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鼻出血的护理同学们：大家下午好！我是来自耳鼻喉科的兰柳艳老师。
今天给大家介绍的是鼻出血的护理。
鼻出血是耳鼻喉科的急症。
我将从概述、病因、护理评估、治疗要点及护理这五方面进行讲述。
这次讲课的重点是护理这方面内容。
首先让我们了解什么是鼻出血。
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位但与血管的分布有密切关系。
临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血.（一）上鼻出血区上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。
（二）后鼻出血区其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。
（三）前鼻出血区前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。
在此区前，鼻小柱后有一静脉吻合网称为克氏网丛。
该处覆以薄层较膜，而缺乏薄膜下层组织检查时，常见局部小血管怒张，多为鼻底的上升血管有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处，所谓“鼻中隔出血性息肉”，亦好发于此处那么鼻出血的原因有哪些？病因包括局部原因和全身原因两部分。
（一）局部原因1.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术经鼻插管等损伤血管或黏膜未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血。
严重的鼻和鼻窦外伤科合并前颅底或中颅底骨折，一旦损伤筛钱动脉或颈内动脉，则出血较剧，可危及生命。
2.鼻腔和鼻窦炎症鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血。
3.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。
鼻出血的原因、治疗和预防鼻出血俗称流鼻血，中医称鼻出血，是因生理因素、外伤和疾病引起的鼻腔毛细血管破裂，从而导致的出血症状。
可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。
鼻出血的原因有哪些该如何治疗和预防下面进行简单介绍。
1.鼻出血的定义临床上，鼻出血是一种常见的症状，可由鼻部疾病引发，也可由全身疾病引发。
一般情况下，鼻出血多单侧发病，双侧鼻出血比较少见。
而且，不同人的出血量也不一样，轻者仅为涕中带血，重者可能引起失血性休克，反复鼻出血导致贫血。
有报告显示，小儿容易出现鼻出血，尤其是4-6岁的儿童，因为他们鼻腔血管丰富，抵抗外界刺激的能力较弱，所以容易鼻出血。
2.鼻出血的原因有哪些（1）局部原因。
①鼻部损伤。
挖鼻、车祸、拳击伤等，是引起鼻出血的主要原因；潜水或高空飞行时，鼻窦内气压差变大，使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张出血；头部、颈部放疗时，鼻黏膜水肿、充血，也可能出现鼻出血。
②鼻部炎症。
萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等，都会引发鼻出血，但是出血量不多；白喉、梅毒、结核等感染，因黏膜溃疡、糜烂，可引起鼻出血。
③鼻腔异物。
多见于儿童，以单侧鼻出血为主，由于鼻腔异物长时间留在鼻腔内，导致黏膜溃疡出血。
④鼻中隔偏曲。
多发生于骨棘附近，或鼻中隔偏曲凸面，此处黏膜薄，气流流向改变后，会导致黏膜干燥，致使血管破裂出血。
（2）全身原因。
①血液病及出血性疾病。
维生素C缺乏症、血管性假血友病、由各种引发引发的血小板减少等疾病，均会引发鼻出血。
②急性发热性传染病。
伤寒、麻疹、出血热、流感等，使鼻黏膜干燥、充血，导致毛细血管破裂出血。
③心血管系统疾病。
动脉硬化、高血压，是导致中老年人鼻出血的关键因素。
血压升高，尤其是情绪激动、用力排便时，会使鼻血管破裂，导致鼻出血；用力咳嗽、打喷嚏等，也是鼻出血反复的因素；肺心病、肺气肿等疾病，导致上腔静脉高压，一旦出现剧烈咳嗽，就会致血管破裂出血。
④其他疾病。
绝经期、妊娠期均可引发鼻出血，这可能和毛细血管脆性增加相关；肝病患者可肝脏损伤、凝血功能障碍引发鼻出血。
鼻出血临床路径姓名_____________________ 性别_____________________ 年龄_____________________ 住院号_____________________ 入院时间____________________ 出院时间____________________ 住院天数____________________ 主管医生____________________ 主管护士____________________鼻出血临床路径表（1）适用对象：第一诊断：鼻出血姓名：___________性别：_______年龄：_______住院号：_________门诊号：_________ 