铺置无菌器械台操作规范

医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项（一）目的1.建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染。

2.加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。

（二）操作步骤1.器械护士将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CnI 以上），无菌器械包置于器械车中央。

2.检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥。

3.先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开近身侧一角4,外出刷手，涂抹消毒液。

5,用消毒的手直接打开内层包布，检查包内灭菌化学指示物。

6.器械护士再次涂抹消毒液，穿无菌手术衣、戴无菌手套。

7.巡回护士依次将手术所需用物放至在无菌台上；倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不可溅湿台面）。

8.器械护士整理敷料及器械，按手术使用顺序排列整齐, 分类清晰，关节合拢，不超过台缘。

（三）注意事项1.无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

2•打开无菌包时，手与未消毒的物品不能触及包的内面,未经消毒的手臂不可跨越无菌区。

3•无菌器械台的铺巾保证4〜6层，四周无菌单垂于车缘下30Cm以上，并保证无菌单下缘在回风口以上。

4.手术器械台缘平面以下应视为有菌区，物品不可超过台缘。

移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。

反垂落台缘平面以下的物品，必须重新更换。

5,术中接触胃肠道的器械、用物不能直接放回器械台面,应放于台面上固定的弯盘等容器内，避免污染其他无菌物品。

6.器械护士应及时清理无菌台上的器械及用物，以保持无菌器械台清洁、整齐、有序，保证及时供应手术人员所需的器械及物品。

7.各类物品放有定数，递出、收回均应做到心中有数。

关闭体腔、缝合伤口前，必须清点器械、敷料、缝针，并做记录签名。

8.移动无菌手术台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区域。

巡回护士不可触及下垂的手术布单。

9.无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规落》(WS/T67—2012)C.1.4.5的规定。

铺无菌盘法
【评估】
一、环境清洁、干燥、宽敞、明亮；操作前半小时开窗通风，停止地面清扫，避免不必要的人群流动；湿抹治疗台、治疗盘、治疗车；操作台高矮合适、平稳，符合无菌操作要求。

二、无菌物品在有效期内，摆放符合无菌操作要求。

【计划】
一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。

二、用物准备：无菌包（内有治疗巾、敷料或器械），无菌持物钳，盛放无菌物品的容器或区域，治疗盘，记录纸、笔等。

【实施】
一、取盘：取治疗盘放于操作台合适位置。

二、查对：查无菌包的名称、灭菌有效期、灭菌效果，包布完好、干燥、系带系法正确。

三、开包：在操作台合适位置放置无菌包→解开系带并系好→打开无菌包（打开顺序：对侧、右侧、左侧）。

四、取无菌巾：取持物钳→打开无菌包近侧→夹取无菌治疗巾。

五、原样包好：盖回近侧包布→放回持物钳→按原折痕包好无菌包（左侧、右侧、对侧）→一字法系带。

六、铺盘：
⑴单层铺盘：双手捏住无菌巾上层外面打开→将其双折平铺于治疗盘中→将上层扇形折叠，开口向外（治疗巾内面构成无菌区）→夹取无菌物品放入盘内→双手捏住上层无菌巾两角的外面向下覆盖，两层边缘对齐→开口端向上反折两次，左右两边向下反折一次。

⑵双层铺盘：双手捏住无菌巾上层两角的外面打开→从远到近铺于治疗盘上，无菌面朝上→放入无菌物品→取另一无菌巾从近到远铺于无菌物品上，无菌面朝下，两边缘对齐→四边分别向上反折一次（反折顺序：近侧、对侧、右侧、左侧）。

七、记录签名：注明铺盘的日期和时间，签全名。

八、整理用物。

铺置无菌器械台（一）操作要点与评价标准1、无菌台铺置的要求（1）无菌包必须在无菌有效期内，按外包装上化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示符合灭菌要求，方可使用。

