4麻醉前用药

者。
4.丙泊酚（异丙酚，propofol）
具有镇静、催眠作用，镇痛作用轻微,可能通过GABA受体 系统起作用。 起效快，作用时间短暂，停药后苏醒快而完全，有逆行性
遗忘作用。
可降低脑血流量、ICP和脑代谢率，对颅脑手术有益。 对心肌有直接抑制作用，并有血管舒张作用，可使BP下降 及HR减慢，外周阻力及心排血量降低（与用药量和注药速 度相关）。
肌松时间延长。使得肌松难以控制。长时间静滴或反复静
注易发生。
去极化肌松药
特点：
突触后膜呈持续去极化状态。
首次注药后肌肉松弛前常有10s左右的肌肉震颤（肌纤维
不协调收缩）。
易被假性胆碱酯酶水解，肌松作用时间短。
胆碱酯酶抑制剂不能拮抗其肌松作用，反而能增强其作用。
肌肉松弛药（muscle
1.硫喷妥钠（thiopental
sodium）
为超短效巴比妥类静脉全麻药。微黄，硫臭味。
其溶液呈强碱性，pH为10-11，极易透过血脑屏障。
iv后首先到达脑组织，1min即神志消失，继而至肝肾等脏
器，并逐渐移行至脂肪组织内积存，最后脂肪中浓度可达 血液中的6-12倍；故超短效是再分布的结果。反复用药易 苏醒延迟。 可降低脑代谢率及氧耗量，降低脑血流量和ICP。
于年老体弱、冠心病及心功能差的病人。
• 对呼吸影响轻。
5.依托咪酯（乙咪酯，etomidate）
• 经肝代谢，对肝肾功能无影响。 • 主要用于全麻诱导，剂量0.15-0.3mg/kg静脉注射。 副作用： • 对静脉有刺激性。 • 注射后常发生肌阵挛。 • 术后恶心、呕吐的发生率较高。 • 反复用药可抑制肾上腺皮质功能。
1.硫喷妥钠（thiopental

1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现以下哪种情况(C)A．支气管痉挛B．支气管内分泌物堵塞C．喉痉挛D．肺水肿E．舌根后坠2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是(C)A．降压药B．镇静药C．针对病因处理D．适当调整输液速度,必要时利尿E．催醒3，老年病人全麻后易导致通气缺乏和低氧血症的主要原因是(A)A．由于功能残气量下降致肺不张B．弥散功能障碍C．镇痛不全D．电解质紊乱E．血流动力学不稳定4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有(E)A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．窦性心动过缓5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是(E)A．减缓药物吸收B．延长作用时间C．局部血管收缩D．减少局麻药的毒性反响E．防止血压下降6，以下有关冠心病病人麻醉要点的表达，错误的选项是(D)A．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处(D)A．T10B．T8C．T6D．T4E．T28，手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是(C)A．感染性休克B．过敏性休克C．溶血反响D．循环超负荷E．出血倾向9，患者女性，20岁。

双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为(B)A．低钾血症B．高钾血症C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．代谢性碱中毒10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。

