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腰大池引流护理的注意事项主要包括以下几点：1. 预防感染：由于引流管与外界相通，且腰大池内属于严格的无菌环境，因此一旦外界的细菌通过引流管进入到腰大池内，就可能造成中枢神经系统感染。
建议每天或每两天利用碘伏对腰大池的引流管和皮肤的伤口进行消毒。
2. 保持通畅：如果引流管发生弯折，或者内部被血块等物质所堵塞，就会失去引流作用。
腰大池内渗出的积血或者积液不能被及时引流，就可能对神经根或者脊髓造成压迫或者引起感染。
因此，建议每天记录引流管流出的脑脊液的量，当发现量过少时，及时联系医生处理。
3. 及时更换或拔除：由于引流管具有一定的寿命，并且腰大池长期与外界相通，感染的风险也会大大增加。
因此，需要在医生的指导下进行观察，当医生判断腰大池内的积水引流充分时，建议及时拔除引流管。
如果积液不能在短时间内被彻底引流，建议引流管佩戴两个星期以后由医生进行更换。
4. 观察引流情况：需要定期更换引流袋，同时要观察引流袋内引流量的颜色和量，这样能够帮助更好的进行相关治疗。
5. 固定引流管：要确保引流管的固定稳妥，防止其滑脱或移动。
6. 饮食注意：平时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，以及低脂肪的优质蛋白。
7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以便及时发现感染等异常情况。
8. 避免过度活动：在引流期间，应避免剧烈活动或者大幅度动作，以免对引流管造成压迫或者移位。
9. 保持大便通畅：避免用力排便，以防腹压突然增大造成引流管的脱落或出血。
10. 心理护理：向患者和家属解释引流的目的和注意事项，消除他们的顾虑和恐惧，以便他们更好地配合治疗和护理。
以上信息仅供参考，具体护理措施应根据医生的建议进行。
如需更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
三甲医院腰池引流护理规范【腰池引流护理操作指引】一、工作目标腰穿后持续引流脑脊液。
患者能够了解有关知识并配合。
二、工作规范要点1.妥善固定引流管，防止引流管脱落。
2.保持引流通畅，避免引流管扭曲、折叠、受压、成角。
3.严格遵守无菌操作原则。
4.密切观察患者意识、生命体征、瞳孔变化，如有异常及时报告医生处理。
4.不可随意改变引流袋或引流瓶高度。
5.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者腰池引流通畅，达到预期的引流效果。
3.患者出现异常情况时，护士及时观察及时处理。
【腰池引流护理操作指引】一、操作目的1.治疗颅内感染。
2.可行颅内压监测，有效控制颅内压。
3.用于预防或治疗脑脊液漏。
4.用于蛛网膜下腔出血术后，引流血性脑脊液，预防脑血管痉挛发生。
二、实施要点（一）评估患者评估患者意识、配合程度、生命体征等。
（二）操作要点1.患者取侧卧位，低头、弯腰、屈髋、屈膝并抱膝。
常规消毒、铺巾，选择L3～L4或者L4～L5棘突间隙为穿刺点，用0.5%利多卡因在穿刺点逐层浸润麻醉。
2.协助医生穿刺，按无菌技术操作规范管外连接一次性引流袋，根据病情置于适当高度。
3.妥善固定腰池引流管，防止引流管脱落。
4.保持引流管引流通畅，避免引流管扭曲、折叠、受压、断裂。
5.观察引流情况，定期观察并记录引流瓶的量、颜色及性质。
三、指导患者1.告知患者操作的目的、方法，以取得配合。
2.告知患者引流中的注意事项，如翻身时引流管勿牵拉、折叠、受压等。
3.指导患者保护好穿刺局部，敷料保持干燥、避免污染。
四、注意事项1.严格控制引流速度，不能太快，以免虹吸作用引起气颅，每日引流量≤300ml或遵医嘱。
2.引流袋置于床下15～30cm。
3.患者外出检查或搬运过程应夹闭引流管，防止逆行感染。
4.躁动及不合作患者，采取相应措施，防止脱出。
如引流管不慎脱出，应及时报告医生处理。
5.观察局部皮肤情况，如有渗漏及时通知医生处理。
护理病历讨论记录时间：年月日地点：主持人：徐立琴职称：护师讨论目的及需要解决的问题：持续腰大池引流的护理？参加人员：讨论内容：徐立琴：腰大池穿刺置管持续引流脑脊液是神经外科治疗交通性脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种常用方法，近年来在神经外科已得到广泛开展和应用。
与传统的单次腰椎穿刺引流相比，持续腰大池置管引流脑脊液具有创伤小、可控制引流速度和引流量、患者恢复快等优点。
持续腰大池引流的治疗方法：患者取侧卧位，背部向外，腰部后弓，髋关节与膝关节尽量屈曲，头顶部向膝关节靠拢，大腿紧贴腹部。
