水，避免剧烈运动。

最后要注意发热的预防。

术后发热的原因主要在于灌洗液吸收，操作期间对尿道黏膜、输尿管黏膜等造成损伤，细菌侵入引起菌血症，都可能会引起发热症状。

术后应注意测量患者的体温，根据患者体温变化情况予以相应的处理，可通过物理降温或化学降温方法进行干预，如加强抗感染、补液等。

预防疾病复发多喝水通过多喝水方式预防尿路结石，目前已经广泛被大家所接受，且已经通过科学试验证明这一措施的可行。

一般来说，每天的尿量需要超过2000毫升。

输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施发表时间：2016-03-22T14:24:06.710Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：邓金平彭霞萍[导读] 1.嵊州市人民医院外四科 2.嵊州市人民医院外四科护理组输尿管镜碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等特点。

（1.嵊州市人民医院外四科浙江绍兴 312400；2.嵊州市人民医院外四科护理组浙江绍兴 312400）【摘要】目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因并总结预防措施。

方法：选择我院2012年1月至2014年12月共3年间发生的5例输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：5例患者手术后出现高热、心率增加、血压下降，经诊断后确定为感染性休克，患者接受抗感染和抗休克治疗后，生命体征逐渐平稳，尿量恢复正常，并最终痊愈出院。

结论：感染性休克是输尿管镜钬激光碎石术后的一种严重并发症，其主要导致原因是手术时间过长以及手术中液体高压灌注，及早发现、及时治疗以及系统性护理是降低其术后发生率及患者恢复健康的关键。

【关键词】感染休克；输尿管镜；钬激光碎石术；并发症【中图分类号】R631.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0300-01输尿管镜碎石术是临床上治疗输尿管结石的重要方法之一。

大量临床资料证实输尿管镜碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等特点。

但患者接受输尿管镜碎石术后仍有可能发生感染性休克等严重的并发症，若不及时诊断和治疗，极有可能发生死亡等严重后果。

本研究主要是通过本院输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克患者的回顾分析，对发生原因及预防措施进行分析和总结，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月-2014年12月期间本院发生的5例输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的患者作为研究对象，其中男2例，女3例，年龄32-76岁，平均53.5岁。

输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素分析及护理干预对策摘要：目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素和护理对策。

方法：选取2018年2月-2019年2月112例医院收治行输尿管镜钬激光碎石术患者，采集患者的一般资料额临床资料并与患者术后感染发生率的相关性进行分析。

结果：112例患者中有18例术后出现感染。

术前尿路感染、结石直径大、多发性结石、合并糖尿病等是造成患者术后感染的危险因素（P＜0.05）。

结论：针对造成输尿管镜钬激光碎石术后感染的高危因素，可以通过术前抗感染治疗、规范术中操作、原发疾病治疗等措施来预防术后感染的发生。

关键词：输尿管镜钬激光碎石术；医院感染；影响因素术后医院感染是输尿管镜钬激光碎石术的常见并发症，术后感染的发生不但对患者的治疗效果造成影响，若感染加重可引起脓毒血症，对患者的生命安全造成了较大的威胁[1]。

因此探究输尿管镜钬激光碎石术后医院感染的危险因素和预防措施具有重要的现实意义，文章选取2018年2月-2019年2月112例医院收治行输尿管镜钬激光碎石术患者进行观察，研究如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2018年2月-2019年2月112例医院收治行输尿管镜钬激光碎石术患者，其中有男性66例，女性46例；年龄为45~78岁，平均为（63.5±5.6）岁。

入选标准：择期行输尿管镜钬激光碎石术且对本次研究知情并签署同意书。

排除标准：临床资料不完整的患者。

两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者术前均积极治疗基础疾病，术前常规使用抗菌药物，患者保持截石位，全麻，行常规钬激光碎石处理，结石清除后置留导管，术后常规静脉滴注抗生素。

1.3观察指标采集患者的一般资料与临床资料并与患者术后感染发生率的相关性进行分析，包括患者的姓名、性别、手术时间、术前尿路感染、结石直径、结石类型以及合并其他疾病等。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

分析经尿道输尿管镜钬激光碎石围术期护理对策及效果摘要】目的：分析了经尿道输尿管镜钬激光碎石围术期护理对策及效果。

方法：选取我院收治的110例输尿管钬激光碎石的手术患者作为研究对象，并按照收治时间分成对照组和观察组，对其实施不同的护理措施。

一组实施常规护理干预，另一组实施围术期护理护理干预。

结果：研究发现，实施了围术期护理干预的观察组患者的住院时间、首次排气时间、并发症发生率、生活质量均明显强于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。

