气管食管科学
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呼吸与消化科学概念呼吸与消化是人类生命中非常重要的两个科学概念。
呼吸和消化系统紧密相连,共同维持人体的正常生理功能。
在这篇文章中,我们将深入探讨呼吸和消化的科学概念,并解释它们在人体中的作用。
首先,让我们来了解一下呼吸系统。
呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部等器官。
其中,肺部是呼吸系统最重要的器官之一。
肺部主要负责将空气中的氧气吸入人体,然后将二氧化碳排出体外。
这个过程被称为呼吸。
呼吸是维持人体生命所必需的,因为氧气是维持人体细胞生存所必需的物质。
如果没有足够的氧气,细胞将无法正常工作。
因此,呼吸系统对于人体健康至关重要。
接下来,我们来了解一下消化系统。
消化系统包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等器官。
消化系统主要负责将食物分解成营养物质,并将这些营养物质吸收到人体内部,以供细胞使用。
这个过程被称为消化。
消化是维持人体健康所必需的,因为营养物质是维持人体正常生理功能所必需的物质。
如果没有足够的营养物质,身体将无法正常工作。
虽然呼吸系统和消化系统看起来没有太多关联,但它们实际上是密切相连的。
首先,在呼吸过程中,肺部需要氧气来进行正常的呼吸作用。
而这个氧气来自于我们所吃的食物。
当我们进食时,食物会被分解成营养物质,并通过消化系统被吸收到血液中。
然后,这些营养物质会随着血液流向肺部,被肺部吸收并转化为氧气。
因此,消化系统和呼吸系统紧密相连,共同维持人体正常生理功能。
除了这种直接联系之外,呼吸和消化还有其他间接联系。
例如,当我们进行剧烈运动时,身体需要更多的能量来支持运动。
这时,我们需要更多的氧气和营养物质来供应身体。
因此,在运动过程中,呼吸和消化系统需要更加紧密地协调工作,以满足身体对能量和营养物质的需求。
总之,呼吸和消化是人体生命中非常重要的两个科学概念。
它们紧密相连,共同维持人体正常生理功能。
了解呼吸和消化的科学概念有助于我们更好地了解人体的运作方式,并采取正确的生活方式和饮食习惯来保持健康。
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲课时安排1.耳鼻咽喉科学绪论及疾病总论3学时2. 鼻应用解剖及临床、病症学2学时3.鼻科先天性疾病及炎性疾病3学时4. 鼻出血、鼻息肉及鼻肿瘤2学时5.咽科学解剖及病症治疗学2学时6. 咽科炎性疾病及OSAHS 3学时7.喉科学解剖及病症治疗学2学时8. 喉科炎性疾病及喉肿瘤3学时9.气管食管科学3学时10. 耳科学解剖及生理2学时11.耳科炎性疾病及并发症4学时12. 梅尼埃病、面瘫及耳聋3学时3.头颈外科概论4学时第一章鼻科学教学目的一鼻腔与鼻窦的应用解剖:掌握鼻部重要解剖构造,鼻腔及鼻窦的关系及临床意义。
了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及临床意义。
二鼻与鼻窦检查法:掌握额镜、鼻镜的正确使用,了解外鼻检查及鼻腔检查时正确所见,了解鼻腔、鼻窦X线、CT等影像学检查。
三鼻腔炎症:掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别,了解急性鼻炎、慢性鼻炎及变应性鼻炎的诊断和治疗。
四鼻窦炎症:掌握急慢性鼻窦炎的诊断和治疗要点,了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法,药物置换疗法和手术等)。
五鼻科急症:掌握鼻出血的常见病因及处理,了解鼻骨骨折,鼻腔异物的诊断、治疗和预防。
六熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗。
七熟悉鼻息肉的病因、诊断及处理。
八鼻肿瘤:熟悉鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)的临床表现及处理原那么,熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断及处理原那么。
教学内容一鼻的应用解剖及生理外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖构造,鼻腔血管、神经及淋巴分布,鼻腔的生理功能。
二鼻出血及鼻外伤鼻出血的病因、诊断及处理原那么,鼻骨骨折的诊断及处理。
三鼻腔炎症性疾病急慢性鼻炎的病因、临床表现、并发症及治疗,慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。
四鼻变应性疾病变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断和治疗;鼻息肉的临床表现与鉴别诊断、治疗。
五鼻窦炎症性疾病急慢性化脓性鼻窦炎病因、临床表现、诊断及治疗原那么。
六鼻-前颅底肿瘤鼻内翻性乳头状瘤临床表现及治疗;鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么。
耳鼻咽喉科知识点总结第一局部鼻科学第一节鼻的解剖与生理学1.鼻是由外鼻、鼻腔、鼻窦三局部组成。
2.外鼻是由皮肤、骨和软骨构成。
鼻翼向外下与面部交界处有一条浅沟,即鼻唇沟。
