腰大池引流的护理完整可编辑版

1.严密监测生命体征置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。

2.引流液的观察脑脊液由脑内脉络丛生成，每日量约500 ml，每日引流量以400～500 ml为宜，引流管口必须高于腰椎管水平3-4cm，引流袋则应低于椎管水平，根据患者颅内压高低调整引流袋高度，以防脑脊液引流过多或引流不畅，从而继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压及气颅等。

同时观察引流液的性状，蛛网膜下腔出血时引流液为浅红色，如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血，应立即报告医生。

3. 引流管的护理引流导管要用3M医用敷料帖固定，患者宜取侧卧位，对躁动者予约束带约束，必要时给予镇静剂。

因引流管细长，在翻身、搬动患者时，由两人以上共同完成，防止牵拉及误拔引流管，操作完毕后，须检查引流管有无扭曲、受压、脱落，保持引流通畅。

如引流不畅时，积极找出原因。

如堵塞或血性引流液较浓的患者，可经引流管用少量生理盐水冲洗，必要时更换引流管或重新置管。

4. 预防感染首先减少室内人员流动，限制探视，保持空气清新。

其次保持伤口敷料干燥、清洁，搬动患者时可暂夹闭引流管，防止引流液逆流，在进行各项操作时严格遵照无菌操作原则进行。

同时，注意引流袋及引流管各个接头处引流袋悬挂高度应低于脑脊液平面10 cm左右，防止引流液逆流。

倾倒引流液时避免抬高引流袋以免反流，要严格无菌操作。

遵医嘱合理使用抗生素。

定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查，查脑脊液糖、蛋白及细胞计数，必要时可做细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。

5. 皮肤护理为避免发生褥疮，皮肤护理至关重要。

帮助患者翻身并及时更换湿衣服，对身体骨隆突处垫气圈、局部按摩，改善局部血液循环，保持床铺平整、干燥、无碎屑，防止褥疮发生。

由于护理措施落实到位，本组患者无一例发生褥疮。

6. 生活护理鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽，多饮水，以防尿路感染。

腰大池引流的护理：（1）腰大池引流的目的：使脑脊液漏的方向发生转移，降低脑脊液压力，减少颈部脑脊液漏（切口漏）的发生，使切口保持干燥，减轻脑脊液对漏口周围组织的刺激，以促进硬膜破口缩小从而有利于自行愈合。

（2）方法：患者取侧卧位，双下肢尽量向胸腹部屈曲靠拢，在L3～4或L4～5椎间隙作为穿刺点将硬脊膜外穿刺针缓慢刺入皮肤，进入蛛网膜下隙见脑脊液流出后，再将直径1mm的硅胶导管置入蛛网膜下隙4~6cm，用可调式缝针翼将体外的硅胶导管给予局部缝针固定，再用3M 10×12cm 透明贴膜将穿刺点与可调式缝针翼外贴固定。

（3）护理：①控制引流量与速度：正常人的脑脊液压力在8O～200 mmH2O(1 mmH20—9．81×10-3kPa)之间，如果持续腰穿引流每小时引流脑脊液10 ml (240 ml／d)，脑脊液压力仍可维持在80 mmH2O左右，在此水平患者平卧基本无特殊不适[6]；嘱患者防寒保暖和保持大便通畅，以免用力咳嗽和排便时引起颅内压骤然升高而导致引流过度；必要时通过三通管对脑脊液压力进行监测，然后根据读数调整颅压调节瓶的高度和引流速度。

②预防感染：腰大池引流属于有创性操作，存在通过引流管逆行性感染的风险,一般置管时间不宜过长，通常为7～12d；每日监测体温，注意观察脑脊液的量、颜色，有无絮状物。

检测脑脊液常规、生化，定期做细菌培养及药敏试验；及时倾倒引流袋内脑脊液，防止颅压调节瓶内的脑脊液液面过高而淹没其引流滴管口；观察腰大池引流管的穿刺部位有无渗血渗液、敷料是否清洁干燥；在给患者变换体位或搬运过程中，应先夹闭引流管待调整好颅压调节瓶和引流袋的位置后再开放引流。

③妥善固定导管：防止引流管打折、扭曲；同时，还应加强对患者及家属的引流管护理宣教，使其能积极主动配合各项护理工作。

④保持有效引流：仔细检查引流管有无扭曲、受压、打折等现象。

对于脑脊液为血性或其蛋白含量较高的患者，每日定时从身体侧向引流袋方向轻轻挤捏引流管，以确保引流通畅防堵塞。

腰大池引流管护理常规一、严密监测生命体征：置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。

二、引流液的观察：脑脊液由脑内脉络丛生成，每日量约500 ml，每日引流量以400～500 ml为宜，我科一般在200-300ml，需要24小时保持持续并匀速引流。

