医院医保科年度工作总结
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医院医保年终工作总结7篇篇1一、背景本年度,我院在上级主管部门的正确领导和大力支持下,以深化医疗保障制度改革为契机,扎实开展医保各项工作,不断提高服务质量,确保了医保政策的顺利实施和广大患者的利益。
在此,对医院本年度医保工作进行总结。
二、医保工作总体情况(一)加强制度建设,完善医保管理体系本年度,我院对医保工作制度进行了全面的梳理和完善,建立了更加科学合理的医保管理体系。
一是成立了专门的医保管理办公室,配备专职人员负责医保日常管理工作;二是完善医保规章制度,制定详细的工作流程和操作规范;三是强化医保政策宣传,确保医护人员和患者及时了解医保最新政策。
(二)优化服务流程,提升患者满意度我院始终坚持以患者为中心的服务理念,不断优化服务流程,提升患者就医体验。
一是通过信息化手段,简化医保报销流程,减少患者等待时间;二是加强医患沟通,确保患者充分了解医保政策,保障患者权益;三是提供优质的医疗服务,提高患者满意度。
(三)强化数据管理,确保基金安全我院高度重视医保数据管理,采取有效措施确保基金安全。
一是加强医保信息化建设,实现数据实时上传和监控;二是建立医保数据定期自查机制,及时发现和纠正数据问题;三是严格把控医疗费用结算流程,确保医保基金的安全使用。
三、具体工作实施情况(一)深入推进医保支付方式改革本年度,我院积极响应医保支付方式改革的要求,通过实施按病种付费、按服务单元付费等多元化复合式医保支付方式,有效控制了医疗成本,提高了医疗服务效率。
同时,加强与医保部门的沟通协调,确保改革的顺利进行。
(二)加强医保药品目录管理我院严格执行医保药品目录管理,确保临床用药的规范性和合理性。
一是定期更新医保药品信息,确保药品信息的准确性;二是加强药品采购和库存管理,确保药品供应的及时性和充足性;三是规范医生用药行为,杜绝滥用和过度使用现象。
(三)加强医保业务培训与交流为提高医护人员的医保业务水平,我院积极开展各类医保业务培训与交流活动。
医保科工作总结5篇第1篇示例:医保科作为医院医疗费用结算的重要部门,起着监管和管理医保资金的重要作用。
在过去的一段时间里,我作为医保科的一员,深感责任重大,任务繁重。
通过不懈努力,我们取得了一些成绩,但也存在一些不足和问题,需要进一步改进和提高。
一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。
我们定期组织医院内部培训会议,向医务人员和患者宣传医保政策,帮助他们更好地了解医保政策,并遵守相关规定,减少医保费用的浪费。
2. 严格执行医保规定。
我们严格按照医保政策法规的规定,对医疗费用报销进行审核,保证医保资金的合理使用,避免医保费用的滥用和浪费。
3. 提高服务水平。
我们积极改进工作流程,提高工作效率,及时解决医保报销过程中的问题,为患者提供更加便捷和高效的医保服务。
二、存在的问题和不足1. 人手不足。
由于医保科工作繁重,人手不足,导致工作过程中出现效率低下的情况,需要加大人员配备,提高工作效率。
2. 信息系统不完善。
目前医保信息系统存在一些问题,运行不稳定,需要进一步改进和升级,提高系统的稳定性和安全性。
3. 审核标准不统一。
由于医保政策规定繁杂复杂,导致医保费用审核标准不统一,需要进一步明确审核标准,保证医保费用的合理报销。
三、改进措施1. 加大人员培训。
加强医保科人员的培训,提高其业务水平和服务意识,为患者提供更加专业的医保服务。
2. 完善信息系统。
加强医保信息系统的建设和维护,保证系统稳定运行,提高工作效率和服务质量。
四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门,将继续努力提高服务水平,规范医保管理,保障医保资金的安全和合理使用,为患者提供更加优质的医保服务。
希望在医保政策的指导下,不断完善医保科的工作机制,为医院的可持续发展贡献力量。
【以上仅为参考,具体内容可根据实际情况进行修改】。
第2篇示例:医保科是医院中十分重要的一个部门,负责管理医疗保险事务,保障患者享受医疗服务的权利。
在过去的一年里,我们医保科全体员工团结协作,积极工作,为患者提供了优质的医疗保险服务。
第1篇一、前言随着我国医疗改革的深入推进,医保制度已成为医院管理的重要组成部分。
医保科作为医院医保工作的核心部门,承担着医疗费用审核、政策解释、业务培训等重要职责。
在过去的一年里,医保科全体成员在院领导的正确指导下,紧紧围绕医院工作大局,认真履行职责,扎实开展各项工作,取得了显著成效。
现将医保科年度工作总结如下:二、工作回顾1.政策宣传与培训(1)加大政策宣传力度。
医保科充分利用各种渠道,广泛宣传医保政策,提高全院医务人员和患者对医保政策的知晓率。
通过举办医保政策培训班、发放宣传资料、开展医保知识竞赛等形式,使医务人员充分了解医保政策,提高服务质量。
(2)加强业务培训。
针对医保政策变化和业务需求,医保科定期组织全院医务人员进行医保政策培训,确保医务人员准确掌握医保政策,提高医保审核工作效率。
2.医疗费用审核与结算(1)严格审核医疗费用。
医保科严格按照医保政策规定,对住院、门诊等医疗费用进行审核,确保医保基金合理使用。
同时,加强与临床科室的沟通,提高审核工作效率。
(2)优化结算流程。
医保科积极与医保局沟通协调,简化结算流程,缩短结算时间,提高结算效率。
3.医保政策解释与咨询(1)及时解答疑问。
医保科设立医保咨询窗口,为患者提供医保政策解释和咨询服务,解答患者疑问,提高患者满意度。
(2)开展医保政策宣传活动。
医保科定期开展医保政策宣传活动,提高患者对医保政策的了解,引导患者合理就医。
4.医保基金监管与风险防控(1)加强医保基金监管。
医保科对医保基金使用情况进行定期检查,确保医保基金安全、合规使用。
(2)开展风险防控工作。
医保科对医保政策执行过程中可能出现的问题进行风险评估,制定防范措施,降低医保基金风险。
5.信息化建设(1)推进医保信息化建设。
医保科积极参与医院信息化建设,提高医保业务办理效率。
(2)加强医保信息系统维护。
医保科定期对医保信息系统进行检查和维护,确保系统稳定运行。
三、工作成效1.医保政策知晓率明显提高。
