临床路径管理系统功能清单

临床路径管理系统产品概述临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。

临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。

临床路径管理系统特色1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。

2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。

3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。

4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。

5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。

6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。

7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。

8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。

临床路径管理系统模块介绍一、基本表维护模块主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。

二、入院诊断模块病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。

三、选择路径模块医生开医嘱，在医嘱管理界面调出病人时系统根据病人信息和ICD 诊断检测是否有符合的临床路径，有则弹出给医生选择。

四、生成计划模块医生选择路径后，系统弹出该路径的明显界面给医生浏览，按【生成计划】确认进入该临床路径，按【生成医嘱】调出选择的医嘱。

中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)评估阶段项目、结束路径。

1.1.1界面整体介绍临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。

【1-1-2-1】要点说明1.如果当前科室或病区，没有使用的路径表，则不会显示“路径状态”图标和“临床路径”选项卡。

“路径状态”图标和“临床路径”选项卡所在位置如图【1-1-2-2】所示。

【1-1-2-2】2.表示该病人没有导入临床路径，并且路径卡片页显示文字“该病人未导入临床路径”；3.表示该病人正在执行临床路径；4.表示该病人导入了临床路径但是不符合路径条件，并且路径卡片页显示深红色文字“该病人不符合路径导入条件”和不符合路径条件的原因；5.表示该病人路径变异退出，并且路径状态栏的内容用红色字体显示；6.表示该病人路径正常完成；7.导入路径后，在没有生成路径项目之前，如图所示，在路径卡片页上方显示路径表的阶段流程，下方显示文字“该病人还没有生成路径项目”，如图【1-1-2-2】所示；8.路径卡片页，上方显示路径表的阶段流程，当前阶段的边框为深绿色；一个阶段中包含多天用重叠的图框显示；执行过的阶段，箭头显示为亮绿色，未执行的显示为灰绿色；9.分支路径、路径跳转时，路径表中用一条粗实线分隔前后两个阶段。

功能说明1.双击路径相关信息栏将显示路径定义表；双击阶段名将会显示阶段定义的项目；双击某一阶段的路径项目将会显示路径项目定义的内容（双击路径外项目不显示）；2.路径项目是按照每天一列显示生成的，表头第一行显示阶段名称，不同天数的相同阶段合并显示。

表头号第二行显示入院或转科后生成路径项目的天数。

表头号第三行显示日期和星期几；3.路径项目的图标显示在单元格的最右边。

单元格的行高根据内容自动调整，列宽改变时，自动重设行高；4.已执行的项目的最前面显示一个符号“√”，未执行时显示“□”；5.鼠标移到路径项目单元格，该单元格的右边会显示一个图标，移到该图标上，则会显示浮动的提示框，内容为项目的执行结果、执行说明、执行人、执行时间、登记人、登记时间；6.如果是路径外项目，在路径项目列表中该项目的单元格的背景颜色为黄色，并且在项目名称下方添加了变异原因和说明；7.在路径项目列表的最后一行显示路径评估结果，如果是变异，则用红色字体显示，并且添加了变异原因和审核人；8.路径相关信息栏中显示路径表名称，状态。

项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。

4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。

5、满足卫生部临床路径统计相关报表。

6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。

临床路径管理系统介绍
概述
临床路径（Clinical pathway），也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。

它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义。

随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，利用康博嘉临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用，将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。

业务流程图：
功能介绍
以临床路径管理功能为主体
基于单病种，以标准路径为引擎，并结合临床知识库，进而实现路径执行、变异分析、统计评估的管理功能；
临床知识库予以辅助
药品知识库
医保用药目录库
抗生素权限管理
医护助手的提示干预机制
与医生工作站集成，以医嘱为主线，将临床知识库信息贯穿整个医疗过程，通过医护助手全程对医护人员的操作进行明确、细致的规定、警示和提醒
功能描述
1、医护助手
2、基础信息维护
变异原因维护
病种维护
医嘱项目白名单维护
评估表维护
操作原因维护
3、路径维护
路径任务维护
路径模板维护
4、路径管理
病人导航管理
入径管理
路径路径中管理
出径管理
5、路径查询分析
路径监控查询
路径质控查询
6、统计分析
指标统计
报表统计
. .
.。

临床知识库-临床路径管理
临床知识库主要包括临床路径管理知识库、临床诊疗指南知识库、合理⽤药知识库、医疗保险政策知识库。

重点是提⽰医师进⾏必要的检查和处理、避免遗漏，辅助医师确⽴诊疗⽅案，规范医疗操作，提供医疗违规警⽰，避免医疗差错。

临床路径管理知识库功能包含以下功能要求：
必须的功能：
1.提供根据患者病情⼈⼯确定进⼊特定病种临床路径管理的功能。

2.提供根据临床路径和医⽣选择，⽣成各类医嘱和检查检验申请单的功能。

3.提供临床路径执⾏、变异及其原因记录的功能。

4.提供临床路径定义、修订的功能。

5.提供对临床路径执⾏情况进⾏分析、统计的功能。

6.提供患者⼊院24⼩时内必须完成的护理评估记录的内容和提醒功能。

6.1 提供根据患者病情⾃动判断并提⽰患者是否符合进⼊临床路径管理条件的功能。

6.2根据护理规范要求，依据不同的病种和病情，⾃动提供护⼠“需要进⾏护理项⽬”的内容，并可以⾃动⽣成相应的“护理计划”和“重点项⽬评估跟踪记录单”。

七、临床路径系统临床路径贯穿于整个医疗过程, 是由医疗团队中的不同岗位的人员分步骤、有序地完成的, 因此,临床路径信息系统是一个独立的系统软件，但是需要由医院不同信息系统的多个功能构成并进行集成整合。