根据患者颅内压高低调整引流袋高度，以防脑脊液引流过多或引流不畅，从而引发低颅压、脑疝、颅内出血等。

同时观察引流液的性状，如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血，应立即报告医生。

三、引流管的护理：固定及防脱管引流导管要用3M医用敷料帖固定，对躁动者予约束带约束，必要时给予镇静剂。

因引流管细长，在翻身、搬动患者时，由两人以上共同完成，防止牵拉及误拔引流管，操作完毕后，须检查引流管有无扭曲、受压、脱落，保持引流通畅。

如引流不畅时，积极找出原因。

如堵塞或血性引流液较浓的患者，可经引流管用少量生理盐水冲洗（由医生操作），必要时更换引流管或重新置管。

四、预防感染：首先减少室内人员流动，限制探视，保持空气清新。

第二：保持伤口敷料干燥、清洁，在进行各项操作时严格遵照无菌操作原则进行。

第三：注意引流袋及引流管各个接头处防止松脱，防止脱管或感染。

第四：搬动患者时、外出检查时、倾倒引流液时，均需暂夹闭引流管，防止引流液逆流。

第五：遵医嘱合理使用抗生素。

第六：定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查，查脑脊液糖、蛋白及细胞计数，必要时可做细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。

五、皮肤护理：帮助患者翻身并及时更换湿衣服，对身体骨隆突处垫软枕、局部按摩，改善局部血液循环，保持床铺平整、干燥、无碎屑，防止压疮发生。

六、生活护理：鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽，多饮水，以防尿路感染。

对昏迷患者，每天口腔护理bid。

因腰大池持续外引流，丢失了大量的蛋白质，要鼓励患者进食，昏迷患者给予鼻饲高蛋白、高纤维素、高热量的食物，补足所需的营养。

腰大池引流管护理常规一、严密监测生命体征：置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。

二、引流液的观察：脑脊液由脑内脉络丛生成，每日量约500 ml，每日引流量以400～500 ml为宜，我科一般在200-300ml，需要24小时保持持续并匀速引流。

根据患者颅内压高低调整引流袋高度，以防脑脊液引流过多或引流不畅，从而引发低颅压、脑疝、颅内出血等。

同时观察引流液的性状，如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血，应立即报告医生。

三、引流管的护理：固定及防脱管引流导管要用3M医用敷料帖固定，对躁动者予约束带约束，必要时给予镇静剂。

因引流管细长，在翻身、搬动患者时，由两人以上共同完成，防止牵拉及误拔引流管，操作完毕后，须检查引流管有无扭曲、受压、脱落，保持引流通畅。

如引流不畅时，积极找出原因。

如堵塞或血性引流液较浓的患者，可经引流管用少量生理盐水冲洗（由医生操作），必要时更换引流管或重新置管。

四、预防感染：首先减少室内人员流动，限制探视，保持空气清新。

第二：保持伤口敷料干燥、清洁，在进行各项操作时严格遵照无菌操作原则进行。

第三：注意引流袋及引流管各个接头处防止松脱，防止脱管或感染。

第四：搬动患者时、外出检查时、倾倒引流液时，均需暂夹闭引流管，防止引流液逆流。

第五：遵医嘱合理使用抗生素。

第六：定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查，查脑脊液糖、蛋白及细胞计数，必要时可做细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。