（2）操作时操作者距无菌台始终保持一定距离。

（3）先用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层，或穿大衣戴无菌手套后打开。

（4）无菌台应铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下垂30㎝以上。

（5）洗手护士整理无菌台物品应在刷完手、穿上无菌大衣并戴好无菌手套后进行。

（6）手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。

2、无菌台上物品保持无菌的原则精品文档，你值得期待（1）已铺置未用的无菌台保留时间为4小时。

（2）无菌台上物品一旦被污染或怀疑被污染，立即更换。

（3）无菌巾被污染或被无菌液体浸湿，立即以4层以上无菌巾遮盖或更换。

季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。

人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。

一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。

有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。

岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。

有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。

与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。

岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。

有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。

可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。

太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。

岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。

人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。

好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。

无菌技术操作流程及示意图（一）评估环境（口述）环境清洁宽敞，定期消毒。

在操作前30分钟，停止一切清扫活动，减少人员走动避免尘埃飞扬。

（二）操作前准备操作台面清洁干燥（操作前，护士用消毒毛巾擦拭）。

护士准备护士仪表端庄、服装整洁。

操作前取下手表，修剪、检查指甲清洁。

按七步洗手法洗手，戴口罩。

用物准备（口述以下用物）无菌手套：无菌手套密封、包装完好，型号合适，在有效期内。

无菌洞巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。

无菌治疗碗包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。

无菌治疗巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。

无菌持物钳包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。

无菌敷料容器（无菌棉球缸）：消毒条码变色，在有效期内。

无菌溶液: 无菌溶液瓶口无松动，瓶身无裂缝，对光检查溶液透明、澄清、无浑浊、无沉淀、无絮状物在有效期内。

棉签：X月X日X时打开，保存24小时，在有效期内。

安尔碘：：X月X日X时打开，保存72小时，在有效期内。

弯盘：清洁干燥治疗盘：清洁干燥（消毒毛巾擦拭）（三）操作过程无菌持物钳的使用法目的：取用或者传递无菌的敷料、器械等打开无菌钳包，将无菌持物钳包置于操作台面上。

标明打开时间及日期，有效期为4小时。

取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。

取远处物品时应当连同容器一起搬运的无菌物品旁使用。

从贮槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。

注意事项无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

使用无菌持物钳时不能低于腰部。

无菌包使用法无菌容器使用法铺无菌盘法取用无菌溶液法目的无菌包和无菌容器的使用是为了保持已经灭菌的无菌物品处于无菌状态将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供治疗时用。

取用无菌溶液法是为了保持无菌溶液的无菌状态。

无菌包使用法打开无菌治疗巾包手不可触及无菌包内面。

无菌包内消毒指示条码变色。

铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。

【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。

『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。

3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。

5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。

5准备着装符合要求。

5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。

5操作步骤1.洗手、戴口罩。

62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。

3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。

4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。

1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。

6.操作速度（10min）。

1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。

2.避免无菌区域潮湿，污染。

3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。

4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。

5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。

综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。

铺置无菌台
（一）建立无菌台
1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。

2.检查敷料包有效期后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。

3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。

4.关闭（覆盖）无菌台。

（二）整理无菌台
1.洗手护士外科手消毒后，由巡回护士打开无菌台。

2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。

3.整理治疗巾，依次将治疗巾放于器械车的右下角。

叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。

4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方。

5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。

铺置无菌器械台考核评分标准铺置无菌器械台考核评分标准为了预防切口感染，确保手术安全进行，我们制定了以下的考核标准。

考核内容：一、操作目的：预防切口感染，确保手术安全进行。

二、实施要点：一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。

二）操作要点：1.仪表：着装符合要求。

2.操作用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。

3.操作步骤：1）洗手、戴口罩。

2）备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置。

3）检查器械包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。

①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置。

②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。

③取出无菌持物钳，检查灭菌指示卡有无变色。

④在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。

4）打开无菌器械包。

①解开无菌包系带，挽活结。

②用手依次打开无菌包布的外、左、右角。

③取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。

④检查灭菌指示卡有无变色。

⑤整理无菌器械台，将器械、按规范放置。

5）消毒液碗内放置3块小纱布，盆或大内倒无菌盐水。

4、操作速度（10分钟）。

三、注意事项：1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。

2.避免无菌区域潮湿、污染。

3.手及其它有菌物品不可接触或跨越无菌区域。

4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。

5.无菌单应盖过无菌器械台，下垂至台下30厘米以上。

四、综合质量评分：A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分F.0分五、综合评分：1、用物缺一项或不符合要求扣2分。

