医院品管圈降低腰椎术后病人便秘腹胀的发生率活动主题评选表

品管圈活动在降低妇科腹部手术术后患者腹胀发生率的应用梁艳，梁婷婷，农梅芳，农秋艳（大新县人民医院，广西崇左 532300）【摘要】目的 探讨品管圈活动（QCC）对妇科腹部手术术后腹胀的预防作用。

方法 成立品管圈活动小组，选定降低妇科腹部手术术后患者腹胀发生率为活动主题，按现状把握、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果确认、标准化等10大步骤开展活动。

结果 QCC在妇科腹部手术术后患者腹胀中的预防作用，能够有效降低腹胀发生率，在临床具有推广性。

【关键词】品管圈；妇科；腹部手术术后患者；腹胀；应用【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.43.18.02腹胀是妇科腹部术后常见并发症，主要源于术前禁食、术中创伤引发部分神经支配被阻断、麻醉药物等因素影响，多数患者胃肠功能紊乱以致肠道蠕动能力差、肠管无力，若不及时采取措施进行干预，极易影响患者进食、睡眠、伤口愈合等，对于预后恢复极为不利。

护理作为临床治疗工作的重要组成部分，在改善患者康复效果中发挥着重要作用，品管圈活动（QCC）作为一种新型护理模式，主要是指工作性质相近或相关的人员自发围绕某一目标进行品质管理的小组活动，现阶段已在我国临床实践中得到广泛应用[1]。

本研究以73例行腹部手术患者为例，采用对比分析法对QCC的实践效果进行评价，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院妇科护理工作情况为例，以患者入院就诊时间进行组别划分，分别将2018年5月1日～2018年5月31日、2018年8月1日～2018年8月31日收治的35例、38例腹部手术患者作为对照组（活动前）、观察组（活动后），对活动前后行腹部手术患者术后腹胀发生率进行比较。

1.2 方法1.2.1 培训2018年4起，对小组成员开展QCC相关知识及操作方法知识培训。

1.2.2 成立品管圈小组根据工作需求成立QCC小组，主要由临床经验丰富、工龄＞5年的2名主管护师、4名护师、3名护士组成，选取1名主管护士担任组长，主要负责拟定活动计划，并督促活动按照计划顺利实施；由护士长担任辅导员，为QCC运作过程提供辅导与支持。

ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．３１．０７４工作单位：５１００８０　广州　中山大学附属第一医院肖萍：女，本科，主管护师黄天雯：通信作者基金项目：国家临床重点专科—专科护理建设项目资助（２０１１ ８７２）收稿日期：２０１９－０４－２８※护理管理品管圈活动预防骨科术后患者便秘的效果观察肖　萍　彭　莉　邓丽君　彭小琼　黎小霞　李施茵　徐小微　黄天雯摘要　目的　运用品管圈的方法查找骨科术后患者便秘的原因，制定针对性对策，并观察其临床应用效果。

方法　选取２０１７年６月—７月的７４例骨科术后患者为现状调查组，选取２０１７年８月—９月的７４例骨科术后患者为观察组。

现状调查组采用常规方法预防患者便秘；观察组通过开展品管圈活动，预防和减少患者便秘的发生。

比较两组患者手术后的便秘发生率。

结果　观察组的饮食计划的执行率、术后功能锻炼依从性、腹部按摩执行率及大便车的使用率均高于现状调查组（Ｐ＜０．０５），环境影响排便发生率、活动性疼痛发生率及术后便秘发生率均低于现状调查组（Ｐ＜０．０５）。

结论　运用品管圈的方法，降低了骨科卧床患者便秘的发生率，提高了患者的生活质量，在实施过程中圈员们解决问题的能力、服务意识、沟通协调的能力得到了提升，团队凝聚力也得到了提高。

关键词：品管圈；骨科患者；便秘；术后 便秘是骨折卧床患者最常见的并发症之一。

文献报道显示，骨科患者术后便秘发生率可达到８０％以上［１］。

便秘不但会引起腹胀、腹痛，而且粪便长期停留在肠腔内易产生对人体有害的毒素，致使患者头昏、头痛、食欲不振等，增加了心脑血管疾病的发生率，诱发憩室病和憩室炎，增加了结肠癌风险［２］，增加了患者的痛苦，也不利于患者的康复。

