入院诊断 ：
结缔组织病 头痛待查 ①中枢神经系统感染？②免疫
相关性：神经精神狼疮 带状疱疹
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目前诊断：
系统性红斑狼疮、隐球菌性脑膜炎
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入院体检：
T:36.7℃ P：92次/分 R：20次/分 BP：120/90m。
患者发育正常，营养中等，意识清楚， 满月脸，右额部色素沉着，皮肤黏膜未 见皮疹、出血点、黄染。
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个人史和家族史
个人史：适龄结婚 家族史：妹妹患有 ，育有1女，曾做 系统性红斑狼疮 过人流2次
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实验室检查
患者自2月15日入院后多次给予行腰穿术 测脑脊液压力及脑脊液生化，药敏+培养 等检查。其具体情况如下图。
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实验室检查
脑脊液检查
时间
2-15
2-16
2-20
2-24
2-27
脑脊液压 419↑ 力cmH2O
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入院后治疗：
患者入院后给予内科护理常规，一 级护理，普食，日测四次体温，记 出入量，氧气吸入，心电、血压、 血氧、呼吸监护，病危已通知家属。
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治疗经过：
2月15日患者入院后头痛剧烈，给予腰穿 测颅内压419cmH2O。并给予甘露醇、甘油 果糖交替使用脱水治疗。患者既往有SLE、 甲减史给予硫唑嘌呤调节免疫力，优甲 乐治疗甲状腺疾病。
经神内科会诊建议使用灯盏花静脉输人 活血化瘀，通络止痛。口服维生素B1， 甲钴胺营养神经。
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治疗经过：
2月22日患者血钾3.4mmol/l，给予补达 秀1.5g,qid口服。
2月23日患者主诉静点甘露醇后头痛缓解 明显，而甘油果糖效果不佳，故遵医嘱 将甘露醇改为250ml,Q8h输入，停用甘油 果糖。