选择L3-4或L4-5椎间隙为穿刺点，采用EDM引流导管，严格消毒皮肤后行局部麻醉，持专用腰穿针缓慢刺入皮肤进入蛛网膜下腔，见有脑脊液流出后，将EDM导管向患者尾侧置入腰大池内5－8cm，流出端皮下潜行6cm后固定于皮肤，无菌纱布覆盖后用3M敷贴固定，接EDM引流袋，床边固定。
请大家对持续腰大池引流的护理提出自己的见解。
汪小君护师：术前护理：1思想准备神志清醒病人常有恐惧、惧怕心理。
术前应向病人及家属说明治疗的目的及重要性。
帮助患者克服心理障碍，以及讲明在手术过程中可能发生的不良反应，让患者家属做好思想准备，更好地配合医务人员。
保持患者的平和心态，消除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。
2术前用药术前30min快速静滴20%甘露醇250ml降低颅内压，以避免因脑脊液压力梯度差过大诱发脑疝形成。
病人躁动者应给予约束带保护，遵医嘱使用镇静剂，同时常规准备安定及脱水药物以便术中急用。
赵慧丽护师：术中护理：认真观察和详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔变化。
如病人出现双侧瞳孔不等大或同时缩小、对光反射迟钝或消失、意识不清、呼吸不规则等症状时，提示脑疝形成，应立即报告医生，停止操作，配合医生采取相应抢救措施。
方筱君护士长：术后护理：1严密监测生命体征置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。
腰大池引流管的护理第一，术后立即观察。
术后立即监测患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
观察引流管引流液的颜色和量，注意有无血液、脓液或其他异常。
还需要观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
第二，保持引流畅通。
术后立即检查引流管是否有扭曲、堵塞和压迫等情况。
确保引流管畅通，引流液经常流出。
避免压迫引流管，避免在引流管内部产生血栓。
第三，定期更换引流袋。
根据患者引流液的量和颜色，定期更换引流袋，避免引流袋超过容量。
更换引流袋时，注意保持引流系统的闭合以防止污染。
第四，保持引流部位清洁。
每天进行引流部位的清洁。
先用生理盐水清洁引流口的周围皮肤，再用干净的纱布轻轻擦拭，不要揉搓和擦伤皮肤。
然后用无菌纱布贴紧引流口，避免感染。
第五，定期更换引流管。
根据医生的嘱托，定期更换腰大池引流管。
更换引流管前应先准备好备用的引流管，确保引流畅通。
第六，防止感染。
严格遵守无菌操作规范，确保引流系统的无菌。
定期更换引流袋、清洁引流部位和更换引流管时应注意洗手和戴好手套。
第七，观察引流液的性质。
观察引流液的颜色、气味和量，及时向医生汇报。
如发现引流液颜色异常、气味恶臭或引流液量明显增多，应立即向医生报告。
第八，及时处理异常情况。
如引流管触碰到衣物或其他外物，应立即更换引流管。
如引流液量减少或停止流出，应检查引流管是否被压迫或堵塞，并及时处理。
第九，协助患者注意伤口护理。
协助患者注意伤口的护理，包括保持伤口干燥，避免污染，防止感染。
鼓励患者进行适当的伤口护理，如清洁、消毒、更换敷料等。
第十，给予患者心理支持。
术后适时与患者进行交流，了解其病情变化和心理状态。
鼓励患者保持乐观的心态，帮助其应对术后恢复过程中的不适和困惑。
以上是腰大池引流管的护理措施，护士在护理腰大池引流管时应严格按照这些措施进行操作，确保患者的安全和康复。
同时，护士还应不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
腰大池持续引流的护理
发表时间：2014-08-07T08:56:00.327Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：郭丽
[导读] 向患者及家属说明行腰大池引流术目的及重要性，使患者减小对其的恐惧，告知患者术中需要怎样配合医务人员。
郭丽
（阜新市第二人民医院神经外科辽宁阜新 123000）
【摘要】目的腰大池引流术：是指通过从腰部蛛网膜下腔内置入引流管，引流脑脊液的一种方法。
其适应症：蛛网膜下腔出血或积血、脑脊液呈血性者，脑室内积血，各种脑脊液耳鼻漏、切口漏，颅内感染等。
【关键词】腰大池引流护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0248-01 一、临床资料
我科于2009~2013年共行腰大池引流98例，年龄31~76岁，其中蛛网膜下腔出血（栓塞或夹闭术后）23例，脑室内积血46例，脑脊液漏切口漏6例，颅内感染23例。
其中治愈89例，死亡6例，自动出院3例。
操作方法：患者取侧卧位，双下肢屈曲，身体与床面垂直，常规取于L3-4间隙利多卡因局麻，穿刺针穿入蛛网膜下腔，置入导丝，把出穿刺针，沿穿刺针置入导管，妥善固定引流管，于引流管接防反流装置及引流袋。
引流时间4～13d，平均8.25d.
