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妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效目的：观察围绝经期功能失调性子宫出血应用妈富隆和米非司酮治疗的效果。
方法：选择围绝经期功能失调性子宫出血患者86例，随机分为A组和B组，每组43例，A组给予妈富隆治疗，B组给予米非司酮治疗，观察治疗效果，检测治疗前后两组患者的血清激素水平。
结果：治疗前，A组与B组患者血清激素水平不存在统计学上的差异（P>0.05）；治疗后，A组患者疗效高于B组，血清激素水平低于B组，存在显著差异（P＜0.05）。
结论：围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中，妈富隆的治疗效果明显优于米非司酮。
标签：妈富隆；米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血围绝经期功能失调性子宫出血主要是无排卵功能失调性子宫出血，月经紊乱、经期延长、阴道不规则出血等为常见的症状表现，如治疗不及时，可造成患者贫血，严重时甚至导致患者死亡。
临床治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者时，药物治疗为主要方式，但特效药物并不存在，治疗效果并不理想。
研究表明，围绝经期功能失调性子宫出血应用妈富隆治疗时，可进一步地提升治疗效果，促进患者康复。
因此，本院即采用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者，效果较为令人满意。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2015年5月至2016年8月接收的围绝经期功能失调性子宫出血患者86例，年龄42～68岁，平均（46.7±2.9）岁；病程3～22个月，平均（15.2±4.7）个月；内膜病理检查结果：单纯型增生71例，复杂型增生15例。
纳入标准：1）符合功能失调性子宫出血的诊断标准，经诊断性刮宫、B超检查等确诊；2）治疗前5个月未使用孕雌激素；3）均非生殖系统器质性病变，且无全身脏器疾病；4）肝肾功能正常；5）无药物禁忌症；6）对本研究知情。
随机分为A组和B组，每组43例，两组患者资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者均接受诊断性刮宫术，并接受基础治疗，包含止血治疗、抗感染治疗等。
妈富隆治疗更年期宫血疗效的观察
(攀枝花市妇幼保健院四川攀枝花617000)【摘要】目的对妈富隆治疗更年期子宫出血(所以也称之更年期宫血)的疗效。
方法:收集本院从2009年12月到2011年12月的120例更年期宫血患者，将这些患者分为对照组和观察组，对照组60例选择传统的雌孕激素治疗，观察组在对照组的基础上选择妈富隆进行联合治疗，将两组的疗效进行比较，观察两组患者治疗后的止血率和不良反应发生率；结果观察组治疗后的总有效率为95%（56/60），对照组治疗后的总有效率为80%（48/60），两组相比有显著差异，p0.05.结论妈富隆能迅速控制更年期宫血,有效的调整月经周期，不仅用药剂量小，而且不良反应少，可以在临床上加以大范围的应用。
【关键词】妈富隆;更年期宫血;雌孕激素【中图分类号】r711.52 【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0042-01 【objective】to mom rich grand menopause treatment of uterine bleeding (so says the menopause palace blood) curative effect. methods: we collected from december 2009 to december 2011, 120 patients with menopause palace with blood, will these patients were divided into control group and the observation group and control group in 60 patients choose the traditional al.sex hormone therapy, the observation group in the control group based on the choice of mom rich grand joint treatment,
