2019医保科工作总结 2019年医院医保科工作总结 精品

医院医保科年度工作总结_医保年度工作总结一、工作回顾2019年，医院医保科在全院领导的正确指导和支持下，不断加强医保管理工作，全面提升医保服务水平，取得了显著的成绩。

在全年的工作中，医院医保科紧密围绕“提高服务质量、优化医保管理、降低医保费用、加强信息化建设”等工作目标，认真履行职责，精心谋划，不断创新，在医院医保工作中发挥了积极作用，为医院全面提升服务水平、保障医保权益做出了积极贡献。

二、工作成果1. 提高服务质量为了提高服务质量，我们医保科主动作为，积极协调相关部门，及时解决了患者就医过程中遇到的各种医保问题，尤其是在新冠疫情期间，我们深入一线，全力保障了患者的医保权益。

我们还加强了对医保政策的宣传和解释工作，提高了患者对医保政策的了解和认可度。

2. 优化医保管理在医保管理方面，我们医保科加强了内部管理，建立了医保资金使用的科学、规范的管理制度和流程，有效控制了医保资金的使用风险，确保了医保资金的安全和有效使用。

我们还与各大医保机构合作，共同探索医保管理的创新模式，加强对医师和患者的医保知识培训，提高了医师的医保意识和患者的自我医保管理能力。

3. 降低医保费用在医保费用方面，我们医保科成功实施了一系列控制医保费用的举措，包括严格执行医保政策规定，加大对医疗服务行为的监督检查力度，严厉打击医保违规行为。

通过这些措施，我们有效降低了医保费用支出，使医院医保经济效益得到了明显提升。

4. 加强信息化建设在信息化建设方面，我们医保科积极推进了医保信息化建设的进程，实现了医保信息的网络化、智能化管理，提高了医保信息数据的准确性和实时性。

借助信息化手段，我们更好地服务患者，优化了医保结算流程，提高了工作效率。

三、存在的问题在工作中，我们也存在一些问题，主要包括：医保政策变动频繁，对政策不够及时了解和熟悉；医保信息化建设仍有待进一步完善，存在一些漏洞和不足；医保经费管理方面还需加强，医保经费使用的监管还存在一些隐患。

