阑尾病理标本中寄生虫分析与诊断
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・ ２１ ・ ３６
坌垒匡兰量些
圭 ！ 查笪 塑 ： 旦笪 ！
！ ！ 兰２１ ： ：１ 翌 ！
： ： ！ ： ： ：
得在临床推广 。 参考 文献 循 Ｊ． Ｅ］ 单 芝 香 ， 证 护 理 在 分 娩 会 阴 损 伤 中 的 应 用 Ｅ ］ 医 学 理 １
梁 小 英 ， 莉 宁 ， 帮 献 （ 西 壮 族 自治 区 民 族 医 院 检 验 科 ， 宁 ５ ０ ０ ） 王 张 广 南 ３ ０ １
【 要 】 目的 分 析 重 症 监 护 病房 （ＣＵ） 菌 感 染 的 临床 分 布 及 耐 药 特 点 。方 法 收 集 ２ ０ 摘 Ｉ 真 ０ ８年 １月 至 ２ １ ００
根 据 蛲 虫特 有 的 典 型 结 构 ， 合 雄 性 蠕 形 住 肠 线 虫的 特 征 。结 符
蛲 虫 病 的分 布 遍 及 全 世 界 ， 儿 童 常见 的 寄 生 虫 病 ， 在 是 常 家 庭 和幼 儿 园 、 学 等 儿 童 集 居 的 群 体 中传 播 ， 重 影 响 儿 童 小 严
主 旦月第８卷第 １ ７期 ＬｂＭｅ ｌ ，ｅｔ ｅ ２１ ， ｏ ８Ｎ ．７ ａ ｄ ｉ Ｓｐｅ ｒ ０１Ｖ １ ， ｏ １ Ｃｎ ｍｂ ．
பைடு நூலகம்
．２ ３ ． １７
生 虫 的准 确 诊 断 ， 确 患 者 阑尾 炎 的成 因 和 病 理 变 化 之 外 ， 明 还
可 为 临 床 术 后 对 寄 生 虫 的规 范 治 疗 提 供 可 靠 依 据 ， 结 合 蛲 虫 并
Ｅ ３ 沈 继 龙 ． 床 生 虫 学 和 寄 生 虫 检 验 Ｅ ． 京 ： 民 卫 ２ 临 Ｍ３ 北 人
生 出 版 社 ，０ ２ ２ ． ２ ０ ： ０
感 染 易 治 难 防 的特 点 进 行 感 染 预 防 和 健 康 教 育 。
参 考 文 献
Ｅ ］ 武 汉 医 学 院 、 山 医 学 院 病 理 学 教 研 室 ．外 科 病 理 学 ３ 中 Ｅ ． 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版社 ， ９ ９ １ ５ Ｍ］ 武 湖 １９ ：３ ．
年 １ ２月 Ｉ Ｕ 患 者 的 感 染 标 本 进 行 真 菌培 养 ， ＶＩ Ｅ 一２分 析 系统 鉴 定 ， 片 扩 散 法 做 药 敏 试 验 及 耐 药 性 分 析 。 Ｃ 用 Ｔ Ｋ３ 纸 结 果 分 离 出的 前 ４位 真 菌感 染 阳性 标 本 分 别 是 痰 液 、 液 、 液 、 尿 血 大便 ， ４位 真 菌 菌 种 分 别 为 白 色 念 珠 茵 、 平 前 近
巾 ， 右 下 腹 麦 氏 切 口 约 ３ｃ 进 腹 ， 气 液 溢 出 ， 大 网膜 包 取 ｍ 无 见 裹 于 右 下 腹 ， 包 裹 的 大 网膜 推 向上 方 ， 结 肠 带 找 到 阑尾 ， 把 顺 阑
尾 位 于 盲 肠 后 内 侧 ， 尾 充 血 ， 表 面 附 着 脓 苔 ； 肿 阑 尾 长 阑 其 水
的身 心 健 康 和 学 习 。近 年 来 ， 于 卫 生 水 平 的 大 大 提 高 ， 虫 由 蛲 病 逐 渐 减 少 。蛲 虫 引 起 的 急 性 阑尾 炎 也 更 加 少 见 。现 对 本 院 １例 儿 童 患 者 因蛲 虫 梗 阻 引 起 的 急 性 单 纯 性 阑 尾 炎 的 手 术 治
