南阳胸科医院下肢静脉曲张诊断
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下肢静脉曲张疗效判定标准1.症状缓解程度下肢静脉曲张的治疗效果应主要根据患者的症状缓解程度进行判定。
患者的下肢沉重、胀痛、麻木等不适感觉是否减轻或消失应作为重要的评估指标。
在治疗后,患者的症状有明显缓解,甚至完全消失,即可认为治疗效果良好。
2.症状消失时间另一个重要的评估指标是症状消失的时间。
患者的症状从开始治疗到完全消失所需的时间越短,说明该治疗方法的疗效越好。
一般来说,病情较轻的患者所需的治疗时间较短,而病情较重的患者则需要更长的时间。
3.曲张静脉团块变化下肢静脉曲张的治疗效果还表现在曲张静脉团块的变化上。
治疗后,曲张静脉团块应逐渐缩小,甚至消失。
如果曲张静脉团块在治疗过程中没有明显的变化,甚至增大,则说明治疗效果不佳。
4.肢体沉重无力情况下肢静脉曲张会导致患者的肢体感到沉重无力,治疗后这种感觉应有所改善。
如果治疗后患者的肢体沉重无力情况没有明显改善,甚至加重,则说明治疗效果不佳。
5.皮肤营养变化下肢静脉曲张会导致患者的皮肤出现营养变化,如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒等。
治疗后这些症状应有所改善。
如果治疗后患者的皮肤营养变化没有明显改善,甚至加重,则说明治疗效果不佳。
6.局部溃疡愈合情况对于有局部溃疡的患者,溃疡的愈合情况也是评判治疗效果的重要指标。
治疗后,患者的溃疡应逐渐愈合,愈合时间越短,说明治疗效果越好。
如果治疗后患者的溃疡没有明显的愈合趋势,甚至加重,则说明治疗效果不佳。
7.并发症发生情况最后,并发症的发生情况也应作为评判治疗效果的指标之一。
下肢静脉曲张可能引起的并发症包括血栓形成、静脉炎等。
经过治疗后,这些并发症应有所减少或消失。
如果治疗后患者的并发症没有明显改善,甚至加重,则说明治疗效果不佳。
下肢静脉曲张下肢静脉曲张如何诊断?临床医生通常通过体格检查来诊断,有时为了判断病情的程度或是排除其他疾病,还需要进行额外的检查。
体格检查为了检查下肢曲张的静脉,患者需要取站立或坐位,然后临床医生观察下肢情况,同时询问病情相关的情况。
多普勒超声通过该检查,临床医生可以判断下肢静脉的血流情况以及是否有血栓存在,然后根据这结果制定相应的治疗方案。
血管造影血管造影就是将造影剂注射到相应的静脉中,然后在X线的暴露下可以看到静脉的形态,通过这项检查,临床医生可以获得更加精确的静脉血流情况,同时有助于医生明确诊断。
下肢静脉曲张怎么治疗?保守治疗早期轻中度的下肢静脉曲张,经过合理地改变生活习惯以及采用相应的保守治疗手段,可以维持很长一段时间不发展。
对于生活或工作中需要长期站立的患者,可以多进行行走性的锻炼,以增加小腿泵的作用,可以帮助下肢静脉回流。
经常把下肢抬高 ,使血液更好地回流 ,不要瘀滞在腿上。
长期穿弹力袜是最有效的治疗静脉曲张的保守治疗方法之一,这里所说的弹力袜指医用弹力袜。
由于医用弹力袜有压力梯度,因此,选择时要根据踝关节小节的周径选择弹力袜的袜型、压力和尺寸。
选择不慎不仅不能达到治疗静脉曲张的预期效果,还可引起严重的并发症。
此外,运用一些药物 ,比如迈之灵、消脱止、爱脉朗等 ,改善血管壁的弹性 ,减少渗出 ,具有一定的治疗作用。
手术治疗经典的静脉曲张高位结扎加剥脱术在浅静脉汇聚到深静脉的大腿根部 ,把所有有可能产生血液倒流的来源静脉结扎掉,然后将曲张的静脉全部剥离 , 剥离并不影响腿部血液的回流,也不会影响病人的行动能力。
去除曲张静脉利大于弊。
二、微创手术治疗静脉曲张技术日趋成熟,激光和射频治疗是微创手术常用的治疗方法,利用激光在静脉腔内灼闭,充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化,使之最终收缩关闭,从而达到治疗的目的。
手术时间短,创口小,患者第二天就可下床活动。
虽然微创手术有其不可替代的优势,但术后有一定的复发性。
专业的血管病医疗服务平台 /1、深静脉通畅试验(Perthes试验)在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。
如充盈的曲张静脉迅速消失或分明减弱,且无下肢坠胀感时,即表达深层静脉通畅且交通支静脉完好,为阴性。
如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻,甚至反而分明,为阳性。
2、大隐静脉功能试验(Trendelenburg试验)病人平卧位,下肢抬高,使静脉空虚。
诊断者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉,然后让病人站立原处。
若为单一性隐—股静脉交界处的瓣膜功能不全,则在los 内开释止血带,可发生自上而下的静脉曲张,或在1—2min内大隐静脉将仍然保持空虚,而后缓慢充盈。