应采取的治疗措施是(C)A．减慢输血速度B．快速输血C．暂停输血和使用抗组胺药物D．5%碳酸氢钠液碱化尿液E．利尿11，患者男性，25岁。

前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。

拟在腋路臂神经丛阻滞下进展。

该阻滞最可能出现的并发症是(C)A．气胸B．锁骨下动脉血肿C．局麻药吸收反响D．霍纳综合征E．腋动脉痉挛12、术中额外丧失量不正确的选项是(D)A．术中第三间隙可滞留大量液体B．蒸发导致体液丧失C．胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丧失D．室温低、相对湿度高的情况下，丧失量更大E．手术显露面积大时，丧失量更大13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是(C)A．硫喷妥钠B．琥珀胆碱C．芬太尼D．氯胺酮E．异氟烷(异氟醚)14、局麻药产生局麻作用的原理是(A)A．阻滞钠离子内流B．阻滞钠离子外流C．阻滞钾离子内流D．阻滞钾离子外流E．阻滞钙离子内流15、巴比妥类药物中毒致死的主要原因是(A)A．抑制血管运动中枢，使周围血管扩张B．直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭C．肝、胃功能不全D．饮酒后E．抑制神经细胞的兴奋性16、继发性腹膜炎的腹痛特点是(C)A．阵发性全腹绞痛B．逐渐加重的阵发性腹痛C．剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D．高热后全腹痛E．腹痛伴肠鸣音亢进17、上消化道出血是否表现为呕血或黑便，主要取决于(A)A．出血的速度和量B．出血部位的上下C．病变的性质D．凝血机制E．胃肠蠕动情况18、麻醉前不宜使用阿托品的病人是(D)A．小儿B．孕产妇C．颅内压升高病人D．甲状腺功能亢进病人E．任何施行全麻的病人19、以下哪项不是输血的适应证(E)A．换血疗法B、低白蛋白血症C．凝血机制障碍D．急性失血，失血量30%～50%E．轻中度贫血20、具有支撑气管作用的重要软骨(C)A．甲状软骨B．会厌软骨C．环状软骨D．勺状软骨E．以上均不是21、肾脏的主要生理功能是(C)A．调节水、盐代谢B．维持酸碱平衡C．排泄代谢产物D．维持内环境的相对恒定E．产生生物活性物质22、以下哪项不是气管内插管即时并发症(E)A．心血管反响B．软组织损伤C．误入食管D．插入一侧支气管E．呼吸抑制23、腰椎旁神经阻滞的并发症是(A)A．局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞B．气胸C．感染D．血压升高E．恶心、呕吐24、关于纠正水电解质平衡，以下哪项是错误的(A)A．对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120～125mmol/LD．高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水E．中、重度的高渗缺水，应先在4～8h内补计算量之1/2～1/3，剩余的在24～48h内继续补充25、手术后需保存气管导管的是(E)A．明显血流动力学不稳定B．低体温C．延迟清醒D．气道严重受损E．以上都是26、哮喘持续状态的治疗不正确的(A)A．持续高浓度吸氧B．补液C．抗感染D．纠正酸中毒E．雾化吸入湿润气道27、硬膜外穿刺操作中不正确的选项是(C)A．穿刺方法分为直入法和侧入法B．判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C．硬膜外腔负压以腰部最明显D．导管置人硬膜外腔的长度以3～5cm为宜E．根据手术部位选择穿刺点28、神经阻滞疗法是指(B)A．在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉B．通过神经阻滞到达解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法C．用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而到达治疗疼痛性疾病的治疗方法D．使用相应的神经递质拈抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而到达治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E．神经阻滞疗法就是"封闭〞疗法29、儿童最常见的气管插管并发症是(E)A．误吸B．喉痉挛C．咽喉痛D．声带麻痹E．喉水肿30、有关麻醉前准备，以下哪项错误(E)A．纠正严重贫血、低蛋白血症B．纠正水电解质酸碱失衡C．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D．注意病人精神方面的准备E．急诊手术病人假设有高热应将体温降至正常再手术麻醉科实习医生出科考试试题1.肥胖对生理功能的影响，以下哪项不对A、使肺-胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低2.以下哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比〔FEV1/FVC%〕＜60%或50%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于20秒3.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取防止呕吐误吸的措施4.麻醉前用药的根本原则以下表达哪项正确A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药5.关于气管导管的选择，以下哪项不正确A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋4.5C、为了防止漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多项选择用ID7.0～7.5的导管E、有气管狭窄者应参考*线片测气管狭窄处内径6.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最平安可靠的气管内插管方法是A、快诱导插管B、慢诱导插管C、清醒盲探插管D、纤支镜下插管E、全麻下盲探插管7.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分外表麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔8.以下哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位9.以下哪种药物有运动——感觉别离作用A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因10.下面哪项不是霍纳氏综合征的表现A、患侧眼裂缩小B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量13.有关腰麻并发症以下哪项错误A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留14.以下哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形15.关于颈丛神经，以下哪项错误A、由第1～5颈神经的前支组成B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌16.以下有关脊柱的描述哪项错误A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2最高D、仰卧位时T6最低E、椎管内有三个潜在的腔隙17.以下哪项不是呼吸道解剖特点A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂B、气管的分叉部位于胸骨角平面C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D、右支气管与气管所成的夹角大E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间18.以下哪项不是气管内插管即时并发症A、心血管反响B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制19.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度20.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉局部泌物积蓄E、气管导管阻塞21.剖胸手术时假设病人仍保存自主呼吸，以下病理生理改变哪项不对A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低22.以下哪项不是小儿呼吸系统的特点A、呼吸道最狭窄处在声门B、气管分叉角度两侧根本一样C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿23.关于芬太尼，以下哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75～125倍B、作用持续时间约30分钟C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低24.以下哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚25.有关依托咪酯的表达哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛26.以下哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、血压升高、心率增快C、增加眼内压D、扩张支气管E、唾液分泌增加27.经过霍夫曼消除的药物是A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵28.关于咪达唑仑，以下表达哪项错误A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E、可使脑血流量和颅内压轻度下降29.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药30.以下哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点A、呼吸道阻力小B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可行辅助或控制呼吸D、呼吸环路中必须有CO2吸收器E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态31.关于呼吸活瓣，以下说法哪项错误A、是保证正常呼吸功能的关键部件之一B、引导气流量呈单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求外表平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向32.以下哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量33.为加速液体蒸化所采取的措施，以下哪项错误A、提高温度B、增加液体外表积C、增加外表气流D、降低气压E、提高气体湿度34.当病人神志消失，诊断心跳停顿的指标是A、呼吸停顿B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大35.*患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。