住院日期：_______年___月___日出院日期：_______年___月___日标准住院日：_____天住院第1天目标初步诊断、评估病情、选择治疗方案诊疗工作□询问病史与体格检查□制定诊疗计划□完成首次病程记录□完成大病历辅助检查必查项目：□血常规+血型□小便常规□大便常规+隐血□凝血四项□血生化常规□肝功能八项□乙肝二对半□EB病毒□HIV □RPR □全胸片□EKG□ENT常规检查（前鼻镜检查，鼻咽镜检查，间接喉镜检查）□鼻咽CT（拔除鼻腔填塞物后，入院前已做则不开）入院诊断中医诊断：鼻衄证型:□肺经风热□胃热炽盛□肝火上逆□心火亢盛□肝肾阴虚□脾不统血西医诊断：鼻出血入院评估全身情况评估：治疗一般稳定病人情绪，取半卧位或坐位中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□桑菊饮加减□凉膈散加减□龙胆泻肝汤加减□泻心汤加减□知柏地黄丸加减□归脾汤加减对于胃热炽盛或肝火上逆者，点刺少商、少冲、耳尖放血中成药：云南红药胶囊 0.5 口服 Tid西医□止血剂止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 静滴 qd□镇静剂安定针10mg 肌注□抗生素特殊局部处理口填塞法口烧灼法合并症对合并症作相应处理饮食□普食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□其它:□入院介绍：病房环境设施、医院规章制度及医护人员等□入院护理评估□建立护患关系，□执行医嘱活动□限制剧烈活动健康教育健康宣教、饮食调理病情变异□无□有原因：知情告知□入院告知□手术告知□家属及患者术前签字执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________鼻出血临床路径表（2）填表日期：_______年___月___日住院号：______________住院第2至3天目标明确诊断、评估治疗效果、必要时根据检查结果进一步调整治疗方案诊疗工作□上级医师查房评估治疗效果□确定诊断□完成上级医师查房记录辅助检查前鼻镜检查诊断中医诊断：鼻衄证型:□肺经风热□胃热炽盛□肝火上逆□心火亢盛□肝肾阴虚□脾不统血西医诊断：鼻出血治疗中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□桑菊饮加减□凉膈散加减□龙胆泻肝汤加减□泻心汤加减□知柏地黄丸加减□归脾汤加减对于胃热炽盛或肝火上逆者，点刺少商、少冲、耳尖放血中成药：云南红药胶囊 0.5 口服 Tid西医□止血剂止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 静滴 qd□抗生素特殊前鼻孔填塞合并症对合并症作相应处理饮食□普食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮活动□限制剧烈活动护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□专科护理□其它□随时观察患者情况□心理与生活护理会诊必要时请相关科室会诊健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目：原因：知情告知□住院期间沟通备忘录执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________鼻出血临床路径表（3）填表日期：_______年___月___日住院号：______________住院第4至7天目标巩固及评估治疗效果诊疗工作□上级医师查房评估治疗效果□完成上级医师查房记录□向患者交待出院注意事项□开出院诊断书□完成出院记录辅助检查前鼻镜检查诊断□同上□其它治疗中医特色辨证使用中药汤剂：(急则治标、标本兼治)□桑菊饮加减□凉膈散加减□龙胆泻肝汤加减□泻心汤加减□知柏地黄丸加减□归脾汤加减中成药：云南红药胶囊 0.5 口服 Tid西医□止血剂止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 静滴 qd□抗生素特殊鼻腔填塞物拔除合并症对合并症作相应处理饮食□普食□半流食□清淡饮食□高蛋白饮食□低脂饮食□低盐饮食□低糖饮活动□正常活动体位□仰卧位□俯卧位□侧卧位□无特殊要求护理工作护理级别：□一级护理□二级护理□三级护理□专科护理□其它□随时观察患者情况□心理与生活护理健康教育健康宣教、饮食调理病情变异项目：原因：知情告知□住院期间沟通备忘录□出院告知执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________。
流鼻血的急救方法【鼻出血的紧急处理方法】流鼻血在日常生活中很是常见，那么鼻出血我们该怎么办吗?今天小编为大家整理了鼻出血的紧急处理方法，希望能让大家有所收获。
鼻出血的止血方法1、局部压迫止血：头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。
用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。
大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。
假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。
2、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
