妈富隆治疗青春期功血的疗效分析
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妈富隆治疗青春期功能性子宫出血临床效果分析目的:研究妈富隆在治疗青春期功能性子宫出血中的效果。
方法:在笔者所在医院于2015年3月-2016年10月收治的青春期功能性子宫出血患者中选出80例为研究对象,随机将患者分成对照组和观察组,对照组患者采用倍美力治疗,观察组患者采用妈富隆治疗,对比两组患者出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、并发症发生率等指标值。
结果:观察组患者治疗总有效率为100%,高于对照组的85.0%,且观察组患者出血控制时间和完全止血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:妈富隆在青春期功能性子宫出血的治疗中应用效果确切,有助于快速止血,且安全性高,值得在临床上推广应用。
标签:妈富隆;倍力美;青春期功能性子宫出血;止血时间;子宫内膜厚度;并发症青春期功能性子宫出血(功血)指的是卵巢功能失调引起的子宫出血疾病,临床症状表现为月经稀发,短时的停经后又出现不规则阴道出血[1]。
功血长期得不到有效治疗可诱发其他妇科疾病,甚至导致不孕,基于青春期功血的发病机制在于下丘脑-垂体-性腺轴调节功能发育不全[2],在治疗上多采用雌激素治疗,取得较为理想的治疗效果。
妈富隆为第三代口服甾体类避孕药,能取得较好的避孕效果,而且用于青春期功血治疗中能有效止血,且安全性高。
笔者所在医院对40例青春期功血患者采用妈富隆治疗,有效促进了患者的康复,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2015年3月-2016年10月来笔者所在医院就诊被确诊为青春期功能性子宫出血患者中选出80例,排除合并肝肾功能障碍、先天性生殖器官缺陷的患者,排除有激素用药史的患者。
以随机法将患者分为对照组和观察组。
对照组患者40例,年龄12~17岁,平均(15.48±2.31)岁;病程1~5年,平均(2.38±0.45)年。
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效分析目的:探究妈富隆应用于青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。
方法:选择2014年1月至2014年9月之间我院收治的患有青春期功能失调性子宫出血患者60例,按照患者的临床治疗效果不同,将上述研究样本分为观察组及对照组,每组各30例患者。
对照组30例患者均采用临床常规方法进行治疗,而观察组30例患者则应用妈富隆进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。
结果:观察组30例患者中,经临床治疗显效患者24例,经临床治疗有效患者5例,其临床治疗有效率高达96.67%;对照组30例患者中,经临床治疗显效患者17例,经临床治疗有效患者4例,其临床治疗有效率为70.00%。
即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果(P<0.05)。
结论:观察组患者应用妈富隆对患者进行治疗,其临床治疗效果显著,具有临床普遍推广应用的价值。
标签:妈富隆;青春期功能失调性子宫出血;临床疗效;分析随着社会医疗水平的不断发展,越来越多的新药、好药被逐渐应用到临床各类疾病的治疗之中[1]。
青春期功能失调性子宫出血属青春期女性临床常见疾病,其患者年龄均相对较小,若父母未与患者提前进行深入沟通,患者易产生害羞等情绪,不愿自行就医从而延误病情[2]。
对于此类疾病的临床治疗,临床常规应用药物治疗效果相对比较有限,经临床有关人士的不断研究发现,妈富隆应用于此类疾病的临床治疗效果非常显著[3],本次研究就妈富隆应用于青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果进行探究与讨论,具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年1月至2014年9月之间我院收治的患有青春期功能失调性子宫出血患者60例,患者年龄最大约为22岁,患者年龄最小约为13岁,平均年龄约为17岁。
患者初潮年龄最大约为15岁,初潮年龄最小约为9岁,平均初潮年龄约为12岁。
患者于治疗前均有不同程度临床出血表现,出血时间最长为23d左右,出血时间最短为4d左右,平均出血时间约为16d。
去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血患者的效果何芳临川区人民医院妇产科(江西抚州344100)〔摘要〕目的观察去氧孕烯炔雌醇片(商品名妈富隆)治疗青春期功能性子宫出血患者的效果。
方法 选取收治的青春期功能性子宫出血疾病患者84例,随机分为对照组和试验组,每组42例。
对照组采用戊酸雌 二醇片(商品名补佳乐)治疗;试验组采用妈富隆治疗。
结果试验组子宫出血症状持续时间和药物治疗总时 间明显短于对照组,子宫出血治疗期间出现的药物不良反应明显少于对照组,试验组药物治疗效果明显优于对 照组,差异均有统计学意义(P <〇.〇5)。