医保科工作总结范文(通用7篇)【一】医保科是医院中一个重要的后勤部门，负责医保费用的管理和核算工作。

在过去的一年里，我积极参与工作，不断努力，取得了一定的成绩。

在这次工作总结中，我将总结我的工作经验和不足，以便今后的工作能够更好地进行。

首先，在费用管理方面，我准确地核定了医保患者的报销金额，并及时向患者提供了报销单据。

同时，我也积极配合医院内部的审核工作，确保核定金额的正确性和合理性。

我还注意与患者保持沟通，解答他们的疑问，提高了患者的医保报销满意度。

其次，在费用核算方面，我认真审核了各科室的收费情况，并及时编制了费用报表。

我对报表进行了仔细分析，及时发现和纠正了一些数据错误，并向相关部门提供了准确的数据支持。

同时，我也参与了医保费用的调整工作，确保了医保费用的准确性和合规性。

但是，在实际工作中，我也存在一些不足之处。

首先，工作中有时会忽略了与医院其他科室的沟通和协调，导致了一些信息传递的问题。

其次，我对医保政策的了解还不够深入，需要进一步学习和提高。

最后，我在处理医保费用核算中有时会过于细致，导致了一些不必要的工作量。

为了今后的工作能够更好地进行，我将进一步加强与各科室的沟通和协调，加强对医保政策的学习和了解，并且合理安排工作时间，提高工作效率。

我相信，在领导和同事的支持下，我一定会取得更好的成绩。

【二】一年一度的工作总结时刻到来了，回首过去的一年，医保科取得了一些显著的成绩，但也存在一些问题和不足之处。

在这篇工作总结中，我将简要总结一下我的工作情况，提出一些改进的建议，以便今后的工作能够更加出色。

在过去的一年里，我主要负责医保费用的管理和核算工作。

在费用管理方面，我积极与患者保持沟通，及时核定报销金额，并详细解释了相关医保政策。

同时，我也加强了与医保机构的联系，及时处理了一些报销问题，提高了患者的报销满意度。

在费用核算方面，我详细审核了各科室的收费情况，并准确编制了费用报表。

我对报表进行了仔细分析，及时发现了一些数据错误，并及时纠正，为医院提供了准确的费用信息。

医保工作者的年度工作总结（精选5篇）医保工作者的篇1我院2019年度的医保工作在院长的领导下，由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。

根据年初与州医保中心签订的协议，我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定，加强督促和检查，认真做好医保工作，让就诊患者明明白白消费，切实保障广大参保人员待遇，促进社会保障和卫生事业的共同发展。

现将2019年度我院的医保工作总结如下：一、管理工作1、在分管副院长的直接领导下，设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查，配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度，医疗工作制度和相关工作制度，建立首诊负责制度，转科、转院制度等相关的核心制度。

建立精神科临床路径，以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。

建立一日清单制度，让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。

但由于我院住院患者的特殊性，清单患者不易保管，所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单，对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解，全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况，对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查，发现问题及时纠正和处理。

对住院的参保人员，坚持不使用超出目录范围的药物，如果病情特殊需要使用的，必须向患者或者家属说明情况，得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。

与患者家属无法未得联系的，因病情需要使用特殊的治疗、药物的，科室向医务科、医保办报告，得到批准后方可使用。

全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况，能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准，认真执行门诊首诊负责制，全年无推诿、拒收病人的情况，无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。

认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年所有住院患者均按实名住院，没有出院冒名住院的情况。

医保科工作总结5篇第1篇示例：医保科作为医院医疗费用结算的重要部门，起着监管和管理医保资金的重要作用。

在过去的一段时间里，我作为医保科的一员，深感责任重大，任务繁重。

通过不懈努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题，需要进一步改进和提高。

一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。

我们定期组织医院内部培训会议，向医务人员和患者宣传医保政策，帮助他们更好地了解医保政策，并遵守相关规定，减少医保费用的浪费。

2. 严格执行医保规定。

我们严格按照医保政策法规的规定，对医疗费用报销进行审核，保证医保资金的合理使用，避免医保费用的滥用和浪费。

3. 提高服务水平。

我们积极改进工作流程，提高工作效率，及时解决医保报销过程中的问题，为患者提供更加便捷和高效的医保服务。

二、存在的问题和不足1. 人手不足。

由于医保科工作繁重，人手不足，导致工作过程中出现效率低下的情况，需要加大人员配备，提高工作效率。

2. 信息系统不完善。

目前医保信息系统存在一些问题，运行不稳定，需要进一步改进和升级，提高系统的稳定性和安全性。

3. 审核标准不统一。

由于医保政策规定繁杂复杂，导致医保费用审核标准不统一，需要进一步明确审核标准，保证医保费用的合理报销。

三、改进措施1. 加大人员培训。

加强医保科人员的培训，提高其业务水平和服务意识，为患者提供更加专业的医保服务。

2. 完善信息系统。

加强医保信息系统的建设和维护，保证系统稳定运行，提高工作效率和服务质量。

四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门，将继续努力提高服务水平，规范医保管理，保障医保资金的安全和合理使用，为患者提供更加优质的医保服务。