医院医保科年度工作总结医院医保科年度工作总结精选3篇(一)医院医保科年度工作总结在过去的一年里,医院医保科积极履行职责,按照上级部门的要求,认真执行各项工作任务,获得了以下成绩:一、医保政策宣传1. 组织开展医保政策宣传工作,通过举办讲座、发布宣传资料等形式,向广阔职工和患者普及医保政策,进步大家对医保政策的理解和认识。
二、医保费用结算1. 协助患者办理医疗保险报销手续,确保患者可以及时、顺利地享受到医保待遇。
2. 监视医保费用结算,加强对费用报销的审核,防止虚假医保报销行为,保障医保资金的平安和合理使用。
三、医保管理和监视1. 制定医保管理制度,明确医保操作流程,标准医保管理行为。
2. 加强对医保基金的监视和管理,及时发现并处理医保资金的违规使用和滥用行为。
四、相关业务工作1. 参与医保协商会谈工作,在医院与医保部门之间发挥沟通和协调的桥梁作用。
2. 协助医院各科室完善医保报销流程,进步报销效率和质量。
总结以上工作,医院医保科在过去的一年里,通过宣传医保政策、协助患者办理报销手续、加强管理和监视等工作的开展,有效进步了医保工作的质量和效率,为广阔患者提供了更好的医保效劳和保障。
然而,我们也要认识到存在的缺乏和问题,为今后的工作提出改良和完善的意见和建议。
医院医保科年度工作总结精选3篇(二)尊敬的领导:经过一年的努力,本人在医院医保工作中获得了一定的成绩。
现将个人工作总结如下:一、工作成果:在过去的一年中,我积极参与医院医保工作,认真落实各项政策和规定。
在保险登记和理赔方面,我认真核实患者的医保资格,准确登记。
在理赔审核方面,我严格按照规定进展审核,确保理赔结果的准确性和公正性。
同时,我积极参与医保费用控制工作,通过优化费用构造、加强医疗效劳管理等措施,有效控制医保费用的增长。
二、工作经历:在医院医保工作中,我深化认识到医保工作的重要性和复杂性。
在处理医保事务时,我始终保持客观、公正的态度,做到依法依规办事,杜绝个人主观意识的干扰。
医院医保科工作总结6篇第1篇示例:医院医保科作为医院管理的重要部门,负责协调医疗保险相关事宜,保障患者的医疗费用报销权益。
在过去的一段时间里,我院医保科团队兢兢业业,积极向上,为患者提供了优质的服务和支持。
以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。
一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策,我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。
利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式,向患者详细解释医保政策,引导患者正确使用医疗保险,提高患者对医保制度的认识和信任度。
2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定,审核患者的医疗费用报销资料,确保患者的报销权益得到保障,有效防范医疗费用报销风险。
3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作,建立健全的信息共享机制,加强业务培训和指导,提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。
4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程,采用信息化手段优化医保管理,提升工作效率,及时处理患者的报销请求,降低患者等待的时间,增强服务效果。
5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查,收集患者对医保服务的意见和建议,不断改进工作方式,提升服务质量,增强患者对医院的信赖度。
二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善,医保政策也在不断更新和调整。
医保科将加强对医保政策的研究学习,及时了解政策动态,确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。
2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程,提高工作效率,优化服务质量,提升服务水平。
建立起更加便捷、高效的医保服务体系,为患者提供更优质的医疗保险服务。
3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设,提高团队凝聚力和战斗力。
加强培训和学习,提升团队成员的专业水平和综合素质,使团队更加强大和稳定。
4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作,共同推动医疗保险事业的发展,促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。
第1篇一、前言随着我国医疗体制改革的不断深入,医保工作在保障人民群众基本医疗需求、减轻患者负担、促进医疗资源合理配置等方面发挥着越来越重要的作用。
在过去的一年里,医保科室全体工作人员团结一心,紧紧围绕医保政策落实、服务质量提升、风险防控等重点工作,取得了显著成效。
现将医保科室年度工作总结如下:二、工作回顾1.政策落实方面(1)严格执行国家及地方医保政策,确保政策落地生根。
(2)加强政策宣传,提高参保人员对医保政策的知晓率和满意度。
(3)加强与医疗机构、药品供应商的沟通协调,确保医保政策执行到位。
2.服务质量方面(1)优化服务流程,提高办事效率,缩短办理时限。
(2)开展医保政策咨询服务,解答参保人员疑问,提升服务质量。
(3)加强医保业务培训,提高工作人员业务水平,确保医保政策准确执行。
3.风险防控方面(1)加强医保基金监管,防范和打击欺诈骗保行为。
(2)完善医保风险防控机制,提高风险防控能力。
(3)加强与相关部门的协作,形成监管合力,确保医保基金安全。
4.信息化建设方面(1)推进医保信息系统升级改造,提高系统稳定性、安全性和可用性。
(2)加强数据统计分析,为医保政策制定和调整提供依据。
(3)推进医保电子结算,提高结算效率,减轻患者负担。
三、工作亮点1.开展医保政策宣传月活动,提高参保人员对医保政策的知晓率。
2.加强与医疗机构、药品供应商的沟通协调,推动医保政策落实。
3.创新服务方式,开展医保业务上门服务,提高群众满意度。
4.加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全。
