护理评分表填写范例(1)
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护士工作考核评分表护士工作考核评分表护士工作考核评分表护士工作考核评分表基础护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指甲短无污垢;胡须短清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发;新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率=×100%检查人数重危患者护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
第一章徒手心肺复苏与简易呼吸器使用一、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、胸外心脏非同步电除颤操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、心电监护操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、心电图机操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、无创正压通气操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、抢救车用物一览表(一)抢救车第一层:由左至右(二)抢救车第二层:由左至右(三)抢救药品对照表一、经鼻/口腔吸痰法操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、密闲式静脉输血操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、静脉输液操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、静脉注射考核评分标准科室:姓名:时间:计分:第十一章皮内注射一、皮内注射操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、皮下注射操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、肌肉注射操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、输液泵操评分标准科室:姓名:时间:计分:一、微量注射泵操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、鼻饲操作评分标准科室:姓名:时间:计分:一、口腔护理操作评分标准科室:姓名:时间:计分:口腔护理评估表口腔护理常用溶液一、患者入出院护理操作评分标准科室:姓名:时间:计分:第二十章轴线翻身一、轴线翻身操作评分标准科室:姓名:时间:计分:第二十一章轮椅与平车使用一、轮椅与平车使用操作评分标准第二十二章患者约束法一、患者约束法操作评分标准第二十三章穿脱隔离衣法一、穿脱隔离衣法操作评分标准第二十四章生命体征监测一、生命体征监测操作评分标准第二十五章物理降温一、物理降温操作评分标准第二十六章快速血糖监测一、快速血糖监测操作评分标准一、昏迷带管患者更换床单操作评分标准一、中心吸氧操作评分标准一、操作评分标准一、导尿术操作评分标准一、会阴抹洗操作评分标准一、床上洗头操作评分标准。
(新版)护士考核评分表一、评分标准职业素养(20分)- 工作态度(5分):准时到岗,遵守工作纪律,对待患者和同事态度友好。
- 职业操守(5分):遵循医疗法规和医院规章制度,保护患者隐私。
- 团队协作(5分):积极配合医护人员,共同完成治疗和护理工作。
- 继续教育(5分):积极参加业务培训和,提高自身专业素养。
业务能力(40分)- 基础护理(10分):熟练掌握各项基础护理操作,如换药、打针等。
- 专科护理(15分):掌握所负责病区的专科护理知识,如重症监护、新生儿护理等。
- 病情观察(10分):敏锐地观察患者病情变化,及时报告医生并采取措施。
- 应急预案(5分):熟悉各种应急预案,遇到突发情况能迅速采取措施。
沟通与协调(20分)- 患者沟通(10分):耐心倾听患者需求,有效进行健康教育和心理疏导。
- 医患沟通(5分):及时向医生报告患者病情,参与病例讨论。
- 跨部门协调(5分):与其他部门和人员保持良好沟通,确保患者得到妥善照顾。
综合素质(20分)- 分析与判断能力(5分):能对患者病情进行合理分析,提出护理措施。
- 应变能力(5分):遇到紧急情况能迅速做出决策,并采取有效措施。
- 自我管理能力(5分):保持良好的工作和生活惯,注重个人成长。
- 人文关怀(5分):关注患者身心健康,提供人性化护理服务。
二、评分方法1. 每月对护士进行一次全面考核,各项指标满分100分。
2. 各项指标得分乘以相应权重,得出总分。
3. 根据总分排名,对护士进行奖励或处罚。
三、附则1. 本评分表适用于本院所有护士。
2. 本评分表的解释权归本院护理部所有。
3. 本评分表如有未尽事宜,可根据实际情况予以调整。
{content}。