结论：对实施了经输尿管钬激光碎石术的患者给予有效的围术期护理干预，可以提高患者生活质量，适合大力推广。

【关键词】输尿管钬激光碎石手术；围术期；并发症发生率；生活质量【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0052-02【Abstract】Objective To analyze the perioperative nursing strategies and effects of transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy. Methods 110 patients with ureteral lithotripsy treated in our hospital were selected as the study subjects. According to the treatment time, they were divided into control group and observation group, and different nursing measures were implemented. One group performed routine nursing interventions, and the other group performed perioperative nursing care interventions. Result The results of the study found that the hospitalization time, the first time to exhaust, the incidence of complications, and the quality of life of the observation group in the perioperative nursing intervention group were significantly stronger than the control group (P<0.05), and the difference was statistically significant. Conclusion The effective perioperative nursing intervention for patients undergoing ureteral holmium laser lithotripsy can improve the quality of life of patients and is suitable for vigorous promotion.【Key words】Ureteral lithotripsy; Perioperative period; Incidence of complications; Quality of life输尿管结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，其临床表现为腰部酸痛、排尿困难或尿血等，严重的还会影响患者的肾功能，影响了患者的生活质量。

输尿管镜下钬激光碎石术并发症的防治及护理进展输尿管镜下碎石术是治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法,在处理一部分输尿管上段嵌顿结石时,输尿管镜下钬激光碎石术也有独特的优势［1］。

但由于输尿管行程长且有弯曲，管腔细小，存在3个生理性狭窄，且输尿管镜大多为硬性或半硬性，初学者施行手术时可能会遇到一定的困难，容易引起并发症，可导致输尿管镜下碎石失败［2］。

国外文献报道输尿管镜碎石术并发症发生率为5%~14%,并多发生在此项技术实施早期［3］。

并发症中最严重的是输尿管黏膜长段剥脱,管腔狭窄闭锁,最终因慢性梗阻导致肾脏积水无功能而被迫切肾,其发生率为2%~8%［4，5］。

常见的近期并发症有：①术中结石移位或残留。

②输尿管穿孔。

③输尿管黏膜撕脱。

④术后肾绞痛。

⑤术后大出血。

⑥术后感染等。

现将其并发症发生原因及护理进展作一综述。

1 术中结石移位或返肾多见于输尿管上段结石。

在手术操作过程中导丝插入过深、灌注压过高、钬激光碎石过程中光纤操作不当均可导致结石移位；此外,结石的大小也会影响术中结石移位或返肾率。

庞自力等发现输尿管镜钬激光碎石术对结石直径＞1 cm 的输尿管结石疗效明显优于体外震波碎石；但对于直径＜1 cm的输尿管结石时,输尿管镜钬激光碎石术与体外震波碎石术差异无统计学意义,而且前者有一定的并发症,后者无明显并发症［6］。

手术中为了减少此类并发症的发生, 在手术操作上，要注意以下几点：①小功率、虫蚀状碎石，注意把结石与息肉或输尿管黏膜粘连的部位放到最后处理；②应用较细的200 μm 光纤比550 μm 光纤碎石，尽量将导丝、输尿管导管向上插入,跨越结石位置,压住结石使结石不易滑动,然后再行钬激光碎石术，碎石成功率更高；③患者头高臀低斜坡15°截石位或抬高手术床头部使结石不易上移；④在视野较清晰的情况下,尽量减低灌注液的流速及流量，如碎石时视野清楚可不冲洗；如结石有上移，可用注射器从镜体排水口轻轻吸引，或可使结石下移。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者常常会出现腰部剧痛、尿液异常等症状，给患者带来极大的痛苦和困扰。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术是目前治疗肾结石的一种有效方法，对于一些复杂的肾结石病例尤其有效。

在进行这种手术治疗的过程中，护理干预是至关重要的，可以有效帮助患者减轻痛苦、减少并发症的发生，促进患者早日康复。

本文将重点介绍经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预。

一、术前准备护理干预1. 了解患者病史和情况：在进行手术前，护士首先需要了解患者的病史和相关情况，包括肾结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况、过敏史等。

