铺置无菌器械台.ppt
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医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项(一)目的1.建立无菌屏障,防止无菌手术器械及敷料再污染。
2.加强手术器械管理,防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
(二)操作步骤1.器械护士将器械车放于手术间合适位置(距墙最少30CnI 以上),无菌器械包置于器械车中央。
2.检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布(或外包装)是否完整、干燥。
3.先打开无菌包包布一角,再打开左右两角、最后打开近身侧一角4,外出刷手,涂抹消毒液。
5,用消毒的手直接打开内层包布,检查包内灭菌化学指示物。
6.器械护士再次涂抹消毒液,穿无菌手术衣、戴无菌手套。
7.巡回护士依次将手术所需用物放至在无菌台上;倒无菌液体于无菌容器中,检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质(不可溅湿台面)。
8.器械护士整理敷料及器械,按手术使用顺序排列整齐, 分类清晰,关节合拢,不超过台缘。
(三)注意事项1.无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽敞。
2•打开无菌包时,手与未消毒的物品不能触及包的内面,未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
3•无菌器械台的铺巾保证4〜6层,四周无菌单垂于车缘下30Cm以上,并保证无菌单下缘在回风口以上。
4.手术器械台缘平面以下应视为有菌区,物品不可超过台缘。
移动无菌器械车时,器械护士不可手握边栏,巡回护士不可触及下垂的手术布单。
反垂落台缘平面以下的物品,必须重新更换。
5,术中接触胃肠道的器械、用物不能直接放回器械台面,应放于台面上固定的弯盘等容器内,避免污染其他无菌物品。
6.器械护士应及时清理无菌台上的器械及用物,以保持无菌器械台清洁、整齐、有序,保证及时供应手术人员所需的器械及物品。
7.各类物品放有定数,递出、收回均应做到心中有数。
关闭体腔、缝合伤口前,必须清点器械、敷料、缝针,并做记录签名。
8.移动无菌手术台时,洗手护士不能接触台缘平面以下区域。
巡回护士不可触及下垂的手术布单。
9.无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规落》(WS/T67—2012)C.1.4.5的规定。
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上,形成无菌区,供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表(1)着装整洁、规范。
(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
(4)口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染,确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物:器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台,将器械包放置器械台合适位置,避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称,包有无松动,包布有无潮湿、破1损,消毒指示胶带是否变色,有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色,将其撕下,贴在合适位置;②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角;③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名,贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下,贴在合适位置;②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧;③取无菌持物钳,用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧;④检查灭菌指示卡有无变色;⑤穿无菌手术衣,戴无菌手套;⑥整理无菌器械台,将器械、容器按规定放置。
6.操作速度(10min)。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿,污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间,有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台,1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度(1)按护理程序进行操作。
(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮,器械桌要清洁干燥。
手术室护理技术操作铺置无菌器械台操作流程目的将无菌器械包铺置在干燥的器械台上,形成无菌区,供手术治疗使用。
操作程序一、评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点 1、仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
(4)口罩、帽子佩戴规范2、用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。
3、操作程序(1)洗手、戴口罩(2)旋转器械桌于合适位置。
(3)检查器械包的名称、有效期及签名,包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态。
(4)检查干燥无菌持物钳有效期,包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态。
(5)打开无菌持物钳。
①撕下化学指示胶带,放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。
③取出无菌持物钳,检查化学指示卡变色情况④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名,贴在持物钳罐的下缘。
(6)打开无菌器械包①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带,放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。