Ｂ 法 ， Ｉ ＫＯ ） Ｂ Ｏ— ＮＴ 抗 真 菌 药 敏 试 验 纸 片 及 ＲＰ 一 ６ ０平 皿 ， ＭＩ ４ １ 药 敏 试 验 的 方 法 和 结 果 判 定 按 《 国临 床 检 验 操 作 规 程 》 作 。 全 操 １ ４ 深 部 真 菌 感 染 诊 断标 准 ． 根 据 国 家 卫 生 部 医 院感 染 监 控 小 组 制 定 的 《 院感 染 诊 断 标 准 》 定 。 医 判 １ ５ 统 计 学 处 理 采 用 ｗ Ｈ０Ｎ Ｔ５ ３软 件 进 行 统 计 分 析 。 ． Ｅ ．
近 年 来 ， 着 广 谱 抗 生 素 、 疫 抑 制 剂 、 种 侵 入 性 操 作 及 随 免 各
肠 外 营 养 的广 泛 应 用 ， 部 真 菌 感 染 机 会 增 多 ， 发 病 率 在 全 深 其 球 呈 上 升 趋 势 ］ 。而 重 症 监 护 病 房 （Ｃ 患 者 深 部 真 菌 感 染 Ｉ Ｕ） 的机 会 明显 高 于 普 通 病 房 ， 病 死 率 高 。为 了 解 本 院 Ｉ Ｕ 患 且 Ｃ 者深部 真 菌感 染 的发 病情 况 ， 对 本 院 ＩＵ ２０ 现 Ｃ ０ ８年 １月 至
对 称 小 乳 突 的特 征 ， 定 为 雄 性 蛲 虫 横 断 面 。 建 议蜡 块矢 状 面 确
理 学 报 告 ， 虫 阑 尾 炎 占阑 尾 炎 病 变 的 ２ ］ 由 于 近 年 寄 蛲 ５ 。
生 虫 感 染 的 病 例 逐 渐 下 降 ， 虫 形 成 的 完 全 梗 阻 引 起 的 阑 尾 炎 蛲
雌 虫 长 ９ １ ～ ２ ｍｍ， 部 长 而 尖 细 ， 体 较 直 ， 似 雄 虫 弯 曲 。 尾 全 不 满卯时 ， 虫体 被 虫 卵 充 盈 而 肿 胀 ， 显 示 典 型 的 蛲 虫 虫 卵 Ｅ 。 可 １ ］ 切 片 镜 检 没 有 观 察 到 蛲 虫 虫 卵 ， 对 称 的 小 突 起 符 合 雄 性 蛲 虫 但
木 素 染 色 。病 理 切 片镜 检 ： 常 阑尾 组 织 ， 明 显 炎 性 浸 润 外 ， 正 除 还 有 大 量 大 小 不 等 、 态 规 则 的 圆 形 包 含 物 ， 以具 有 对 称 小 形 尤
突起 为 明显 特 征 （ １ 。 高 度 怀 疑 为 寄 生 虫 ， 检 验 科 会 诊 。 图 ） 送
１ 。 Ｌ， Ｏ ／ 中性 粒 细 胞 ０ ８ Ｂ超 示 “ 下 腹 阑 尾 肿 大 ” 人 院 诊 ． １； 右 。
图 １ 阑尾 组 织 蛲 虫 横 切 面
断： 急性 局 限性 腹 膜 炎 ； 性 阑 尾炎 。 急 １２ 手术经过 ． 硬 膜外 麻醉 成功 后取仰 卧位 ， 规消 毒、 常 铺
滑 念珠 菌 、 滑 念 珠 菌 、 带 念 珠 茵 。整 体 耐 药 率 两 性 霉 素 Ｂ和 制 霉 菌 素 最 低 ， 康 唑 最 高 。结 论 应 重 视 Ｉ Ｕ 患 光 热 氟 Ｃ
者 深部 真 菌 感 染 ， 制 易 患 因素 ， 时进 行 真 菌 检 查 监 测 ， 到 早 期 诊 断 和 早 期 治 疗 。 控 及 做
２ ． ４５
阑尾 病 理标 本 中寄 生 虫分 析 与 诊 断
