临床药师药历模板

临床药师书药历范文一、临床药师需要读哪些书《马丁代尔药物大典》（第37版）这是一本世界范围内的权威性药物大全，用药数据经全球临床用药实践检验及反馈，值得信任。

为临床医师、药师供应最新、最精确的全球用药资讯。

该书编排新奇独特，有利于快速检索各种信息；且医药紧密结合，每一章先引见疾病，再引见药物，真正“医中有药，药中有医”。

《中国药典》（2021版）2021版《中国药典》是继我国1953年第一版药典以来的第十版药典。

这肯定是我国药学界的权威书籍，不解释~《中华人民共和国药典临床用药须知》《中国药典》配套丛书之一，收集药品品种众多，信息广博，内容科学、翔实，论述严谨、有序，具有较强的有用性和较高的权威性，是一部亲密结合临床实际、反映目前我国用药水平的优秀著作，也是广阔临床医务工作者案头必备的工具书。

《国家基本药物处方集》（2021年版）全三册，含国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）、国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）、国家基本药物临床应用指南（中成药）。

国家基本药物政策是新医改重要方案中的重要政策，《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》是国家基本药物政策的重要配套出版物，本书涵盖了一系列与临床合理用药相关的内容，对于临床实践具有重要的指点意义。

《临床药物医治学》（第8版）经典的教科书之一，本书不只是美国等国家药学院临床药学训练的共用教科书，也是很多临床工作者有用的参考书。

包括总论、心血管疾病、呼吸性疾病、精神性疾病、妇产科疾病、皮肤病、肿瘤、养分、物质滥用、临床药物医治学病例分析共10本。

英文版已经更新到第10版。

《中国药历书写准绳与推举格式》（2021年版）该书为中国药学会医院药学专业委员会推出的药历书写标准格式，极具权威性和指点意义。

药历是临床药师的必备材料，具有重要的临床意义，该书满意了各阶段临床药师们对药历模板的需求，有了这么书，再也不愁写药历啦！二、临床药师的职责临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神，依据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，探究建立适合我院实际状况的医药护相互协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，制定本方法。

教学药历首页专业：抗感染建立日期：2012 年5 月27 日建立人：XXX姓名姚XX 性别男出生日期1939 年2月7日住院号933XXX 入院时间2012年 5 月4 日出院时间2012 年 5 月21 日籍贯：重庆市民族：汉族工作单位：重庆市九龙坡家庭电话：无联系地址：重庆市九龙坡区手机号：XXXXXXXXXXXX身高(cm)：172 体重(kg) 72 体重指数(kg/m2) 24.3血型：O型血压(mmHg) 90/60 体表面积(m2) 1.73不良嗜好（烟、酒、药物无烟酒等不良嗜好，无药物依赖史。

依赖）主诉：发热、咳嗽伴右侧胸痛1周。

现病史：患者于一周前受凉后出现发热、咳嗽，咳黄色脓痰，咳嗽时伴右侧胸部隐痛，无放射痛，与体位、呼吸运动无明显关系。

期间自测体温最高至39.5℃。

无畏寒、潮热、盗汗，无胸闷、气促、呼吸困难，无腹痛、腹泻。

自行口服“罗红霉素、散利痛”药物后上述症状无明显好转，遂于2012-5-4日22点入我院急诊科就诊，查血常规：WBC: 21.1*109/L，N%: 97.2%；胸片示：右肺门增大，右肺上叶及中叶团片影，右侧胸腔少量积液，考虑炎症可能，建议进一步检查，以“肺部感染”收入我科。

查体：T 37.9℃，P 98次/分，R 25次/分，BP 90/60mmHg。

神志清晰，精神尚可，查体合作，皮肤粘膜正常，无黄染、皮疹、瘀斑及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣。

全身浅表淋巴结未扪及肿大。

颈软，气管居中，甲状腺无肿大。

胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。

心前区无隆起，心界不大，心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：急诊血常规检示：WBC: 21.1*109/L，N%: 97.2%；胸片示：右肺门增大，右肺上叶及中叶团片影，右侧胸腔少量积液，考虑炎症可能。

优秀药历模板教学药历首页建立日期：* 年* 月* 日建立人：*姓名* 性别* 出生日期* 住院号*住院时间* 出院时间2*籍贯：* 民族* 工作单位：*家庭电话：* 联系地址：* 邮编：身高(cm) * 体重(kg) * 体重指数*血型* 血压mmHg * 体表面积*不良嗜好*主诉和现病史：主诉：间断咯血30 余年，再发 4 小时。

