护理各类评分表

一．常用护理风险评估
2．自理能力分级及得分范围
3．Barthel指数评定量表细则
备注：1.评估值：分数23~6分。

分数越低越危险。

轻度危险：15~18分；重度危险：13~14分；高度危险：10~12分；极度危险：≤9分。

2.申报对象：(1)总分≤12分的患者；（2）压疮患者。

备注：A＝正常；V＝对声音有反应；P＝对疼痛有反应；U＝无反应
二、创伤评估
RTS=GCS+SBP+R
RTS为生理指标评分，伤情越重，分数越低，为国内外创伤专家所公认的适用于院前和院内的创伤评分表，既可检伤分类又可预测患者结局。

总分为0-12分，分值越低，其死亡率越高。

成年女性的臀部和双足部各占6﹪。

6
不合要求扣1分/处。
4、危重病人外出检查有医护人员陪送，急救物品准备齐全；患者转入转出严格执行交接班制度，有记录。
4
不合要求扣1分/处。
5、护理记录客观、真实，准确。
4
发现记录不客观不真实扣2分/处；其余不合要求扣1分/处。
6、有预防护理并发症的措施，无因护理不当所引起并发症。
8
措施不到位扣2分/处，出现护理并发症扣5分/人次。
2
查看排班表，访谈护士或护士长，不符合要求扣1分/项。
上级
护士
履职
10分
1、护士长熟悉科室动态，做到九知道，对护理环节及终末质量把关；上级护士指导下级护士工作，本组急、危重症及疑难患者的抢救和护理措施的落实到位。
5
护士长九知道不熟悉，对护理环节及终末质量未把关扣1分；上级护士对本组危重患者诊疗护理信息掌握程度＜85%扣2分；未指导本组下级护士，导致未及时发现患者病情变化扣2分/次，延误抢救扣4分；护理措施落实不到位扣1分/项。
4
护理不良事件归类/定性不正确/基本信息填报不全者扣1分，原因分析及整改措施不到位扣2分。
7、抢救物品齐全、物品放置有序，处于备用状态，完好率100％。
8
查看现场及记录，不合要求扣2分/处。
8、护士掌握应急处理及急救技能。
2
现场抽查1名护士考核急救0分
1、制定新护士培训计划并实施，有效果，有专人带教指导。
6
现场查看2名护士核心制度执行情况，一人一项不合格扣2分。
危重
病人
护理
30分
1、密切观察病情，及时发现病情变化，严格床头交接班。
4
查看现场，不合要求扣2分/处。
2、各项基础护理落实到位；患者个人卫生符合要求；引流物及时倾倒；生活护理满足患者需要。

少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
表2
Barthel指数评定量表
项目
完全独立
部分独立或需部分帮助
需极大帮助
完全依赖括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗、碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10
5
0（留置胃管）
0
2、洗澡
5
0
0
0
3、修饰：包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等。
大部分需要他人照护
轻度缺陷
总分61～99分
少部分需要他人照护
无缺陷
总分100分
无需需要他人照护
附表4
婴幼儿家长照护能力评分量表（个性化评分量表）
项目
完全
照护能力
大部分
照护能力
小部分
照护能力
无照护能力
1、营养照护（喂食、奶、水）
10
5
0
0
2、治疗照护（喂药、量体温、拍背、导管保护等）
15
10
5
0
3、卫生照护（洗手、擦身、沐浴）
护理分级评分表（一）
3岁以上儿童及无陪病房患儿采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
表1
自理能力等级划分表
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需他人照护
中度依赖
总分41～60分
大部分需他人照护
轻度依赖
总分61～99分
10
5
0
10、上下楼梯
10
5
0
0
护理分级评分表（二）
婴幼儿日常生活活动无自理能力，采用自制婴幼儿家长照护能力评分量表对家长的照护能力进行评价，根据评价总分，确定家长照护能力等级。

4.督促病员做好日常生活自理.
注：每个病人得分≥85分为合格
检查：特别护理病人总数:______一级护理病人总数:______
二级护理病人总数:______三级护理病人总数:______
基础护理合格率:_______危重病人合格率:________
检查者：
分级护理质量标准检查评分表
病区：日期：
标准内容
分值评分方法ຫໍສະໝຸດ 一、特别护
理
1.设专人24小时护理,备齐急救药品、器材,以备急用.
100
现场查看.
一项不符扣5分
2.准确及时执行医嘱和疾病护理常规,严密观察病情及生命体征.
3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理,并做好记录.
4.病人安全保护措施完善.
5、做好各项基础护理,体现人性化服务,无并发症.
2.帮助和指导病员在床上或室内适当活动.
3.注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
4.了解病员思想变化,做好心理护理.
5、协助病员定时理发、剪指趾甲、刮胡子.
四、三
级
护
理
1.注意观察病情变化,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理.
2.按时治疗和做各种检查.
3.指导病员遵守院规,保证休息.
二、一
级
护
理
1.根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录.
2.按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录.
3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用.
4.做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症.
5、提供疾病相关健康指导,保证患者安全.
三、二
级
护
理
1.做好晨、晚间护理,并协助病员做好生活护理.