安定药
IV，IM IM IV，IM ，SQ IV 芬太尼IV 其余的SQ
镇痛药
安定镇痛 合剂
IM或IV IM或SQ IM
注意事项
1、阿托品 ①心动过速 ②瞳孔散大，眼内压升高 ③腹胀，肠梗阻 ④尿滞留
2、乙酰丙嗪 ①巨型犬与Greyhoud对本品相当敏感，而绠 犬类则对本品较具抗性； ②心搏徐缓，低血压，尤其拳师犬； ③与阿托品合用可以对抗心搏徐缓； 正常可持续kg）
类别 抗胆碱药 药名 阿托品 东莨菪碱 胃长宁 乙酰丙嗪 氯丙嗪 隆朋 安定 吗啡 哌替啶 氧吗啡酮 芬太尼 芬太尼-氟哌啶 氧吗啡酮-乙酰丙嗪 哌替啶-乙酰丙嗪 给药途径 SQ，IM 犬 0.02-0.10 0.01-0.02 0.01-0.02 0.1-0.2 ≤3 ≤1.1 手术前1-1.5h 1.0-2.0 0.1 0.1-2.0 1.0-5.0 0.1-0.2 0.01-0.05 1.0ml/5-10kg 1.0ml/20-30kg 各0.2mg/kg 0.5ml/7-16kg 1ml/ >20kg 猫 同犬 同犬 0.011 前15min 0.05-0.2 ≤1.1 手术前1-1.5h 0.5-1.0 0.05-1.0 0.5-2.0 总量为0.5-1.0mg 不推荐使用 不推荐使用 各0.2mg/kg 0.25-0.5ml/3.5-4.5kg
三、镇痛药
此类药在我国应用不普遍，许多镇痛药有成 瘾性，被严格控制。这类药能明显减少麻醉 药物的用量。尤其与小剂量的安定药合用时， 可减少全身麻醉药用量的50-60％。常用的药 物有吗啡、哌替啶（杜冷丁）、镇痛新和芬 太尼等。
四、安定镇痛
由安定药和麻醉性的镇痛药组成，使中枢神 经系统呈抑制和镇痛状态，称安定镇痛或安 定镇痛术。具有用药量少、毒性小、镇痛镇 静效果好、对心血管系统抑制轻等优点。但 对呼吸有明显的抑制作用，故用药时，必须 注意呼吸、潮气量和可视粘膜的变化。

麻醉科三基考试题(含答案) 麻醉科三基考试题（一）科室：姓名：一、单选题（共40分，每题2分）1.术前注射阿托品的主要目的是什么？A。

抑制胃肠道蠕动B。

减少呼吸道分泌C。

减少消化道分泌D。

对抗麻醉药副作用E。

协助止痛2.对于不合作的患儿做颈部肿块活检，可以使用哪种麻醉方法？A。

基础麻醉B。

局部浸润麻醉C。

在基础麻醉下加局部浸润麻醉D。

区域阻滞麻醉E。

颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理方法是什么？A。

口对口人工呼吸B。

纯氧人工呼吸C。

胸外心脏按压D。

胸内心脏按压E。

口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因是什么？A。

脑脊液向硬膜外腔溢出B。

穿刺点太低C。

局麻药太少D。

患者的体位不当E。

术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因是什么？A。

动脉血氧分压过低B。

血容量不足C。

术中的牵拉反应D。

二氧化碳蓄积E。

复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是什么？A。

毒性反应B。

消化道反应C。

循环系统的抑制D。

呼吸抑制7.异氟醚的特性中，哪项是错误的？A。

麻醉诱导快B。

对心肌抑制轻C。

不引起心律失常D。

有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者哪种药应该列为禁忌？A。

哌替啶B。

咪唑安定C。

巴比妥D。

琥珀胆碱E。

异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因？A。

舌后坠B。

呼吸道异物C。

气管受压D。

喉痉挛E。

麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是什么？A。

穿刺点离手术部位太远B。

患者体位不适当C。

局麻药浓度过高D。

注药速度过快E。

导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是什么？A。

胸骨上1/3B。

胸骨下1/3C。

胸骨下2/3D。

胸骨上2/3E。

胸骨上2/3与下1/3的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是什么？A。

仰式人工呼吸法B。

伏式法C。

举腰压背法D。

口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者哪种肌松药应该列为禁忌？A。

泮库溴铵B。

抗胆碱药
总结词
抗胆碱药主要用于减少呼吸道分泌物，防止支气管痉挛，以便于麻醉过程中的呼吸管理。
详细描述
常用的抗胆碱药包括阿托品、东莨菪碱等，这些药物通过抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱 ，拮抗乙酰胆碱的作用，从而抑制腺体的分泌。在麻醉前使用抗胆碱药，有助于减少呼吸道
分泌物，防止支气管痉挛，降低呼吸道梗阻的风险，有利于呼吸管理的顺利进行。
药物相互作用与禁忌症
药物相互作用
评估麻醉前准备用药与其他药物的相互 作用，如镇静药、镇痛药等，以避免药 物之间的相互影响和不良反应。
VS
禁忌症的识别
在应用麻醉前准备用药时，应充分了解患 者的禁忌症，如过敏史、严重肝肾功能不 全等，以避免药物使用不当引起的风险。
05
临床案例分享与经验总结
案例一：小儿麻醉前用药
剂量与用药时机
剂量
根据患者的年龄、体重、病情等因素，计算合适的用药剂量 ，确保药物有效且安全。
用药时机
通常在麻醉前1-2小时给药，以确保药物在麻醉时达到最佳血 药浓度。
特殊人群用药考虑
儿童
儿童对药物的吸收、分布、代 谢和排泄与成人有所不同，需
根据年龄和体重调整剂量。
老年人
老年人肝肾功能减退，药物代 谢和排泄能力下降，需谨慎选 择药物和调整剂量。
麻醉前准备用药
目录
• 麻醉前准备用药概述 • 麻醉前用药的种类与选择 • 麻醉前用药的给药方式与剂量 • 麻醉前准备用药的效果与风险 • 临床案例分享与经验总结
01
麻醉前准备用药概述
定义与目的
定义
麻醉前准备用药是指在麻醉前给予患 者的药物，目的是为了减轻患者的焦 虑、疼痛和不适感，以及预防和治疗 麻醉过程中可能出现的并发症。