四、展望未来在新的一年里,医保科室将继续紧紧围绕医保政策落实、服务质量提升、风险防控等重点工作,努力做好以下工作:1.深入推进医保政策宣传,提高参保人员对医保政策的知晓率和满意度。
2.加强医保基金监管,防范和打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全。
3.优化服务流程,提高办事效率,提升服务质量。
4.加强医保信息化建设,提高医保业务处理效率。
医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。
在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。
在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。
期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。
__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
__年迎接区社保中心检查两次,__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。
在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。
__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。
4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
医院医保年终工作总结6篇篇1XXXX年,在医保科的精心组织和指导下,我院认真贯彻落实上级医保文件精神,坚持“以人为本,优质服务”的理念,深化改革,优化环境,医院医保工作取得了显著成效。
现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,组织机构健全为切实加强医保工作的组织领导,医院成立了以院长为组长,副院长为副组长,各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面负责医疗保险工作。
同时,医院还设立了专门的医保办公室,配备有专职人员和设备,确保了医保工作的顺利开展。
二、完善制度,规范管理为确保医保工作的规范运行,医院制定了一系列完善的医保管理制度,包括医保患者就医流程、医保费用结算流程、医保档案管理流程等。
这些制度明确了各部门在医保工作中的职责和定位,规范了医保患者的就医行为和医保费用的结算流程,为医保工作的顺利开展提供了有力保障。
三、优化环境,提升服务医院始终坚持以患者为中心,不断优化就医环境,提升服务品质。
医院加强了医患沟通,通过开展“亲情服务”、“微笑服务”等活动,营造了温馨、和谐的医疗氛围。
同时,医院还加强了医务人员的业务培训,提高了医务人员的业务素质和服务意识,为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
四、强化监督,确保质量医院建立了完善的医保监督机制,通过定期开展医保专项检查、内部审计和外部评估等方式,对医院的医保工作进行全面监督。
医院还设立了医保投诉箱和投诉电话,及时受理和处理患者和社会的投诉举报,确保了医保工作的公正、透明和高效。
五、加强宣传,扩大影响医院充分利用各类媒体和宣传渠道,广泛宣传医保政策和医院医保工作成果。
医院还定期举办医保知识讲座和健康咨询活动,向患者和社会公众普及医保知识,提高了大家对医保工作的认识和了解,为医保工作的深入开展营造了良好的社会氛围。
六、总结经验,展望未来在过去的一年中,我院医保工作取得了显著成效,但也存在一些问题和不足。
下一步,我院将继续加强医保工作的组织领导和宣传教育力度;进一步完善医保管理制度和监督机制;优化就医环境和服务流程;提高医务人员的业务素质和服务意识。
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2024年医院医保科工作总结范本--年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。
首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。
今年____月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从____月____日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反溃到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是对-市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。
从____月____日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约____人次,审核涉及金额约____万元,审核单张票据总共约____万张,最高单日审核量达到了____多份。
除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。
审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因,工作总结《医院医保办工作总结》。
医院医保科年度工作总结20XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。
大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
五是医院职工开展星级服务刷卡制度以文明礼貌优质服务过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。
二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。
加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。
今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。