结论妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果优于补佳乐。
〔关键词〕妈富隆;青春期功能性子宫出血;治疗〔中图分类号〕R 711.52 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0075 -02青春期功能性子宫出血是患者的下丘脑一垂体一卵巢轴 激素之间反馈调节机制没有发育成熟所导致的。
青春期女性 初潮后2年以内发病的可能性较大,主要症状包括月经紊乱、 经期不一、出血量不定,甚至大量出血[1]。
本研究应用妈富 隆对青春期功能性子宫出血患者实施治疗的临床效果进行研 究,现报道如下。
1资料与方法 1.1 一般资料选取2014年2月至2016年2月我院收治的青春期功能 性子宫出血患者84例,随机分为对照组和试验组,每组42 例。
对照组年龄13 ~ 19岁,平均(15.7 ±2. 1)岁;体重 41 ~65 kg ,平均(52.9 ±6.5) kg ;子宫出血病程1 ~12个 月,平均(5.3 ±1.5)个月;阴道流血持续时间13 ~ 36 d , 平均(27. 2 ±6.4) d 。
试验组年龄12 ~ 19岁,平均(15.4 ± 2.0)岁;体重43~61 kg ,平均(52.6±6.8) k g ;子宫出血 病程1~ 10个月,平均(5.1 ±1.3)个月;阴道流血持续时 间13 ~39d ,平均(27. 7 ±6.2) d 。
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析目的:探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。
方法:将64例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用妈富隆治疗,对照组患者使用倍美力治疗,比较两组患者的临床疗效和副反应情况。
结果:观察组和对照组和总有效率分别为93.75%和84.37%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的控制出血时间、完全止血时间和治疗后子宫内膜厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组和观察组不良反应发生率分别为6.25%(2/32)和31.25%(10/32),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的效果优于倍美力,副反应少,可作为临床治疗的首选方案。
标签:功能性子宫出血;妈富隆;倍美力;青春期青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)是青春期少女常见病,由于患者年龄小,羞于治疗,导致病程加长,严重影响治疗效果和患者身心健康[1-2]。
青春期功血临床表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,出血量多或时间长等,其基本治疗原则是止血调经,防止子宫内膜病变[3]。
本院近年来采用妈富隆治疗青春期功血32例,获得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月-2012年10月在本院诊断为青春期功能失调性子宫出血的64例患者为研究对象,均为未婚,无性生活史。
将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例。
对照组年龄15~20岁,平均(16.7±5.1)岁;初潮发病2例,初潮后0.5年发病8例,1年内发病9例,1~2年内发病13例;出血时间8~50 d,平均(26.2±5.4)d。
观察组年龄13~19岁,平均(15.9±4.7)岁;初潮发病2例,初潮后0.5年发病7例,1年内发病10例,1~2年内发病13例;出血时间6~51 d,平均(25.5±5.1)d。
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析分析妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。
方法:选取我院42例青春期功能失调性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组,每组21例。
对照组给予常规雌激素+甲羟孕酮治疗,实验组给予妈富隆治疗,两组在出血停止后开始逐步减少用药剂量,血止后开始调整月经周期。
对比分析两组临床疗效及不良反应发生情况。
结果:试验组控制止血、完全止血的时间和不良反应均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果显著,安全性高,副作用小,值得推广应用。