术前麻醉用药有哪些临床手术需要麻醉的配合，可有效降低患者的病痛，保证手术的顺利进行。

在术前麻醉要做好一系列准备工作，从患者的实际情况出发，明确目的与麻醉用药，为接下来的工作奠定基础。

1、术前麻醉用药的主要目的①让患者的情绪稳定，减少焦虑与紧张感。

②减少麻醉药物所产生的副作用。

③对患者的自主神经功能加以调整，尤其是对患者不利的神经反射活动纪实消除。

④有效降低术前疼痛感。

⑤保证患者机体血流动力学的稳定。

2、术前麻醉常用药物（1）镇静安定药：①苯二氮卓类：这一类药物的作用是镇静与催眠，可以让患者肌肉放松，其用药需对剂量加以重视，因该药物对患者的呼吸循环系统有所影响，假如剂量过大则导致呼吸抑制，甚至还会出现躁动与兴奋现象。

比如像地西泮，成人用量为5—10mg，需口服，不需肌肉注射；氟硝西泮，成人用药是1—2mg，采取口服；咪达唑仑，成人的用量在0.05mg/kg，要在诱导之前的半小时内进行注射。

②丁酰苯类：该类药物可起到镇静与安定的作用，虽然对患者的心肌收缩力不会产生影响，但是却对肾上腺素受体有阻滞作用，在采取静脉用药的时候还会导致血压下降，且这种情况在低血容量者最为明显。

比如氟哌利多，这是较为常用的麻醉前用药，其成人用量是2.5—5.0mg，采取肌注方式。

③吩噻嗪类：在这一药物中最具代表性的则是异丙嗪，其作用是镇静、止吐等，在麻醉前采取肌注，其用量在25mg左右，有少数患者在注射药物之后出现兴奋等现象。

（2）催眠药物催眠药物的作用便是镇静、催眠，主要以巴比妥类药为主。

其中较为常用的药物包括了苯巴比妥、司可巴比妥等，在术前一小时内采取肌注的方式，其承认用量在1—2mg/kg。

（3）麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药也被称之为中枢镇痛药，其镇痛效果良好，在术中如果采取全身麻醉的方式，使用该药物则具有协同作用，当然，这一药物还可以作为辅助药物，以此改善其它麻醉的效果。

但是麻醉性镇痛药也具有缺点，比如会导致患者血压出现下降，甚至还会出现恶心呕吐等现象，这种情况的发生在低血容量以及老年患者群体中更加明显。

麻醉记录单填写标准麻醉记录是临床麻醉工作中一个不容忽视的环节，麻醉者必须对病人在麻醉手术过程中的情况与变化、采取的处理措施及术后随访等全过程作出及时、真实、确切的记录。

麻醉记录不仅有助于确保临床麻醉准确，总结经验教训，提高麻醉技术水平，也为临床麻醉教学、科研提供极为宝贵的第一手材料；此外，还是举足轻重的法律依据。

因此，麻醉记录的优劣是临床麻醉质量考评的重点之一。

1、总的要求(1)及时：麻醉术前小结要按时完成记录；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小结应在麻醉结束24小时内完成；麻醉后应随访72小时，每次随访须立即记录。

(2)准确：按实查结果，准确无误，实事求是记录原始数据和过程，记录“符号”必须按麻醉记录单左侧样板，切勿自设“符号”。

(3)清晰；字体正楷，字迹清楚，字的大小不应超出格子。

(4)完整：每一项目必须有内容或“/、“未查”，不能有空格，（5）一致：正副页记录必须一致。

2、麻醉前访视（1）病史复习：首先要详细复习全部住院病史记录，然后有目的地追询与麻醉有关的病史，着重了解。

①主诉现病史：了解发病以来的症状，体征及演变过程，了解与麻醉用药有相互作用的一些治疗用药的时间、剂量。

②既往史及个人史：了解个人嗜好，有无吸服麻醉毒品成瘾史，有无长期使用安眠药史，有否怀孕等，特别注意与麻醉有关的疾病，同时追问曾否发现过心肺功能不全或休克等症状。

③麻醉手术史：做过哪些手术，用过何种麻醉药和麻醉方法，麻醉中及麻醉后的情况，有无并发症或后遗症。

④过敏史：有无药物(包括麻醉药)过敏史。

(2)全身情况：体检、化验、特殊检查。

通过视诊观察病人有无发育不全，营养障碍、贫血、脱水、紫绀、发热、消瘦或过度肥胖，注意体温，测定血压、脉搏和呼吸、体重，身长、ASA评级，了解血、尿、粪、出疑血时间等常规检查、特殊检查的结果，针对与麻醉实施有密切关系的器官和部位进行重点复查，包括呼吸系统、心血管系统、脊柱、颈部、口腔和体表器官。