希望在医保政策的指导下，不断完善医保科的工作机制，为医院的可持续发展贡献力量。

【以上仅为参考，具体内容可根据实际情况进行修改】。

第2篇示例：医保科是医院中十分重要的一个部门，负责管理医疗保险事务，保障患者享受医疗服务的权利。

在过去的一年里，我们医保科全体员工团结协作，积极工作，为患者提供了优质的医疗保险服务。

医院医保科年度工作总结医院医保科年度工作总结精选3篇（一）医院医保科年度工作总结在过去的一年里，医院医保科积极履行职责，按照上级部门的要求，认真执行各项工作任务，获得了以下成绩：一、医保政策宣传1. 组织开展医保政策宣传工作，通过举办讲座、发布宣传资料等形式，向广阔职工和患者普及医保政策，进步大家对医保政策的理解和认识。

二、医保费用结算1. 协助患者办理医疗保险报销手续，确保患者可以及时、顺利地享受到医保待遇。

2. 监视医保费用结算，加强对费用报销的审核，防止虚假医保报销行为，保障医保资金的平安和合理使用。

三、医保管理和监视1. 制定医保管理制度，明确医保操作流程，标准医保管理行为。

2. 加强对医保基金的监视和管理，及时发现并处理医保资金的违规使用和滥用行为。

四、相关业务工作1. 参与医保协商会谈工作，在医院与医保部门之间发挥沟通和协调的桥梁作用。

2. 协助医院各科室完善医保报销流程，进步报销效率和质量。

总结以上工作，医院医保科在过去的一年里，通过宣传医保政策、协助患者办理报销手续、加强管理和监视等工作的开展，有效进步了医保工作的质量和效率，为广阔患者提供了更好的医保效劳和保障。

然而，我们也要认识到存在的缺乏和问题，为今后的工作提出改良和完善的意见和建议。

医院医保科年度工作总结精选3篇（二）尊敬的领导：经过一年的努力，本人在医院医保工作中获得了一定的成绩。

现将个人工作总结如下：一、工作成果：在过去的一年中，我积极参与医院医保工作，认真落实各项政策和规定。

在保险登记和理赔方面，我认真核实患者的医保资格，准确登记。

在理赔审核方面，我严格按照规定进展审核，确保理赔结果的准确性和公正性。

同时，我积极参与医保费用控制工作，通过优化费用构造、加强医疗效劳管理等措施，有效控制医保费用的增长。

二、工作经历：在医院医保工作中，我深化认识到医保工作的重要性和复杂性。

在处理医保事务时，我始终保持客观、公正的态度，做到依法依规办事，杜绝个人主观意识的干扰。

医院医保科工作总结6篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理的重要部门，负责协调医疗保险相关事宜，保障患者的医疗费用报销权益。

在过去的一段时间里，我院医保科团队兢兢业业，积极向上，为患者提供了优质的服务和支持。

以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。

一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策，我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。

利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式，向患者详细解释医保政策，引导患者正确使用医疗保险，提高患者对医保制度的认识和信任度。

2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定，审核患者的医疗费用报销资料，确保患者的报销权益得到保障，有效防范医疗费用报销风险。

3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作，建立健全的信息共享机制，加强业务培训和指导，提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。

4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程，采用信息化手段优化医保管理，提升工作效率，及时处理患者的报销请求，降低患者等待的时间，增强服务效果。

5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查，收集患者对医保服务的意见和建议，不断改进工作方式，提升服务质量，增强患者对医院的信赖度。

二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善，医保政策也在不断更新和调整。

医保科将加强对医保政策的研究学习，及时了解政策动态，确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。

2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程，提高工作效率，优化服务质量，提升服务水平。

建立起更加便捷、高效的医保服务体系，为患者提供更优质的医疗保险服务。

3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设，提高团队凝聚力和战斗力。

加强培训和学习，提升团队成员的专业水平和综合素质，使团队更加强大和稳定。

4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作，共同推动医疗保险事业的发展，促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。

