下载文档原格式
医院院务公开考核表背景介绍随着教育水平和医学科技的发展，人们对医疗服务的诉求日益提高，因此，各级医院面临的压力也日益增大。
为了保证优质的医疗服务，各级医院都需要对自身的运营情况进行考评和监管，以此促进医院与患者、医务人员之间的双向沟通，增加医院的透明度和公信力，提高医疗服务的质量与效率。
目的与意义医院院务公开考核表是一种对医院运营情况进行量化评估的工具，它通过对医院的诊疗、护理、管理等方面的评分，客观地反映了医院的发展情况，以及提供医疗服务的能力和水平。
同时，医院院务公开考核表也是一种非常实用的管理工具，它可以促进医院的自我管理和改进。
内容与指标医院院务公开考核表通常包含以下内容：1.患者就诊情况，如患者满意度、门诊量、住院量等；2.医疗设备与设施情况，如医疗器械使用情况、卫生条件、病房设施、门诊、检查等场所设施状况等；3.医疗服务质量情况，如医疗技术水平、服务态度、诊疗流程等；4.医疗经济运营情况，如医院经济收入、医疗健康服务费用标准、药品价格等。
在医院院务公开考核中，医院常使用以下指标进行评判：1.门诊量、住院量、出院人数等；2.医疗服务满意度、治愈率、死亡率等；3.医疗设备的使用情况、卫生状况等；4.绩效和收入等管理指标。
实施与监管医院院务公开考核表应该由医疗机构自己负责制定，并在医院内部公示，方便患者和医务人员了解医院的经营情况和发展方向。
同时，当地政府和卫生主管部门也应该进行监督和管理，确保各级医院能够遵守相关规定，公开透明地开展业务，积极优化医疗服务质量，根据实际情况不断改进和提高医院经营管理水平。
医院院务公开考核表是医疗机构管理和发展的重要工具，它有助于促进医院与患者之间的双向沟通，提高医院的公信力和透明度，以及更好地满足人民群众对于优质医疗服务的需求。
因此，我们有必要采用科学、规范的方法制定和实施医院院务公开考核表，并对其进行有效的监督和管理，以此推动医院的可持续发展。
医院院务公开工作监督考核办法为了进一步推动和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理,依法执业，提高医院服务能力，构建和谐的医患关系，不断满足群众的就医需求，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《卫生部关于全面推行医疗机构院务公开的指导意见》等文件精神，制定本办法.一、院务公开监督考核组织领导（一)院务公开监督考核坚持客观公正、民主公开、注重实效的原则。
（二）院务公开监督办公室设在院办，负责本院院务公开的监督和考核工作。
（三）院务公开监督考核采取日常监督与定期考核相结合的办法；监督考核的重点是院务公开的组织领导、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。
（四)医院将院务公开纳入年度工作目标管理，并作为评定科室与部门工作成绩的重要依据。
二、院务公开的日常监督(一)院务公开日常监督是医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。
(二）院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果.（三）县卫生局、社会公众、服务对象、媒体、医院监督员和有关单位对本院的院务公开进行外部监督。
（四)本院的相关科室、部门以及职工对院务公开进行内部监督。
(五）医院通过设立投诉举报电话、信箱、聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。
（六）监审人员接到日常监督反馈意见后，应当予以登记并及时调查核实和处理，对改进工作的建议应责成公开办公室积极采纳。
三、院务公开的定期考核（一）考核内容1．组织建设情况各职能科室主要负责人是本部门院务公开工作第一责任人,科室有具体负责公开事项的工作人员。
2．制度建设情况（1）公开项目齐全，内容明确;(2）有公开的实施细则,程序科学、合理,可操作性强。
3．公开载体建立情况（1）在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏、电子触摸屏等;(2）编印、发放就医手册、宣传资料;（3）设立领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱、公布咨询、投诉、举报电话；（4）为住院病人提供住院费用每日清单、提供费用查询服务，病人出院时，提供总费用清单;（5）设立专门的院务公开栏；（6）利用微信平台公开信息;（8）建立和利用其它的公开载体。
医院院务公开考核量化表序号考核内容和要求公开形式责任科室/协助科室考核分值考核扣分实际得分1 ⑴有院务公开工作领导组织，职责履行到位；⑵有院务公开工作具体执行部门，职责履行到位；⑶有院务公开执行监督机构，职责履行到位；⑷有院务公开实施方案或落实办法；⑸有医疗机构院务公开监督考核制度；⑹公开有关医疗机构改革发展的重大事项决策（向内部职工公开）；⑺公开医疗机构的各项管理制度；⑻公开重点部门的工作流程；⑼公开应急方案；⑽公开院领导接待日情况；医院网站行政办分2 ⑴（向社会公开）公开医疗机构基本信息；⑵公开医疗机构依法执业登记的主要事项；门诊大厅行政办/市宣部分3 ⑴（向社会）公开经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；⑵公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；⑶公开专科、专业门诊、专科特色；⑷（向患者公开）能够有效与患者及家属沟通进行病情告知；⑸向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜；⑹向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容；⑺向患者告知辅助检查前的注意事项；⑻向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式；⑼公开医疗纠纷、事故争议的处理途径、程序；⑽公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项；⑾（向内部职工公开）公开医疗质量管理制度和具体措施；⑿公开医疗质量与安全信息；⒀公开临床、医技科室的诊疗、护理常规；⒁公开药事管理的有关事项；电子显示屏、医院内部网络医务部/各科室分序号考核内容和要求公开形式责任科室/协助科室考核分值考核扣分实际得分4 ⑴公开医疗机构服务时间；⑵公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；⑶公开预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排；⑷公开特殊人群优先措施；⑸提供门诊咨询服务[以咨询电话(门诊咨询服务热线)或咨询服务台形式公开]；⑹提供健康教育咨询服务（宣传手册或电子显示屏等）；电子显示屏、宣传册门诊部分5 ⑴大型医用设备所在科室的显著位置；⑵公开医疗机构位置及周边的交通（宣传册子）；⑶公开医疗机构内交通线路及导诊路标提示（设置医院布局图、指示标牌、路标等）；⑷公开门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局（设置医院布局图、指示标牌、路标、导诊咨询等）；指示标牌市宣部分6 ⑴公开重点学科的人员组成、技术实力、人才培养（门诊部、病区公示栏）；⑵公开承担的教学任务、学生来源、数量，临床教学实施情况；公示栏、医院内部网络科教部分7 ⑴（向社会公开）公开医德医风建设的有关规定及监督途径；⑵公开病人权利和义务主要内容；⑶公开服务投诉方式和向上级部门投诉方式；⑷（向内部职工公开）公开重要项目安排；⑸公开大额度资金使用情况；⑹公开领导班子建设和党风廉政建设情况；门诊大厅公示栏、职工代表大会党办分8 ⑴公开接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况；⑵为患者提供门诊、住院收费查询服务；⑶公开医疗服务项目价格；⑷公开年度预、决算主要情况（向内部职工公开）；⑸公开财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等（以职工代表大会或文件等形式公开，每年一次）；公示栏、电子触摸屏、电子显示屏财务部分序号考核内容和要求公开形式责任科室/协助科室考核分值考核扣分实际得分9 ⑴（向内部职工公开）公开医疗质量管理制度和具体措施；⑵公开医疗质量与安全信息；⑶公开临床、医技科室的诊疗护理常规；医院内部网络护理部分10 ⑴公开大型医用设备的配置许可及技术实力；科室显著位置设备科分11 ⑴（向社会公开）工作人员佩戴名牌上岗（以上岗佩戴名牌的形式公开工作人员的姓名、身份；在临床各科室、门诊各科室、各窗口单位以公示板的形式公开各级服务人员的姓名、照片、职务、职称）；⑵公开院科两级干部等重要人事任免；⑶公开人事管理有关事项；电子显示屏或医院内网络人力资源部分12 公开紧急情况应急避难的疏散通道（设置指示标牌、路标等）；科室醒目位置设置保卫科/市宣部分13 ⑴公开药品价格；⑵公开医用耗材价格；⑶每日发放住院费用一日清单（监督执行情况）；⑷公开药物、耗材使用监控结果（以定期不定期召开相关会议及时通报监控和改进意见等形式公开）；电子显示屏或医院内网络物价科分14 ⑴公开职工代表大会提案、议案研究落实情况；⑵公开职工权益相关事项；职工代表大会上或内网工会分合计注：共有条款为63项，每项条款占分值分。
考核评分表一、科室负责人绩效考核表科室负责人季度绩效考核表注：表格中数据由人事科负责收集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室负责人工作态度绩效考核表-科室负责人直接领导人考核注：考核期人事科负责表格的发放，回收。
科室负责人管理协作绩效考核表—党办负责统计注：由党委办公室负责组织管理协作绩效考核，并进行成绩的汇总、统计科室负责人管理绩效、工作作风考核表—科室负责人下辖人员考核注:党委办公室负责表格的发放，回收.科室负责人周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注:党委办公室负责表格的发放，回收.科室负责人年度绩效考核表注:表格中数据由人事科负责收集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室负责人能力考核表—科室负责人直接考核注：考核期人事科负责表格的发放，回收。
二、科室副职绩效考核表科室副职季度绩效考核表—科室副职直接领导考核注：科室副职直接领导负责表格填写、汇总。
科室副职工作态度绩效考核表-科室副职直接领导考核注：人事科负责表格的发放。
科室副职管理协作绩效考核表—党办负责统计注：由党委办公室负责组织管理协作绩效考核，并进行成绩的汇总、统计科室副职管理绩效、工作作风考核表—科室副职直接下属考核注:此表仅限于有具体分管业务，有直接下属的科室副职。