对拟施复杂大手术的病人，或与常规检查有明显差异者，或合并有各种内科疾病时，尚需进一步作有关的实验室检查和特殊功能测定，必要时请有关专科医师会诊，商讨进一步的术前准备措施，按会诊要求作好记录。

地西泮(diazepam，安定）
刺激性较强和局部静脉炎发生率较高，故以
选用较粗大的静脉和稀释后注射为宜。 【体内过程】 口服吸收完全而迅速，肌内注射吸收缓慢，且 效果不肯定。肌内注射必须注射到深部。易透过 血-脑脊液屏障，单次用药后作用消失较快。容易 透过胎盘，并可在胎儿体内蓄积。
地西泮(diazepam，安定）
芬太尼及其衍生物
不良反应
1.依赖性； 2.胸腹壁肌肉僵硬，影响通气（芬太尼、舒
芬太尼快速静注）；
★3.延迟性呼吸抑制（芬太尼、舒芬太尼，用 药后3～4h出现） 。
M胆碱受体阻断药
从植物颠茄、曼陀罗中提取的生物碱（莨菪 碱）有阿托品（消旋体）、东莨菪碱（左旋体）、 和山莨菪碱（唐古特莨菪）等 。
阿托品（atropine)
麻醉前用药：与哌替啶、阿托品合用；
复合麻醉：与芬太尼、氯胺酮合用。
阿片受体激动药
一、阿片生物碱类镇痛药：吗啡； 二、人工合成镇痛药：哌替啶、芬太尼及
其衍生尼、阿芬太尼、瑞芬太尼
体内过程
脂溶性：舒芬太尼>芬太尼>阿芬太尼 血浆蛋白结合率（80%↑） ★静输即时半衰期：瑞芬太尼始终不变；而其它 三药则随输注时间延长而延长。 芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼主要在肝脏代谢， 随尿和胆汁排泄，尿中原形药物排出少。 静脉输注中，任一 时间停止输注，血浆药 瑞芬太尼在组织和血浆水解，代谢物经肾排泄。 清除率不受肝肾功能的影响。 物浓度下降50％所需要 的时间。
咪达唑仑（midazolam）
【临床应用】
无论口服、肌注、静注、小儿鼻腔滴入或直肠 灌注均吸收完全，起效迅速，代谢率高，排泄快， 作用时间短，更适于在临床麻醉应用。 1. 麻醉前用药
2. 全麻诱导和维持

2型糖尿病不用或小剂量（最多1/2平时剂量）的长效或复合胰 岛素（如70/30复合型）
◦ 1型糖尿病患者手术当日应使用小剂量（1/3平时剂量）的中－ 长效胰岛素（NPH）
◦ 使用胰岛素泵患者应使用其最低的基础剂量
精神类药物
◦大多数药物（抗抑郁，抗精神分裂，苯二氮卓）－－持续使用，以防止症状加剧 ◦MAOIs－－传统：术前3周停药
◦置入BMS患者－－持续使用（除非时间>1个月）
◦对于所有冠脉支架的患者均应继续使用阿司匹林，无论支架植 入时间长短。
抗血小板药物－－－吩噻吡啶类抗血小板药
第七版
第八版
◦ 氯吡格雷：术前7天停用 ◦ 局麻或全麻下白内障手术无需停药 ◦ 不合并球部阻滞的患者除外 ◦ 如果需要逆转血小板功能，氯吡格雷需停药7天（噻氯比啶14天）
◦ 因此，作为一名合格的“麻醉医生”必须对相关的疾 病和药物有所了解，为术前准备提供有意义的指导
2
米勒麻醉学第七版的相关建议
米勒麻醉 学第八版
手术当日继续服用的药物
1. 降压药（ACEI,ARB除外） 2. 心脏用药（如地高辛） 3. 抗抑郁药，抗焦虑药，其它抗精神病药 4. 甲状腺用药 5. 避孕药 6. 滴眼剂 7. 抗烧心和反酸药 8. 麻醉性镇痛药 9. 抗癫痫药 10. 哮喘药物 11. 激素 12. 他汀类 13. COX-2 14,MAOIs 15，阿司匹林
据（伐地考昔除外）
希望提出指导与建议
培哚普利（雅施达） 依那普利（怡那林） 雷米普利（瑞素坦）
ARB：缬沙坦（代文） 厄贝沙坦（安博维） 氯沙坦（科素雅） 替米沙坦（美卡素）
◦ 持续服用至手术当晨，但是有特殊情况：
◦ 对于手术可能大量失血或者低血压会对其产生独特的重大危害的 患者，术前12-24小时停用ACEI或是ARBs可能是一个比较明智 的选择。