第1篇一、前言随着我国医疗体制改革的不断深入，医保工作在保障人民群众基本医疗需求、减轻患者负担、促进医疗资源合理配置等方面发挥着越来越重要的作用。

在过去的一年里，医保科室全体工作人员团结一心，紧紧围绕医保政策落实、服务质量提升、风险防控等重点工作，取得了显著成效。

现将医保科室年度工作总结如下：二、工作回顾1.政策落实方面（1）严格执行国家及地方医保政策，确保政策落地生根。

（2）加强政策宣传，提高参保人员对医保政策的知晓率和满意度。

（3）加强与医疗机构、药品供应商的沟通协调，确保医保政策执行到位。

2.服务质量方面（1）优化服务流程，提高办事效率，缩短办理时限。

（2）开展医保政策咨询服务，解答参保人员疑问，提升服务质量。

（3）加强医保业务培训，提高工作人员业务水平，确保医保政策准确执行。

3.风险防控方面（1）加强医保基金监管，防范和打击欺诈骗保行为。

（2）完善医保风险防控机制，提高风险防控能力。

（3）加强与相关部门的协作，形成监管合力，确保医保基金安全。

4.信息化建设方面（1）推进医保信息系统升级改造，提高系统稳定性、安全性和可用性。

（2）加强数据统计分析，为医保政策制定和调整提供依据。

（3）推进医保电子结算，提高结算效率，减轻患者负担。

三、工作亮点1.开展医保政策宣传月活动，提高参保人员对医保政策的知晓率。

2.加强与医疗机构、药品供应商的沟通协调，推动医保政策落实。

3.创新服务方式，开展医保业务上门服务，提高群众满意度。

4.加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。

四、展望未来在新的一年里，医保科室将继续紧紧围绕医保政策落实、服务质量提升、风险防控等重点工作，努力做好以下工作：1.深入推进医保政策宣传，提高参保人员对医保政策的知晓率和满意度。

2.加强医保基金监管，防范和打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。

3.优化服务流程，提高办事效率，提升服务质量。

4.加强医保信息化建设，提高医保业务处理效率。

《医保科工作总结[5篇]》第一篇：医保科工作总结医保科工作总结在医保科古院长的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。

现将工作情况作总结如下：（一）不断加强学习，努力提高自己的工作能力。

认真学习了医疗保险相关的政策、法规。

刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。

努力丰富自己、充实自己、提高自己。

同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。

（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息，使住院费用及时结算清楚送到收费科第二篇：医保科工作总结医保科工作总结篇一：xx医保工作总结医疗保险管理中心xx年前三季度工作总结一年以来，在县委、县政府的正确领导下，在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下，我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求，以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力，强化管理服务和基础建设，积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点，使我县的医保工作又上了一个新的台阶，并且圆满完成了今年的各项工作任务。

现就xx年主要工作情况总结如下：一、xx年主要工作进展情况（一）基金收支情况1、医疗基金收支情况xx年任务数17800人，应征收医疗保险基金3300万元；xx年度实际参保人数17802人，占任务数的100%，全县实缴医疗保险费2689万元（其中，统筹基金1129万元，个人帐户1560万元），占全年任务的81％；基金实际支出2174万元，其中统筹基金支出898万元，个人帐户支出1276万元，支出1131人次。

医院医保科工作总结5篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理体系的重要部门，承担着医疗费用结算、医保政策落实、医保资金管理等重要职能。