3.外鼻由软骨和骨构成支架。
外鼻软骨支架是由鼻外侧软骨、大翼软骨、鼻中隔软骨、小翼软骨组成。
外鼻骨性支架是由鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突、上颌骨腭突组成。
4.梨状孔:鼻骨〔上〕与上颌骨额突、上颌骨腭突共同组成梨状孔。
5.鼻尖、鼻翼与鼻前庭的皮肤较厚,并与其下的脂肪纤维组织与软骨膜连接严密、炎症时皮肤稍有肿胀即压迫神经末梢,痛感明显。
鼻尖与鼻翼处的皮肤含较多汗腺和皮脂腺,易发生痤疮、疖肿或形成酒渣鼻。
6.危险三角:因面部静脉回流与海绵窦相通且面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染〔疖肿等〕如处理不当〔如挤压〕可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区〞。
7.鼻腔是由固有鼻腔和鼻前庭组成。
8.固有鼻腔前界为鼻孔,后界为后鼻孔。
有外顶底四个壁。
9.侧壁即鼻中隔,由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨、上颌骨腭突组成。
10.鼻中隔的前下部,利特尔区是鼻出血的好发部位。
11.下鼻道:顶端有鼻泪管开口。
上颌窦开窗术时其窗口的高度应限制在下鼻甲附着处以下0.5cm,以免损伤鼻泪管开口。
下鼻道外侧壁前端近下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最正确进针位置。
12.窦口鼻道复合体:以以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以与额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为“窦口鼻道复合体〞〔ostiomeatal complex,OMC〕。
13.鼻咽静脉从〔Woodruff’’s plexus〕位于下鼻道外侧壁后部近鼻咽处,是老年人鼻出血的好发部位。
14.鼻中隔的前下部形成的动脉和静脉血管网分别称为Little动脉丛和克氏静脉丛,统称为“易出血区〞。
15.鼻窦的开口:〔1〕上鼻道:后组筛窦、蝶窦〔2〕中鼻道:额窦、前组筛窦、上颌窦。
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第一篇鼻科学一、选择题1、面静脉的解剖特点是:A 直接与海绵窦相通B 静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是:A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处 B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处 D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是:A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是:A随精神紧张和放松而变化 B 随运动和休息而变化 C 随昼夜时间节律而变化D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现:A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞:A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎 E急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑A 慢性鼻窦炎 B慢性鼻炎 C鼻部恶性肿瘤 D 鼻中隔偏曲 E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为;A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因:A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲 C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过:A 一周B 10天C 14天D 三周E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现:A眼球下移 B 鼻根部扁平宽大 C 脑脊液鼻漏 D 视力减退 E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为:A 筛窦外伤后视力下降,糖皮质激素治疗12h以上,视力改善者B 筛窦外伤后视力下降,糖皮质激素治疗12h以上,视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降 12h内视力改善者14、下述各种脑脊液鼻漏中,哪一种临床最多见:A 先天性B 医源性C 外伤性D 自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为:A 鼻孔流出无色液体,干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析,含量1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为:A 