二、护理
１.穿刺前：心理护理：向患者及家属说明行腰大池引流术目的及重要性，使患者减小对其的恐惧，告知患者术中需要怎样配合医务人员。
对于意识不清或昏迷的患者应向患者家属交代清楚此项操作的作用与风险.，让患者家属做好思想准备。
术前准备：一次性腰大池穿刺包1个，手术盘一个，罗哌卡因一支，碘伏一瓶，敷料贴膜3张，引流袋一个等，烦躁患者术前遵医嘱使用镇静剂。
２.术后：(1)术后24小时内观察患者瞳孔、生命体征，意识状态等。
腰大池引流置管后要去枕平卧6h，如发现异常立即报告医生。
(2)常规护理中观察每小时引流量、引流液的颜色和性状，严格控制引流的速度，避免引流过少或过量。
引流器最高点处高于外耳道平面15-20cm左右，根据每天引流量调节引流器高度。
引流量为250～350ml/d，即10-15ml/h左右。
(3)因引流管较细容易折断，应加以注意，防止搬动患者及翻身时牵拉引流管。
护理过程中应注意检查引流管有无扭转，折叠，保持引流管内脑脊液能够持续引出。
如引流不通畅时，应查找原因，如：有无扭曲受压、有无折断脱落等。
如因脑脊液性状造成堵塞的患者，可在严格无菌操作的情况下使用无菌注射器抽吸，或经三通将引流管远端冲洗干净，再经引流管三通向近端用少量生理盐水（不超过5ml）冲洗，如引流管仍不通畅需向医生汇报，以决定是否重新置管。
(4)加强基础护理。
患者需勤翻身叩背，尽量防止褥疮发生，需要每天清洁消毒2次留置导尿管，加强腰部引流管处护理，查看有无渗出，保持引流管固定位置干燥、尽量防止感染的发生。
(5)加强营养。
由于脑脊液中含有大量蛋白质，脑脊液的大量引出体外会造成体内大量的蛋白质流失，要告知患者及家属补充蛋白质，如豆类、牛奶、蛋白质粉等。
(6)严防颅内感染，严格无菌操作。
保持室内空气清新，每天消毒一次，减少探视和人员流动。
(7)需控制引流管留置时间，根据情况尽早拔除引流管，拔除引流管后应注意观察患者生命体，意识状态的变化，腰部引流管口处有无渗出，如有渗出及时告知医生处理。
三、总结
脑外科患者行腰大池置管引流有助于排除颅内的细菌、血红蛋白及炎性物质，促进脑脊液代谢，能够减轻脑膜刺激症状。
作为神经外科护士，护理上予密切观察患者意识状态变化、生命体征变化、严格观察脑脊液引流量、引流液性质及引流管的通畅程度，记录好每日引流量，如有变化及时汇报给医生，以便医生及时处理，避免耽误病情，可以取得较好的临床效果。
参考文献
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[3] 彭永东，吴先平，梁鉴添.腰大池持续脑脊液引流的安全性探讨[J].海南医学院学报，2005，11：1.。