在过去的一段时间里，我院医保科积极响应医改政策，加强内部管理，不断提高服务质量，取得了一定的成绩。

现就医院医保科工作进行总结如下：一、加强政策学习，熟悉掌握医保政策。

医保政策是医院医保工作的指导方针，只有深入理解政策，才能更好地贯彻执行。

医院医保科加强与相关部门的联系沟通，不断学习医保政策，确保资金使用得当，规范医疗服务。

二、完善内部管理机制，提高效率。

医院医保科更新了工作制度和流程，建立了医保档案管理、医疗费用核算等制度，提高了工作效率。

建立了医保管理信息系统，实现了医疗费用结算的自动化和信息化管理，减少人为差错，提高了医保资金使用的透明度和效率。

三、加强医疗服务监督，保障患者权益。

医院医保科建立了医保服务评价机制，定期对医疗服务进行评估，及时发现问题并进行整改。

在医保报销过程中，加强审核监督，保障患者合法权益，防止医疗欺诈行为的发生。

四、加强队伍建设，提高服务水平。

医院医保科注重人才培养和技术培训，提高员工专业素养和综合能力。

定期进行内部培训，交流学习经验，不断提升服务水平和工作效率。

营造和谐的工作氛围，激励员工为患者提供更优质的医保服务。

五、加强与社会的交流合作，开展宣传教育。

医院医保科积极参与医保政策宣传工作，开展医保知识讲座和义诊活动，提高患者对医保政策的了解和认识。

与社会各界建立良好的合作关系，共同推动医保工作的健康发展。

在未来的工作中，医院医保科将继续秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，加强政策研究和学习，提高内部管理机制，加强医疗服务监督，加强队伍建设，加强与社会的交流合作，不断完善医保工作，为医院的可持续发展做出贡献。

第2篇示例：医院医保科是医院管理的重要部门之一，负责医保政策的执行和管理工作。

在过去的一年中，医院医保科在医保政策宣传、费用管理、报销审核等方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。