游 小 文 韦 云 龙 刘 水 龙 浙 江 省 杭 州 市 余 杭 区妇 幼 保 健 院 ：． 验 科 ；． 理 科 ， ， （ １检 ２病 ３ １０ ） １ １ ０
【 要】 目的 了解 儿 童 阑尾 炎 的 病 因 ， 摘 有助 于术 后 规 范 化 治 疗 。方 法 将 阑 尾 炎标 本 制 作 蜡 块 ， 片 ， 成 切 制 病 理 标 本 。脱 蜡 后 ， 木 素 染 色显微 镜 镜 检 。结 果 苏
张 ， 触 及 明显 异 常包 块 ， ｒ ｈ 征 阴 性 ， 未 Ｍｕ ｐ ｙ Ｓ 叩诊 鼓 音 ， 动 性 移
浊音阴性 ， 门、 阴正常 ， 椎生理性弯曲 ， 肛 外 脊 四肢 活 动 自如 ， 生 理 反 射 存 在 ， 理 反 射 未 引 出 。血 常 规 ： 病 白细 胞 计 数 １ ． × ２３
论 与 实 践 ，０ ０， （ ３ １ ５ — １ ６ ２ １ ９ ２ ）： １ ５ １ ５ ．
［］ 于 敏 霞 ， 玉 杰 ， 艳 ．按 摩 会 阴 体 及 扩 张 阴 道 保 护 会 阴 ３ 刘 姜
的护 理 体 会 ＿ ］ 黑 龙 江 医 药科 学 ，０ ５ ２ （ ） ７ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ６ ：４
蛲 虫 学 名 为 蠕 形 住 肠 线 虫 ， 虫 一 般 寄 生 在 盲 肠 、 肠 及 成 结
回肠 下 段 。重 症感 染 时 也 可 寄 生 在 食 道 和 胃 等 处 ］ 。蛲 虫 致
病 主 要 引 起 肛 门 及 会 阴 瘙痒 ， 虫 的 异 位 寄 生 可 形 成 以虫 体 或 蛲 虫 卵 为 中心 的 肉 芽 肿 病 变 ， 起 蛲 虫 性 阑尾 炎 。据 早 期外 科 病 引
疗经过和病理情况进行分析 ， 道如下 。 报 １ 资 料 与 方 法
１ １ 病 例 介 绍 患 者 ， ， 龄 ５岁 零 １ 月 。 因持 续 性 右 下 ． 女 年 个 腹 疼 痛 ， 恶 心 、 吐 ， 急 性 阑 尾 炎 收 住 入 院 。入 院 查 体 ： 伴 呕 以 神 清， 精神 差 ， 性 病 面 容 ， 身 皮 肤 及 黏 膜 未 见 黄 染 ， 表 淋 巴 急 全 浅 结 病 理 性 杂 音 ， 平 软 ， 下 腹 压 痛 、 跳 痛 阳 性 ， 限 性 肌 紧 腹 右 反 局
较 为 少见 。其 次 ， 由于 蛲 虫 的 逆 行 ， 虫 的异 位 寄 生 对 女 性 还 蛲
切 片 （ ２ 。 由于 制 片 的原 因蛲 虫 的 内 部 特 征 不 很 典 型 ， 明 图 ） 但
容 易 引起 泌尿 生 殖 系统 和盆 腔 的炎 症 。 因此 ， 理学 检查 对 寄 病
坠 堕堂鱼１ 堕
８ｃ 直 径 ０ ８ｃ 双 重 结 扎 阑 尾 血 管 ， 阑尾 根 ０ ３ｃ 处 结 ｍ， ． ｍ， 距 ． ｍ
扎 阑 尾 ， 阑 尾 根 ０ ５ ｃ 处 切 除 阑尾 ， 术 顺 利 ， 返 病 房 。 距 ． ｍ 手 安 术 毕 阑 尾标 本 送 病 理 科 。
２ 结 果
完 整 阑尾 标 本 按 操 作 规 程 制 成 蜡 块 ， 片 ， 片 ， 蜡 ， 切 制 脱 苏
Ｅ ］ 罗 贤 英 ， 莉 娟 ， 芳 芳 ．按 摩 会 阴 在 分 娩 中 的保 护 作 用 ４ 吴 包