这有助于护士制定针对性的护理计划和措施，确保手术顺利进行。

2. 解释手术相关内容：护士需要向患者和家属详细解释手术的整个过程、可能的并发症和注意事项，让患者对手术有一个清晰的认识，增强患者的配合度和信心。

3. 心理护理：手术前患者常常会出现紧张、焦虑等情绪，护士需要进行积极的心理护理，帮助患者放松情绪，保持乐观的心态，以保证手术的顺利进行。

二、术中护理干预1. 协助医生准备：在手术开始前，护士需要协助医生准备手术器械、设备等，保证手术过程中医生所需的一切顺利到位。

2. 监测患者生命体征：手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况并及时处理。

3. 协助医生操作：在手术过程中，护士需要协助医生操作，包括递送器械、调节手术台等，确保手术的顺利进行。

三、术后护理干预1. 监测患者生命体征：手术结束后，护士需要继续密切监测患者的生命体征，留意患者是否有术后出血、感染、尿路堵塞等情况，及时发现并处理。

2. 观察伤口情况：护士需要定期观察伤口情况，检查是否有渗血、感染等情况，必要时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

3. 疼痛管理：术后患者常常会出现一定程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度，及时进行疼痛评估，并给予合适的镇痛治疗，如口服止痛药、静脉镇痛等，以减轻患者的疼痛感。

探究输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术病人的临床护理方法与效果摘要：目的：探究并分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石病人的临床护理方法与效果。

方法：随机选取如皋人民医院2018年1月~2019年12月收治的50例输尿管结石病人进行临床研究。

根据抽签法，将所选病人平均分为两组，即常规干预组25例和试验创新组25例。

在输尿管镜下钬激光碎石术治疗的基础上，给予常规干预组病人常规护理，给予试验创新组病人综合护理。

对比两组病人的术后并发症发生情况。

结果：试验创新组术后并发症发生率明显低于常规干预组，组间比较差异显著，P＜0.05。

结论：对开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石病人提供综合护理，有助于改善病人的术后恢复情况，降低并发症的发生风险，值得在临床护理中积极应用或推广。

关键词：输尿管镜下钬激光碎石术；输尿管结石；临床效果；护理方法；并发症前言作为临床常见的一种上尿路结石类型，输尿管结石多发于青壮年病人。

发病后，病人大多会表现为腹部绞痛、血尿等症状，如不及时接受治疗，甚至还会诱发尿路梗阻等相关并发症，危害病人的机体健康和生活质量[1]。

随着微创技术的发展和进步，近几年来，输尿管镜下钬激光碎石术在泌尿外科中的应用越发广泛，据李彬、门群利等学者[2]研究指出，该术式的应用不仅能改善碎石效果，同时还能缩短病人的术后恢复时间，优化预后。

输尿管镜下钬激光碎石术的应用虽然具有显著疗效，但是为了能够预防术后并发症的出现，还需要给予病人有效护理[3]。

基于此，本研究将50例如皋人民医院诊治的输尿管结石病人纳入课题，旨在研究其临床护理的要点。

现总结报告如下：1 资料与方法1.1一般资料将2018年1月~2019年12月如皋人民医院收治的50例输尿管结石病人纳入临床研究。

用抽签法对所选病人进行分组：常规干预组包含25例，试验创新组包含25例。

常规干预组有15例男性病人，10例女性病人，年龄介于21~69岁，平均为（45.37±6.18）岁，结石直径0.7~3.3 cm，平均为（1.86±0.27）cm。

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会分析摘要】目的：总结经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会。

方法：选取我院2007年3月～2015年12月收治的123例尿路结石患者，均接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，随机分为观察组（n=62）和对照组（n=61），对照组实施常规护理，观察组接受综合护理。

结果：观察组患者并发症发生率0.00%，低于对照组的6.56%；观察组护理满意率96.77%，高于对照组的86.89%（P<0.05）。

结论：尿路结石患者接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗时，给予综合护理，有利于减少并发症，加快康复速度，提高满意率，值得推广应用。

【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0270-02尿路结石是泌尿外科临床常见疾病，临床表现为腰腹绞痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，直接影响患者身体健康和生活质量。

手术是治疗尿路结石常见手段，随着手术设备不断改进、手术技巧日趋熟练，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术在临床广泛应用，以创伤小、并发症少、恢复快等优势，得到了广大医师和患者的认可。

我院收集了123例接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的尿路结石患者，总结围术期护理措施，如下。

1.资料与方法1.1 一般资料我院近年来收治了123例尿路结石患者，男性89例，女性34例，年龄37～68岁，平均年龄（38.9±4.7）岁。

纳入标准[1]：结合症状，通过B超、CT、X线片、尿常规检查，确诊为尿路结石；符合手术适应证，均耐受手术；同意入组研究。

123例患者分为观察组62例及对照组61例，基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1治疗方法全部患者均接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，全麻后取截石位，在输尿管硬式内脚下，置入斑马导丝，将内镜取出，软镜引导鞘送至手术结石部位，置入软镜，观察手术部位后取出导丝，选择适当的取石篮取出结石，若结石较大，置入钬激光导丝碎石后取出。