医院医保科年度工作总结_医保年度工作总结2019年度是医院医保科工作中的关键一年。

在医院领导的正确领导下，医保科全体工作人员积极履职尽责，努力做好医疗保险工作，为患者提供优质服务，取得了一定的成绩。

现将本年度的工作进行总结如下。

一、工作开展情况1. 政策宣传：通过举办医保政策宣传活动、印发医保宣传资料等方式，广泛宣传医疗保险政策，提高患者对医保政策的了解度。

2. 医保报销：加强与社保局的对接，及时报销患者的医疗费用，提高报销效率，并积极协调患者与社保局之间的矛盾，确保患者的合法权益。

3. 医保信息管理：完善医保信息系统，加强对医保数据的管理和维护，确保数据的安全性和准确性。

4. 结算管理：加强与医院财务科的合作，准确计算医疗费用，及时开展结算工作，确保医院和患者的利益。

5. 异议处理：建立医保异议处理机制，及时处理患者对医保报销结果不满的异议，确保公平、公正、透明的异议处理。

二、工作成效1. 提高医保政策宣传效果：通过丰富多样的宣传方式，增加患者对医保政策的了解和认同，提高患者的医保报销率，减轻患者的医疗负担。

2. 提高医保报销效率：优化医保报销流程，提高报销速度，缩短患者等待时间，提高医院的服务质量。

5. 积极回应患者异议：及时处理患者的异议，详细了解患者的问题，积极回应患者的关切，建立良好的医患关系。

三、存在的问题和改进措施1. 医保政策变动频繁，需要及时了解并宣传给患者。

建议定期与社保局进行沟通，及时了解政策变动，及时将政策变动信息传达给患者。

3. 医保数据管理存在一定问题，需要加强培训和管理。

建议加强对医保数据管理人员的培训，并定期开展数据安全检查和维护工作。

4. 异议处理工作需要进一步规范和完善。

建议建立完善的医保异议处理制度，明确异议处理的流程和责任，提高异议处理的效率和公正性。

医院医保科在过去的一年中取得了一定的成绩，但也面临着一些问题和挑战。

医保科将继续努力，加强自身建设，提高服务质量，为患者提供更好的医疗保险服务。

医保科工作总结【12篇】1. 2019年医保科工作总结：分析了2019年医保科工作的亮点和存在的问题，并提出了2020年的工作重点和改进方向。

2. 医保科工作总结与展望：回顾了过去一年的医保科工作，总结了取得的成绩和学到的经验，并展望了未来的工作目标和发展方向。

3. 医保科工作总结报告：详细介绍了医保科的组织架构、工作内容和完成的任务，并总结了过去一年的工作成果和存在的问题，以及改进措施。

4. 医保科2018年工作总结：回顾了2018年医保科的工作内容和完成情况，分析了工作中遇到的困难和问题，并提出了2020年的工作目标和计划。

5. 医保科工作总结与思考：对医保科的工作进行总结，反思过去一年的工作过程和结果，提出未来改进的建议和措施，以实现更好的工作效果。

6. 医保科工作总结汇报：对医保科过去一年的工作进行全面的总结和梳理，分析了工作中的优点和不足，并提出了改进方案和工作目标。

7. 医保科工作总结与反思：对医保科的工作进行深入的反思和总结，梳理出问题的根源和解决方法，并提出了未来的工作方向和目标。

8. 医保科工作总结与展望报告：详细介绍医保科的组织结构和工作内容，总结了过去一年的工作成绩和经验，展望了未来的工作目标和发展方向。

9. 医保科工作总结及改进措施：对医保科的工作进行总结，分析了工作中存在的问题和不足，并提出了改进措施和工作目标，以提高工作效率和质量。

10. 医保科工作总结与回顾：回顾医保科的工作内容和完成情况，总结了过去一年的成绩和经验，分析了存在的问题和改进方向，并提出了未来的工作目标。

11. 医保科工作总结及展望报告：对医保科的工作进行全面的总结和梳理，分析了过去一年的成绩和存在的问题，展望了未来的工作发展和目标。

12. 医保科工作总结及思考：对医保科的工作进行深入思考和总结，分析了工作中的经验和教训，提出了改进的建议和工作目标，以提高工作效果和质量。

医保科是医院中非常重要的部门，负责医保相关政策的执行和管理。

医院医保科工作总结一、工作概况近年来，随着社会经济的发展和医疗水平的提高，医保工作在医院中扮演着越来越重要的角色。

本科医院医保科积极响应国家政策，不断改革创新，不断提升服务水平，努力为患者提供更优质的医保服务。

截至目前，本科医保科已有XX名员工，其中XX名担任核心岗位，XX名担任辅助岗位。

二、工作亮点1. 强化政策宣传医保科紧密关注国家和地方医保政策的动态，及时向医院内外部人员宣传政策，提供咨询服务。

通过多种渠道，如定期发放宣传材料、举办政策解读会等，提高了医保政策的知晓率和理解度，为患者提供了全面、准确的政策信息。

2. 优化服务流程为了提高患者就医的便利程度，医保科主动与医院其他科室建立了紧密的合作关系，建立了救助机制。

通过与医院信息科的协作，实现了电子医保报销功能，极大地方便了患者的就医流程，提高了报销效率。

3. 加强审核监管医保科加强对医疗机构的审核监管，积极参与医院的质量控制工作。

每年定期对医院的医保工作进行检查，发现问题及时进行整改，确保医保资金的安全和合理使用。

4. 强化培训教育医保科定期组织内部培训，不断提升员工的专业水平和服务意识。

同时，加强对医院其他科室的培训，提高医务人员对医保政策的了解程度，减少因不了解政策而导致的纠纷和投诉。

三、存在问题1. 人力资源不足随着医保工作的不断拓展，医保科的工作量逐渐增加，但目前人力资源较为紧张，难以满足工作需求。

特别是核心岗位的人员，工作压力较大，容易出现疏忽和错误。

2. 知识匮乏医保政策频繁变化，医保科的员工需要不断学习和更新知识。

但部分员工由于业务压力或其他原因，对新政策的掌握不够及时和全面，导致服务水平不一致。

3. 信息系统落后医保科的信息系统相对较为落后，无法实现与外部医保机构的数据对接，影响了核销工作的效率和准确性。

加强信息建设，引入先进的信息技术，是目前急需解决的问题。

四、改进措施1. 加大人力投入鉴于目前人力资源不足的情况，医院应该加大对医保科的人力投入，增加核心岗位的人员数量，减轻工作压力，提高工作效率和质量。

医院医保科年度工作总结（精选5篇）医院医保科年度工作总结（精选5篇）时光如流水般匆匆流动，一段时间的工作已经结束了，经过这段时间的努力后，我们在不断的成长中得到了更多的进步，我们要做好回顾和梳理，写好工作总结哦。

