瑞芬太尼在麻醉科的临床应用摘要】目的：探讨瑞芬太尼在手术麻醉中的临床应用。
方法：将86 例实施手术的患者随机分为2 组，每组43 例，分别给与瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。
结果：瑞芬太尼组麻醉效果为优的比例明显大于芬太尼组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且对血流流变学影响较小。
结论：瑞芬太尼麻醉效果比芬太尼麻醉效果好，值得临床的推广应用。
【关键词】瑞芬太尼；麻醉科；临床应用瑞芬太尼是一种新型的μ受体激动剂，芬太尼是传统的阿片受体激动剂。
前者起效迅速，持续时间短，清除快速代谢不依赖肝肾功能，重复或长期应用无明显蓄积作用，是具有良好可控性的阿片类镇痛药【1】。
而后者优点是对脑部影响较小，缺点是半衰期长，易在人体内蓄积，从而带来苏醒延迟等不良反应。
本文分别观察了两种药物在麻醉科患者中的应用，现将结果报道如下。
1．资料与方法1．1 临床资料选择ASA I一Ⅱ级全麻择期手术患者86例，男 52 例，女34 例，年龄32～65 岁，ASAI 一Ⅱ级，体重48—80kg。
心、肺、肝、肾功能未见异常，无中枢神经系统疾病、代谢性疾病史、无困难气道，无阿片类药物、异丙酚等过敏史，无阿片类药物滥用史、嗜酒史、非妊娠、哺乳妇女。
将所有患者随机分为2 组，2 组性别、年龄、体重等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1．2 方法【2】病人入手术室后开放上肢静脉。
术前肌注阿托品0.5mg，地西泮10mg。
瑞芬太尼组：瑞芬太尼的诱导浓度为6ng/ml，丙泊酚3mg/ml，维持丙泊酚浓度为2.5μg/ml。
芬太尼组：芬太尼的诱导浓度为3.0μg/ml，丙泊酚为2mg/ml。
术中均根据患者血流动力学变化调整瑞芬太尼或芬太尼浓度。
待患者的意识消失时给予顺阿曲库铵0.15mg/kg，气管插管，手术过程中密切监测患者的血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等指标，如有异常及时进行对症处理。
术后停药，待患者自主呼吸恢复完全后拔管。