鼻内镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管内注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关:A 杯状细胞 B肥大细胞C 浆细胞 D嗜酸性粒细胞 E 以上都不是18、根据IFOR1997年发表的综合报告,变应性鼻炎人群患病率为:A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属:AⅠ型变态反应 BⅡ型变态反应 CⅢ型变态反应 DⅣ型变态反应 EⅤ型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是:A 变应原皮肤试验B 鼻粘膜激发试验C 体外特异性IgE检测D Ig检查 E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:A 减充血药B 抗组胺药C 糖皮质激素D 肥大细胞膜稳定集E 以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外:A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区B 血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D 与鼻中隔偏曲无关E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确:A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是:A 发热、头痛B 单侧鼻塞伴流臭脓涕C 嗅觉减退D 鼻出血E 以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是:A 鼻内感染B 眶内感染C 海绵窦血栓性静脉炎D 脓毒败血症E 脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是:A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是鼻科学答案一、选择题:1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C 10、D 11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B 25、D 26A第二篇咽科学一、选择题1. 下列不是咽壁的构成A. 粘膜层B. 粘膜下层C. 肌肉层D. 纤维层E. 外膜层2. 下列哪项不属于咽的生理功能A. 呼吸B. 吞咽C. 保护D. 免疫E. 屏气3. 关于咽肌的描述哪项是错误的A. 咽缩肌共同收缩可使咽腔缩小B. 咽提肌收缩可使咽喉上举、咽部松驰、开放梨状窝C. 环杓肌收缩可使咽腔扩大D. 腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峡启闭和咽鼓管咽口开放E. 咽提肌收缩可使喉口封闭4. 急性咽炎临床表现特征下列哪项不符A. 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀B. 咽后部淋巴滤泡增生、表面可见片状白色伪膜C. 悬雍垂及软腭水肿D. 下颌角淋巴结肿大、压痛E. 吞咽疼痛.5. 慢性咽炎临床表现特征以下哪项不符A. 一般无明显全身症状B. 咽部有异物感或灼热感C. 扁桃体肥大充血D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着E. 一般无明显疼痛6. 急性扁桃体炎的主要致病菌为A. 葡萄球菌B. 肺炎双球菌C. 乙型溶血性链球菌D. 流感杆菌E. 厌氧菌7. 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是A. 咽部疼痛B. 扁桃体肿大程度C. 扁桃体表面有脓D. 颌下淋巴结肿大E. 反复急性发病史8. 急性扁桃体炎治疗的首选药物为A. 先锋霉素B. 青霉素C. 中药D. 激素E. 红霉素9. 全麻下扁桃体切除术后患者在尚未清醒时应该保持的体位是A. 仰卧位B. 半俯卧位C. 侧位D. 横卧位E. 半侧卧位10. 下列不属于急性扁桃体炎的并发症是A. 急性牙周炎B. 急性中耳炎C. 急性鼻窦炎D. 扁桃体周脓肿E. 急性鼻炎11. 急性扁桃体炎常引起多种全身并发症,这与________型变态反应有关。
气管插管评分标准气管插管是一种常见的医疗操作,用于维持患者的呼吸道通畅,促进气体交换。
对于医务人员来说,正确评估气管插管的位置和功能非常重要。
因此,制定一套科学的气管插管评分标准对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
一、气管插管位置评分。
1. 插管深度,通过X线或其他影像学检查,确定气管插管端距离声门的距离,一般应在20-25厘米之间。
2. 呼吸音,通过听诊或其他方法,评估气管插管位置是否正确,正常情况下应该听到气管呼吸音。
3. 二氧化碳检测,使用二氧化碳检测仪器,确保气管插管位置正确,排除误插食管的可能性。
二、气管插管功能评分。
1. 患者氧合情况,通过动脉血气分析或脉搏血氧饱和度监测,评估气管插管对患者氧合情况的影响。