五、皮肤护理：帮助患者翻身并及时更换湿衣服，对身体骨隆突处垫软枕、局部按摩，改善局部血液循环，保持床铺平整、干燥、无碎屑，防止压疮发生。

六、生活护理：鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽，多饮水，以防尿路感染。

对昏迷患者，每天口腔护理bid。

因腰大池持续外引流，丢失了大量的蛋白质，要鼓励患者进食，昏迷患者给予鼻饲高蛋白、高纤维素、高热量的食物，补足所需的营养。

腰大池引流管的护理第一，术后立即观察。

术后立即监测患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。

观察引流管引流液的颜色和量，注意有无血液、脓液或其他异常。

还需要观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

第二，保持引流畅通。

术后立即检查引流管是否有扭曲、堵塞和压迫等情况。

确保引流管畅通，引流液经常流出。

避免压迫引流管，避免在引流管内部产生血栓。

第三，定期更换引流袋。

根据患者引流液的量和颜色，定期更换引流袋，避免引流袋超过容量。

更换引流袋时，注意保持引流系统的闭合以防止污染。

第四，保持引流部位清洁。

每天进行引流部位的清洁。

先用生理盐水清洁引流口的周围皮肤，再用干净的纱布轻轻擦拭，不要揉搓和擦伤皮肤。

然后用无菌纱布贴紧引流口，避免感染。

第五，定期更换引流管。

根据医生的嘱托，定期更换腰大池引流管。

更换引流管前应先准备好备用的引流管，确保引流畅通。

第六，防止感染。

严格遵守无菌操作规范，确保引流系统的无菌。

定期更换引流袋、清洁引流部位和更换引流管时应注意洗手和戴好手套。

第七，观察引流液的性质。

观察引流液的颜色、气味和量，及时向医生汇报。

如发现引流液颜色异常、气味恶臭或引流液量明显增多，应立即向医生报告。

第八，及时处理异常情况。

如引流管触碰到衣物或其他外物，应立即更换引流管。

如引流液量减少或停止流出，应检查引流管是否被压迫或堵塞，并及时处理。

第九，协助患者注意伤口护理。

协助患者注意伤口的护理，包括保持伤口干燥，避免污染，防止感染。

鼓励患者进行适当的伤口护理，如清洁、消毒、更换敷料等。

第十，给予患者心理支持。

术后适时与患者进行交流，了解其病情变化和心理状态。

鼓励患者保持乐观的心态，帮助其应对术后恢复过程中的不适和困惑。

以上是腰大池引流管的护理措施，护士在护理腰大池引流管时应严格按照这些措施进行操作，确保患者的安全和康复。

同时，护士还应不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。

腰大池引流管的护理3.1 病情观察 CLCFD术围手术期严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，并认真听取患者主诉，观察有无头痛、恶心、呕吐、肢体抽动及体温异常等。

