甲肝灭活疫苗接种通知单

一、接种对象：12月龄以上儿童、青少年、成人等甲型肝炎易感人群
二、接种时间：2011年月日～月日
三、接种地点：县疾病预防控制中心或 卫生院
四、收费标准：本次接种疫苗为甲型肝炎灭活疫苗，接种费90元/人，全程需要接种2针，）已经接种过甲型肝炎减毒活疫苗的进行加强接种一针即可，
五、禁忌症：1、身体不适，体温超ຫໍສະໝຸດ Baidu37.5℃者；2、免疫缺陷或接受免疫抑制治疗者；3、患急性传染病或其它严重疾病者；4、过敏者及孕妇。
住址：
校名：
年级班别：
有无禁忌症：
家长是/否同意接种
家长签名：
发通知医生姓名：
收费金额元
收费员签章：
收费日期2011年月日
甲型肝炎灭活疫苗预防接种知情通知单
（受种者存）
姓名：年龄： 性别： 住址：
甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是我国最常见的急性传染病之一，儿童、青少年及成人皆易感易发。甲肝主要损害肝脏，临床表现为肝区疼痛、食欲减退、厌油、恶心呕吐、全身乏力并伴有发热黄疸，重症者可致死亡。人患病后无特效药物治疗，治疗费用十分昂贵，少则几千元，多则上万。据国家疾病预防控制中心专家预测，近几年是甲肝流行的高发年，我县周边部分地区今年已经有疫情流行，如2010年4月巴马县凤凰乡、东山乡甲肝暴发,短短十多天发病达一百多例,疫情波及3个学校，2010年5月，都安县第二高中，出现甲肝爆发，爆发病例也有一百多例，并波及县城其他学校。根据我县疾控中心统计，全区甲肝报告病例逐年增多，我县甲肝病例也有上升趋势。甲肝病毒传染性极强，而人体对甲肝病毒的抵抗力极低，如不及时接种，将有可能出现甲肝暴发流行。预防和控制甲型肝炎最经济、最有效的措施就是接种甲肝疫苗。
`````县甲肝灭活疫苗
接种通知单存根
（收费者存）
免疫编号：
姓名：
性别：
出生日期：
（岁）
家长姓名：
住址：
校名：
年级班别：
有无禁忌症：
家长是/否同意接种
家长签名：
发通知医生姓名：
收费金额元
收费员签章：
收费日期2011年月日
``县甲肝灭活疫苗
接种凭单
（接种者存）
免疫编号：
姓名：
性别：
出生日期：
（岁）
家长姓名：
六、注意事项：接种时记住带上预防接种证，避免空腹接种，接种后观察30分钟，无异常反应即可回去。
咨询电话：
``````疾病预防控制中心卫生院