4、涂抹软膏：当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。
假如没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。
维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬。
鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。
5、用冰冷敷：冰冷能促使血管膨胀及减少流血。
可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管膨胀，减少流血。
6、涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
7、左鼻孔流血，举起右手臂，数分钟后即可止血。
8、患者左鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;9、或用布条扎住患者中指根，左鼻孔流血扎右手中指，鼻血止住后，解开布条。
10、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
11、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
12、穴位按摩法取穴：肩井穴治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。
5天为1疗程。
每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。
13、如流鼻血不止，要及时到医院就医。
鼻出血中医治疗方法治疗中应根据病情，掌握”急则治其标，缓则治其本”的原则，在鼻衄发作时应采用冷敷，压迫止血，鼻内填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，进行辨证施治。
名称:鼻出血（鼻腔血管瘤）主诉：突发右侧鼻腔出血2小时现病史：患者2小时前无明确诱因出现右侧鼻腔出血，出血量较大，色鲜红，捏鼻而后感口腔内有血液；急至当地医院行填塞治疗，但出血未停止，急至我院。
急诊行鼻腔填塞止血后，拟“鼻出血”收入我科，病程中神清，精神紧张，无头痛、头晕，无鼻部疼痛，无面部口唇苍白，无牙龈出血等表现，饮食、大小便无异常。
既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史：于原籍，未去过外地，无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查：耳部检查：双耳对称，耳郭及外耳道无异常，无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
双侧鼻腔填塞无异味，无明显血液渗出。
咽喉部检查：口腔无明显血迹。
间接喉镜检查：见后鼻孔残留新鲜血迹，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿，梨状窝无积液，两室带无肥厚。
两声带表面光滑、无充血，运动好。
颈部检查：颈软无压痛，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结。
辅助检查：-诊断依据：1.中年患者，急性病程，“突发右侧鼻腔出血2小时”主诉入院。
2.专科查体：鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
双侧鼻腔填塞无异味，无明显血液渗出。
咽喉部检查：口腔无明显血迹。
间接喉镜检查：见后鼻孔残留新鲜血迹。
鉴别诊断：1.鼻中隔偏曲：可由发育不良、外伤等因素引起，主要表现为鼻塞、鼻出血、头痛及邻近气管症状，检查可见鼻中隔呈“C”型、“S”型、嵴突、棘突等类型。
临床症状与偏曲程度有关，鼻中隔有偏曲且有明显症状者方可诊断。
2.鼻咽部肿瘤：回缩性血涕，或者反复鼻出血为表现，鼻咽镜可见鼻腔肿物。
鼻出血鼻出血不论何因，凡血液从鼻腔黏膜流出，均称为鼻出血，又称鼻衄，为耳鼻咽喉科的常见疾病。
由于鼻出血是许多局部或全身疾病的症状之一，因此有人将其作为一个症状，或称为症状性或继发性鼻出血。
鼻腔黏膜血管较表浅，尤以鼻中隔黏膜下组织较薄，血管一旦受损，不易收缩至黏膜下层，因而即使是轻微的损伤也会引起较多的出血。
出血部位因年龄而异，儿童和青年多在鼻中隔前下方的Litter区；中年以后，鼻顶和下鼻道后端，近鼻咽处也易出血。
主诉患者常表现为单侧或双侧鼻腔出血，或自口中吐血。
诊断(一)临床表现一般多为单侧出血，但也可为两侧性，可反复间歇或持续出血，血液可从前鼻孔流出，亦可自后鼻孔流入咽部。
(二)辅助检查对于出血严重而来诊紧急的鼻出血患者，常不允许在止血前做详细体格检查和实验室检查，而需采取以下诊断步骤。
1.询问简要病史出血严重者就诊时往往两侧鼻孔皆有血液流出，需通过询问病史了解首先出血的一侧，多数即为出血侧鼻腔，以便立即着手止血。
同时，对既往主要的相关疾病如高血压、血液病、肿瘤等，以及此次发病的可能原因如外伤等病史进行简要询问，以便在止血时做到心中有数。
2.鼻内镜检查一般应先清除鼻腔内凝血块，用地麻棉片收敛止血，待出血缓解后再检查，至少要判明大致的出血部位。
根据临床实践经验，以下为易出血的常见部位。