品管圈［３］是由相同或工作性质相关联的人员自动自发组成小圈团体，全体合作，集思广益，科学运用各种工具手法，并按照一定的活动程序，持续地进行效率提升，提高产品质量，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。

品管圈开展对妇科手术后腹胀发生率的影响发布时间：2023-03-03T02:02:29.480Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：韩红雨[导读]品管圈开展对妇科手术后腹胀发生率的影响韩红雨（连云港市赣榆区人民医院；江苏连云港222100）【摘要】目的：分析品管圈（QCC）活动开展对降低妇科手术后腹胀发生情况影响。

方法：本项研究于2021年1月正式启动，截止时间是2021年10月。

选用此阶段到我院进行妇科手术患者60例为研究对象。

根据随机数字表法分为对照组（n=30，常规护理）和研究组（n=30，QCC活动护理）。

对比观察两组患者术后腹胀发生率以及严重情况、术后恢复情况差异比较。

结果：两组术后护理模式应用后观察术后腹胀发生率发现，研究组术后腹胀发生率低（P＜0.05）；对比观察两组术后恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间以及治疗费用相比，研究组术后恢复较好（P＜0.05）。

结论：针对妇科手术后易发生腹胀并发症情况，开展QCC活动能够促进患者快速康复，临床可进一步推广运用。

【关键词】妇科手术；术后腹胀；品管圈；住院时间[Abstract] Objective: To analyze the influence of QCC activities on reducing abdominal distension after gynecological surgery. Methods: The study was officially launched in January 2021 and the deadline was October 2021. 60 patients who had gynecological surgery in our hospital at this stage were selected as the research objects. The patients were divided into control group (n=30, routine nursing) and study group (n=30, QCC active nursing) according to random number table. The incidence, severity and recovery of postoperative abdominal distension were compared between the two groups. Results: The incidence of postoperative abdominal distension in the study group was low (P; The postoperative recovery of the two groups, including anal exhaust time, bowel sounds recovery time, activity time out of bed, hospitalization time and treatment cost, was compared. The postoperative recovery of the study group was better (P<0.05). Conclusion: In view of the complication of abdominal distension after gynecological surgery, QCC activities can promote the rapid recovery of patients, which can be further promoted in clinical practice.[Key words] Gynecological surgery; Postoperative abdominal distension; Quality control circle; Hospital stay受不良生活方式、个人卫生习惯、遗传等因素影响，导致妇科疾病发生率呈上升趋势，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病，给女性的身心健康以及正常工作和生活带来了许多不利的影响[1-2]。

·护理园地·开展品管圈活动降低骨科卧床患者便秘发生率的效果评价汤春兰　薛罗前　许娴　陈双芹 品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员自动自发地在自我启发、相互启发下灵活运用各种品质管理手法，全员参加，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善的小组活动［１］。

品管圈作为全面品质管理的重要手段，已深刻的融入到医院的细节管理中。

品管圈是采用“自我管理”与“人性化管理”的方式，给予员工自主与尊重，发挥每一位员工的个人才能，体现个人价值，营造一种追求质量、降低错误、提高效益的全面品质持续改善的人文环境。

今年来我院护理各管理部门积极开展ＱＣＣ活动进行持续质量改进，以提升护理质量。

便秘是骨科卧床患者常见的并发症，发生率达５０％～７０％［２］，给病人身体带来危害及痛苦，在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。