标签:妈富隆青春期功能失调性子宫出血临床疗效青春期功能失调性子宫出血是青春期女性较常见的无排卵性出血[1],是临床上常见的妇科疾病之一,患病人群通常为中学生,由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑对雌激素的正反馈作用缺陷,导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血,如果不及时治疗,常常会因为大量出血或长时间出血而对患者生活质量和身心健康造成影响。
近些年来有报道显示,使用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗功血效果较好,患者治疗3个周期后多能够自发排卵止血[2]。
本研究对比分析妈富隆和雌激素+甲羟孕酮治疗青春期功血的临床疗效,现将结果报道如下。
一、资料与方法(一)一般资料选取湖北襄阳职业技术学院附属医院2014年1月至2015年1月收治的42例青春期功能失调性子宫出血患者,均无性生活史,排除:(1)患有生殖系统器质性疾病;(2)患有血液疾病或有肝肾功能障碍等疾病。
随机分为实验组和对照组,各21例。
实验组患者年龄为13~19岁,平均(15.2±3.4)岁;其中5例在月经初潮时就诊,其余16例在月经初潮后就诊;阴道流血时间9~38d,平均(19.3±8.3)d;血红蛋白为53~106g/L。
对照组患者年龄为12~20岁,平均(15.4±3.7)岁;其中6例在月经初潮时就诊,其余15例在月经初潮后就诊;阴道流血时间10~38d,平均(19.2±7.8)d;血红蛋白为55~100g/L。
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效分析发表时间:2017-08-04T11:02:59.403Z 来源:《航空军医》2017年第10期作者:黄爱兰[导读] 青春期功能失调性子宫出血是我国妇科常见的疾病之一,患者主要表现为长时间出血。
(汉寿县妇幼保健院湖南常德 415900)摘要:目的探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。
方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的160例青春期功能失调性子宫出血患者,采用动态化随机单双号的方式进行分组,共分为2组,对照组患者80例,采用乙烯雌酚进行治疗,观察组患者80例,采用妈富隆进行治疗,对比两组患者治疗情况、控制出血时间以及不良反应发生情况。
结果观察组患者痊愈59例,对照组患者痊愈23例,观察组患者控制出血时间以及完全出血时间均小于对照组,且观察组不良反应发生例数少于对照组,两组对比有显著差异,P小于0.05。
结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血效果显著,可以有效控制患者出血,在临床上有一定的应用价值,值得推广。
关键词:妈富隆;青春期;子宫出血;临床疗效青春期功能失调性子宫出血是我国妇科常见的疾病之一,患者主要表现为长时间出血,给患者的工作或学习带来极大的困扰,也对患者身心造成一定的伤害。
目前临床上主要治疗药物以激素类药物为主,但效果不尽人意【1】。
我院选取2015年12月至2016年12月收治的160例患者进行随机分组,采用不同的方式进行治疗,详情见下文。
1资料与方法1.1基本资料选取我院2015年12月至2016年12月来我院就诊的160例青春期功能失调性子宫出血患者,采用动态化随机单双号的方式进行分组,共分为2组,对照组患者80例,年龄上限以及下限分别为14岁、21岁,平均年龄为(16.48±1.54)岁,出血量8~51d,平均32d;观察组患儿80例,年龄上限以及下限分别为13岁、20岁,平均年龄为(16.14±1.36)岁,出血量7~50d,平均31d。
妈富隆治疗青春期功能性子宫出血临床效果总结目的:分析妈富隆在青春期功能性子宫出血患者中的治疗效果。
方法:以我院2014年3月至2016年4月期间收治的74例青春期功能性子宫出血患者为对象,其中37例患者采用常规雌激素序贯疗法治疗,记作常规组;另外37例使用妈富隆治疗,记作观察组,对比两组治疗效果。
结果:观察组止血总有效率高于对照组,且观察组不良反应发生率低于对照组,对比有统计学差异。
结论:妈富隆在治疗青春期功能性子宫出血上止血控制效果较高,临床效果显著,且患者不良反应发生率低,具有较高临床使用有效性和安全性。
标签:妈富隆;雌激素;青春期功能性子宫出血;止血青春期功能性子宫出血是指发生在青春期女性中的一种常见妇科疾病,是因神经内分泌功能紊乱造成的子宫异常出血,且不会造成患者发生全身其他器质性病变。
临床在治疗上主要采用雌孕激素治疗,但容易引发较多不良药物反应。
本文在此以妈富隆药物为研究,探讨其在青春期功能性子宫出血患者治疗中的运用效果,内容如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年3月至2016年4月期间收治的74例青春期功能性子宫出血患者为对象,其中37例患者采用常规雌激素序贯疗法治疗,记作常规组;另外37例使用妈富隆治疗,记作观察组。
两组患者均满足青春期功能性子宫出血诊断标准,且排除其他生殖系统、血液系统、心血管系统等重大疾病,患者对本次研究药物无过敏现象。