确定出血部位，及时采取有效止血方法。
(1)鼻中隔前下方：为青少年最易出血的部位。
因该处鼻黏膜浅层有来自筛前动脉、鼻腭动脉和上唇动脉的鼻中隔支等血管吻合形成的血管网，且易受外伤及干燥空气和尘埃刺激，黏膜菲薄，黏膜下组织少，受伤时无可退让，故易发生血管破裂出血。
(2)鼻中隔前端底部：若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇，如可使出血停止或减少，多为上唇动脉鼻中隔支破裂出血。
(3)鼻腔顶部：如血液自鼻腔顶部下流，提示出血来自筛动脉。
多见于头颅外伤致筛窦骨折，引起走行于筛窦气房中的筛前、后动脉破裂的结果。
但如于头部外伤后数日或数月，突然发生严重鼻出血，要警惕颅中窝骨折致颈内动脉破裂形成假性动脉瘤的可能性。
鼻出血的诊疗及护理鼻出血既是鼻腔疾病常见症状，也可能是全身性疾病的症状之一，但以前者多见。
常见鼻腔疾病有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔病变；全身疾病，如血液病、出血热、鼻白喉、心血管疾病、中毒、内分泌失调等。
【主要表现】(1)症状：鼻腔出血，多为单侧，亦可双侧，常间歇性反复出血，亦可呈持续性出血。
出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕，重者可大量出血或反复出血，出现贫血或休克。
(2)体征：出血部位多在鼻中隔的前下方，少数严重出血在鼻腔后部。
局部检查可见出血处黏膜糜烂、血管扩张等。
(3)辅助检查：血常规检验及凝血机制检查有助于全身性疾病的诊断。
【治疗与护理】(1)一般治疗：取坐位或半卧位，疑有休克者，应取平卧低头位。
嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。
(2)局部治疗：嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10~15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血，或用1%麻黄碱生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片置于鼻腔暂时止血，寻找出血部位。
常采用的止血方法有电凝止血法、一般纱布填塞法，必要时采用后鼻孔填塞法。
严重出血可采取血管结扎法。
(3)全身治疗：适当应用止血药，如卡巴克洛(安络血)，成人剂量2.5~5毫克/次，3次/日，口服；或酚磺乙胺(止血敏)3克，静脉滴注。
如出现休克则进行输血、输液等抗休克治疗；给予适量抗生素、维生素及镇静药等。
(4)病因治疗：针对引起鼻出血的原因，进行病因治疗。
(5)护理措施：①保持情绪稳定，适当休息，选择坐位或半卧位。
②同时用冷水袋或冷湿毛巾敷前额和后颈部，可使头颈部血管收缩减少出血。
③预防护理，注意局部保护，勿用力擤鼻，勿抠挖鼻腔；防止鼻腔干燥，气候干燥季节可于睡前鼻腔滴人鼻卡油1~2滴/侧/次。
鼻出血的诊断对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。
鼻腔内部结构1.访问病史鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一侧，该侧即为出血鼻腔，对以往主要相关疾病的了解也属必要。
2.迅速找出血位置以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。
（1）鼻中隔前下方该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。
该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。
（2）鼻中隔前端底部若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。
如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
（3）鼻腔顶部头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。
筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。
（4）如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。
颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。
②视力减退或失明。
③动眼神经麻痹。
④经潜伏期后有大量鼻出血。
⑤颅内血管杂音。
⑥颅内血管造影。
鼻出血（5）鼻内窦镜检查如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
3.如时间允许，应行鼻窦X丝照片。
4.严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况。
（1）体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。
（2）观察周身皮肤、眼结膜、口腔粘膜等处有无出血或瘀斑，明确有无血液疾病。