始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。
医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。
本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。
XX年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。
接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。
XX年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有:我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。
在XX年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
医院医务工作成绩半年总结20**年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院树立全新经营管理理念,提升核心竞争力的关键一年,更是落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年。
我们始终坚持党的十六届四中全会精神和“三个代表”重要思想为指导方针,在区委政府的坚强领导下,紧紧围绕“传承百年**医术、打造全新**医院”的目标,开展以“激情20**,共铸新的辉煌”为主题的系列活动,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,通过强化内部管理,深化机制改革,提高竞争实力,加强行风建设,提升医院形象,来完成全年工作目标和任务。
1-5月份,门急诊量达**人次,同比增长**%,收治住院病人数为**人,同比增长**%,医院业务总收入达到**万元,较去年同期增长**%,预计1-6月份可达**万元,完成全年工作目标的**%。
一、转变理念,深化改革,广开“才”路,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革今年年初,我院积极响应市、区各级政府号召,率先在内科推行“阳光工程”,实行内科主诊医师公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。
主诊医师负责制打破了医院原有的管理模式,通过公开、公平、公正的竞选,以及竞岗演讲,差额选出三名内科主诊医师,成立三个医疗小 ZU,由医疗小 ZU全面负责患者从入院到出院的全过程,对患者24小时负责。
该制度试运行半年以来,医院统计报表显示出门诊病人持续增长,住院病人大幅度增长,全院经济总收入较去年同比大幅度增加,效益进一步改善,医院出现了蒸蒸日上的局面。
随后,医院从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院先后开展了公开竞选副院长和部分职能科室副职领导干部竞争上岗,进一步体现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让更多的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。
这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
二、制定计划、加强服务,完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升今年3月份,卫生部召开了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议。
随后,省卫生厅、市以及区卫生局分别进行部署和落实,我院根据医院管理年提出的“质量、安全、服务、控费”四大主题,规范文明服务、提高医疗服务质量,制定全年医院管理年计划,并要求本科室、本部门结合医疗行为过程中的热点、难点和弱点问题,进行排查,制定具体的管理年计划。
同时,在今年年初,医院先后在内、外、妇推行了主诊医师负责制,通过制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。
短短半年以来,这项新机制使医院出现了一派新气象。
主诊医师必须在第一时间看病人、第一时间做检查、第一时间控制病情,使抢救成功率大幅度提高,医患矛盾大为减少;推进了“和谐病区”的建设,剖宫产率明显下降,全院的医疗安全、病人满意度、医疗质量等大幅度提高,药品比例不升反降;“以病人为中心”的服务理念已深入人心,医生责任心、病人管理水平、医疗质量管理意识等都明显增强;各医疗小ZU之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现,和谐病区建设初见气候。
今年3月份,为进一步提高服务质量和服务水平,体现老年病医院的优势,我院率先在全市范围内提出了护理员为普通病人提供免费的陪护服务。
通过提高生活护理和基础护理质量,如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把老年患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,进一步体现老年病医院为老年人提供真情的服务。
此项举措实行二个多月以来,受到了广大老年病人及家属的欢迎和好评。
三、拓展领域、贴近群众、服务亲情化,不断完善社区卫生服务网络建设今年3月,市委、市政府下达20**年为民办实事项目目标任务书,其中要求在全市范围内建成24个社区卫生服务中心,以切实提高我市医疗水平和初步形成“小病在社区、大病进医院”的就医模式。
为此,我院积极响应市委、市政府以及南长区委、区政府和区卫生局的号召,进一步优化医疗卫生资源配置,完善社区卫生服务网络建设,投资近百万元建成了面积约1000m2的**街道社区卫生服务中心,为**街道辖区内的社区居民提供六位一体的社区卫生服务,方便百姓就医,也为完善全市社区卫生服务网络作出了贡献。
今年以来,我院社区又瞄准新目标,进一步转变服务理念,挖掘市场潜力,提高服务质量,发扬争先创优和岗位奉献的精神,积极为社区居民提供形式多样、人性化的社区卫生服务。