药物间的相互作用
01
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避免使用禁忌药物
在麻醉前，应避免使用与 麻醉药物相互作用的禁忌 药物，如镇静剂、镇痛药 等。
了解药物代谢途径
了解患者所服用的药物是 通过何种途径代谢，以避 免与麻醉药物的代谢产生 冲突。
注意药物剂量
在麻醉前，应调整患者所 服用的药物的剂量，以避 免因药物过量或不足而影 响麻醉效果。
肌肉松弛剂
用于松弛肌肉，如顺式阿曲库铵和维库溴 铵。
镇痛药
用于减轻或消除疼痛，如阿片类和非阿片 类药物。
吸入麻醉药
用于使患者失去意识，如异氟烷和七氟烷。
麻醉药物的给药方式
口服给药
适用于口服药物，如镇静 药和镇痛药。
静脉注射
直接将药物注入静脉，起 效快，适用于需要快速起 效的药物，如肌肉松弛剂 和吸入麻醉药。
详细描述
常用的镇痛药有阿片类药物和非甾体类抗炎药等。阿 片类药物如吗啡、芬太尼等，具有强效的镇痛作用， 可以有效地缓解手术引起的疼痛。非甾体类抗炎药如 对乙酰氨基酚、布洛芬等，也具有一定的镇痛作用， 常用于轻至中度疼痛的缓解。在麻醉前使用镇痛药， 有助于提高患者的舒适度，减少手术过程中的应激反 应，降低术后疼痛的风险。
根据手术需求
根据手术的种类和时间长度，调整麻 醉药物的剂量和给药方式，以确保手 术的顺利进行。
03
麻醉前用药的目的和原则
麻醉前用药的目的
减轻焦虑和恐惧
麻醉前用药可以缓解患者的紧张情绪， 减轻焦虑和恐惧感，有利于手术的顺
利进行。
抑制不良反射
麻醉前用药可以抑制不良的神经反射， 减少手术过程中的应激反应，有利于
注意患者的个体差异
年龄差异
不同年龄段的患者对药物 的反应不同，应根据患者 的年龄差异调整用药剂量 和种类。

麻醉科常用药物使用指南咪达唑仑注射液（力月西)1ml：5mg适应症:麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。

不良反应:较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛；静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。

禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。

注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅;本品不能用6％葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人.应对方法（预防措施)：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生.贮藏方式：遮光、密闭保存。

地佐辛注射液（加罗宁)1ml:5mg适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。

不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。

禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。

注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。

应对方法(预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症.用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。

贮藏方式：遮光、密闭保存。

酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg适应症:用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。

不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身：虚弱、头痛、热感.心血管系统：血管舒张、心悸。

消化系统：畏食便秘、口干、胃痛.神经系统：焦虑、意识模糊。

呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。

禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。

麻醉前准备用药麻醉前准备用药是为了提供安全有效的麻醉过程，保障手术患者的生命安全和手术顺利进行。

下面将就麻醉前准备用药的常用药物进行介绍和讨论。

一、镇静药物镇静药物是麻醉过程中用于减轻患者焦虑、紧张和恐惧情绪的药物。

常见的镇静药物包括地西泮、咪达唑仑和异丙酚等。

1. 地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用。

它常用于手术前的镇静和麻醉前的预处理。

地西泮通常以注射剂的形式给予，剂量根据患者的体重和具体需要而定。

2. 咪达唑仑咪达唑仑是一种短效苯二氮䓬类药物，主要用于缓解焦虑和帮助患者入睡。

它的作用持续时间较短，常用于手术前的镇静。

咪达唑仑通常以口服片的形式给予，剂量根据患者的具体情况而定。

3. 异丙酚异丙酚是一种静脉麻醉药物，具有快速诱导和恢复的特点。

它通常用于手术中的麻醉维持和诱导。

异丙酚的使用需要专业医护人员监护，剂量根据患者的体重和具体情况而定。

二、止痛药物止痛药物用于麻醉过程中的疼痛控制和术后痛苦缓解。

常见的止痛药物包括吗啡、芬太尼和布洛芬等。

1. 吗啡吗啡是一种强效镇痛药物，常用于手术中和术后的镇痛控制。

它的副作用包括呼吸抑制和恶心呕吐，因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和疼痛程度。

2. 芬太尼芬太尼是一种合成阿片类药物，具有强效的止痛作用。

它的使用通常基于严密的监测和调整，以确保患者的疼痛得到有效缓解，同时避免副作用和并发症的发生。

3. 布洛芬布洛芬是一种非甾体类抗炎药物，具有镇痛和抗炎作用。

它通常用于术后疼痛的缓解和控制。

剂量的调整需要根据患者的年龄、体重和具体需要而定。

三、肌松药物肌松药物用于实现肌肉松弛，确保手术过程的顺利进行。

常见的肌松药物包括琥珀胆碱、罗库溴铵和氨氯地平等。

1. 琥珀胆碱琥珀胆碱是一种非去极化肌松药物，通过阻断乙酰胆碱受体，实现肌肉的松弛状态，便于手术操作。

琥珀胆碱需要根据患者的具体需要和监测结果来调整剂量。

2. 罗库溴铵罗库溴铵是一种去极化肌松药物，通过阻断神经肌肉传递，实现肌肉的松弛状态。

麻醉前准备和麻醉前用药麻醉前准备和麻醉前用药是在手术过程中非常关键的环节。

正确的麻醉前准备和合理的麻醉前用药可以保证手术的顺利进行，并最大程度地减少患者的痛苦和风险。

本文将介绍麻醉前准备的内容以及常用的麻醉前用药。

一、麻醉前准备1. 患者的基本信息获取：麻醉前，麻醉医生需要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、既往病史、药物过敏等。