③取无菌持物钳,用手打开外层包布内角,用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。
④检查化学指示卡变色状态。
⑤将变盘放在器械台面上右下角,将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置;500ml换药碗放在右上角,3000ml盆放在左上角。
(7)在100ml药杯内倒入适量皮肤消毒液;换药碗内倒入适量无菌盐水。
注意事项 1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。
2、避免无菌区域潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4、注明无菌持物钳开启日期和时间,有效期在4小时内。
5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30cm无菌器械台的建立流程图规范更衣,洗手,戴帽子,口罩↓评估操作环境,清洁器械车检查备齐用物↓将器械车放置手术间合适位置(距墙至少30cm以上)将无菌包放置于器械台中央↓检查无菌包名称,灭菌日期和包外化学灭菌指示物,包布是否完整、干燥↓先打开无菌包包布一角,再打开左右两角,最后打开近身侧一角。
铺置无菌器械台(一)操作要点与评价标准1、无菌台铺置的要求(1)无菌包必须在无菌有效期内,按外包装上化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示符合灭菌要求,方可使用。
(2)操作时操作者距无菌台始终保持一定距离。
(3)先用手打开第一层包布,用持物钳打开第二层,或穿大衣戴无菌手套后打开。
(4)无菌台应铺置4层以上,台上的夹层包布向四周下垂30㎝以上。
(5)洗手护士整理无菌台物品应在刷完手、穿上无菌大衣并戴好无菌手套后进行。
(6)手术开始后,无菌台上一切物品只能用于此台手术。
2、无菌台上物品保持无菌的原则精品文档,你值得期待(1)已铺置未用的无菌台保留时间为4小时。
(2)无菌台上物品一旦被污染或怀疑被污染,立即更换。
(3)无菌巾被污染或被无菌液体浸湿,立即以4层以上无菌巾遮盖或更换。
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好也罢,坏也罢,人生的路,必须自己走过,才能感觉脚上的泡和踏过的坑。
任务十一无菌器械台的铺置与管理教学目标能力目标会铺置无菌器械台,并正确管理。
知识目标知道无菌器械台铺置的原则、方法及管理措施。
素质目标无菌器械台铺置整洁,使用方便、快捷。
预习案例护士小鲁由于工作需要分到手术室,带教老师是何老师,何老师今天是做器械护理工作,何老师做好手术人员的无菌准备后打开无菌器械包后,把无菌器械和物品按要求放置好。
小鲁问老师为何这样铺置,又该如何管理?何老师详细地讲解。
问题一:说说无菌器械台铺置的方法。
问题二:器械护士在铺置和管理无菌器械台时应该注意哪些方面?一、无菌器械台铺置熟练、正确的无菌器械台铺置,完善的无菌器械台管理,对手术器械传递的速度、手术者更方便的操作和手术成功率等都有直接的影响。
无菌器械台结构要求构造简单、轻便、坚固和易于清洁消毒。
目前多为不锈钢制品,台面光洁,周围装有5cm高护栏,下配小轮,移动和制动都方便。
无菌器械台有多种型号,最常用的有扇形无菌台、长方形无菌台和升降式无菌台(无菌托盘)三种。
扇形无菌器械台(图11-1)常用于大手术,安放器械包;长方形无菌器械台(图11-2)常用于小手术;无菌托盘(图11-3)常放置在手术床上方,用于摆放正在使用和即将使用的器械和物品。
图11-1 扇形无菌器械台图11-2 长方形无菌器械台图11-3 无菌托盘术前铺置无菌器械台要求台面保持干燥、整洁、无污染;器械安放分区明确、心中有数、使用方便。
(一)无菌器械台的铺置原则1.选择范围较为宽敞的区域开台。
2.徒手打开器械包外层包布,用无菌持物钳打开内层包布,顺序为:先对侧、再左侧、后右侧、最后近侧。
3.无菌包打开后物品未用完未被污染可“一”字形重新包裹,有限期不超过24h。
4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过4h,应重新更换或加盖无菌巾。
5.器械护士要根据手术者需要及时提供器械物品。
(二)铺置无菌器械台的步骤1.检查巡回护士准备清洁、干燥、区域宽敞的无菌器械台,将器械包置于台上,检查器械包的名称、灭菌指示胶带颜色、灭菌日期和消毒者。
手术室护理技术操作铺置无菌器械台操作流程目的将无菌器械包铺置在干燥的器械台上,形成无菌区,供手术治疗使用。
操作程序一、评估操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点1、仪表(1)着装整洁,规范(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
(4)口罩、帽子佩戴规范2、用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘.3、操作程序(1)洗手、戴口罩(2)旋转器械桌于合适位置。
(3)检查器械包的名称、有效期及签名,包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态.(4)检查干燥无菌持物钳有效期,包有无松动;包布有无潮湿、破损;化学指示胶带变色状态。
(5)打开无菌持物钳。
①撕下化学指示胶带,放置在储物盘内.②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。
③取出无菌持物钳,检查化学指示卡变色情况④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名,贴在持物钳罐的下缘.(6)打开无菌器械包①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带,放置在储物盘内.②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。
③取无菌持物钳,用手打开外层包布内角,用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧.④检查化学指示卡变色状态。
⑤将变盘放在器械台面上右下角,将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置;500ml换药碗放在右上角,3000ml盆放在左上角。
(7)在100ml药杯内倒入适量皮肤消毒液;换药碗内倒入适量无菌盐水。
注意事项1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。
2、避免无菌区域潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4、注明无菌持物钳开启日期和时间,有效期在4小时内。
5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30cm。