Ｅ］ 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，０ １２ （） １ ． Ｊ． ２ ０ ， ２ ２ ：３
（ 稿 日期 ： ０ １０ — ８ 收 ２ １－４１）
坌垒匡兰量些
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得在临床推广 。 参考 文献 循 Ｊ． Ｅ］ 单 芝 香 ， 证 护 理 在 分 娩 会 阴 损 伤 中 的 应 用 Ｅ ］ 医 学 理 １
梁 小 英 ， 莉 宁 ， 帮 献 （ 西 壮 族 自治 区 民 族 医 院 检 验 科 ， 宁 ５ ０ ０ ） 王 张 广 南 ３ ０ １
【 要 】 目的 分 析 重 症 监 护 病房 （ＣＵ） 菌 感 染 的 临床 分 布 及 耐 药 特 点 。方 法 收 集 ２ ０ 摘 Ｉ 真 ０ ８年 １月 至 ２ １ ００
根 据 蛲 虫特 有 的 典 型 结 构 ， 合 雄 性 蠕 形 住 肠 线 虫的 特 征 。结 符
蛲 虫 病 的分 布 遍 及 全 世 界 ， 儿 童 常见 的 寄 生 虫 病 ， 在 是 常 家 庭 和幼 儿 园 、 学 等 儿 童 集 居 的 群 体 中传 播 ， 重 影 响 儿 童 小 严
主 旦月第８卷第 １ ７期 ＬｂＭｅ ｌ ，ｅｔ ｅ ２１ ， ｏ ８Ｎ ．７ ａ ｄ ｉ Ｓｐｅ ｒ ０１Ｖ １ ， ｏ １ Ｃｎ ｍｂ ．
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．２ ３ ． １７
生 虫 的准 确 诊 断 ， 确 患 者 阑尾 炎 的成 因 和 病 理 变 化 之 外 ， 明 还
可 为 临 床 术 后 对 寄 生 虫 的规 范 治 疗 提 供 可 靠 依 据 ， 结 合 蛲 虫 并
Ｅ ３ 沈 继 龙 ． 床 生 虫 学 和 寄 生 虫 检 验 Ｅ ． 京 ： 民 卫 ２ 临 Ｍ３ 北 人
生 出 版 社 ，０ ２ ２ ． ２ ０ ： ０
感 染 易 治 难 防 的特 点 进 行 感 染 预 防 和 健 康 教 育 。
参 考 文 献
Ｅ ］ 武 汉 医 学 院 、 山 医 学 院 病 理 学 教 研 室 ．外 科 病 理 学 ３ 中 Ｅ ． 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版社 ， ９ ９ １ ５ Ｍ］ 武 湖 １９ ：３ ．
年 １ ２月 Ｉ Ｕ 患 者 的 感 染 标 本 进 行 真 菌培 养 ， ＶＩ Ｅ 一２分 析 系统 鉴 定 ， 片 扩 散 法 做 药 敏 试 验 及 耐 药 性 分 析 。 Ｃ 用 Ｔ Ｋ３ 纸 结 果 分 离 出的 前 ４位 真 菌感 染 阳性 标 本 分 别 是 痰 液 、 液 、 液 、 尿 血 大便 ， ４位 真 菌 菌 种 分 别 为 白 色 念 珠 茵 、 平 前 近
巾 ， 右 下 腹 麦 氏 切 口 约 ３ｃ 进 腹 ， 气 液 溢 出 ， 大 网膜 包 取 ｍ 无 见 裹 于 右 下 腹 ， 包 裹 的 大 网膜 推 向上 方 ， 结 肠 带 找 到 阑尾 ， 把 顺 阑
尾 位 于 盲 肠 后 内 侧 ， 尾 充 血 ， 表 面 附 着 脓 苔 ； 肿 阑 尾 长 阑 其 水