如见到加压处下方的静脉迅速充盈,则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。
小隐静脉瓣膜功能不全,可将手指或止血带加压在胴窝下方,采用相同方法测试。
若在未解除压迫前30s内下方静脉迅速充盈,则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。
3、交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)病人仰卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向—下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内发生曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。
4、裹腿试验先抬高下肢,排空静脉血后,用绷带加压包裹小腿,嘱病人自由行走2—3h;若胀痛减轻,则说明深层静脉通畅。
推荐阅读:小腿静脉曲张是怎么回事5、叩击试验在肥胖病人,尤其是膝部以上的大隐静脉主干,由于有较厚的皮下脂肪盖住,静脉曲张状况往往不易被肉眼看到。
此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确认判断。
诊断时医生用右手叩击膝部以下分明曲张的静脉,伴随以左手轻轻触压腹股沟的大隐静脉人口部,如其冲击感传导至左手,即表达膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。
下肢静脉曲张需要做什么检查这些方法告诉你是否有静脉曲张部分患者看到下肢静脉曲张的症状以为自己也已经患有静脉曲张,其实可以通过下面的检查来诊断静脉曲张。
一、大隐静脉瓣膜功能试验病人平卧,下肢抬高,使静脉空虚,哎大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如果出现自上而下的静脉曲张,则提示瓣膜功能不全。
应用同样的原理,在腘窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。
如在开放止血带前,就见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈,则表明有脚痛静脉瓣膜关闭不全。
二、深静脉通畅试验用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱咐病人用黎踢腿或下蹬运动10余次,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血流向深静脉回流,而使静脉曲张排空。
如果运动后浅静脉曲张更明显,张力增高,则表明深静脉不通畅。
三、脚痛静脉瓣膜功能试验病人仰卧,抬高受检下肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾上至腘窝敷缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带:让病人站立,一遍向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续敷缠第二根弹力绷带,如果在两根绷带之间的间隙内出现静脉,即意味着该出脚痛静脉功能不全。
四、温馨提示以上三项检查与手术治疗密切相关,如果病人仅仅有大隐静脉瓣膜功能不全,则视为单纯性下肢静脉曲张,采用大隐静脉高位结扎即可治愈。
如果病人除大隐静脉不全外,还有交通支瓣膜功能不全,则可采用大隐静脉高位结扎、主干剥脱或分段切开,结扎曲张静脉及交通支。
如果第二项检查为阳性,则说明浅静脉的曲张是继发性的。
深静脉因某种疾病使静脉血回流障碍,通过脚痛静脉进入浅静脉,再回流至心脏,从而使浅静脉成为重要的回流途径,此时绝对不能随便结扎大隐静脉,否则将家中下止血回流的障碍,后果更加严重。
双下肢肌间静脉曲张的诊断标准
当下肢静脉曲张时,可在下肢发现类似蚯蚓的血管突起,一般是迂回的,患者站立时,静脉曲张明显,当患者抬起四肢时,静脉曲张可以减轻。
因此,下肢静脉曲张确诊后,有必要及时治疗,比如穿弹性袜子治疗。
但早期有必要了解清楚下肢静脉曲张严重程度,才能确定对症治疗方案。
以下就来了解一下。
第一、下肢静脉曲张是肉眼可以观察到的临床特征,一般可以通过卷起裤腿看到腿部曲解和扩张的血管,这时建议做一个超声和血流超声检查,了解深静脉是否有血栓形成,腹部血管是否狭窄或堵塞。
第二、通过临床目测、体格检查和超声确诊下肢静脉曲张,在确诊单纯下肢静脉曲张之前,有必要排除一些非有必要因素,比如是否有如此狭窄的腹部血管,是否有曲解或扩张的血管,是否有血栓形成等,这对判断疾病具有重要意义。