3.2引流管护理①妥善固定：硬膜外导管置入蛛网膜下腔5 cm以上，用3 M敷贴外固定导管，以防滑脱。

导管外接一次性颅脑外引流器，留置导管和一次性颅脑外引流器连接口处用无菌纱布包裹，并用胶布固定。

②控制引流滴速：脑压调节瓶高度控制在外耳道上10～20 cm。

滴速控制在2～3滴／min，保持脑脊液引流量200 ml/d左右，引流过程中发现患者头痛加剧，意识障碍进行性加重，应注意是否因过度引流造成的低颅压。

③保持引流通畅：搬动患者，变换体位时避免引流管扭曲、受压、闭塞、脱落。

引流过程中，观察有无蛋白絮状物或血凝块或挫碎脑组织堵塞引流管，必要时在无菌操作下用生理盐水冲洗，直至通畅为止。

本组178例中有25例躁动，躁动者加约束带，防止牵拉导致引流管滑脱，并积极用药物镇静。

3.3 预防并发症CLCFD最常见的并发症有：①颅内感染：表现为发热头痛、颈项强直，腰池引流中的CFS混浊，CFS中WBC增高。

对策：病房紫外线消毒1次／d，控制探视陪护人员，置管过程中严格无菌操作，避免椎管内感染，定期行CFS常规及生化检查，尽量缩短引流时间。

保持敷料清洁干燥，留置导管和一次性颅脑外引流器连接口处用2％碘酊与75％酒精消毒，2次／d；连续引流24 h以上，更换一次性颅脑引流瓶。

②颅内血肿引流过快造成颅内压过低：特点为抬高床头和坐立时头痛加重，放低床头减慢引流速度后头痛缓解。

对策：引流时调整好引流高度，控制在外耳道上10～20 cm，并根据引流量调整高度，保持脑脊液引流量200 ml/d左右。

③气颅：表现为恶心、呕吐、疼痛、出汗等刺激症状。

对策：控制脑脊液引流量200 ml/d左右是避免过度引流而致气颅发生的有效方法，引流管堵塞冲洗时应防止空气进入腰池而导致气颅。

3.4 拔管指征脑脊液肉眼观察澄清，连续2次测颅内压正常；脑脊液中红细胞100×10 6/L；脑脊液中蛋白0.8 g/L 即可拔管［2］。

腰大池引流护理范文引流是外科手术中常见的一种操作，特别是在腰大池引流中，引流的正确操作和护理对患者的康复至关重要。

下面是对腰大池引流护理的一个范文，共计1200字以上。

第一部分：引言腰大池引流是一种用于治疗和预防腰椎手术后引起的骨髓水肿的一种方法。

这种方法使用引流管将患者的骨髓液引出体外，以减轻骨髓腔内的压力，减少骨髓水肿的危险。

在进行腰大池引流的过程中，需要护士正确操作和进行护理，以确保患者的安全和手术效果。

第二部分：腰大池引流的操作1.准备阶段：在引流前，护士需要准备好所需的引流器械和材料，包括引流管、引流袋、引流泵等。

同时，要检查引流设备的完整性和清洁性。

2.患者准备：患者需要处于侧卧或仰卧位，保持舒适，并确保患者理解引流的目的和过程。

同时，通过与患者的交流，了解患者的病情和不适，以及对引流的期望。

3.引流操作：护士需要首先选择合适的穿刺点，一般选择下一个或下两个腰椎椎弓间隙处作为穿刺点。

然后进行消毒，使用无痛腰麻进行麻醉，然后进行穿刺。

穿刺成功后，将引流管插入患者的骨髓腔内，并通过引流泵的控制，控制引流的速度和力度。

4.引流结束：当引流结束时，护士需要缓慢拔出引流管，并进行止血处理。

同时，要检查引流的量和颜色，确保引流液没有异常。

最后，对穿刺点进行消毒和覆盖，确保穿刺点的干净和止血。

第三部分：腰大池引流的护理对于腰大池引流的护理，护士需要在引流操作中进行监测和护理，以确保患者的安全和舒适。

1.监测病情：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率和体温等，以及引流过程中的引流量和引流速度。

如果患者出现异常情况，如低血压、呼吸困难等，应及时报告医生并采取相应的护理措施。

2.保持引流通畅：护士需要定期检查引流管的通畅性，确保引流通暢。

一旦引流管堵塞，应立即采取措施进行疏通，以避免骨髓腔内压力过高。

3.皮肤护理：护士需要定期更换引流袋，并检查患者的引流点是否有红肿、渗液等异常情况。

如果发现异常，应及时进行处理，并注意细菌感染的风险。

2019-11腰大池的位置？腰大池引流的目的？腰大池的部位就是在腰椎上，也就是腰穿。

腰大池引流适应症：蛛网膜下腔出血或积血，脑脊液呈血性者各种脑脊液耳鼻漏、切口漏患者颅内感染患者腰大池引流 de 治疗作用引流血性或感染的脑脊液降低颅内压力监测颅内压力腰大池引流成分：被污染了的脑脊液对于引流护理，你有哪些认识？对于病人护理，我们要做什么？管路勿弯曲打折避免脱出无菌操作观察引流的颜色、性质、量观察瞳孔意识头痛能吃什么怎么活动。

⏹引流管固定⏹引流导管沿脊柱侧向头部方向延长固定，从肩胛伸出固定于床旁输液架上⏹引流管口应高于腰椎水平，高于外耳道平面10-20cm⏹控制引流量和速度⏹正常成人脑脊液压力⏹80-200cmH2O⏹脑脊液量⏹500ml/d ⏹⏹根据病情和遵医嘱⏹脑脊液压力控制在80cmH2O ⏹引流量控制在200-300ml/d ⏹平均10ml/h⏹颅内高压性头痛⏹特点：头痛较剧烈，有喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性⏹颅内低压性头痛⏹特点：抬高床头或坐位时，头痛加重，给予放低床头及减慢引流速度后，头痛得到缓解观察意识和瞳孔观察头痛和呕吐保存引流通畅预防颅内感染卧床并发症饮食心理护理观察药物效果⏹护理要点：⏹1引流管一般留置7-12天，带管期间患者需严格卧床，床头可抬高15-30°，可左右翻身，避免情绪激动、用力咳嗽，用力排便等颅内压骤然升高的动作⏹2l引流液颜色有浅血色，或伴有沉淀物逐渐转为清亮或淡黄色⏹3观察瞳孔，意识，头痛，肢体活动⏹4腰大池引流为有创操作，严格无菌操作，每周换药2次，监测脑脊液标本⏹5引流管保持通畅，控制好引流速度和量，预防形成脑疝、低颅压、穿刺点脑脊液漏、气颅等⏹6给予高蛋白、高纤维素、高热量的食物⏹7预防卧床并发症⏹8遵医嘱使用脱水药等药物，并观察药物疗效⏹9帮助和鼓励患者增加战胜疾病的信心1 患者老年女性，86岁，慢性高血压20余年，突发头晕，CT示蛛网膜下腔出血，急诊入院，床旁留置腰大池引流，置管10天，经过精心护理，老人顺利拔除引流管，安全出院。