这些信息对于麻醉方案的选择非常重要。

2. 心电图和血液检查：麻醉前，患者通常需要进行心电图和血液检查，以评估心脏和肺功能。

这些检查可以帮助麻醉医生判断患者的麻醉风险，制定相应的麻醉方案。

3. 预防性用药：根据手术的特点和患者的病情，麻醉医生可能会在手术前给患者预防性的药物，如抗生素、抗凝血剂等。

这些药物的使用可以降低术后感染和血栓的风险。

4. 饮食控制：手术前一晚，患者通常需要禁食或者只能进食轻食。

这是为了避免手术中出现胃内容物反流导致的误吸。

5. 患者心理安抚：手术前，麻醉医生和护士需要与患者进行沟通，了解患者的恐惧和焦虑，并进行适当的心理安抚。

这可以帮助患者放松并提高手术的顺利进行。

二、麻醉前用药麻醉前用药的目的是为了减轻患者的疼痛、缓解焦虑和恐惧，以及帮助患者顺利进入麻醉状态。

1. 镇静药物：在麻醉前，可以给患者使用一些镇静药物，如苯二氮䓬类药物、苯巴比妥类药物等。

这些药物可以缓解患者的焦虑和恐惧，促进患者顺利进入麻醉状态。

2. 止吐药物：麻醉过程中，有些患者可能会出现恶心和呕吐的情况。

为了避免这种不良反应的发生，麻醉医生在麻醉前会给患者使用一些止吐药物，如5-羟色胺拮抗剂。

3. 镇痛药物：麻醉前，可以给患者使用一些镇痛药物。

这些药物可以降低患者的术后疼痛，并减少术后的镇痛需求。

4. 抗过敏药物：在麻醉前，患者需要告知麻醉医生是否存在药物过敏史。

如果患者有药物过敏史，麻醉医生会在麻醉前给患者使用抗过敏药物，以防止过敏反应的发生。

除上述常用的麻醉前用药外，具体的麻醉前用药方案还要根据患者的病情和手术的特点来确定。

麻醉学简答论述麻醉学简答论述汇编“根据题集整理”四．简答题1．临床麻醉学有哪些组成部分？2．麻醉科门诊的工作内容有哪些？3．由麻醉科门诊进行麻醉前检查与准备的优点有哪些？4．ICU的特点有哪些？五．论述题1．论述临床麻醉的主要工作内容有哪些。

2．论述AICU 中各医师的职责。

三．简答题1．麻醉前病情评估与准备的工作包括哪些？2．麻醉前访视病人的目的是什么？3．术后肺部并发症的危险因素有哪些？4．麻醉前用药的目的是什么？5．麻醉前准备的目的是什么？6．麻醉前准备的任务有哪些？7．麻醉前全身情况准备的要点包括哪些？8．慢性阻塞性肺病患者麻醉和手术前准备原则是什么？9．肝功能不全出现哪些征象不宜行择期手术？10．影响围术期肾功能的危险因素有哪些？四．论述题1．简述6分钟步行试验的临床意义。

2．论述在哪些情形下麻醉前用药宜增长或酌减。

3．围手术期心血管系统的风险身分有哪些？二．名词解释1．局部麻醉2．神经干（丛）阻滞麻醉3．局麻药的中毒反应四．简答题1．神经干（丛）停滞的禁忌证有哪些？2．神经干（丛）停滞的注意事项有哪些？3．临床上常见的局麻药中毒回响反映的缘故原由有哪些？4．颈丛神经停滞的并发症有哪些？5．腋路臂丛神经停滞的优瑕玷是什么？6．锁骨上路臂丛神经停滞的优瑕玷是什么？7．肌间沟臂丛神经停滞的优瑕玷是什么？8．局麻药过敏回响反映的临床表现如何？五．论述题1．论述局麻药中毒时的临床表现。

2．论述如何防治局麻药的毒性反应。

二．名词解释1．蛛网膜下隙阻滞2．硬膜外阻滞四．简答题1．蛛网膜下隙停滞的特点有哪些？2．椎管内麻醉的长处是什么？3．蛛网膜下隙停滞的适应证有哪些？4．为什么蛛网膜下隙停滞会造成血压下降和心率缓慢？5．蛛网膜下隙停滞造成恶心呕吐的诱因有哪些？6．硬膜外置管的注意事项有哪些？7．简述全脊麻的处理原则。

