白内障成因及治疗
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白内障临床诊疗指南【概述】白内障(cataract)是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
【病因及发病机制】1.白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。
晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。
流行病学研究表明,紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、机体外伤、过量饮酒及吸烟等均与白内障的形成有关。
2.分类白内障可按不同方法进行分类:(1)按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。
(2)按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障。
(3)按晶状体混浊形态:分为点状、冠状和绕核性白内障等。
(4)按晶状体混浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。
(5)按晶状体混浊程度:分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期【临床表现】1.症状(1)视力下降:这是白内障最明显也是最重要的症状。
晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。
特别在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。
晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。
(2)对比敏感度下降:白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。
(3)屈光改变:核性白内障因晶状体核屈光指数增加,晶状体屈光力增强产生核性近视,原有的老视减轻。
若晶状体内部混浊程度不一,也可产生晶状体性散光。
(4)单眼复视或多视:晶状体内混浊或水隙形成,使晶状体各部分屈光力不均一,类似棱镜的作用,产生单眼复视或多视。
(5)眩光:晶状体混浊使进人眼内的光线散射所致。
(6)色觉改变:混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强,使患者对这些光的色觉敏感度下降。
白内障的形成原因白内障的治疗方法白内障的病因引起白内障原因有很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的一种,统称年龄相关性白内障,又称老年性白内障。
眼内炎症(如葡萄膜炎),眼内疾病(如视网膜脱离,眼内肿瘤)都能引起白内障。
缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。
这是白内障的病因中比拟常见的一种。
营养素代谢通过动物观察,也是常见的白内障的病因,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。
为什么年纪大了就会引发白内障?全身疾病如糖尿病也常并发白内障,即糖尿病性白内障,又称代谢性白内障。
阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。
在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。
这是常见的白内障的病因。
眼局部外伤是继发性白内障一个重要原因。
眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障,即或没有穿孔眼部挫伤也可以引起白内障。
家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生,先天性白内障可以发生在出生前或出生后。
另外,幼年反复急性腹泻也可导致白内障发生。
某些常用药,尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇,都能导致白内障。
造成外伤性白内障的原因1.挫伤性白内障:眼睛挫伤后,虹膜瞳孔缘色素印在晶体外表,相应部位的晶体囊下出现环形混浊,损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再开展或向纵深开展。
可能合并有晶体半脱位或脱位。
2.穿孔性外伤性白内障:眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂,房水进入囊内,晶体纤维肿胀,变性、导致混浊。
微小的囊破裂可自行闭合,混浊局限在破口处。
但多数破裂过多者晶体纤维肿胀,皮质进入前房和房角,引起继发性青光眼,需要及时手术。
3.辐射性白内障:系由红外线、某射性,γ射线,快中子辐射等引起。
主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊,边界清楚,渐渐开展到全部皮质。
白内障的名词解释白内障是一种常见的眼部疾病,也被称为“白水晶”,是指眼球内晶状体透明度逐渐下降,引起视觉模糊或丧失的情况。
它是视力减退的主要原因之一,严重时可导致失明。
白内障通常发生于中年以后的人群,但也有早发型,甚至儿童也可能罹患。
白内障的形成主要与衰老、遗传、外伤、炎症等多种因素有关。
衰老是最常见的原因。
随着年龄的增长,晶状体逐渐变硬和混浊,导致光线无法正确聚焦在视网膜上,从而引起不清晰或模糊的视觉。
在早期阶段,患者可能只是感觉到轻微的视觉模糊,而在疾病进一步发展时,视力下降将逐渐明显。
白内障通常进展缓慢,常伴随着一些症状,如视物模糊、发光、色彩暗淡、对比度降低、眩光感增加等。
有些患者还可能感到眼睛疲劳和不适,以及对近距离物体的焦距调节困难。
这些症状可能会逐渐加重,严重影响日常生活和工作。
白内障的治疗方法主要是手术。
白内障手术是如今最常用、最有效的方法,其本质是将混浊的晶状体取出,然后植入人工晶状体来恢复视力。
目前主要有两种常见的手术技术,即超声乳化减压术和小切口超声乳化减压术。
这些手术安全可靠,成功率高,并且手术后恢复期较短。
然而,是否进行手术取决于多种因素,如患者的年龄、白内障的严重程度、患者对视觉的要求以及患者的整体健康状况。
一般来说,白内障会逐渐发展,但并不会危及生命,因此,并非所有患者都立即需要手术。
在某些情况下,眼科医生可能会采用非手术治疗方法,如调整配戴眼镜、使用放大镜等,以帮助患者更好地矫正视力。
此外,预防白内障的发生也很重要。
虽然无法完全避免白内障的发生,但一些生活习惯可以降低患病风险。
首先,保持合理的饮食,摄入富含维生素C和E、胡萝卜素等营养物质的食物,如柑橘类水果、蔬菜和坚果。
其次,合理遮挡阳光,减少暴露在紫外线下的时间。
此外,戒烟和限制酒精摄入也有益于眼部健康。
总之,白内障是一种常见的眼部疾病,严重影响患者的视力和生活质量。
虽然手术是最常用的治疗方法,但是否需要手术取决于多种因素。
白内障的预防与治疗科普知识分享我们常说的白内障,是因为人体眼球内的晶状体部位产生混浊现象,形态从透明变成了不透明,导致光线难以透过晶状体折射进入眼球视网膜上,所以视觉功能受到损害,即白内障疾病。
白内障疾病对患者生活和工作都会造成不利影响,而老年人群体发病几率较高。
因此,为帮助大家增加对白内障的早期了解,本文针对白内障的预防与治疗展开相应简单介绍。
一、白内障是什么?人眼球内的晶状体,它就相当于摄像机的一个镜头,可以让你瞄准焦点,才能观察事物。
根据晶状体的混浊情况,如果混沌程度轻微,没有对视觉产生干扰,不属于白内障疾病;而如果晶状体混浊比较严重,使得患者视力逐渐下降,难以看清物体,甚至严重者,出现眼盲,才可以成为白内障。
白内障从初始到成熟时期依据不同体质的人,其时间存在差异,短则几个月,长则几年,甚至几十年。
二、白内障预防策略有哪些?针对白内障病情,应做好相应的预防措施,维护眼睛健康。
1.注意用眼卫生在日常中应培养良好的用眼习惯。
用眼时间以不会出现疲劳为目标,保持适当的用眼方式,不能长期处于昏暗的状态中进行读书、写字等活动;每次用眼一小时以后,应保持眼部适度休息。
揉擦眼部过程中,应使用清洁的毛巾,避免眼部与手直接接触,防止眼睛感染。
如用眼睛时间较长的话,则需要借助眺望远方以减轻眼部劳累,也可利用一些眼部保健操,通过按摩眼球周边区域,以促进眼睛周围组织血液循环。
2注意心态调节日常生活中应注重保持良好的心态,控制自己情绪暴躁。
可以通过培养花、鱼等兴趣来陶冶自身情操,提高自身对于生活的热情态度。
3.注意营养膳食日常生活中应注意营养膳食,应多摄入具有较多维C的食物,如,木瓜等;同时,应注重多吃绿色蔬菜,如,青菜、胡萝卜等;还需注意避免饮酒、抽烟。
4.注意强光辐射日常生活中应注意强光辐射,不要在强光环境中看书、写字等,否则应用眼部视力功能时,容易对其造成伤害。
另外,户外阳光较为强烈的情况下,一定注意不要让眼睛直接接受光源照射,可以通过打遮阳伞、戴遮阳帽或者戴墨镜等方法,保护眼睛。