的身 心 健 康 和 学 习 。近 年 来 ， 于 卫 生 水 平 的 大 大 提 高 ， 虫 由 蛲 病 逐 渐 减 少 。蛲 虫 引 起 的 急 性 阑尾 炎 也 更 加 少 见 。现 对 本 院 １例 儿 童 患 者 因蛲 虫 梗 阻 引 起 的 急 性 单 纯 性 阑 尾 炎 的 手 术 治
Ｂ 法 ， Ｉ ＫＯ ） Ｂ Ｏ— ＮＴ 抗 真 菌 药 敏 试 验 纸 片 及 ＲＰ 一 ６ ０平 皿 ， ＭＩ ４ １ 药 敏 试 验 的 方 法 和 结 果 判 定 按 《 国临 床 检 验 操 作 规 程 》 作 。 全 操 １ ４ 深 部 真 菌 感 染 诊 断标 准 ． 根 据 国 家 卫 生 部 医 院感 染 监 控 小 组 制 定 的 《 院感 染 诊 断 标 准 》 定 。 医 判 １ ５ 统 计 学 处 理 采 用 ｗ Ｈ０Ｎ Ｔ５ ３软 件 进 行 统 计 分 析 。 ． Ｅ ．
近 年 来 ， 着 广 谱 抗 生 素 、 疫 抑 制 剂 、 种 侵 入 性 操 作 及 随 免 各
肠 外 营 养 的广 泛 应 用 ， 部 真 菌 感 染 机 会 增 多 ， 发 病 率 在 全 深 其 球 呈 上 升 趋 势 ］ 。而 重 症 监 护 病 房 （Ｃ 患 者 深 部 真 菌 感 染 Ｉ Ｕ） 的机 会 明显 高 于 普 通 病 房 ， 病 死 率 高 。为 了 解 本 院 Ｉ Ｕ 患 且 Ｃ 者深部 真 菌感 染 的发 病情 况 ， 对 本 院 ＩＵ ２０ 现 Ｃ ０ ８年 １月 至
对 称 小 乳 突 的特 征 ， 定 为 雄 性 蛲 虫 横 断 面 。 建 议蜡 块矢 状 面 确
理 学 报 告 ， 虫 阑 尾 炎 占阑 尾 炎 病 变 的 ２ ］ 由 于 近 年 寄 蛲 ５ 。
生 虫 感 染 的 病 例 逐 渐 下 降 ， 虫 形 成 的 完 全 梗 阻 引 起 的 阑 尾 炎 蛲
雌 虫 长 ９ １ ～ ２ ｍｍ， 部 长 而 尖 细 ， 体 较 直 ， 似 雄 虫 弯 曲 。 尾 全 不 满卯时 ， 虫体 被 虫 卵 充 盈 而 肿 胀 ， 显 示 典 型 的 蛲 虫 虫 卵 Ｅ 。 可 １ ］ 切 片 镜 检 没 有 观 察 到 蛲 虫 虫 卵 ， 对 称 的 小 突 起 符 合 雄 性 蛲 虫 但
木 素 染 色 。病 理 切 片镜 检 ： 常 阑尾 组 织 ， 明 显 炎 性 浸 润 外 ， 正 除 还 有 大 量 大 小 不 等 、 态 规 则 的 圆 形 包 含 物 ， 以具 有 对 称 小 形 尤
突起 为 明显 特 征 （ １ 。 高 度 怀 疑 为 寄 生 虫 ， 检 验 科 会 诊 。 图 ） 送
１ 。 Ｌ， Ｏ ／ 中性 粒 细 胞 ０ ８ Ｂ超 示 “ 下 腹 阑 尾 肿 大 ” 人 院 诊 ． １； 右 。
图 １ 阑尾 组 织 蛲 虫 横 切 面
断： 急性 局 限性 腹 膜 炎 ； 性 阑 尾炎 。 急 １２ 手术经过 ． 硬 膜外 麻醉 成功 后取仰 卧位 ， 规消 毒、 常 铺
滑 念珠 菌 、 滑 念 珠 菌 、 带 念 珠 茵 。整 体 耐 药 率 两 性 霉 素 Ｂ和 制 霉 菌 素 最 低 ， 康 唑 最 高 。结 论 应 重 视 Ｉ Ｕ 患 光 热 氟 Ｃ
者 深部 真 菌 感 染 ， 制 易 患 因素 ， 时进 行 真 菌 检 查 监 测 ， 到 早 期 诊 断 和 早 期 治 疗 。 控 及 做
２ ． ４５