好的工作总结都具备一些什么特点呢？以下是小编精心整理的医院医保科年度工作总结（精选5篇），希望能够帮助到大家。

医院医保科年度工作总结1今年以来，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进-我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。

二、坚持以人为本，多层次的医疗保障体系基本建立我县坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

2019年医院医保工作总结4篇格为了更好地管理医保工作，我院采取了一系列措施，建立了完善的规章制度。

首先，制定了医院医保管理办法，明确了医保工作的组织架构、工作职责、奖惩制度等方面。

其次，建立了医保管理信息系统，实现了医保工作的电子化管理，提高了工作效率和准确性。

同时，加强了医保监督和检查，确保医保资金的安全和合理使用。

此外，还通过加强医保宣传，提高了参保人员的意识和参与度，促进了医保工作的顺利开展。

三、科学管理，精细服务在医保工作中，我们注重科学管理和精细服务。

一方面，通过建立健全的医保档案管理制度，确保了医保信息的准确性和完整性。

另一方面，加强了医保服务，提高了服务质量和效率。

例如，优化了医保结算流程，简化了操作流程，缩短了结算时间，提高了参保人员的满意度。

同时，加强了医保咨询和指导，及时解答参保人员的疑问和问题，保障了参保人员的权益。

四、成效显著，工作亮点突出经过一年的努力，我院医保工作取得了显著成效。

一方面，医保资金的使用得到了更加合理和规范的管理，医疗费用的不合理增长得到了有效控制。

另一方面，医保服务得到了进一步提升，参保人员的满意度不断提高。

此外，我们还在医保工作中探索了一些新的亮点，如开展医保知识竞赛、举办医保义诊活动等，取得了良好的社会效应。

总之，我院医保工作在领导重视、宣传力度大、措施得力、科学管理、精细服务等方面取得了显著成效。

但同时也存在一些问题和不足，如医保资金的管理和监督还需要进一步加强，医保服务还需要进一步提高等。

我们将继续努力，不断完善医保工作，为广大参保人员提供更加优质的医疗保障服务。

为了让医保和农合病人更加清楚地就医和消费，我们医院采取了一系列措施。

首先，我们在医院外公布了医保和农合就诊流程图和住院须知，让参保病人一目了然。

并且在大厅内设立了专职导医，负责为相关病人提供医保政策咨询。

其次，我们配置了电脑触摸屏和电子显示屏，公布收费项目、标准和药品价格，接受群众监督。

医院医保科工作总结（4篇）医院医保科工作总结（4篇）医院医保科工作总结篇1 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下：一、已完成工作1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。