我骨科自２０１４年１—６月，开展ＱＣＣ小组活动，调查分析患者发生便秘的原因，拟定解决措施，以降低骨科卧床患者便秘发生率，方法收到满意成效，现报道如下。

一、方法１．成立品管圈小组：品管圈小组由１０名护理人员组成，评选圈长１名，护士长担任辅导员，品管圈命名为“爱心护骨圈”，创建独有的圈徽。

２．主题选定、计划拟定：２０１４年１月５日，爱心护骨圈召开第一次会议，采用头脑风暴的方法，各圈员提出科室目前存在的并需要解决的问题，根据上级政策、可行性、迫切性、圈能力四个标准，采用评价法选定“降低骨科卧床患者的便秘发生率”为活动主题，并从医院、患者、科室及个人四个方面提出选题的理由。

拟定活动计划，开展为期６个月的ＱＣＣ活动。

３．现状把握：２０１４年２月开始收集资料，为期四周，对我科收治１７８名骨折卧床患者中８０名发生便秘的患者进行发生原因调查，见表１。

表１　便秘原因分析原因发生人数百分比（％）累计百分比（％）环境及心理因素的影响３４４２．５０４２．５０饮食因素 １９２３．８０６６．３０活动量减少 １２１５．００８１．３０伤口疼痛 ８１０．００９１．３０药物影响 ６７．５０９８．８０其他因素的影响 １１．２０１００ 将调查结果制成柏拉图分析，根据８０／２０法则，把环境及心理因素的影响，饮食因素及活动量减少作为本圈改善的重 作者单位：２２５７００江苏省兴化市第一人民医院骨三科点内容。

品管圈活动在降低妇科术后患者腹胀发生率的应用目的探索品管圈活动在降低妇科术后患者腹胀发生率中的应用。

方法成立品管圈活动小组，选定活动主题，讨论分析腹胀发生率较高的原因并采取相应措施；在品管圈活动实施的前后分别对住院术后患者排气时间、腹胀发生率进行统计调查。

结果品管圈活动前后患者术后排气时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），品管圈活动前后患者术后60 h腹胀发生率由10%降到2.5%（P＜0.01）；本期活动的目标达标率142 %，改善率为74 %。

结论品管圈方法的应用缩短了术后患者排气时间，降低了妇科术后患者腹胀发生率，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，发挥出护理人员的团队精神、沟通协调能力。

标签：品管圈；术后患者；腹胀；应用妇科术后患者腹胀是较常见的临床症状，主要因术前禁食、手术创伤引起部分神经支配被阻断、术中牵拉、麻醉药物的使用及术后卧床等因素，使胃肠神经激素调节紊乱而失去蠕动能力以致肠管无力，从而出现暂时性肠麻痹[1]。

表现为胃肠蠕动消失，肠麻痹，术后排气、排便功能障碍，腹部胀痛，恶心呕吐，影响进食、睡眠、伤口愈合及身体康复。

如果不及时采取措施，肛门排气时间通常需要48～72 h，给患者带来很大的痛苦，且不利于身体的恢复。

2013年10月～2014年10月我科在降低妇科术后患者腹胀发生率中将品管圈活动应用于实践，收到了满意的效果，现报告如下。

1方法1.1成立品管圈小组妇科召开护士会议选出圈长1名，辅导员1名，圈员8人，其中4名主管护师、4名护师、2名护士，圈长由1名领导能力及专业能力强的主管护师担任，设定圈名与圈徽。

1.2选定活动主题采取头脑风暴法[2]提出多个可实行的主题，结合优质护理示范病房的特殊性，然后根据内容的重要性、迫切性、可行性、圈能力等方面讨论分析，采用5、3、1的评分标准确定主题-降低妇科术后患者腹胀发生率。

1.3现状调查及原因分析召开圈会，回顾性分析我科2012年10月～2013年10月180例术后腹胀患者资料，统计腹胀发生情况，制作查检表，得出术后60 h腹胀发生率为10%，通过制作柏拉图寻找本圈活动改善的重点：术后24～60 h发生腹胀的患者，制作鱼骨图从患者、护士、环境及物资等方面进行原因分析，找出主要问题，讨论并制定相应对策。

运用品管圈降低脊柱侧弯患者术后腹胀发生率的探讨摘要】目的探讨实施品管圈的管理工具对骨科脊柱侧弯患者术后腹胀的发生率的影响，方法 2017年2月到2017年10月按照品管圈步骤进行分析导致腹胀发生的主要原因，制定解决对策并实施，对比实施措施前后腹胀的发生率的变化。