入院患者护理评估单一、一般资料姓名性别年龄科别床号住院号职业文化程度婚姻状况:□未婚□已婚□离婚入院日期年月日时分入院方式:□步行□扶入□轮椅□平车入院诊断二、护理评估意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄□镇静□痴呆语言能力:□正常□沟通障碍□失语视力:□正常□异常听力:□正常□异常口腔黏膜:□完整□破损□其他义齿:□无□有皮肤:□完好□异常压疮高危□是□否 Braden评分(评分量表背面)总分:分排泄情况:小便:□正常□血尿□蛋白尿□失禁□尿潴留□保留尿管□造口□少尿□多尿□尿频□尿急□尿痛大便:□正常□失禁□腹泻次/日□便秘□便血□人工肛门舒适:疼痛:□无□有(部位)其它心理状态:□稳定□焦虑□紧张□恐惧□其它家属态度:□关心□不关心□过于关心□无人照顾自理能力:□完全自理□部分依赖□完全依赖生活习惯:吸烟:□否□是饮酒:□否□是饮食习惯:□无特殊嗜好□有特殊嗜好(喜食,忌食 )睡眠:□正常□多梦□易醒;药物辅助睡眠:□无□有既往史:□高血压□心脏病□糖尿病□脑血管病□手术史□精神病□其它过敏史:□无□有:药物食物其它跌倒/坠床风险评估:跌倒/坠床高危□是□否 Morse评分(评分量表背面)总分:分医疗费用:□自费□城镇职工医保□城镇居民医保□农合□能支付□有困难三、入院宣教宣教:□主管医生□责任护士□科主任□护士长□病房环境□病房制度□陪伴、探视制度□健康指导其它:护士签名:日期:◆ 压疮危险性评估Braden 评分(请在适当的分值上打“√”)注:15~18 低危; 13~14 中危; 10~12分 高危; ≤9分 极高;当Braden ≤12分时需上报。
评分≤18分应采取预防压疮的措施并填写压疮防治监控记录表二。
已发生压疮填写压疮防治监控记录表三。
◆ 跌倒/坠床危险因素量化评估Morse 评分表(请在适当的分值上打“√")项 目评 估 分 值 跌倒/坠床史 有25 无0 超过一个医学诊断有15 无使用助行器 家具30 拐杖/手杖/步行器15 无/卧床/护士协助0 静脉治疗 有20 无0 步 态 缺失(残疾和功能障碍)20 虚弱(双下肢乏力)10 正常/卧床/不能活动0 认知状态 正确认识自我能力,能量力而行0 认知障碍,忘记能力有限 15 注:凡评估达到10分以上,必须进行动态评估和干预,填写动态评估及干预记录表二。
个案护理评分表個案報告審查評分表稿件編號:題目名稱:項目評語得分:一)文字敘述5分1.文章結構清晰、文辭通順正確。
(2)2.整體架構表現出護理過程之思考過程。
(3)二)報告內容(總計95分)1.摘要5分能涵蓋全文-包含選案理由、照顧期間、評估方法、健康問題、照護措施與建議。
(5)書寫簡要流暢500字內)2.前言5分1)明確說明個案選擇之動機。
(2)2)明確說明此個案照護之重要性。
(3)3.XXX查證10分1)文獻查證之系統、組織與條理。
(3)2)文獻查證內容中含近期之中、英文獻。
(3)3)參考文獻內容與個案問題、護理措施有相關性。
(4)4.護理評估(含個案簡介)15分1)相關資料具主客觀性及時效性。
(5)2)能提供患者整體性及持續性的評估。
(10)5.問題確立10分1)問題剖析之客觀、具時效性與正確性。
(5)2)具主、客觀資料及相關因素。
(5)6.護理措施20分1)確立護理目標,具獨特性。
(5)2)根據問題提供連貫、一致與適當措施。
(5)3)護理措施具體、周詳,具個別性與可行性。
(7)4)護理措施能參考文獻查證內容,應用於個案照護。
(3)7.結果評值10分1)針對護理目標與措施之有效性評值。
(4)2)對個案整體護理之具體成效作評值。
(4)3)有具體的後續照顧計畫。
(2)8.討論與結論15分1)總論敘述簡明扼要。
(4)2)個人觀點明確。
(4)3)提出具體限制與困難。
(4)4)對日後護理實務工作有具體建議。
(3)9.參考資料5分1)參考資料與內文引用均依台灣護理學會護理雜誌最近期的方式書寫,但中文文獻不需加英譯。
(2)2)參考資料與全文一致與適切。
(3)總評:結果通過與否,應以整篇文章的內容是否能凸顯護理過程來決定。
總分:審查人簽章:審查決議:□通過(60分含以上) □不通過(59分含以下)。
护理服务人员考核评分表一、考核人员信息
- 姓名:
- 职称:
- 岗位:
二、考核内容及标准
1. 专业技能
评分标准:根据专业技能的掌握程度,给予相应评分。
- 技术操作规范性(10分)
- 10分:操作规范,无错误且流利
- 7分:操作规范,偶有错误但不影响工作
- 5分:操作基本规范,有错误但不影响工作
- 3分:经常出错,需要改进
- 0分:操作不规范,严重错误
- 技术操作熟练程度(10分)
- 10分:熟练运用各项技术操作
- 7分:能熟练运用大部分技术操作
- 5分:部分技术操作掌握不熟练
- 3分:仅能完成少数技术操作
- 0分:无法掌握任何技术操作
2. 服务态度
评分标准:根据服务态度的表现,给予相应评分。
- 服务热情度(10分)
- 10分:热情周到,主动提供帮助
- 7分:乐于助人,但需他人主动提出需求
- 5分:中规中矩,不主动但有礼貌回应
- 3分:服务态度冷漠,需他人多次提醒
- 0分:服务态度恶劣,无法忍受
- 沟通与协调能力(10分)
- 10分:善于沟通,能有效协调工作
- 7分:基本能沟通并协调工作
- 5分:沟通能力一般,需他人指导
- 3分:沟通不畅,协调能力低下
- 0分:无沟通能力,无法协调工作
三、综合评分
总分:(满分30分)
评价人签名: _________________ 日期:__________________