comparing the effect of two groups, two groups of patients after treatment, observe the hemostatic rate and the adverse reaction rate; results the observation group therapy is the total effective rate was 95% (56/60), the control group treated the total effective rate was 80% (48/60), two groups have significant difference compared, p 0.05. conclusion mom fulong can quickly control menopause palace blood, and effective adjustment menstrual cycle, not only the dosage is small, and fewer side effects, can be in clinical to a wide range of applications.【key words】mom fulong menopause palace blood al.sex hormone更年期子宫出血在中老年妇女人群中比较多见，而且常常会合并贫血症状的发生，所以更年期宫血也是危及中老年妇女人群的一个健康隐患，假如治疗不及时，对于其他的器官也会产生影响而导致其他的病变［1］，所以现在对其治疗有很多的新型药物，其中妈富隆的运用对其效果较好，副作用较小，目前被广泛运用在各类医院中，我院从2009年12月到2011年12月的60例更年期宫血患者运用妈富隆对其进行治疗，发现效果较好，不良反应小，现报告如下：1、一般资料和方法1.1 一般资料:收集2009年12月到2011年12月的120例更年期宫血患者，这些患者中均为中老年妇女，年龄在45岁到58岁上下，平均年龄53.1岁，患者中有合并中度贫血患者30例，有糖尿病患者30例，所有患者
入组时排除排除生殖系统器质性病变和全身脏器疾病，尤其是血液系统和肝胆系统疾病，治疗前无滥用雌、孕激素史。
将这些患者随机分成对照组和观察组，每组各60例，两组在年龄、入院前出血时间及出血量、合并贫血等指标的比较上无统计学差异，p>0.05。
1.2 方法：(1)对照组：给予乙烯雌酚2mg，安宫黄体酮3mg(2mg/粒)，vitb6 30mg使用口服，血止后每3天减安宫黄体酮1粒，直至维持量(8～10mg/日)，共18天后停药。
停止用药一周内，卵巢功能失调而引起的子宫出血现状得到改善，至好转的第4天起，按雌、孕激素治疗更年期宫血［2］。
（2）观察组：在对照组治疗的基础上，使用妈富隆口服(根据出血量的多少及贫血程度分别给予2～3粒)，每日定时定量，血止后每3日递减1粒，最后维持量(每日1片)至好转的第4天起，按箭头所指方向每日同一时间服1粒，直至21片服完，类似用药连续2～3周期。
比较两组疗效，观察两组患者治疗后的止血率和不良反应发生率。
1.3 观察指标：⑴显效：出血停止，其他不适症状明显消失。
⑵有效：出血量减少，其他不适症状消失；⑶无效：出血量没有减少，其他不适症状也不见消失。
1.4统计学方法：用spss13.0统计软件。
以百分比描述计数资料，卡方检验做率的比较，以p＜0.05为差异有统计学意义?2、结
果观察组治疗后的总有效率为95%（56/60），对照组治疗后的总有效率为80%（48/60），两组相比有显著差异，p0.05.具体见下表2.1 所示表2-1 两组患者疗效比较(例，%)两组治疗后发生不良反应各
3例，发生率均为5%(3／60).相比没有显著差异，p>0.05。
3、分析更年期宫血的发生是由于女性在更年期结算，卵巢功能开始慢慢衰退,对促性腺激素的反应性下降,形成促性腺激素水平的
升高而卵泡仍不能规律地成熟。
因此,卵巢不能正常地产生孕激素,雌激素水平随卵泡的发育情况而上下波动,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一的雌激素的长期刺激后,变得肥厚,腺体增多,腺腔扩大,腺上皮增生,当体内雌激素水平下降,内膜失去支撑,进而脱落出血。
故临床表现为月经紊乱,且多无排卵［3，4］,诊刮术病理检查多为子宫内膜增生过长或增殖期子宫内膜。
呈过度增生状态,应用孕激素治疗可使增生子宫内膜转变为分泌状态,但不能减少内膜厚度和经量。
本文通过收集本院更年期宫血患者进行治疗后发现观察组治疗后的总有效率为95%（56/60），对照组治疗后的总有效率为80%（48/60），两组相比有显著差异，p0.05.提示妈富隆能迅速控制更年期宫血,有效的调整月经周期，不仅用药剂量小，而且不良反应少，可以在临床上加以大范围的应用。
参考文献［1］周美清,李亚里.现代老年妇产科学［m］.第1版.北京:人民军医出版
社,2009.77,81~88. ［2］曹赞孙,陈小燕.无排卵性功血的临床特点与诊治原则［j］.实用妇产科杂志,1998,32(02):62.［3］郭明巍;补肾健脾固冲止血法治疗围绝经期功血58例［j］;中国民间疗法;2010,23(05):90［4］栗建伟,李晓勇,朱秋霞;上消化道出血患者的护理［j］;吉林医学;2005，,3(07):142作者简介:侯莉娜、主
治医师、女、大学本科.。