第三、如果在大腿内侧和小腿后面发现类似蚯蚓的血管,在这种情况下,就需要怀疑存在中度以上的大隐静脉曲张。
如果只看到皮肤下的瘀伤血管,在这种情况下,大多数血管归于轻度大隐静脉曲张,可以考虑穿戴曲张弹性袜进行物理治疗。
此外,还可以考虑采取适量的麦是灵药物进行对症治疗。
不过,对于检查为中度以上下肢静脉曲张患者,应考虑手术治疗或射频消融。
临床上,下肢静脉曲张可以通过体检和辅佐检查来确诊,临床上一般表现为下肢静脉曲张、精索静脉曲张等,简单的说,就是当患者下肢静脉曲张时,患者站立时下肢会出现蚯蚓状突起,这些突起会曲解成簇状。
当患者抬起肢体时,症状可以消失,这是下肢静脉曲张最典型的特征,这对确诊疾病具有重要意义。
静脉曲张检查方法
静脉曲张是一种血管病,通常通过以下方法进行检查:
1. 体格检查:医生会检查患者的腿部或其他可能存在静脉曲张的部位,观察和触摸可能存在的肿胀、静脉扩张、皮肤变色等症状。
2. 彩色多普勒超声:彩色多普勒超声是最常用的检查方法之一,可以显示静脉的血流速度和流向,帮助诊断静脉曲张的程度和位置。
3. 静脉造影:静脉造影是一种通过向患者静脉注射造影剂,然后使用X射线检查血管的方法。
这种方法对于复杂或严重的静脉曲张可能更为准确。
4. CT扫描或MRI:CT扫描和MRI可以提供三维影像,帮助医生更全面地了解静脉曲张的情况。
5. 静脉壁压力测量:这种方法使用一个装置将压力传感器插入静脉中,测量静脉壁的压力,以评估静脉曲张的严重程度。
需要注意的是,以上方法并不都适用于每个患者,具体的检查方法需要根据医生的判断和建议来决定。
如果怀疑自己患有静脉曲张,建议及时就医进行进一步的检查和诊断。
下肢静脉曲张的症状表现1.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;2.腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;3.趾指甲增厚.变形.生长缓慢或停止;4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;5.层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;6.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重;7.坏疽和溃疡产生.1.首先就是要避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。
2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,如此可促进腿部静脉循环。
4.通常对于静脉曲张的注意事项要保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。
5.避免提超过20磅约10公斤之重物。
6.不可使用40°C以上的高温水长时间泡脚。
7.保持脚及腿部清洁,并避免受外伤造成皮肤破溃。
8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。
9.还要进行每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
10.每晚睡时,将腿垫高约6,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反。
11.坚持穿循序减压弹力袜,因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生。
请于每日早起下床前即穿上弹力袜。
12.保持弹力袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变。
当弹力袜失去弹性之时应立即更换。
一、先天性静脉壁薄弱和瓣膜缺陷静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。
瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致静脉曲张发病。
二、存在可导致静脉损伤的疾病深静脉血栓形成后遗症是导致静脉曲张的重要原因之一,深静脉血栓形成后导致静脉栓塞引起静脉回流障碍,导致浅静脉代偿性扩张,最终形成静脉曲张。
下肢静脉曲张诊疗规范一、概述下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉内血液倒流,远端静脉瘀滞,继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
这是一种常见的血管疾病,多发于持久从事站立工作、体力活动强度高,以及久坐少动的人群。