2. 呼吸机参数,监测患者连接呼吸机后的呼吸参数,包括潮气量、呼吸频率、呼气末正压等,评估气管插管对呼吸功能的支持程度。
3. 患者舒适度,观察患者插管后的呼吸情况和舒适度,评估气管插管对患者的影响。
三、气管插管并发症评分。
1. 气管损伤,通过内窥镜或其他检查手段,评估气管插管过程中是否存在气管损伤,包括黏膜损伤、出血等情况。
2. 喉部感染,观察患者插管后的喉部情况,评估是否存在喉部感染的可能性。
3. 误插食管,通过X线或其他影像学检查,评估气管插管位置是否正确,排除误插食管的可能性。
四、气管插管评分综合分析。
通过以上评分标准的综合分析,可以对气管插管的位置、功能和并发症进行全面评估,为医务人员提供科学依据,指导临床操作。
同时,也能够及时发现气管插管可能存在的问题,减少并发症的发生,提高治疗效果。
综上所述,气管插管评分标准是临床工作中非常重要的一项内容,正确评估气管插管的位置和功能,及时发现并处理并发症,对于提高患者的生存率和减少并发症具有重要意义。
因此,医务人员应当熟练掌握气管插管评分标准,确保临床操作的科学性和准确性。
第四篇气管食管科学第四章气管、支气管异物概述气管、支气管异物是最常见危重急诊之一,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命。
常发生于儿童,临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物,异物在进入气管、支气管后,引起局部病理变化,与异物性质、大小、形状、停留时间与有无感染等因素有重要密切关系,异物存留于支气管内,因阻塞程度不同,可导致阻塞性肺气肿、气胸与纵膈气肿,肺不张、支气管肺炎或肺脓疡等病理改变。
本章将重点介绍气管、支气管异物的病因、病理、临床表现、并发症、诊断、治疗、预后及预防。
【病因】气管、支气管异物常发生于儿童,80%~91.8%在5岁以下;老年人咽反射迟钝,也易产生误吸;有时偶见成年人。
常见病因有:1.小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善,咽喉反射功能不健全,不能将瓜子、花生等食物嚼碎;将物体或玩具置于口中玩耍,对异物危害无经验认识;在跑、跳、跌倒、作游戏、嬉逗或哭闹时,异物很易吸入呼吸道。
2.全麻、昏迷、酒醉与睡眠等状态的病人,由于吞咽机能不全,可吸入呕吐物或松动的假牙。
3.玩耍或工作时,将玩具、针、钉及扣等含于口中,遇有外来刺激或言谈,哭笑或绊倒等而误将异物吸入。
4.手指伸入口内或咽部企图挖出异物,或钳取鼻腔异物不当时,异物吸入呼吸道。
5.气管、支气管手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道内。
6.精神病病人或企图自杀者。
【异物种类】异物有内源性与外源性两类,血液、脓液、呕吐物及干痂等为内源性异物;而由口内误入的一切异物属外源性异物。
临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物。
按异物来源分为内源性与外源性异物,急性或慢性支气管疾病中的渗出物、痂皮、脱落的纤维蛋白膜、白喉伪膜、支气管结石、干酪样物、死骨片及牙齿均属内源性异物。
按异物性质分为植物性、动物性、矿物性与化学合成品等几类异物,临床上以花生米、瓜子、豆类等植物性异物最常见,约占全部呼吸道异物的80%;其次为动物性异物,如鱼刺、骨片等;此外有铁钉、石子等矿物性异物,塑料笔帽、橡皮、假牙等化学制品类异物。
气管习题集第五章气管、支气管、食管科学一、名词解释 1.气管隆嵴 2.颈段气管 3.胸段气管 4.环咽上三角区二、填空题1.气管上端起于,沿前正中线向下至水平分为左、右支气管,分叉处称。
2.颈段气管的前方有与;后方与毗邻。
3.主支气管是指到之间的管道,它们在入肺之前分出,后者右肺有个;左肺有个。
4.纵膈通常以平面为界,分为上、下两部分,分别称与,后者又以为界分为、与三部分。
5.食管起自咽的末端,在的前方、的后方下行,穿过膈的,末端连于胃。
6.食管第一狭窄的前方正对的体表标志为,第二狭窄的前方平对的体表标志是,距中切牙 cm,第三狭窄位于。
7.食管的上段为肌,中段为肌,下段为肌。
8.呼吸道包括、、、与。
9.气管分为与两部,在平面分为左、右主支气管。
10.肺根内各主要结构排列自前向后依次为、与。
11.食管有三处狭窄,第一狭窄在,距中切牙 cm;第二狭窄在,距中切牙 cm;第三狭窄在,距中切牙cm。
12.右肺被与分为上、中、下三叶,左肺被分为上、下两叶。
13.肺下界在锁骨中线平,在腋中线平,在肩胛线在5.气管与支气管异物 6.食管腐蚀伤 7.纵隔摆动平。
14.食管的功能为通过将咽下的食团与液体运送至胃。
15.气管、支气管异物多发生于以下儿童。
16.异物停留于支气管内,可发生与病变。
17.食管异物的临床表现有、与。
18.性腐蚀剂致组织液化性坏死,穿透力强;而性腐蚀剂致组织凝固性坏死,穿透力弱。
19.食管腐蚀伤分度,临床上分、与三期。
三、判断是非题1.食管有三个生理性狭窄。
2.食管的蠕动是支配食管的副交感神经兴奋的结果。
3.气管异物多发生于1岁以下儿童,有时也偶见于成人。
4.气管的支架由20~30个马蹄形透明软骨环组成。
5.在颈正中部,自环状软骨下缘至胸骨上窝,约7~8个气管环为颈段气管。
6.气管下端为隆凸,为左、右支气管之分界。
7.支气管的结构与气管相似,惟分支越细,软骨环数目越减少,软骨环也更不完整。