现病史：1日前，患者受凉后感畏寒、发热，当时未测体温，无咳嗽、咳痰、胸痛，无咯血及呼吸困难，自服感冒冲剂12g治疗，症状稍缓解。

4小时前，无明显诱因出现咯血3口，色暗红，无血块，量约10ml, 无咳嗽、咳痰、寒战，无纳差、乏力、心慌，无黑曚及呼吸困难。

遂就诊于我院，诊断为“咯血原因待查支气管扩张？”，为进一步诊治收入呼吸内科。

既往病史：支气管扩张病史30余年，间断咯血史，近2年无咯血；肺气肿、肺心病史10余年。

既往用药史：不详。

家族史：*个人史：无不良嗜好伴发疾病与用药情况：无。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

药物不良反应及处置史：否认药物不良反应。

入院诊断及诊断依据：入院诊断：1. 支气管扩张 2. 肺部感染 3. 肺心病4. 肺气肿诊断依据：1、老年*患者，急性起病。

2、1日前，患者受凉后感畏寒、发热，自服感冒冲剂12g治疗，症状稍缓解。

4小时前，无明显诱因出现咯血3口，色暗红，无血块，量约10ml。

3、支气管扩张病史30余年，间断咯血史，近2年无咯血；肺气肿、肺心病史10余年。

4、查体：T 36.2 ℃,P 70 次/ 分,R 20 次/ 分,Bp 126/70 mmHg。

双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及少量湿性啰音，余无异常。

5、辅助检查：胸部CT（2016-1-08 ）：1. 肺气肿 2. 支气管扩张合并感染、双肺间质炎性改变3. 纵膈淋巴结肿大 4. 左侧少量胸腔积液 5. 肝内小囊肿可能 6. 血管壁钙化。

结合病史、主诉、查体及辅助检查，考虑“ 1. 支气管扩张 2. 肺部感染 3. 肺心病 4.肺气肿”。

药店药历书写模板范文英文回答：Pharmacy Medication History Form Template. Patient Information.Name:Date of Birth:Address:Phone Number:Email:Medication History.List all current medications:Name:Dosage:Frequency:Route of Administration: Indication:List all past medications: Name:Dosage:Frequency:Route of Administration: Indication:List all over-the-counter medications and supplements: Name:Dosage:Frequency:Route of Administration:Indication:Medical History.Allergies:Past Medical Conditions:Current Medical Conditions:Surgical History:Other Pertinent Information. Smoking History:Alcohol Use:Drug Use:Pregnancy Status:Breastfeeding Status:Insurance Information:Patient Signature:Date:Pharmacist Signature:Date:中文回答：药店药历书写模板范文。

患者信息。

姓名：出生日期：地址：电话号码：电子邮件：药物史。

列出所有当前药物：名称：剂量：频率：给药途径：适应症：列出所有过往药物：名称：剂量：频率：给药途径：适应症：列出所有非处方药和补充剂：名称：剂量：频率：给药途径：适应症：病史。

***医院临床药师药历记录病例科室：ICU 临床药师：一、病人基本情况五、对药物治疗的回顾性分析运动与健康题目：体育锻炼对运动系统的影响指导老师：欧阳靜仁班级：热能092班姓名：林灿雄学号：200910814223摘要：这篇文章通过对人体运动系统组成的介绍，以及体育锻炼对运动系统的作用和影响的一点点描述，给平时不重视锻炼的人说明了体育锻炼的好处，希望能够有更多的人重视体育锻炼。

本文部分地方参考相关文件，可信度在一定程度上得到提高，同时也未免有疏落之处，请指正。

参考：/view/63163.htm/view/5df244d728ea81c758f5787c.html关键词：骨，骨连接，骨骼肌，支架作用、保护作用和运动作用，合理的体育锻炼，三磷酸腺苷（ATP）酶前言体育锻炼与我们息息相关，在我们的身边，无时无刻都有人在运动，各种球类运动、跑步、游泳等等...大家都知道体育锻炼对人体是有好处的，然而具体有些什么好处呢？这个答案有多少人知道。

通过这篇文章，希望可以增加大家对体育锻炼的认识。

体育锻炼既可增强关节的稳固性，又可提高关节的灵活性。

体育锻炼可使肌纤维变粗，肌肉体积增大，因而肌肉显得发达、结实、健壮、匀称而有力。

体育锻炼有助于增强肌肉的耐力。

体育锻炼能保持肌肉张力，减小肌萎缩和肌肉退行性变化，保持韧带的弹性和关节的灵活性，使脊柱的外形保持正常，从而能够减少和防止骨骼、肌肉、韧带、关节等器官的损伤和退化。

一、人体运动系统的组成人体运动系统的组成包括骨、骨连接和骨骼肌。

骨以不同形式（不动、微动或可动）的骨连接联合在一起，构成骨骼，形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。

肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。

（一）骨的组成部分：骨bone是以骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化）形成的。

教学药历格式教学药历质量缺陷评价表45病例分析质量缺陷评价表每份病例分析扣分<15分为优秀；扣分16－30分为合格；扣分>31分为不合格。

每份病例分析发生任何一项重度缺陷，则该病例分析为不合格。

6临床药师培训病例讨论教学要点一、病例讨论教学目的病例讨论教学是临床药师培训学员依据教学指南，综合应用临床与药学知识和技能，通过病例资料收集、整理、陈述，发现、分析和解决临床药物治疗实际问题，提高相关认识和技能的实践性教学手段。

病例讨论教学的主要目的包括以下几个方面。

1. 学习常见疾病药物治疗相关知识。

通过具体病例学习常见疾病的临床表现、发病机制、诊断要点及治疗原则。

2. 学习特殊患者人群药物治疗相关知识。

通过具体病例学习老年人、小儿、孕产妇、哺乳期、脏器功能不全、低蛋白血症等特殊患者人群药物治疗。

3. 训练学员病史收集、医疗文书阅读、病例资料整理及书面与口头表达的能力。

4. 培养药师建立临床药学思维能力。

通过分析病例资料，提出和思考药物治疗中存在的各种用药相关问题，培养病例总体分析、药物治疗方案审核评价能力。

5. 提高对药物合理使用知识和药学服务技巧的认识和运用。

针对药物治疗提出合理用药建议和药学监护计划，提高相关知识和技能的综合运用能力。

二、病例讨论教学要求1. 病例选择目标明确讨论病例一般根据教学目的，由带教药师指定培训学员从正在或曾经参与管理的病例中选定，必要时也可从以往积累的病例资料中选出。

根据教学目的，选取特定病种、特定阶段的病例资料作为教学讨论病例。

2. 资料整理规范选定的病例一般由指定学员负责准备整理。

在教学早期，可由带教药师准备。

病例资料应有与讨论要求匹配的内容和项目，如患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查、临床诊断、治疗过程、出院带药等。

病例资料应规范用语，描述准确，详略得当。

3. 问题设计明确具体、针对性强每例讨论病例应提出供集中讨论的问题，针对与教学目的相对应的各类主题，应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般，通过该病例的讨论，明确相关的同类问题及其思路。

临床药师药历
在医院或医疗机构中，临床药师是负责监督、管理和优化药物治疗的专业人员。

药师通常会记录患者的药物治疗历史，这被称为药历（Medication History）。

药历是临床药师获取和整理与患者相关的药物信息的一种方式，对于确保患者获得安全、有效的药物治疗非常重要。

药历的内容通常包括以下方面：
1.药物清单：记录患者当前正在使用的所有处方药、非处方药、
补充剂、植物性药物、维生素和矿物质。

2.剂量和用法：记录每种药物的剂量、用法、频率和持续时间。

3.过敏和不良反应：记录患者对药物的过敏反应，以及曾经经历
的不良反应。

4.药物历史：包括患者之前使用过的药物，尤其是与当前病情相
关的药物治疗历史。

5.非药物治疗：一些患者可能接受非药物治疗，如物理疗法、中
医治疗等，也需要记录。

6.患者咨询和意愿：记录患者的用药咨询、疑虑、对药物治疗的
态度以及对替代疗法的偏好。

通过详细和准确地记录药历，临床药师可以更好地了解患者的用药情况，避免潜在的药物相互作用、过敏反应等问题。

这对于制定安全、有效的治疗计划，提供患者教育和进行用药监测都至关重要。

SOAP病历模板大全
今天讲全科医学的SOAP病历，先让大家看几个现成的模板，再谈谈
全科君对SOAP的实际应用，还有SOAP的现状及看法。

SOAP病历特点：SOAP病历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。

SOAP药历，
S(Subjective)：即主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、
药品不良反应史、既往用药史等；O(Objective)：即客观性资料，包括患
者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养
结果、血药浓度监测值等；A(Assessment)：即临床诊断以及对药物治疗
过程的分析与评价；P(Plan)：即治疗方案，包括选择具体的药品名称、
给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。

如上所述，SOAP病历，从本质上和专科病历差不了太多。

最大的不
同在于P，就是PLAN，关于疾病的处理计划，分为三大块：①检查计划，
②治疗计划，③健康教育计划。

其中①检查计划和②治疗计划，其实在专科轮转期间，都在首次住院
记录里面都写过的，所以其实大差不大，就是啰啰嗦嗦了一些。

整个SOAP病历与专科病历最大的不同，在于③健康教育计划，别被
这个名字吓到，其实也就是专科诊疗结束以后的出院证上写的内容。

简单理解如下：
S：主诉+病史（集中在病人说的）
O：查体+检查（集中在客观数据）
A：诊断+诊断要点+鉴别诊断
P：如何检查+治疗+健康教育
到这里，应该所有人都知道SOAP到底是怎么回事了，关于SOAP病历如何考试，改天推文，在此讲讲SOAP的现状，以及目前基层是否使用SOAP病历。