8．如何辨别脊髓早期毁伤与脊神经根毁伤？9．硬膜外血肿的临床表现如何？10．全脊麻的临床表现如何？11．硬膜外血肿的临床表现及处理方法。

④全麻同时吸入氧化亚氮按体重0.001～0.002mg/kg；
⑤局麻镇痛不全．作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。
2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。
3．小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。
4．人工流产手术：术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得中意的成效。年龄超过55岁的病人应在给药时观看病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。儿童不建议使用丙泊酚注射液。不举荐丙泊酚作业小儿冷静药物使用。用于小儿麻醉诱导：建议缓慢给予丙泊酚直至体征说明麻醉起效，剂量应依照年龄和/或体重调剂。年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg；低于该年龄所需药量可能更大；ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。用于小儿麻醉坚持：通过输注或重复单次注射给予丙泊酚，能够坚持麻醉所要求的深度所需的给药速率在病人之间有明显的差别，能常4～12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人中意的麻醉成效。5．给药方式：未稀释的丙泊酚注射液能直截了当用于输注。当使用未稀释的丙泊酚注射液直截了当输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便操纵输注速率。丙泊酚注射液也能够稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC输液袋或输液瓶中。稀释度不超过1∶5（2mg/ml）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液，能够以小于20∶1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液应无菌制备，给药前配制。该稀释液在6小时内是稳固的。
2、临用前，用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用。常用量静脉注射成人一次按体重4～8mg/kg。老年人应减量至2～2.5mg/kg；肌内注射小儿一次按体重5～10mg/kg。极量静脉注射一次全麻总用量1g。

二、常用药物
（一）镇静安定药 镇静安定药（tranguillizers，
sedatives）包括：苯二氮卓类、丁酰苯
类及吩噻嗪类
Anaesthesia applies drugs
1、苯二氮卓类：均具有镇静、催眠、
抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松驰作用，
有顺行性遗忘作用。对呼吸循环影响轻微，
但剂量过大或注速过快可引起明显呼吸、
比，此药应用较少。成人可用2.5～5mg或
按0.035mg/kg于麻醉前1小时肌注。
Anaesthesia applies drugs
（四）抗胆碱药
麻醉前用药的抗胆碱药（anticholi
－nergics）均为M-胆碱受体阻滞药。能
阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆
碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体
现临床应用的有西米替丁
(cimetidine)、雷尼替丁（ranitidine) ,
法莫替丁（famotidine）和尼扎替丁
（nizatidine )。雷尼替丁和尼扎替丁抑
Anaesthesia applies drugs 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的
1、使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解 除焦虑，产生必要的遗忘（amnesia） 2、减少某些麻醉药的副作用 3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不 利的神经反射活动 4、缓解术前疼痛
Anaesthesia applies drugs
两药均忌用于青光眼病人，东莨菪
碱尤甚；如在某些特殊情况下必须用阿托 品时，可先在病人结合膜囊内滴入毛果芸 香碱（pilocarpine)，然后再静脉注入很 小量阿托品。
Anaesthesia applies drugs
格隆溴铵(glycopyrronium bromide

麻醉三基三严试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 麻醉前评估中，以下哪项不是必须进行的检查？A. 心电图B. 血常规C. 胸部X光片D. 肝肾功能检查答案：C2. 麻醉中维持循环稳定，以下哪种药物不常用？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 利多卡因D. 阿托品答案：C3. 以下哪种药物不是吸入麻醉药？A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚答案：D4. 麻醉中出现低血压，以下哪种处理措施是错误的？A. 快速补液B. 增加麻醉深度C. 给予血管活性药物D. 减少麻醉药物剂量答案：B5. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有脊柱畸形D. 患者有严重心肺疾病答案：B6. 以下哪种药物不是麻醉性镇痛药？A. 吗啡B. 芬太尼C. 布洛芬D. 曲马多答案：C7. 麻醉复苏室中，以下哪项指标不是必须监测的？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 血氧饱和度答案：C8. 以下哪种情况不适宜使用神经阻滞麻醉？A. 患者有局部感染B. 患者有严重心肺疾病C. 患者有凝血功能障碍D. 患者有高血压答案：D9. 以下哪种药物不是麻醉前用药？A. 咪达唑仑B. 阿托品C. 地西泮D. 利多卡因答案：D10. 以下哪种药物不是麻醉中常用的肌肉松弛药？A. 罗库溴铵B. 阿曲库铵C. 氯胺酮D. 维库溴铵答案：C二、多选题（每题3分，共5题）1. 麻醉前评估中，以下哪些检查是必须进行的？A. 心电图B. 血常规C. 肝肾功能检查D. 胸部X光片答案：A、B、C2. 麻醉中维持循环稳定，以下哪些药物常用？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 利多卡因D. 阿托品答案：A、B3. 以下哪些药物是吸入麻醉药？A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚答案：A、B4. 以下哪些情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有脊柱畸形D. 患者有严重心肺疾病答案：B、C5. 以下哪些药物是麻醉性镇痛药？A. 吗啡B. 芬太尼C. 布洛芬D. 曲马多答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共5题）1. 麻醉中出现低血压，增加麻醉深度是正确的处理措施。