集中空调通风系统基本情况登记表
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附表1:
公共场所单位集中空调系统基本情况调查表
填报单位(公章):____________ 填报人: __________ 填报时间:年月日
附表3:
集中空调通风系统清洗服务机构基本情况调查汇总表
填报单位(公章):______ _ ___ 填报人:______ _ 填报时间: 年 月 日 *目前未通过疾控部门集中空调专业清洗机构资质技术评估的机构“机构评估情况”栏填“无
机构名称 机构 地址 联系 电话
机构评估情况*
从事集中空调清洗工作时间(年)
累计清
洗面积 人员情况
集中空调风管清洗机器
人
机构人员总数 机构管理、技术人员总数 从事清洗消毒作业人员总数 专门知识培
训并考核合格人员数
生产
厂家
产品 型号
设备数量
无。
附件1:
集中空调通风系统基本情况一览表_________________区市县(公章)
附件2:
公共场所集中空调通风系统检查表
被监督单位陪同人(签字):卫生监督人员(签字):、
年月日年月日
填表说明
1.“项目”栏为一级指标,“评查内容”栏为二级指标,“评查标准栏”为三级指标。
2.※为关键项,不合格不予评定等级。
3.标化分﹦100×实得分/应得分,应得分=152-合理缺项总分。
4.评查内容扣分,均扣完为止,不能出现负分。
5.集中空调通风系统空气传播性传染病预防的应急预案;集中空调通风系统检查制度;集中空调通风系统清洗、消毒制度;集中空调通风系统启用时的卫生管理制度;空气传播性传染病暴发流行时,集中空调通风系统管理办法;健康危害事故与建立传染病报告制度。
附录 A
(资料性附录)
运行记录
表A.1 空气调节系统制冷机组运行记录表
记录人:审核人:
表A.2 空气源热泵空气调节机组运行记录表
表A.3 空气调节系统循环水泵运行记录表
记录人:审核人:
表A.4 空气调节系统机组起停记录表
记录人:审核人:
表A.5 空气调节系统空气处理机组巡视记录表机房位置:设备编号:
注:正常划:“√”,异常划:“×”,并记录现场情况。
记录人:审核人:
表A.6 空气调节系统新风机组巡视记录表机房位置:设备编号:
注:正常划:“√”,异常划:“×”,并记录现场情况。
记录人:审核人:
表A.7 温湿度二氧化碳测量记录表年月日检测人员:
记录人:审核人:
年月日天气情况:
交班人:接班人:审核人:
年月日
交班人:接班人:审核人:
表A.10 空气调节制冷系统冷源运行主要能耗统计表年月日
记录人:审核人:
表A.11 空气调节系统(制冷)年能耗统计记录表
统计人:审核人:。
空调与通风安装工程资料表格493制冷管道系统吹污试验记录------------------------------------0 494制冷管道系统气密性试验记录----------------------------------0 495制冷管道系统真空试验记录------------------------------------0 496制冷管道系统充注制冷剂检漏试验记录--------------------------0 497制冷管道系统充注制冷剂记录----------------------------------0 498风管严密性(漏光法检测)检测记录----------------------------0 499风管严密性(漏风量测试)检测记录----------------------------0 500管道系统冲洗记录--------------------------------------------0 501冷凝水管道系统充水试验记录----------------------------------0 502制冷设备运行调试记录----------------------------------------0 503设备单机试运转记录------------------------------------------0 504风机盘管、吊顶式空调器水压试验、风机盘管单机试运转记录------0 505现场组装的空调机组漏风检测记录------------------------------0 506系统风量及风口风量调试记录----------------------------------0 507系统流量及空调机组流量调试记录------------------------------0 508空调房间温度、相对湿度及噪声测试记录------------------------0 509消防防排烟系统调试记录--------------------------------------0 510金属风管与配件制作工程检验批质量验收记录--------------------0 512非金属、复合材料风管与配件制作工程检验批质量验收记录--------0 513风管部件与消声器制作工程检验批质量验收记录------------------0 514送、排风,防排烟,除尘系统安装工程检验批质量验收记录--------0 515空调系统安装工程检验批质量验收记录--------------------------0 516净化空调系统的风管系统安装工程检验批质量验收记录------------0 