阑尾 病 理标 本 中寄 生 虫分 析 与 诊 断
游 小 文 韦 云 龙 刘 水 龙 浙 江 省 杭 州 市 余 杭 区妇 幼 保 健 院 ：． 验 科 ；． 理 科 ， ， （ １检 ２病 ３ １０ ） １ １ ０
【 要】 目的 了解 儿 童 阑尾 炎 的 病 因 ， 摘 有助 于术 后 规 范 化 治 疗 。方 法 将 阑 尾 炎标 本 制 作 蜡 块 ， 片 ， 成 切 制 病 理 标 本 。脱 蜡 后 ， 木 素 染 色显微 镜 镜 检 。结 果 苏
张 ， 触 及 明显 异 常包 块 ， ｒ ｈ 征 阴 性 ， 未 Ｍｕ ｐ ｙ Ｓ 叩诊 鼓 音 ， 动 性 移
浊音阴性 ， 门、 阴正常 ， 椎生理性弯曲 ， 肛 外 脊 四肢 活 动 自如 ， 生 理 反 射 存 在 ， 理 反 射 未 引 出 。血 常 规 ： 病 白细 胞 计 数 １ ． × ２３
论 与 实 践 ，０ ０， （ ３ １ ５ — １ ６ ２ １ ９ ２ ）： １ ５ １ ５ ．
［］ 于 敏 霞 ， 玉 杰 ， 艳 ．按 摩 会 阴 体 及 扩 张 阴 道 保 护 会 阴 ３ 刘 姜
的护 理 体 会 ＿ ］ 黑 龙 江 医 药科 学 ，０ ５ ２ （ ） ７ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ６ ：４
蛲 虫 学 名 为 蠕 形 住 肠 线 虫 ， 虫 一 般 寄 生 在 盲 肠 、 肠 及 成 结
回肠 下 段 。重 症感 染 时 也 可 寄 生 在 食 道 和 胃 等 处 ］ 。蛲 虫 致
病 主 要 引 起 肛 门 及 会 阴 瘙痒 ， 虫 的 异 位 寄 生 可 形 成 以虫 体 或 蛲 虫 卵 为 中心 的 肉 芽 肿 病 变 ， 起 蛲 虫 性 阑尾 炎 。据 早 期外 科 病 引
疗经过和病理情况进行分析 ， 道如下 。 报 １ 资 料 与 方 法
１ １ 病 例 介 绍 患 者 ， ， 龄 ５岁 零 １ 月 。 因持 续 性 右 下 ． 女 年 个 腹 疼 痛 ， 恶 心 、 吐 ， 急 性 阑 尾 炎 收 住 入 院 。入 院 查 体 ： 伴 呕 以 神 清， 精神 差 ， 性 病 面 容 ， 身 皮 肤 及 黏 膜 未 见 黄 染 ， 表 淋 巴 急 全 浅 结 病 理 性 杂 音 ， 平 软 ， 下 腹 压 痛 、 跳 痛 阳 性 ， 限 性 肌 紧 腹 右 反 局
较 为 少见 。其 次 ， 由于 蛲 虫 的 逆 行 ， 虫 的异 位 寄 生 对 女 性 还 蛲
切 片 （ ２ 。 由于 制 片 的原 因蛲 虫 的 内 部 特 征 不 很 典 型 ， 明 图 ） 但
容 易 引起 泌尿 生 殖 系统 和盆 腔 的炎 症 。 因此 ， 理学 检查 对 寄 病
坠 堕堂鱼１ 堕
８ｃ 直 径 ０ ８ｃ 双 重 结 扎 阑 尾 血 管 ， 阑尾 根 ０ ３ｃ 处 结 ｍ， ． ｍ， 距 ． ｍ
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Ｅ］ 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，０ １２ （） １ ． Ｊ． ２ ０ ， ２ ２ ：３
（ 稿 日期 ： ０ １０ — ８ 收 ２ １－４１）