结果实施措施后，1.应用查检表结果对比术后腹胀发生率，由改善前的16％降至改善后5.1％；2.腹胀的治疗、护理费用成本，由118元/人降至21.8元/人；3.人力成本由3.2人降至1.5人；4.时间消耗由34.6分钟降至15分钟。

结论开展品管圈活动能有效降低患者腹胀的发生率，减少腹胀治疗、护理的费用、人力、时间成本，值得推广应用。

【关键词】脊柱侧弯患者；腹胀；品管圈；术后1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月―2017年11月腰椎术后患者作为观察对象。

纳入标准：在骨科住院并采取手术的患者。

排除标准：①鼻饲胃肠道营养的患者，②禁食行胃肠道外营养患者，③昏迷或意识不清、躁动、<7岁、>75岁且不能清楚表述的患者。

将2017 年 2—7 月的 60 例患者作为实施前组，2017 年 8 月—2017年 11月 60 例患者作为实施后组，两组均进行腹胀发生率。

两组在年龄、性别、、病情/手术方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义( P ＞ 0．05) ，具有可比性。

1.2方法实施前组实施术后常规护理; 为改善脊柱侧弯患者术后腹胀发生率，本科对实施后组实施品管圈活动，具体内容如下1.2.1成立品管圈小组成员7人，医护联合圈。

年龄25-37岁，职称主管护师1名，护师5名，住院医师1名；文化程度：本科6名，研究生1名。

护士长为圈长，领导圈员积极参与活动。

1.2.2主题选定充分运用头脑风暴法，品管圈成员提出护理工作中存在急需要解决的问题为备选主题，根据上级重视度、重要性、迫切性、圈能力、权重，按照5.3.1得分标准进行评分，以评价法进行主题评价，确定《降低骨科脊柱侧弯患者术后腹胀发生率》为本次活动主题。

QCC在降低胸腰椎全麻术后患者腹胀发生率中的价值探讨发布时间：2023-02-23T02:43:42.066Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：杨秀清[导读] 针对行胸腰椎全麻术患者，考察品管圈活动（QCC）的应用对其术后腹胀发生率的改善效果。

杨秀清岳池县人民医院四川广安 638300【摘要】目的：针对行胸腰椎全麻术患者，考察品管圈活动（QCC）的应用对其术后腹胀发生率的改善效果。

方法：基于干预方式将统共入组的100例胸腰椎术后患者（收取年限：2022/06~2022/11）均分为50例/组，对比分析常规干预（对照组）、QCC（观察组）的腹胀发生率和满意度等多项测验值。

结果：表1数据显示观察组腹胀发生率为48%，相较于对照组更具优势（P＜0.05）；表2提示观察组满意度评价更佳（P＜0.05）。

结论：对胸腰椎全麻术后患者应用QCC干预效果显著，患者腹胀发生率显著降低，满意度较高。

【关键词】品管圈；胸腰椎全麻术；腹胀；满意度【Abstract】Objective: To investigate the improvement effect of quality control circle (QCC) on the incidence of postoperative abdominal distension in patients undergoing thoracolumbar general anesthesia. Methods: Based on the intervention method, 80 cancer patients at the end of life (2020/01~2021/12) were divided into 50 cases, and the incidence of abdominal distension and satisfaction were analyzed by comparing the two groups. Results: The data in Table 1 showed that the incidence of abdominal distension in the observation group was 42.50%, which was more advantageous than that in the control group (P<0.05); Table 2 indicated that the satisfaction evaluation of the observation group was better (P<0.05). Conclusion: The effect of QCC intervention on patients after thoracolumbar general anesthesia was significant, and the patient satisfaction was higher. 【Key words】quality control circle; thoracolumbar general anesthesia; abdominal distension; satisfaction 胸腰椎骨折是临床常见的一种骨科疾病，大多是因交通事故或高处坠落等所致，严重损伤患者机体，并发症较多。