党委办公室负责表格的发放，回收。
科室副职周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注：党委办公室负责表格的发放，回收。
科室副职年度绩效考核表—科室副职直接领导负责考核注：表格中数据由人事科负责收集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填写。
科室副职能力考核表-科室副职直接领导考核注：人事科负责表格的发放，回收。
三、基层管理人员绩效考核表基层管路人员季度绩效考核表基层管理人员工作态度绩效考核表—基层管理人员直接领导考核基层管理人员管理绩效考核表—基层管路人员直接下属考核基层管理人员年度绩效考核表—基层管理人员直接领导负责考核基层管理人员能力考核表—基层管理人员直接领导考核四、一般职工绩效考核表职工季度绩效考核表职工工作态度绩效考核表—职工直接领导考核基层管理人员年度绩效考核表—基层管理人员直接领导负责考核职工能力考核表—职工直接领导考核。
护理人员工作目标责任评分细则（样表）（一）科室：项目工作责任心工作效率品德操作仪表、行为优质服务团队精神沟通协调成本意识安全意识考勤姓名：考核内容工作积极认真、细心。
完成岗位责任制，完成规定的夜班数。
执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。
着装整齐、仪表行为规范。
解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。
团结协作，有良好的团队精神。
上下级相处融洽，善于沟通。
节省物力，避免浪费。
有安全意识，避免意外发生。
全勤，遵守考勤制度。
总得分：考核日期：年月日标准考评标准科室护士分长评分8工作欠细致认真，每次扣 0.5 分。
10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣 2 分。
每少一个夜班数扣 1 分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。
每季（月）多一个夜班数加 1 分。
（以季度计算）5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣 2 分。
5违反一个项目一次扣 1 分5 病人提名表扬的护士加 1 分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣 5 分，与病人争吵者扣10 分，视病情未做健康宣教每人次扣 1 分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣 2分，未主动为病人服务每次扣 2 分。
5同事间不团结扣 3 分，工作不协调，无合作精神扣 2～4 分。
5缺乏沟通扣 1 分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣 2 分。
5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣 1 分。
5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。
因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5 分 / 次。
当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。
8 迟到、早退每次扣 1 分，离岗扣 2 分，病、事假一天扣 0.5 分，旷工2 小时以内扣 8 分，旷工半天待岗处理，换班（提出者）一次扣 1 分（与本专业上课换班者经护长批准除外）。
护理人员工作目标责任考核评分细则（样表）（二）科室：项目病区或科室管理基础护理理论知识技术操作护理文件无差错事故科研教学姓名：考核内容协助护士长管理，保持病区管理有序。
-CAL-FENGHAI-(2022YEAR-YICAI)_JINGBIAN考核评分表一、科室负责人绩效考核表科室负责人季度绩效考核表注：表格中数据由人事科负责采集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填 写。
被考核人姓名： 岗位名称：所在科室： 考核时间： 年 月- 年 月评价指标 权重 得分 综合得分 课时目标(季 %度)工作态度管理协作 总 分被考核人直接领导评语：被考核人直接领导签字： 考核日期： 年 月 日% % 100%科室负责人工作态度绩效考核表—科室负责人直接领导人考核注：考核期人事科负责表格的发放，回收。
科室负责人管理协作绩效考核表—党办负责统计被考核人姓名： 所在科室：序号 1 2 3总 分 100%考核人评语：考核人签名:考核日期： 年 月 日岗位名称：考核时间： 年 月- 年 月指标 权重 得分 综合得分 积极性 % 责任心 % 纪律性 % 工作态度被考核人姓名：岗位名称：所在科室：考核时间：年月- 年月评价指标权重得分综合得分管理绩效、工作作%风周边绩效、工作作%风总分100%注：由党委办公室负责组织管理协作绩效考核，并进行成绩的汇总、统计科室负责人管理绩效、工作作风考核表—科室负责人下辖人员考核被考核人姓名：岗位名称：所在科室：考核时间：年月- 年月序号指标权重得分综合得分1 沟通效果%2 工作分配%管理绩效 3 业务指导%4 下属发展%5 管理力度%1 医德医风%2 廉洁自律%3 为患者着想%工作作风 4 主人翁责任感%注:党委办公室负责表格的发放，回收。
