一、查房时间：2023年3月15日二、查房地点：泌尿科病房三、查房人员：1. 主管护师：张护士2. 护士：李护士、王护士3. 护理员：陈护士4. 医生：李医生四、查房目的：1. 了解泌尿科患者病情变化，确保患者安全。
2. 检查护理措施的落实情况，提高护理质量。
3. 总结护理经验，不断改进护理工作。
五、查房内容：（一）患者病情评估1. 患者信息：- 患者姓名：王先生- 性别：男- 年龄：58岁- 住院号：20230315A001- 入院诊断：膀胱癌2. 病情评估：- 入院时：患者主诉尿频、尿急、血尿，伴下腹部疼痛。
- 现状：患者经过膀胱肿瘤切除术及化疗后，病情稳定，但仍有轻度尿频、尿急症状。
- 检查：尿常规、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标基本正常。
（二）护理措施落实情况1. 饮食护理：- 根据医嘱，给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
- 患者目前饮食状况良好，无特殊饮食禁忌。
2. 休息与活动：- 患者目前卧床休息，根据病情逐渐增加活动量。
- 护理员协助患者进行床上肢体活动，预防深静脉血栓形成。
3. 尿路护理：- 保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。
- 患者目前尿管通畅，无尿液浑浊、异味等症状。
4. 心理护理：- 患者因疾病困扰，情绪低落，护士耐心倾听患者诉说，给予心理疏导。
- 患者情绪稳定，对治疗充满信心。
（三）存在问题及改进措施1. 问题：- 患者仍有轻度尿频、尿急症状，可能因膀胱功能恢复不完全所致。
2. 改进措施：- 加强膀胱功能训练，指导患者进行盆底肌肉锻炼。
- 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
六、护理经验总结1. 重视患者的心理护理：- 患者因疾病困扰，情绪波动较大，护士应耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
2. 加强膀胱功能训练：- 指导患者进行盆底肌肉锻炼，有助于膀胱功能恢复。
3. 密切观察病情变化：- 及时发现并处理患者的并发症，确保患者安全。
七、查房总结本次查房，我们对泌尿科患者的病情变化、护理措施落实情况进行了全面评估，并针对存在的问题提出了改进措施。