被评人签名: _________________ 日期:__________________
备注:(可填写具体考核细节及意见)。
优秀护士评分表
优秀护士评分表
姓名:___________________。
入职时间:
___________________
部门:___________________。
岗位:
___________________
评分项目:
1、服务态度(15分):无举报,无投诉,热心为病人服务,病人满意度高。
2、劳动纪律(10分):坚守岗位、履行职责,全年病事假累计不超过1周。
3、各项操作技术熟练(10分)。
4、积极承担科室及院内业务教学、护理查房任务(10分)。
5、积极参加全院业务研究、科室研究及相关会议(10分)。
6、较强的沟通能力,工作积极主动,得到护士长、科主任及科室其他人员的认可(10分)。
7、全年无差错,无护理投诉、纠纷(10分)。
8、服从科室管理,协助护士长做好部门的管理工作(10分)。
9、服从医院工作安排(15分)。
考评总得分:___________________(自己评分、科室负责人评分、科主任评分、院长评分的平均分)。
护士护理管理质量评分标准表(一)病区管理质量分值: 100 分标准值: 95 分评价标准: 1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全,做到五不许。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线,摆放整齐。
4、病房内清洁整齐,物品放置有序。
5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度。
评价方法: 1、病区秩序有专人管理,做到五不许: (1)不许在病区吸烟; (2) 不许在上班时间聊天、会客; (3)不许在上班时间做私事、看小说; (4)不许在上班时间吃零食; (5)不许在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静,做到四轻:走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放: (1)四固定:一切物品、办公用具、仪器,固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
(2)病床单位三条线:床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
(3)三不放:床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期 (1)四无:地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;洗手间无臭味、阻塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。
(2)三分开:治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用。
(3)二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有: (1)水、火、电专人管理; (2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁; (3) 贵重仪器专人管理。
(4) 有突发事件的应急处理预案; (5) 有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐 (1)二遵守:遵守住院规则、探视陪护制度; (2)一整齐:住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄,佩带胸牌。
检查及评价方法(见表 2.5) 各级质控组按计划或者随时检查,按标准进行评分,≥95 分为合格。
(二)护理文书书写质量评价标准: 1、各种记录字迹工整,页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整。
正确使用医学术语。
附表一:
填写并加盖医院行政公章
四川大学网络教育学院
护理专业学生毕业实习评分表
学号姓名实习成绩校外教学点年级层次实习医院实习科室实习时间
实习考核内容及成绩
整体护理
教学查房10分基础
护理
技能
10分
沟通
能力
10分
实习期间
综合表现
20分
专科
理论(试卷)10分专科技能
(操作)
15分
护理病历
(书写)
5分
护理效果
(平时工
作)
20分
得分
考核时间
考核人
实习鉴定:
带教老师签字:
医院护理部(盖章)
年月日
附表二:
此表必须打印出来,不得手写,如有涂改的地方必须在涂改处加盖医院公章。
此表是填“带教人员”的信息,不是填学生的信息,如该信息表是学生的个人信息,则视为废表,不合格!!!!
实习医院临床实习带教人员个人信息表
姓名XXXX 性别年龄
工作单位工作单位要与签章一致
最后学历职称职务
工作年限XX 专科方向
联系电话护理部联系电话
护理部主任
XXXX 联系电话
姓名
备注:带教人员的资质最低学历是大专,对应的职称应是“主管护师”或是“副主任护师“,本科学历的话,对应的职称“护师”也可以。
带教人员的职称有“护师”、“主管护师”、“副主任护师”
实习医院负责人(签章):
实习医院名称(签章):
年月日。