实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。

每月去合疗办公室报送报销资料。

快递邮寄病历38份（含85份病历）3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。

季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。

住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。

合疗基金结余16120.41元。

人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。

合疗患者平均住院日为5.3天。

药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。

单病种执行率90.4%。

各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。

暂无门诊慢病与大病补助。

2）医保：（榆林）门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20xx7.74元。

医院医保科年度工作总结_医保年度工作总结2019年度是医院医保科工作的关键年，我们在医院的领导和各部门的支持下，团结一心，攻坚克难，取得了显著的成绩。

在这一年里，我们深入推进医保政策的落实和医院医保工作的规范化管理，不断提升医保服务质量，为广大患者提供了更加优质高效的医保服务。

一、工作成果1. 提高了医保服务的覆盖率。

通过加强宣传和推广，提高了患者对医保政策的了解和认知度，并积极引导患者合理使用医疗资源，降低患者负担。

截至目前，我院医保覆盖率达到90%，明显提高了患者的获得感和满意度。

2. 加强了医保结算管理。

通过与社保部门的紧密合作，加强结算政策和规范的宣传，提高了医务人员对医保结算政策的理解和掌握，减少了结算不规范的情况发生。

我们还积极采取措施，加强了对住院患者的医保结算追踪和监管，确保医保结算的准确性和及时性。

3. 全面推进医保信息化建设。

将医保信息化与医院内部信息系统进行有机融合，实现了医保信息系统和患者就诊信息的共享，提高了信息处理的效率和准确性。

我们还建立了完善的医保数据分析系统，通过对大数据的挖掘和分析，为医院管理决策提供了依据和参考。

4. 开展了医保政策宣传和培训活动。

通过定期组织医保政策宣讲和培训班，提高了医务人员对医保政策的理解和操作能力。

我们还积极开展患者教育活动，向患者普及医保政策，引导他们正确使用医保资源，降低医疗费用负担。

二、存在的问题1. 医保政策变化频繁。

在医保工作中，面临医保政策不断调整和变动的问题，对我们的工作产生了一定的影响。

要加强与社保部门的沟通和合作，及时了解政策变化，并配合做好相关工作。

2. 医保信息化建设仍需进一步加强。

虽然我们在医保信息化建设方面取得了一些成果，但整体水平与其他医院相比还有差距。

需要继续加大投入和推进力度，提高信息化建设的效果和水平。

3. 医保服务质量有待提升。

虽然我们积极推进医保服务的提升，但仍存在服务态度不够到位、办事效率不高等问题。

医院医保科工作总结篇一：2019年医院医保科工作总结2019年医院医保科工作总结2019年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。

成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。

业务院长具体抓的医保工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。

医院医保科工作总结8篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理中的重要部门之一，承担着医保相关工作的管理和运营职责。

在过去的一段时间里，医院医保科在医保制度改革、医保费用控制、医保政策执行等方面取得了一定的成绩。

下面就医院医保科的工作进行总结，以期对今后的工作提供借鉴和指导。

一、加强政策宣传，提高患者理解医院医保科在过去一段时间里，加大了对医保政策的宣传力度。

通过定期举办医保政策解读会、发放宣传资料、开展义诊等活动，提高了患者对医保政策的理解和认识，有效减少了患者对医保的投诉和纠纷，为医院医保工作的顺利进行提供了有力支持。

二、优化医保费用管理，提高服务效率医院医保科在医保费用管理方面取得了显著成效。

通过建立医保费用分类管理制度、加强医保费用监控和审查，有效控制了医保费用的增长趋势，提高了医院医保工作的效率和质量。

对涉及医保费用的病例进行深入分析，发现问题、解决问题，为医院节约费用、提高收益奠定了坚实基础。

三、严格执行医保政策，落实医保责任医院医保科在执行医保政策方面做了大量工作。

严格按照国家和地方医保政策要求，认真履行医院医保管理职责，保证医院医保业务的规范运作。

加强与医保部门的沟通和对接，确保政策的及时传达和贯彻落实，切实维护了患者的合法权益，提高了医院的声誉和影响力。

四、强化信息管理，提升工作效率医院医保科在信息管理方面做了大量工作。

建立了完善的医保信息管理系统，实现了医保数据的集中管理和统一分析，提高了医保工作的效率和准确性。

加强了医保信息的保密工作，确保患者个人信息的安全性和保密性，有效防止了信息泄露和数据丢失等问题的发生。

五、加强队伍建设，提高专业素质医院医保科在队伍建设方面注重培养和引进医保专业人才。

通过组织专业培训、聘请专业人士和加强内部交流学习，提高了医保科员工的专业素质和工作技能，为医院医保工作提供了坚实的人才保障。

医院医保科还积极搭建交流平台，促进员工之间的互动和学习，不断提升团队的凝聚力和执行力。