重症医学科品管圈题目

品管圈活动在危重病人转运中的应用[导读]品管圈活动对急诊科护理风险管理具有重要意义，可有效地减低危重病人转运不安全事件的发生率。

【摘要】目的：探讨品管圈活动在危重病人转运中的应用。

方法：以“降低危重病人转运不安全事件的发生率”为品管圈活动主题，解析问题，并制定对策。

结果：开展6个月的品管圈活动，危重患者转运过程中不安全事件发生率为5%，较实施前明显下降。

同时提高了临床护士的管理能力，增加了责任心、凝聚力、创新力等。

结论：开展品管圈活动能够有效增强医护人员的责任感和团队精神，提高工作效率，有效降低不安全事件的发生，是提高护理品质管理的重要手段。

品管圈(quality control circle，QCC)，是指针对部门内部的问题，将工作性质相近或相关的基层人员组圈，以自动自发的精神，结合群体智慧和团队力量，运用各种品管手法，全员参与持续质量改进，提高工作质量和管理效率，并使成员感受到参与感、满足感和成就感。

QCC一般由辅导员、圈长、圈员组成，确定圈名和圈徽，运用QC七大手法按步骤进行、以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动[1]。

我院急救中心于2015年1月1日至2015年6月30日针对急诊科危重病人安全转运的问题开展QCC活动，现报告如下。

1.资料与方法1.1 资料我院为三级甲类综合性教学医院，平均月急诊接诊量3000余人次，其中危重病人占15.3％，日危重病人转运近50次。

针对危重病人转运途中的安全问题，急诊科9名护士自由组合成立QCC小组，命名“救生圈”，其中圈长1人，指导员1人，圈员7人。

选定“降低危重病人转运不安全事件发生率”为活动主题。

1.2 方法(一)确定圈名和设置圈徽：针对急诊病人特点，确定以“救生圈”为品管圈圈名，圈名寓意我们将会用爱与行动筑起一道坚实的救生圈，承生命之重，为生命护航。

圈徽以红色为基色，代表对生命强有力的保护，以国际急救标志-蛇杖“生命之星”为中心代表急救医务工作者的职责与使命，以一双坚实的手托起蛇徽代表对生命的呵护和对神圣使命的坚守。

ICU品管圈（3）蚌医⼀附院重症医学科品管圈开展⼀、圈的组成、成员及分⼯部门：重症医学科组圈⽇期： 2013年4⽉1⽇圈名：⼿护圈辅导员：陶⽅萍圈长：陈连⽅圈员合计：10⼈成员基本情况职务姓名年龄（岁）职称学历资历分⼯圈长陈连⽅37 副主任护师本科N5 监督辅导员陶⽅萍45 副主任护师本科N5 指导培训秘书段缓30 护师硕⼠N3 分析材料圈员侯丽35 主管护师本科N4 计划实施圈员李亚军26 护师本科N3 统计数据圈员黄美玲30 护师本科N3 收集数据圈员贾培艳32 护师本科N3 收集数据圈员⾼雅30 主管护师本科N4 计划实施圈员谢蕴秋26 护师本科N5 整理材料圈员郭涛27 护师本科N5 ⽂字输⼊⼆、圈徽三、圈名的意义⼀个⽆⽣命的群体，却像有⽣命⼀样伴随着我们⼯作的全部，⽆怨⽆悔。

我们也应该像对待⽣命⼀样对她，⽤双⼿真⼼的呵护她、维护她。

四、主题选定主题上级政策可⾏性迫切性圈能⼒总分顺序选定降低VAP发⽣50 44 40 42 176 ②率提⾼患者满意48 40 38 40 166 ④度减少仪器管理48 46 44 50 188 ①√缺陷率提⾼带教满意度46 44 40 40 170 ③降低⾮计划性拔管率42463838164⑤评价说明分数上级政策可⾏性迫切性圈能⼒1 没听说过不可⾏半年后再说需多部门配合 3 偶尔告知较可⾏下次解决需⼀个部门配合 5常常提醒可⾏尽快解决⾃⾏能解决主题选定理由：ICU 仪器种类繁多，数量较⼤。