常规组年龄12~18岁,平均年龄(14.2±1.6)岁,出血量32~76g/L,平均出血(57.2±2.7)g/L;观察组年龄11~17岁,平均年龄(14.7±1.4)岁,出血量35~73g/L,平均出血(58.4±2.3)g/L。
两组患者临床资料对比差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法常规组采用常规雌激素序贯疗法治疗,首先使用倍美力每间隔6小时服用2.5mg,若患者流血情况明显好转后,每次减少原剂量的1/3,减至1.25mg/次后维持该量服用到两周;然后加用安宫黄体酮,每日一次,每次8mg;连续服用十天后再加醋酸甲氢孕酮,每天一次,每次8mg,治疗三个月经周期为一疗程。
妈富隆治疗青春期功血40例疗效分析摘要:目的探讨妈富隆治疗青春期功血的止血效果及月经恢复的时间。
方法回顾我院2013年1月-2014年1月在妇科就诊,使用妈富隆治疗的19例青春期功血患者与同期使用补佳乐治疗的21例青春期功血患者进行比较分析,观察两组患者的止血效果及月经恢复的时间。
结果:服用妈富隆的患者在控制出血时间及完全止血的时间方面明显优于补佳乐组(P<0.05)。
妈富隆组止血全部成功,补佳乐组有3例止血失败。
结论:妈富隆治疗青春期功血,在止血效果及调整月经周期方面优于使用雌激素,且妈富隆价格相对便宜,值得推广。
关键词:青春期功血;妈富隆;补佳乐;疗效青春期功血的一种无排卵性功能失调性子宫出血。
主要为下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常[1]。
现对我院2013年1月-2014年1月在妇科就诊的19例青春期功血使用妈富隆治疗,取得了满意的效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2014年1月在妇科就诊,本院确诊的青春期功血患者40例。
所有患者均行B超确定子宫及卵巢附件未有器质性病变并进行其他相关检查进行确诊,并否认性生活史。
排除严重心、肝、肾功能异常患者;排除甲状腺功能异常及其他原因引起的不规律出血疾病[2]。
40例患者随机分为A、B两组。
A组例患19者,年龄13-19岁,平均(15.2±3.2)岁;B组21例患者,年龄12-18岁,平均(14.4±3.7)岁。
两组患者临床资料均差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 分组及用药,①妈富隆组:出血量多者初始剂量为每次2片,1次/8h,出血量少者初始剂量为每次1片,1次/12h,均于出血停止后减量,每3d减1/3剂量,减至维持量每天1片,血止后21d停药。
连续3个周期为撒血第5d口服妈富隆,1片/次,1次/d,连续服用21d停药、撒血、调整周期。
②补佳乐组:开始口服补佳乐1mg/次,1次/6h,血止3d 后,如无出血,以后每3d递减1/3剂量,至维持量1mg/次,1次/d,持续用药到血止21d,应用补佳乐的后10d加用安宫黄体酮10mg,1次/d。
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床分析摘要目的:探讨妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)临床疗效及安全性。
方法:将50例青春期功血患者随机分为观察与对照两组,每组各25例。
观察组采用妈富隆治疗;对照组采用传统的雌激素加安宫黄体酮治疗。
观察两组止血有效率、止血时间及副反应发生率等情况。
结果:两组止血总有效率达100%,两组间比较无统计学意义。
观察组出血明显减少时间与对照组比较无统计学意义(P>0.05);但两组出血完全停止时间比较具有统计学意义(P<0.05)。
两组撤药性出血后接受调整周期治疗3个月,再继续随诊3个月,功血均无复发,达到近期治愈的效果。
结论:妈富隆与雌激素治疗青春期功血,临床观察均有效。
但妈富隆治疗青春期功血方法简便,不需联合用药,安全性好,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广使用。
关键词妈富隆雌激素青春期功能失调性子宫出血青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)是青春期少女的一种常见疾病,若治疗不当,持续出血或反复出血,可严重危害患者的身心健康。
临床上一直用传统雌、孕激素联合治疗,所需雌激素量较大,止血时间较长,其不良反应也大,减量麻烦。
自从口服避孕药治疗功能失调性子宫出血以来,很多生育年龄患者的月经紊乱得到很好的控制。
我科也尝试使用避孕药妈富隆治疗青春期功血,并收到很好的治疗效果。
现将结果报告如下。
资料与方法2007年1月~2009年1月50例青春期功血患者,年龄11~20岁,平均16.5岁。
随机分为观察组和对照组,每组各25例。
观察组患者采用妈富隆治,对照组患者采用传统的雌激素加安宫黄体酮治疗。
两组无统计学差异。
所有患者均为未婚且否认有性生活史,治疗前无滥用雌、孕激素史。
全部患者在治疗前均行全身检查及肛腹诊和B超检查,排除器质性病变,尤其是血液系统和肝胆系统疾病。
观察两组止血有效率、出血明显减少时间、出血完全停止时间以及不良反应。
治疗方法:①观察组:妈富隆每8小时服用1片,血止后每3天递减1/3的量,直至维持量每日1片,连用21天,停药7天内月经来潮。
妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果观察李树云【摘要】目的:探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果。
方法随机将70例青春期功能性子宫出血患者分为2组,每组35例。
在对症支持治疗的基础上,对照组采用倍美力治疗,观察组采用妈富隆治疗。
比较2组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、临床疗效以及并发症情况。
结果观察组总有效率为94.28%(33/35),对照组为82.86%(29/35),2组差异有统计学意义( P﹤0.05)。
观察组出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度显著优于对照组,并发症发生率(8.57%)低于对照组(31.43%),差异均有统计学意义( P﹤0.05)。
结论与倍美力相比较,使用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血,能早期控制出血且并发症少,效果肯定。
【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】2页(P100-101)【关键词】妈富隆;倍美力;青春期功能性子宫出血【作者】李树云【作者单位】河南驻马店市中医院妇产科驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R711.52青春期功能性子宫出血(功血)是青春期女性常见的妇科疾病,主要表现为阴道不规则流血,月经紊乱。
由于患者年龄小羞于就诊而不能早期进行治疗,严重危害患者的身心健康。
2014-01—2016-01,我科采用妈富隆治疗青春期功血,并与同期行倍美力治疗的患者进行比较,取得了较满意的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料本组70例青春期功血患者,均无性生活史,均有阴道不规则出血症状。
随机将患者分为2组,每组35例。
观察组:年龄16~20岁,平均19.2岁。
月经初潮发病4例,初潮以后发病31例。
阴道不规则出血时间8~48 d,平均28.8 d。
对照组:年龄15~21岁,平均18.8岁。
月经初潮发病3例,初潮以后发病32例;阴道不规则出血时间7~50 d,平均29.2 d。
2组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
妈富隆治疗青春期功血的疗效分析
目的探讨治疗青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)的止血方法。
方法通过对42例青春期功血的患者采用雌孕激素复合剂妈富隆的治疗分析,避免了应用大量雌激素带来的副作用。
结果阴道大出血合并贫血组18例,用药3~5d全部止血,治疗1个疗程,停药观察3个月,月经规律15例。
阴道不规则淋漓出血组24例,治疗:1个疗程,停药观察3个月,月经规律20例。
结论妈富隆治疗青春期功血,效果显著,方法简便,副作用轻。
Abstract:ObjectiveTo investigate the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding (referred to as the adolescent Dub) hemostatic method. MethodsThe 42 cases of adolescent functional bleeding therapy for patients with estrogen and progesterone compound Mawelon analysis, to avoid the side effects caused by application of a large amount of estrogen. ResultsThe vaginal hemorrhage complicated with anemia group of 18 cases, 3 ~ 5 days all hemostatic drugs, 1 courses of treatment, stop drug 3 months of observation, 15 cases of menstrual regularity. Irregular vaginal bleeding profusely group 24 cases, the treatment: 1 courses, stops the medicine and observed for 3 months, 20 cases of menstrual regularity. ConclusionMarvelon treatment of adolescent functional bleeding, obvious effect, simple method,Side effects of light.
