带状疱疹后遗神经痛护理查房

带状疱疹的护理查房一、病例介绍：患者陈某某，男，78岁，以“左侧胸痛10天”为主诉入院。

缘于入院前10天无明显诱因出现左侧胸痛，位于前胸及后背部，范围广泛，呈阵发性电击样痛，程度较剧，影响生活及睡眠，无特殊缓解方式，未及时诊治。

今就诊我院，门诊拟“胸痛待查——带状疱疹性神经痛”收住院。

既往史：高血压病史8年，血压控制尚可。

8年前体检发现“肝癌”，曾在我院行两次射频消融术。

1年前有“痛风”病史，近期无关节疼痛发作。

入院查体：T36.8℃、P63次/分、R20次/分、BP135/60mmHg。

神志清楚，平车推入入院。

前胸及后背部可见群聚性水疱疹，余皮肤粘膜无黄染、出血。

辅助检查：C反应蛋白：170.8 mg/L；血常规：白细胞13.33×10^9/L、中性粒细胞比率73.20 %；彩超提示：脂肪肝、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、颈动脉粥样硬化伴斑块形成；心电图：窦性心律，I°房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞。

肺部CT：双肺气肿、肺大泡，右肺下叶少许慢性炎症，右肺上叶支气管扩张；主动脉及冠状动脉硬化症，食道裂孔疝。

初步诊断：1带状疱疹性神经痛；2.高血压病3级（很高危）；3.肝癌介入治疗后；4.痛风。

治疗：遵医嘱予低盐低脂饮食，监测血压，阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，普瑞巴林止痛，复合维生素B补充维生素，阿托伐他汀调脂，倍博特降压，泮托拉唑抑酸，苯溴马隆降尿酸，碳酸氢钠碱化尿液，炉甘石洗剂外涂干燥处等治疗。

1月20日患者带状疱疹结痂，胸背痛明显减轻，病情平稳，给予办理出院。

二、概念：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。

多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。

好发于成人，老年人病情尤重。

本病多发于胸肋部，故又名“缠腰龙”。

带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。

带状疱疹护理查房带状疱疹护理查房，是个需要细致入微的过程。

我们今天就来聊聊这方面的内容，力求让每一位患者感受到关怀和专业的结合。

一、带状疱疹的基础知识1.1 带状疱疹的成因带状疱疹，听起来可能有些陌生，但其实大家应该都听过水痘。

没错，带状疱疹就是由水痘病毒引起的。

它在体内潜伏多年，等免疫力一下降，嘿，瞬间就冒出来了。

疼痛、瘙痒，甚至刺痛，像是小虫子在皮肤上爬。

真是让人受不了。

尤其是年纪大的人，或者免疫力差的人，更容易中招。

1.2 症状表现一般来说，带状疱疹会先在皮肤上出现红斑，随后是水泡。

这些水泡聚在一起，形成一条带状的疱疹。

常常伴随剧烈的神经痛。

那种痛，形容不出来，简直让人想哭。

很多患者说，连睡觉都不安稳。

这个时候，护理就显得尤为重要。

二、护理查房的重点2.1 病情观察护理查房，首先得做的就是观察病情。

每天都要关注患者的皮肤变化，看看水泡的情况，是否有破裂或感染。

要仔细观察患者的疼痛程度，必要时用一些专业的疼痛评分表。

这个很重要，只有了解患者的真实感受，才能提供更好的帮助。

2.2 心理支持光关注身体的痛苦还不够。

心理支持同样关键。

带状疱疹的疼痛不仅肉体上折磨人，精神上也是个挑战。

我们要与患者多沟通，耐心倾听他们的诉说。

有时候，听一听就是最大的安慰。

让他们知道，自己并不是孤单一人。

陪伴，能让人觉得温暖。

2.3 护理措施护理措施要到位。

可以采取一些局部护理，比如用温水清洁患处，避免二次感染。

同时，要教会患者如何正确使用药物。

很多时候，患者对药物的使用不太了解，可能会出现错误用药的情况。

我们要手把手教会他们，做到心中有数。

三、患者教育3.1 生活方式的调整带状疱疹患者在饮食和生活方式上，也需要做些调整。

要鼓励他们多吃些富含维生素的食物，增强免疫力。

同时，保持良好的作息，避免熬夜，减少压力。

这些小细节，能够帮助患者更快康复。

3.2 注意皮肤保护皮肤的保护也非常重要。

患者在疱疹愈合期间，尽量避免阳光直射，外出时可以涂抹防晒霜。

带状疱疹后遗神经痛护理查房带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹（Herpes zoster）病毒感染引起的神经炎症，一旦患者出现带状疱疹后遗神经痛，会对患者的生活质量产生严重影响。

因此，在对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理查房时，需要综合护理措施，帮助患者减轻疼痛，促进恢复。

以下是对带状疱疹后遗神经痛护理查房的参考内容：一、患者情况：1.了解患者的病情发展情况，包括带状疱疹病程、痛觉异常部位和范围、疼痛程度、持续时间等。

2.了解患者的生活方式和福利，包括饮食、睡眠、家庭状况等。

3.了解患者疼痛处理的效果，是否出现并发症或其他不良反应。

二、疼痛评估：1.详细询问患者关于疼痛的描述，包括疼痛部位、性质、强度、持续时间等。

2.观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以评估患者疼痛对生命体征的影响。

3.使用疼痛评估工具（VAS，NRS等）对患者疼痛程度进行量化评估，以了解患者疼痛的程度和变化。

三、疼痛管理：1.根据患者疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。

2.根据患者的疼痛程度和身体状况，合理选择药物治疗，如阿片类药物（如吗啡）、抗癫痫药物（如卡马西平）、三环类抗抑郁药物（如阿米曲林）等。

3.监测患者用药的疗效和不良反应，调整药物剂量和方案。

4.教育患者合理使用止痛药物，注意药物的服用时间和禁忌症。

5.提供其他非药物治疗方法，如热敷、冰敷、按摩、物理治疗、心理支持等。

四、患者康复：1.关注患者的康复进程，了解患者的康复需求和目标。

2.指导患者进行适当的体力活动，如散步、瑜伽、理疗等，以增加患者的体力和促进血液循环。

3.提供康复护理，如伤口护理、个人卫生、避免感染等。

五、教育指导：1.向患者和家属提供关于带状疱疹后遗神经痛的详细知识，包括病因、病情进展、预防和控制、药物治疗等。

2.指导患者和家属掌握疼痛评估方法，帮助患者及时描述疼痛程度和变化。

3.教育患者和家属如何正确使用止痛药物并监测不良反应，提醒患者按照医生的指示用药。