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医院科室院感监控自查记录日期：XXXX年XX月XX日医院科室院感监控自查记录尊敬的领导、同事们：根据我院院感监控要求和相关指引，我科于XXXX年XX月XX日进行了院感监控自查。
以下是我们的监控结果和改进措施的总结。
一、环境整洁度1. 工作区域根据要求，我们进行了对工作区域的清洁检查。
工作台、桌面、计算机、键盘、医疗仪器等设备的环境整洁，符合相关规定。
2. 储藏间和柜子我们仔细检查了储藏间和柜子的卫生状况。
储藏间内物品摆放有序，柜子内无明显积尘，各类器械包装完好，未发现异味或污染。
3. 空气流通我们对科室的通风情况进行了评估。
窗户开启度适当，空气流通良好，保持了室内新鲜空气的供应。
4. 环境清洁每日环境清洁工作得到了落实。
地面、墙面、门、窗玻璃等都得到了有效清洗，无明显灰尘或污垢。
二、医疗废物处理1. 医疗废物储存我们对医疗废物储存区进行了检查。
储存区内废物分类清晰，废物容器未溢满，废物包装符合规定。
2. 医疗废物运输我们加强了医疗废物的运输管理。
医疗废物收集容器密闭、牢固，运输途中没有发生泄漏。
三、手卫生和消毒措施1. 手卫生我们重视医护人员的手卫生。
科室内配备了充足的洗手设施，使用者进行了正确的手卫生操作。
同时，我们加强了对医护人员的培训，提醒大家始终保持良好的手卫生习惯。
2. 消毒措施我们严格按照相关操作规程进行消毒操作。
消毒液配制浓度正确，医疗设备按要求进行消毒，供应室、手术室等区域得到了及时消毒，保障了患者和医护人员的安全。
四、医废分类处理1. 医废分类意识我们重视医废分类工作，医护人员都有良好的医废分类意识。
通过培训和宣传，我们提高了医废分类的操作水平。
2. 医废分类设施医废收集的分类容器齐全，有专门的容器用于不同类型的医废收集。
各类医废袋标识明确，便于后续处理。
五、病患隔离措施1. 隔离区域设施我们对病患隔离区域进行了检查。
隔离区域设施完好，隔离病房内的床单、衣物、床铺等物品定期更换，符合院感监控要求。
手术室医院感染管理制度、流程监督检查记录表简历姓名：简历模板http://性别：男出生日期：1989年2月年龄：37岁户口所在地：上海政治面貌：党员毕业生院校：专业：地址：电话：E-mail：___·教育背景·_______________________________________________________________ 1983/08--1988/06 华东理工大学生产过程自动化学士___·个人能力·_______________________________________________________________ 这里展示自己有什么的特长及能力___·专业课程·_______________________________________________________________《课程名称(只写一些核心的)》：简短介绍《课程名称》：简短介绍___·培训经历·_______________________________________________________________2002/06--2002/10 某培训机构计算机系统和维护上海市劳动局颁发的初级证书1998/06--1998/08 某建筑工程学校建筑电气及定额预算上海建筑工程学校颁发___·实习经历·_______________________________________________________________2011年5月——现在某（上海）有限公司XX职位【公司简单描述】属外资制造加工企业,职工1000人，年产值6000万美金以上。
主要产品有：五金制品、设备制造、零部件加工、绕管器【工作职责】【工作业绩】___·语言能力·_______________________________________________________________英语：熟练英语等级：大学英语考试四级___·IT技能·_______________________________________________________________Windows NT\/2000\/XP 36个月经验水平：精通LAN 36个月经验水平：熟练Office 84个月经验水平：精通___·自我评价·_______________________________________________________________ 这里写自我评价的内容可以访问http://___·获得的证书与奖项·_______________________________________________________ 系里的一等奖学金获得时间：年全系XXX人只有XX人取得。
院感科室自查问题及整改措施记录表
院感科室自查问题及整改措施记录表是医疗机构加强感染防控、提高医疗服务质量的重要手段。
通过对科室内部的感染管理工作进行全面自查，发现存在的问题，制定针对性的整改措施，并及时进行整改，以降低医院感染风险，保障患者安全。
本文将对院感科室自查问题及整改措施进行详细阐述，以期为医疗机构提供参考。
一、问题概述
根据院感科室自查情况，存在的问题主要包括以下几个方面：感染防控知识培训不足、感染防控措施执行不到位、感控硬件设施不完善、手卫生设施及用品配置不足、医疗废弃物处理不当等。
这些问题严重影响了感染防控工作的有效开展，增加了医院感染的风险。
二、具体问题及原因分析
1.感染防控知识培训不足：部分医务人员对感染防控知识掌握不足，导致实际工作中不能有效运用所学知识预防感染。
2.感染防控措施执行不到位：部分医务人员在实际工作中未能严格按照感染防控措施执行，导致感染风险增加。
3.感控硬件设施不完善：部分科室感控硬件设施不足，如手卫生设施、消毒设备等，影响感染防控工作的开展。
4.手卫生设施及用品配置不足：手卫生是预防医院感染的重要措施，部分科室缺乏足够的手卫生设施和用品。
院感科室自查问题及整改措施记录表
（最新版）
目录
1.引言
2.院感科室自查问题
3.整改措施
4.结论
正文
【引言】
随着医疗技术的不断发展，医院的感染管理越来越受到重视。
为了提高院感科室的工作效率和服务质量，确保患者的安全，院感科室需要定期进行自查并采取相应的整改措施。
本文主要介绍了院感科室自查问题及整改措施记录表的相关内容。
【院感科室自查问题】
院感科室在自查过程中，发现了以下几个问题：
1.科室内部感染防控意识不够强烈，部分医护人员对感染防控措施的执行不够到位。
2.感染防控设施设备不足，如手卫生设施不完善，部分病房缺乏空气消毒设备等。
3.感染防控制度不健全，如消毒隔离制度、医疗废物管理制度等需要进一步完善。
4.感染防控培训不到位，部分医护人员对感染防控知识的掌握不够熟练。
【整改措施】
针对以上问题，院感科室采取了以下整改措施：
1.加强感染防控意识的培训，提高医护人员对感染防控工作的重视程度，确保感染防控措施的执行到位。
2.完善感染防控设施设备，增加手卫生设施，确保病房空气消毒设备的正常运行，提高感染防控的能力。
3.建立健全感染防控制度，规范消毒隔离、医疗废物管理等环节，确保感染防控工作的有序进行。
4.定期开展感染防控知识培训，提高医护人员的感染防控技能，确保感染防控措施的实施效果。
【结论】
院感科室自查问题及整改措施的实施，对于提高感染管理水平，保障患者安全具有重要意义。
长征镇卫生院院感监控自查记录表
科室：妇产科巡查者：时间：年月日项
目
感院控制措施是否备注
手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。
2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。
3、配备有液体洗手皂液。
4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征
无菌原则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观
清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。
4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫
生符合要求。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消毒
隔1、治疗室、人流室、待产室每日紫外线消毒一次，记录规范；产房、手术室每日三氧消毒。
2、各消毒液浓度符合要求。
3、执行一人一针一管一带一消手。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
6、查房、换药一病人一洗手。
7、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。
8、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。
离9、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服,不得混用被褥。
10、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
11、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标准预防1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
2、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法
3、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
4、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
医疗废物2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题：
整改意见：。
