胸腔外科的发展史（三）03 气管外科的发展演变1546年，Antonio Musa Brasavola就首次为一位咽旁脓肿的病人由于喉头水肿而行气管切开手术。
这是人类有史以来首次记录对气管进行手术。
由此，开创了气管外科的历史。
随着时间的推移，气管切开术也逐渐成熟。
1620年Nicholas Habicot报道为了给一位气管内血块的患者血块及另一位金币落入气管的患者，均进行了成功的气管切开术。
1881年，Gluch和Zelle通过大量的动物实验认为气管是能够进行切除后端端吻合的，这一发现被认为完全可以应用于人类临床。
1886年，Kuste首次在历史上成功地为一例气管外伤后狭窄的病人进行了有限的气管切除并吻合成功。
1910年，Eiselsberg被认为是历史上第二位进行气管切除并吻合成功的先驱，他当时切除的气管长度达到1.5cm。
19世纪初期，陈旧的观念始终影响着气管外科的发展。
其当时的观点认为:“影响气管愈合的关键是气管软骨环，而影响软骨愈合的关键是软骨的血液供给”。
1949年-1950年Daniel等通过动物实验证实气管的愈合是靠气管旁纤维组织，是能够愈合的。
这大大地鼓舞了胸外科界。
二战期间，Griffith等为在战场上受气管外伤三个月的战士，切除气管狭窄，再吻合成功。
1945年，Belsey首次大胆的尝试在患者胸段气管肿瘤切除后，应用金属内支撑，再衬以胸内筋膜来修补气管缺损。
1950-1960年间，已有大量的文献报道颈段气管切除后端端吻合的病例。
但由于缺乏对气管的深入研究，大多病例局限在切除第3，4软骨环，2.5cm左右。
即形成了当时的所谓“2cm”定律。
很长一段时间这一定律一直被认为是真理。
1964年，美国哈佛大学医学院附属麻省总医院胸外科的Grillo教授和他的同事们通过大量的人体尸体解剖得出了被一直应用至今的理论。
成人气管的1/2、幼儿气管的1/3可以被切除，并且可以直接进行端端吻合。
在实验中他们还发现游离右肺门及下肺韧带可以多切除气管3cm。