经输尿管镜钬激光碎石术后的护理要点分析【摘要】目的：探讨在经输尿管镜钬激光碎石术后有效的护理干预方式，总结护理要点。

方法：按照研究纳入标注与排除标准从2021年8月-2022年8月内本院收治的输尿管镜钬激光碎石术患者中选取90例作为研究对象，编号后输入电脑随机分组，各45例，实验组患者接受优质护理，对照组患者接受常规护理，对比护理效果。

结果：不同护理干预实施，实验组生活质量更好、住院时间更短、并发症发生率更低，指标对比对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者，应以患者主观、治疗后康复客观条件入手，给予病情监测、消毒护理、心理护理、环境干预、饮食干预等方式，改善患者疾病情况、纠正错误治疗心态、营造优质病房环境，从而改善患者预后。

【关键词】经输尿管镜钬激光碎石术；护理要点分析；主观因素；客观因素；并发症；住院时间输尿管结石一般是由于肾结石下降，排入输尿管所引起输尿管变形和梗阻等的病症。

男性发病率高于女性，且四十到六十岁为输尿管结石高发年龄段。

输尿管镜钬激光碎石术是一种有效治疗输尿管结石的手段，手术治疗效率高、切口小、易恢复[1]。

但由于患者缺乏足够健康知识，在术后不具备有效的自我管理能力，导致术后恢复较差、并发症较多，为提高术后恢复效果，需要采取有效的护理干预方式。

本研究通过优质护理应用，从主观、客观因素入手，总结术后的护理要点，内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料按照研究纳入标注与排除标准从2021年8月-2022年8月内本院收治的输尿管镜钬激光碎石术患者中选取90例作为研究对象，编号后输入电脑随机分组，各45例，两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05），数据对比：（1）性别，实验组男37例，女8例，对照组男35例，女10例；（2）年龄：实验组28-78岁，平均年龄（52.9±8.1）岁，对照组29-80岁，平均（53.2±8.7）岁。

输尿管软镜下钬激光碎石术中的护理配合及降低并发症的影响发布时间：2022-03-14T07:06:38.508Z 来源：《医师在线》2021年35期作者：丁妍妍[导读] 研究输尿管软镜下钬激光碎石术中的护理配合及对降低并发症的影响丁妍妍南京市高淳中医院手术室江苏南京 211300 【摘要】：目的：研究输尿管软镜下钬激光碎石术中的护理配合及对降低并发症的影响。

方法：采用单双号随机分组法将2020年2月至2021年8月期间本院接收的56例输尿管软镜下钬激光碎石术患者分为两组，接受常规护理管理为对照组，实施手术室人性化护理配合为观察组。

将两组患者的并发症发生率、下床活动时间以及住院天数进行比较。

结果：观察组输尿管软镜下钬激光碎石术患者的并发症发生率相比较于对照组，明显更低，P＜0.05；观察组患者的下床活动时间、住院天数均明显较对照组少，P＜0.05。

结论：手术室人性化护理配合应用于输尿管软镜下钬激光碎石术中的效果可观，且可减小并发症发生风险，对患者术后机体康复有重要意义。

【关键词】：输尿管软镜；钬激光碎石术；护理配合；并发症输尿管软镜为随着微创理念盛行、医疗水平提升而飞速发展的一种微创技术，其镜头弯曲度较高，且镜体直径小，开展输尿管软镜下钬激光碎石术可有效提升手术效率以及结石清除率[1]。

然而人们对围手术期护理的需求随着生活水平及手术技术的提升而不断提高，为保证手术顺利完成，手术室护理人员还需落实术中科学合理的护理管理工作，以改善患者围术期心理健康状态，促进术后机体康复[2]。

本研究主要分析手术室人性化护理配合应用于输尿管软镜下钬激光碎石术中的效果，具体内容见下文所阐述。

1资料、方法1.1资料在本院2020年2月至2021年8月期间接收的输尿管软镜下钬激光碎石术患者当中择取56例作为研究对象，通过单双号随机分组法将患者分为对照组和观察组，每组均有28例患者。

对照组：男性例数占20例，女性例数占8例；年龄平均值（45.18±3.09）岁；结石直径平均值（3.56±0.85）cm；其中单肾患病和双肾患病患者例数分别为24例和4例；病程平均值（14.14±0.92）个月。