二、病因与发病机制下肢静脉曲张的病因较为复杂,主要包括以下几个方面:1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:这是先天因素,静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。
2、静脉内压持久升高:这是后天因素,如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,都可使静脉内压力增高,瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,导致关闭不全。
三、临床表现下肢静脉曲张的症状轻重不一,主要表现为:1、下肢浅静脉扩张、迂曲,像蚯蚓一样盘踞在腿部,尤其在小腿部位更为明显。
2、腿部酸胀、疼痛,在长时间站立或行走后加重,休息或抬高患肢后可缓解。
3、皮肤改变:小腿下段皮肤营养障碍,如皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着等。
严重者可出现溃疡,且溃疡经久不愈。
四、诊断方法1、体格检查:通过视诊和触诊,观察下肢浅静脉的形态、皮肤情况,触摸静脉的硬度和有无结节等。
2、超声检查:可明确静脉瓣膜功能、反流情况以及深静脉是否通畅。
3、下肢静脉造影:对于病情较为复杂或需要手术治疗的患者,可进行下肢静脉造影,以更准确地了解静脉病变的范围和程度。
五、治疗方法1、保守治疗(1)改变生活方式:避免久站、久坐,休息时抬高患肢,促进静脉回流。
(2)穿医用弹力袜:通过外部压力促进静脉回流,减轻症状。
(3)药物治疗:可使用静脉活性药物,如黄酮类、七叶皂苷类等,以增加静脉张力,降低血管通透性,缓解下肢酸胀、沉重等症状。
2、手术治疗(1)大隐静脉高位结扎加剥脱术:这是传统的手术方法,疗效确切,但创伤相对较大。
(2)微创手术:如激光腔内闭合术、射频消融术、硬化剂注射等,具有创伤小、恢复快的优点。
静脉曲张诊断标准
静脉曲张是指下肢静脉曲张病变,常见于腿部的静脉血管。
静脉曲张的诊断通常基于以下几个标准:
1. 症状:患者可能会出现下肢疼痛、疲劳感、肿胀、沉重感、腿部抽筋等症状。
这些症状与静脉曲张相关,可以作为诊断的参考。
2. 体征:医生进行体格检查时,可以观察到下肢静脉曲张的体征。
常见的体征包括静脉扩张、静脉迂曲、静脉曲张的皮肤色泽异常、静脉曲张区域的皮下脂肪沉积等。
3. 影像学检查:影像学检查可以帮助明确诊断和评估静脉曲张的程度和类型。
常用的影像学检查包括超声波检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)等。
这些检查可以显示静脉曲张的具体情况,包括血管的扩张程度、血流速度和血流方向等。
需要指出的是,静脉曲张的诊断应该由专业医生进行,根据病史、症状、体征和影像学检查等综合评估。
诊断静脉曲张时,还应与其他可能导致下肢症状和体征的疾病进行鉴别,如静脉血栓、深静脉血栓等。
因此,如果怀疑患有静脉曲张,应及时就医进行专业诊断和治疗。
下肢静脉曲张的超声诊断标准超声诊断在医学领域中被广泛应用,对下肢静脉曲张的检测和诊断也起到了重要的作用。
下肢静脉曲张是一种常见的疾病,通过超声检查可以准确诊断和评估病情。
本文将为您介绍下肢静脉曲张的超声诊断标准。
1. 影像采集和显示超声诊断下肢静脉曲张的首要步骤是正确的影像采集和显示。
在超声仪器的帮助下,医生应该使用适当的探头和频率,把患者的下肢大体情况准确地显示在屏幕上。
2. 静脉直径测量下肢静脉曲张的超声诊断需要准确测量静脉的直径。
通过超声仪器的测量功能,医生可以测量患者近端和远端的静脉直径,并进行对比分析。
3. 静脉血流速度测量超声诊断下肢静脉曲张还需要测量静脉血流速度。
医生可以利用超声仪器的多普勒功能,测量患者不同部位的静脉血流速度,以判断是否存在回流现象和静脉瓣功能障碍。
4. 静脉瓣功能评估静脉瓣是防止静脉回流的关键结构,评估其功能对下肢静脉曲张的诊断至关重要。
通过超声仪器的多普勒功能,医生可以观察静脉瓣的开闭情况,并评估其功能状态。
5. 静脉曲张程度评估超声诊断下肢静脉曲张还需要评估曲张程度。
医生可以根据静脉的形态、曲张程度和相关病变,对患者的病情进行分类和诊断,以便制定合理的治疗方案。
6. 整体评估和报告超声诊断下肢静脉曲张后,医生应进行整体评估,并编写详细的报告。
报告中应包括患者的基本信息、影像采集方法、评估结果和诊断意见等内容,以便提供给治疗医生和患者参考。
总结:通过超声诊断,医生可以准确评估下肢静脉曲张的病情,并制定相应的治疗方案。
在超声诊断过程中,医生应正确采集和显示影像,测量静脉的直径和血流速度,并评估静脉瓣功能和曲张程度。
最后,医生应进行整体评估并撰写详细的诊断报告。
超声诊断下肢静脉曲张的标准有助于提高诊断的准确性和可靠性,为患者的治疗提供科学依据。