（3）对意识不清的鼻出血患者，须观察有无频繁的吞咽动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。
鼻出血的鉴别诊断鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
鼻出血的鉴别诊断：一、特发性最常见的是在鼻中隔前下方的立特区有报告该区的鼻出血约占全部鼻出血的90％左右。
少数发生在鼻腔后部的鼻腭静脉丛。
二、外伤性1、鼻骨及颌面骨复合骨折鼻出血常较严重若伴有颅底骨折，则出现脑脊液鼻漏。
2、上颌窦后外壁骨折上颌窦后外壁骨折如损伤上颌动脉可形成假性动脉瘤，破裂后血液经上颌窦流人鼻腔。
CT上颌窦扫描有助诊断3、海绵窦内的颈内动脉的破裂可先形成外伤性假性动脉瘤破裂后血液经蝶窦流至鼻腔。
一般在伤后数日（有时数周甚至数月），突然发生大出血量大惊人，每隔数日发作一次。
颈内动脉造影CT、MRI 可确诊。
三、炎症性出血性坏死性鼻息肉又名出血性鼻息肉。
血管瘤型息肉、假性血管瘤可原发在鼻腔也可原发在上颌窦内。
原发在上颌窦内时，则称为出血性坏死性上颌窦炎鼻塞、鼻出血或涕中带血是本病的主要症状，进行性加重有感染坏死时，分泌物有臭味。
鼻腔检查中道内有红色或褐色伴有坏死组织的新生物。
X线摄片、CT扫描可见窦腔密度高骨质呈膨胀性破坏。
手术探查可确诊。
四、肿瘤性1、血管瘤常发生在鼻腔或上颌窦毛细血管瘤好发于鼻中隔前下方。
瘤体的血管极为丰富。
海绵状血管瘤好发于鼻腔侧壁并在黏膜下浸润性生长，故可破坏邻近组织，造成严重的鼻出血。
2、鼻咽纤维血管瘤主要发生在男性青年，好发部位在鼻咽顶部。
本病的主要症状是一侧进行性鼻阻塞反复大量鼻出血。
检查鼻腔后、鼻咽顶部有紫红色光滑、质硬、不活动的肿物。
3、鼻腔界窦恶性肿瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤常发生于中年以上患者表现为一侧鼻阻塞，少量鼻出血。
上颌窦癌的早期限于下壁或上壁时牙痛或面颊部麻木感是重要的症状。
2019年华医网继续教育答案-163-慢性鼻窦炎基础及
临床研究进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)鼻出血诊断和治疗指南（草案）及其解读
1、关于鼻出血的概述错误的是（）
A、易发生年龄在10岁以上和40岁以下的群体
B、好发季节主要是春冬两季
C、男性少于女性[正确答案]
D、患病率在7%-14%
E、60%的人群会发生出血
2、指压止血法适用于（）
A、鼻腔前部的出血，尤其是儿童和青少年患者[正确答案]
B、出血点明确的患者
C、鼻腔后部出血，出血部位不明者
D、鼻腔鼻窦、鼻咽部肿瘤或放疗后合并严重的鼻出血，且不具备血管栓塞条件的患者
E、上述方法不能控制的严重鼻出血，头颅外伤所致的严重鼻出血
3、关于精准治疗的说法错误的是（）
A、治疗原则是维护生命体征平稳，选择精准的止血方法，针对出血病因治疗
B、先治本后治标[正确答案]
C、出血点明确，则凝固之血
D、出血点不明确则内镜探查，避免盲目鼻腔填塞
E、治疗方法分为局部治疗、全身治疗、特殊鼻出血处理
4、鼻腔血供最主要的来源是（）
A、劲内动脉
B、颈外动脉[正确答案]
C、上颌动脉。
鼻子流鼻血的护理诊断及措施护理诊断：1. 鼻子流鼻血。
2. 可能的原因包括鼻腔内血管破裂、鼻腔内受伤、鼻腔感染等。
3. 可能伴有头痛、头晕、恶心等症状。
护理措施：1. 让患者就坐或者站立，并向前倾身，避免向后仰头，以免吞咽血液刺激胃部。
2. 用纸巾或干净的布料轻轻擦拭鼻子周围的血液，同时用另一块纸巾或干净的布料轻轻压迫鼻腔两侧的软骨部位，持续约10-15分钟，直至鼻血停止。
3. 如果鼻血持续时间较长或者伴有其他症状，建议就医，以排除其他潜在的疾病。
4. 避免剧烈用力擤鼻子，以免再次引起鼻腔内血管破裂。
5. 鼻腔内可以滴入生理盐水或者润滑剂，保持鼻腔内湿润，有助于预防鼻腔内血管干燥破裂。
6. 避免使用鼻腔内刺激性药物，如鼻腔内喷雾剂、药物滴剂等，以免刺激鼻腔内血管。
7. 鼻子流鼻血后，饮食上也要避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激鼻腔内血管。
鼻子流鼻血是一种常见的症状，大多数情况下是由于鼻腔内血管破裂或受伤引起的。
在日常生活中，我们可以采取一些简单的护理措施来处理鼻子流鼻血，如让患者就坐或者站立，并向前倾身，避免向后仰头，以免吞咽血液刺激胃部。
同时用纸巾或干净的布料轻轻擦拭鼻子周围的血液，并用另一块纸巾或干净的布料轻轻压迫鼻腔两侧的软骨部位，持续约10-15分钟，直至鼻血停止。
如果鼻血持续时间较长或者伴有其他症状，建议就医，以排除其他潜在的疾病。
此外，鼻腔内可以滴入生理盐水或者润滑剂，保持鼻腔内湿润，有助于预防鼻腔内血管干燥破裂。
同时，我们也要避免使用鼻腔内刺激性药物，如鼻腔内喷雾剂、药物滴剂等，以免刺激鼻腔内血管。
鼻子流鼻血后，饮食上也要避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激鼻腔内血管。
总之，对于鼻子流鼻血这一常见症状，我们可以采取一些简单的护理措施来进行处理。
但是，如果鼻血持续时间较长或者伴有其他症状，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。
同时，在日常生活中，我们也要注意饮食和生活习惯，避免过度用力擤鼻子和食用辛辣刺激性食物，有助于预防鼻腔内血管破裂。