科室负责人周边绩效、工作作风考核表—业务相关科室负责人考核注:党委办公室负责表格的发放，回收。
岗位名称：考核时间： 年 月- 年 月指标 权重 得分 综合得分 主动性 % 响应时间 % 解决问题时间 % 信息反馈及时 % 服务质量 % 医德医风 % 廉洁自律 % 为患者着想 % 主人翁责任感 % 文明服务 % 总 分 100%被考核人姓名： 所在科室：序号 123 4 5 1 2 34 5备注：周边绩效工作作风5 文明服务总 分备注：% 100%科室负责人年度绩效考核表被考核人姓名： 岗位名称：所在科室： 考核时间： 年 月- 年 月考核项 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 权重 年终得分 综合得分——————————————工作态度管理协作能力总 分被考核人直接领导评价：%%100%被考核人直接领导签名：考核日期： 年 月 日注：表格中数据由人事科负责采集汇总，评语由科室负责人直接领导负责填 写。
医院院务公开监督考核办法第一条为了进一步推动和标准院务公开工作，促进医院民主科学治理，依法执业，提高医院的医疗效劳力量，构建和谐的医患关系，不断满意群众的就医需求，依据《医疗机构院务公开监视考核方法（试行）》文件精神，制定本方法。
其次条本方法适用于z大学z其次医院院务公开工作的监视和考核。
第三条院务公开监视考核坚持客观公正、民主公开、注意实效的原则。
第四条院务公开监视小组负责统一组织实施医院院务公开的监视和考核工作。
第五条纪检、工会等职能部门要充分发挥主管部门的作用，切实加强院务公开工作的监视和考核。
第六条院务公开监视考核实行日常监视与定期考核相结合，明查和暗访相结合的方法；监视考核的重点是院务公开的公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。
第七条医院应当将院务公开纳入年度工作目标进展治理，并作为评定医院工作成绩的重要依据。
其次章院务公开的日常监视第八条院务公开日常监视是对医院日常院务公开执行状况进展的监视，包括外部监视和内部监视两种形式。
第九条院务公开日常监视的主要内容是院务公开实施状况及其效果。
第十条卫生行政部门、社会公众、效劳对象、媒体、医院行风监视员和有关单位对医院的院务公开进展外部监视。
第十一条医院的职工对医院的院务公开进展内部监视。
第十二条医院通过设立投诉举报电话、投诉举报信箱（院长/书记信箱）、聘请社会监视员等多种方式，主动承受监视。
第十三条医院接到日常监视反应意见后，应当予以登记并准时调查核实和处理，对改良工作的建议应积极接受。
第十四条纪检、工会等职能部门应当充分发挥监视职责，催促医院对院务公开工作中存在的问题进展整改。
第三章院务公开的定期检查第十五条院务公开定期检查是监视小组定期对医院院务公开状况的检查评估。
院务公开定期考核每年进展一次。
第十六条定期考核的主要内容包括：（一）制度建立院务公开工作相关规章制度以及规章制度的建立和实施状况。
（二）公开内容按规定对社会、效劳对象、内部职工应当公开的内容是否公开，是否将院务公开工作纳入医院年度工作规划及工作总结。
福建省公立医院急诊质量控制考核评估表（2011 版.二级医院适用）福建省急诊质量控制中心编制2011年 8月评估医院：医院等级评估时间：评估分数：评估人员：评审说明1. 《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》、《福建省急诊专业质控标准》（ 2009 修订本）及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。
2.评估总分 100 分，其中急诊科建设部分占 85 分，急诊护理部分占 15 分。
3.评估办法以现场评估为主，最后评估结果交当地卫生局统一上报卫生厅医政处。
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分85 分）项目分值评审要点检查发方法扣分理由扣分得分（一）急诊科应作为医院重10点科室建设1. 医务部门定期协调会议1、医务部门定期就急诊存在的问题及医1、查阅会议记录。
记录不完整扣 1 分，疗工作中的问题召开协调会议，指导和无记录扣 2 分。
帮助急诊科解决相关的问题，或提出整改意见。
2. 护理部门督查管理2、护理部门定期对急诊护理督查指导，2、、查阅督查记录。
记录不完整扣 1 分，会议记录（专人负责）发现存在的问题，指导和帮助急诊科解无记录扣 2 分。
决相关的问题，或提出整改意见。
3. 科室制定医疗工作相3、科室应制定完备的医疗质量与安全核3、查阅各项医疗工作制度。
每缺少 1 项关管理制度心制度。
扣 1 分（最高扣分 5 分）。
4. 急诊各科室窗口标识醒4、急诊各科室窗口及楼层、通道标识醒 4 、检查急诊各科室窗口及楼层、通道标目，绿色通道标识醒目、保目，指示正确。
绿色通道标识醒目、通识是否醒目，指示是否正确，绿色通道标持通道畅通。
道畅通。
识醒目、通道畅通。
标识不清扣 1 分，指示不明或错误扣 1 分，绿色通道未设立或标识不清扣 2 分，通道不畅通扣 1 分。
5. 医院及科室组织继续教5、医院定期组织理论及技能培训，制定5、查阅医院定期培训内容及业务学习和育培训计划及实施本科室急诊专业技能培训计划并认真实成绩等相关记录。