2、仪表着装不符合要求扣2分。

3、操作程序颠倒一处扣1分。

4、操作程序错误或遗漏一处扣2分。

5、一般违反操作原则扣5分。

6、严重违反操作原则扣10分以上。

7、操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

被考核者：__________________ 考核者签名：__________________ 得分：____ 年月日。

铺无菌盘操作流程在实验室中进行微生物培养和鉴定工作时，无菌技术是至关重要的环节。

而铺无菌盘是无菌技术中的一项基本操作，正确的操作流程能够有效避免外界微生物的污染，保证实验结果的准确性。

下面将详细介绍铺无菌盘的操作流程。

1. 准备工作。

在进行铺无菌盘操作之前，首先需要准备好所需的材料和器械。

包括琼脂培养基、无菌平板、无菌吸管、无菌移液器、无菌移液管头、无菌培养皿等。

同时，要保证操作台面、实验室环境和个人手部皮肤都处于无菌状态，可以通过喷洒75%乙醇或其他消毒液进行表面消毒。

2. 打开琼脂培养基。

将琼脂培养基瓶放入无菌工作台内，轻轻旋开盖子。

注意不要让琼脂培养基接触到外界环境，以免污染。

使用无菌吸管吸取适量琼脂培养基，然后将吸管头放入培养皿中，轻轻按压吸管头，将琼脂培养基均匀地覆盖在培养皿底部。

3. 涂布菌液。

使用无菌移液器吸取待检测微生物的菌液，然后将移液头放入培养皿中央，轻轻按压移液器按钮，将菌液均匀地涂布在琼脂培养基表面。

注意不要将移液头触碰到琼脂培养基或培养皿边缘，避免污染。

4. 倒平板。

在涂布完菌液后，轻轻晃动培养皿，使琼脂培养基均匀覆盖整个培养皿底部。

然后将培养皿盖子轻轻盖上，避免外界微生物的污染。

将铺好菌液的培养皿倒置放置，放置在恰当的温度和湿度条件下进行培养。

5. 清洗器械。

在完成铺无菌盘操作后，要及时清洗和消毒使用过的器械和材料。

将吸管、移液器、培养皿等放入75%乙醇或其他消毒液中浸泡一段时间，然后取出晾干或高温灭菌，确保下次使用时处于无菌状态。

以上就是铺无菌盘的操作流程，正确的操作能够有效避免外界微生物的污染，保证实验结果的准确性。

在实验室工作中，务必严格按照操作规程进行操作，确保实验的可靠性和准确性。

希望以上内容能够对您有所帮助，谢谢阅读！。

三甲医院铺置无菌桌操作技术规范【铺置无菌桌操作技术服务规范】一、工作目标建立无菌区域，满足手术需要二、工作规范要点1.遵循查对制度及无菌技术操作原则。

2.无菌台赶干燥、整洁，无菌物品不可超过无菌区域，非无菌物品不可触及无菌面。

3.明确无菌操作范围，无菌区域应在桌缘内，洗手护士操作范围在腰部以上，肩部以下，腋中线以前。

4.按要求准备所需物品，保证手术顺利进行。

三、结果标准1.动作熟练，方法正确，操作有序。

2.全过程稳、准、轻、快。

3.用物齐备，处置规范。

【铺置无菌桌操作指引】一、操作目的1.建立无菌屏障，放置无菌手术器械、敷料、手术用物被污染。

2.加强手术器械、敷料、手术用物的管理，防止物品遗漏。

二、实施要点（一）评估环境宽敞、明亮、温度、湿度适宜，无菌器械桌功能完好。

（二）用物准备无菌器械桌、无菌敷料包、盆纱、无菌器械包、清点单。

（三）操作要点1.打开无菌包必须查看消毒指示卡，合格后方能使用。

2.铺置无菌巾只能自无菌区域向周围移动。

3.无菌区域内的治疗巾需4层以上，桌布边缘下垂至少30cm。

4.无菌器械桌桌缘平面以下视为有菌区，无菌桌上物品不可超出桌缘。

5.无菌器械使用前必须检查其完整性和数量。

6.清点物品数目需由洗手护士、巡回护士、主刀医生三方共同清点。

三、注意事项1.操作开始前仔细检查无菌包的名称、灭菌日期及有效期、消毒指示胶带、无菌包外包布是否干燥、无破损。

2.洗手护士应认真洗手、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后铺置无菌器械桌。

3.洗手护士推移无菌桌时，双手不可握桌缘栏杆，应在栏杆内推移。

巡回护士移动无菌桌时不可手握下垂的桌布。

4.无菌桌应保持干燥、整洁，如果被浸湿视为污染，应立即加铺无菌巾至少4层。

手术室常规操作流程一、手术室铺无菌台操作流程（一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无整理所用物品，将所用物品的知识贴粘贴于手术物品清点单上（二）注意事项：1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。

2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm以上。

3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。

洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。

4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。

5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。

6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。

（三）手术室铺无菌台工作标准1.无菌观念强；2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。

二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程再次取消毒液1次（2ml）七步洗手法揉搓双手，待干。

（二）注意事项：1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。

5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

（三）外科手消毒工作标准1.着装符合要求，去饰物。

修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确；3.无菌观念强。

隔衣袖取无菌手套，佩戴手套，整理检查手套三、穿无菌手术衣操作流程（一）目的：建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。

手术人员按外科手消毒常规进行手消毒，操作环境宽敞拿取手术衣，拿取手术衣时应注意不能碰及其他无菌物品 , 双手持无菌手, 七衣的肩峰打开手7七衣。