517通风机安装工程检验批质量验收记录----------------------------0 518通风系统设备安装工程检验批质量验收记录----------------------0 519空调系统设备安装工程检验批质量验收记录----------------------0 520净化空调系统通风与空调设备安装工程检验批质量验收记录--------0 521空调制冷系统安装工程检验批质量验收记录------------------------0 522金属管道空调水系统安装工程检验批质量验收记录----------------0 523非金属管道空调水系统安装工程检验批质量验收记录--------------0 524空调水系统的设备安装工程检验批质量验收记录------------------0 525风管系统的防腐与绝热工程检验批质量验收记录------------------0 526管道系统防腐与绝热工程检验批质量验收记录--------------------0 527通风与空调工程系统调试验收记录------------------------------0 528送、排风系统子分部工程质量验收记录--------------------------0 529防、排烟系统子分部工程质量验收记录--------------------------0 530除尘系统子分部工程质量验收记录------------------------------0531空调系统子分部工程质量验收记录------------------------------0 532净化空调系统子分部工程质量验收记录--------------------------0 533制冷系统子分部工程质量验收记录------------------------------0 534空调水系统子分部工程质量验收记录----------------------------0 535通风与空调分部工程质量验收记录------------------------------0制冷管道系统真空试验记录制冷管道系统充注制冷剂检漏试验记录制冷管道系统充注制冷剂记录管道系统冲洗记录冷凝水管道系统充水试验记录制冷设备运行调试记录设备单机试运转记录风机盘管、吊顶式空调器水压试验、风机盘管单机试运转记录现场组装的空调机组漏风检测记录系统风量及风口风量调试记录系统流量及空调机组流量调试记录空调房间温度、相对湿度及噪声测试记录消防防排烟系统调试记录风管与配件制作工程检验批质量验收记录(金属风管)080101□□080201□□080301□□080401□□风管与配件制作工程检验批质量验收记录(非金属、复合材料风管)080101□□080201□□080301□□080401□□风管部件与消声器制作工程检验批质量验收记录080105□□080405□□080505□□(送、排风,防排烟,除尘系统)080103□□080203□□080303□□080403□□(空调系统)080403□□(净化空调系统)080503□□通风机安装工程检验批质量验收记录080107□□080207□□080306□□080407□□080507□□(通风系统)080304□□(空调系统)080404□□(净化空调系统)080504□□空调制冷系统安装工程检验批质量验收记录080601□□(金属管道)080701□□(非金属管道)080701□□(设备)080701□□(风管系统)080105□□080205□□080306□□080405□□(管道系统)080604□□080704□□通风与空调工程系统调试验收记录080100□□080200□□080300□□080400□□080500□□080600□□(送、排风系统)质控(通)表4.5.8-1 0801××(防、排烟系统)质控(通)表4.5.8-2 0802××(除尘系统)质控(通)表4.5.8-3 0803××(空调系统)质控(通)表4.5.8-4 0804××(净化空调系统)质控(通)表4.5.8-5 0805××(制冷系统)质控(通)表4.5.8-6 0806××(空调水系统)质控(通)表4.5.8-7 0807××分部工程质量验收记录(通风与空调)质控(通)表4.5.8-8 08××。
杭州福尔萨检测研究院有限公司检测原始记录共页第页
Y11-021 样品名称:集中空调通风系统检测项目:新风量项目编号:委托单位:
受检单位:检测地址:
检测日期:检测环境:温度:℃湿度:%检测依据:公共场所集中空调通风系统卫生规范WS 394-2012 附录A 皮托管法 风速计法仪器型号及编号: TH-880IV微电脑烟尘平行采样仪编号: QDF-3热球风速计编号:仪器状态: 正常; 故障:
检测记录和结果:
注:1、皮托管法计算公式
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;2、风速计法计算公式
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3600
(
3、P为服务区人数,取设计人流量与实际最大人流量2个数中的高值,单位为人。
计算:
检测人:复核人:陪同人:
日期:年月日日期:年月日日期:年月日。