Key words:Adolescent functional bleeding; Marvelon; Progesterone
青春期功血是临床上较常见的一种无排卵型功血,易导致贫血、乏力等全身不适,给生活、学习带来不便。
过去多认为此类患者系雌激素水平低,采用大量雌激素修复子宫内膜达到止血。
本院自2009年3月~2013年6月,用妈富隆治疗42例青春期功血患者,有良好的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择在本院妇科门诊确诊为青春期功血患者42例,年龄11~20岁,平均15.5岁,均无性生活史。
患者均以较长时间不规则阴道出血或阴道大量流血而就诊,采用止血药、中药等对症治疗后症状无改善而再就诊。
治疗前患者全部进行血液学及B超检查,排除妇科器质性病变、血液系统疾病及其他内科疾患。
1.2治疗方法
1.2.1阴道大出血用妈富隆递减法止血及调整月经周期。
开始每8h服用1片妈富隆,血止后改为每12h服用1片,3d后改为24h服用1片,连续用21d。
月经来潮第5d重复下一周期治疗,若月经量较多者,于月经来潮2~3d开始用药,1片/d连用21d为1个周期,连用3个周期为1个疗程。
为避免复发,定期随诊。
在此期间积极治疗贫血。
1.2.2阴道淋漓出血盆腔B超示子宫内膜≥0.6cm者,血红蛋白≥70g/L,先给予安宫黄体酮片8~10mg/d,连服5~7d,停药等撤药性出血第5d开始口服妈富隆1片/d连用21d。
若血红蛋白<70g/L,给予妈富隆每12h服用1片,血止后改为每24h服用1片,连续服用21d,可停药。
若盆腔B超示子宫内膜<0.6cm,则直接服用妈富隆1片/d,连续服用21d。
均用1个疗程。
2结果
阴道大出血合并贫血组18例,用药3~5d全部止血,治疗1个疗程,停药观察3个月,月经规律15例。
阴道不规则淋漓出血组24例,治疗1个疗程,停药观察3个月,月经规律20例。
3讨论
青春期功血患者下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟,未能建立稳定的周期性调控机制,无法诱导LH高峰,因此虽有卵泡发育,却未发生排卵,从而无黄体形成,月經周期后半期缺乏孕激素。
子宫内膜长期受雌激素刺激,而无孕激素拮抗,呈持续性或增生过长而无分泌期改变,出现雌激素撤退性出血,表现为月经失调。
所以,青春期功血主要是无排卵致孕激素缺乏,而雌激素相对充足。
目前大多数学者主张雌孕激素联合用于青春期功血止血治疗,既可以补充孕激素,又可以解决单用孕激素造成的不规则出血。
妈富隆作为第三代口服的避孕药之一,其每片中含有炔雌醇30μg,地索高诺酮150μg,地索高诺酮作为一种高效孕激素,与子宫内膜受体的亲和力高于黄体酮和炔诺酮,最大特点是没有雄激素活性,抗雌激素活性也强于炔诺酮,是通过内膜萎缩法治疗青春期功血,可抑制垂体分泌促性腺激素并抑制卵巢分泌雌激素,内源性雌激素的降低使子宫内膜出血迅速减少或停止。
妈富隆治疗青春期功血是一种安全、简便、经济、止血快、副作用小、疗效好的理想药物,值得临床推广应用。
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