存在“闲置时到处存放、使⽤时不能及时找到、找到了还有故障”的现象。

耽误了危重病⼈的抢救，影响了医务⼈员的⼯作效率及情绪。

加强仪器管理，减少仪器管理缺陷，迫在眉睫！五、活动计划表备注：已完成在进⾏计划时间项⽬ 4M5M6M7M8M9M负责⼈1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 确定圈名、圈徽陶⽅萍、李亚军确定主题陈连芳、⾼雅拟定计划侯丽、贾培艳现况调查黄美玲、段缓原因分析陈连芳、谢蕴秋⽬标设定⾼雅、郭涛制定对策侯丽、黄美玲组织实施贾培艳、谢蕴秋效果检查陶⽅萍、李亚军巩固措施陈连芳、郭涛总结资料段缓、李亚军六、现况调查仪器管理缺陷率⾼的原因现况调查仪器管理缺陷要因仪器管理缺陷例数百分⽐（％）累计百分⽐（％）医护⼈员习惯差 55 34.81 34.81 放置仪器的位置不合理 40 25.32 60.13护⼠对仪器的性能及相关知识掌握不够 27 17.09 77.22仪器管理制度执⾏⼒度不够 12 7.59 84.81⽇常维护不认真 10 6.33 91.14 终末处理不彻底 7 4.43 95.57 仪器故障维修不及时 4 2.53 98.10病⼈较多 3 1.90 100.00备注：于2013.4.20⾄2013.5.8，每天随机抽查10个仪器，共抽查仪器次数200次，其中158次存在仪器管理缺陷，仪器管理缺陷率78.5％.七、要因分析仪器管理发⽣缺陷率⾼环境⼈制度仪器病区环境不合理加床较多床单元设置不合理病区设计不合理条件落后放置仪器位置不合理仪器放置不集中仪器放置空间太⼩病⼈较多医护⼈员习惯差懒惰意识差护⼠对仪器的性能及相关知识掌握不够新进⼈员培训不够管理者思想不重视缺少仪器管理制度新进仪器仪器管理制度执⾏⼒度不够终末处理不彻底⽇常维护不认真种类多、数量⼤质量差报废仪器未处理仪器⽼化故障仪器维修不及时柏拉图分析0408005010027121074334.8160.1377.2284.8191.1495.5798.1100医护⼈员习惯差置仪器的位置不合器的性能及相关知识管理制度执⾏⼒度⽇常维护不认真终末处理不彻底仪器故障维修不及时病⼈较多仪器管理缺陷例数5540271210743累计百分⽐（％）34.8160.1377.2284.8191.1495.5798.1100⼋、明确重点经过数据收集：医护⼈员习惯差（占34.81）放置仪器的位置不合理（占25.32）护⼠对仪器的性能及相关知识掌握不够（占17.09）这三点为近期重点改善九、⽬标设定⽬标值=现况值-(现况值×累计百分⽐×圈员能⼒)⽬标⼀：设定减少因医护⼈员习惯差⽽发⽣仪器管理缺陷的⽬标值⽬标值=55-（55×34.81％×86.5％） =38204060⽬标值医护⼈员习惯差5538仪器管理缺陷例数仪器管理缺陷例数⽬标⼆：设定减少因放置仪器的位置不合理⽽发⽣仪器管理缺陷的⽬标值⽬标值=40-（40×25.32％×86.5％） =311020304050现况值⽬标值放置仪器的位置不合理4031仪器管理缺陷例数仪器管理缺陷例数⽬标三：设定减少因护⼠对仪器的性能及相关知识掌握不够⽽发⽣仪器管理缺陷的⽬标值⽬标值=27-（27×17.09％×86.5％） =23179102030现况值⽬标值护⼠对仪器的性能及相关知识掌握不够2723仪器管理缺陷例数仪器管理缺陷例数⼗、PDCA问题⼀：医护⼈员习惯差 P 计划 1、对全科室医护⼈员讲述分析仪器管理的重要性和必要性。

重症医学科品管圈题目“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用品管圈在护士情绪控制管理中的应用品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用品管圈活动在检验标木分析前质量控制中的应用品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用品管圈在临床带教中的应用品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响品管圈活动对缩短CT检查患者等待时间的影响护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用品管圈提高护生临床带教满意度“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察。