其系统目标为：1.能够让医疗人员根据预先设定的临床路径开展诊疗工作，全程记录诊断、治疗方案；2.根据预先设定的监测指标评价临床路径执行情况，便于各级管理部门实时监控与管理；3.对现有信息系统数据库信息的查询、汇总、统计和分析，并能实现数据库的导入和导出；4.具备扩充的空间，能够方便地加载新的路径，并能够对现有路径进行调整；5.具备兼容性，可以便捷地与医院现有信息系统衔接，实现一体化运行；6.软件用户终端界面简洁、友好，条理清晰，易于理解和操作。

7.1系统内容临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。

力融公司临床路径包括：医师版、护理版、患者版：医师版临床路径表内容包括医师每日需完成的诊疗任务；护理版临床路径表要求配合医师版临床路径表，列出与诊疗项目相关的护理内容以及患者宣教；患者版临床路径表以通俗易懂的语言告知患者诊疗过程及相关注意事项,并向患者提供简单明了的流程图.7.2 系统功能特性7.2.1 基础数据维护1. 用户维护提供使用临床路径系统的用户登陆信息维护，包括用户唯一识别ID号、登录名及密码、用户基本信息等其他信息2. 权限配置临床路径系统同电子病历系统一样涉及患者私人信息，由于要对患者隐私保密,故对不同的用户需要根据其职称（职务）设立不同的权限范围。

系统可提供身份鉴别功能及操作权限授权3. 身份鉴别功能：即使用使用系统时，必须确认用户的真实身份；用户进入系统都要经过密码认证。

4. 操作权限控制：对各类信息定义不同的操作权限要求，并对比当前操作用户的身份设置，没有相应权限的用户不允许对特定的信息进行操作。

临床路径管理系统功能清单项目技术规格、参数及要求(一)清单一览表
（二）临床路径管理系统参数：
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路
径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。

4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。

5、满足卫生部临床路径统计相关报表。

6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。

七、临床路径系统临床路径贯穿于整个医疗过程, 是由医疗团队中的不同岗位的人员分步骤、有序地完成的, 因此,临床路径信息系统是一个独立的系统软件，但是需要由医院不同信息系统的多个功能构成并进行集成整合。

其系统目标为：1.能够让医疗人员根据预先设定的临床路径开展诊疗工作，全程记录诊断、治疗方案；2.根据预先设定的监测指标评价临床路径执行情况，便于各级管理部门实时监控与管理；3.对现有信息系统数据库信息的查询、汇总、统计和分析，并能实现数据库的导入和导出；4.具备扩充的空间，能够方便地加载新的路径，并能够对现有路径进行调整；5.具备兼容性，可以便捷地与医院现有信息系统衔接，实现一体化运行；6.软件用户终端界面简洁、友好，条理清晰，易于理解和操作。

7.1系统内容临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。

力融公司临床路径包括：医师版、护理版、患者版：医师版临床路径表内容包括医师每日需完成的诊疗任务；护理版临床路径表要求配合医师版临床路径表，列出与诊疗项目相关的护理内容以及患者宣教；患者版临床路径表以通俗易懂的语言告知患者诊疗过程及相关注意事项,并向患者提供简单明了的流程图.7.2 系统功能特性7.2.1 基础数据维护1. 用户维护提供使用临床路径系统的用户登陆信息维护，包括用户唯一识别ID号、登录名及密码、用户基本信息等其他信息2. 权限配置临床路径系统同电子病历系统一样涉及患者私人信息，由于要对患者隐私保密,故对不同的用户需要根据其职称（职务）设立不同的权限范围。

系统可提供身份鉴别功能及操作权限授权3. 身份鉴别功能：即使用使用系统时，必须确认用户的真实身份；用户进入系统都要经过密码认证。

4. 操作权限控制：对各类信息定义不同的操作权限要求，并对比当前操作用户的身份设置，没有相应权限的用户不允许对特定的信息进行操作。

临床路径管理表临床路径管理表是一种旨在提升医疗服务质量、降低医疗成本的管理工具。

通过明确医疗流程、规范临床行为，并对医疗资源进行有效配置，临床路径管理表可以帮助医疗机构提高工作效率，促进医患沟通，提供更为优质的医疗服务。

1. 患者住院前阶段临床路径的管理从患者住院前的准备开始。

在这一阶段，医生和护士会与患者进行详细的初步评估，并就治疗计划进行讨论。

临床路径管理表可以记录患者的个人信息、初步诊断结果、手术安排等关键信息，以确保医患双方对于患者的治疗方案有清晰的了解。

2. 住院期间阶段在患者住院期间，临床路径管理表起着重要的作用。

医护人员可以根据临床路径管理表的要求，按照规定的医疗流程进行治疗和护理工作。

临床路径管理表可以记录患者的进展情况、用药情况、检查结果等相关信息，以便医护人员对患者的病情进行监测和调整治疗方案。

另外，临床路径管理表还可以提供医疗资源的配置建议，以确保医院的资源得到合理利用。

例如，根据患者的病情和预计的治疗过程，可以提前安排手术室、病房、无创检查设备等医疗资源的使用，以避免资源浪费和患者等待时间过长。

3. 出院及后续治疗阶段临床路径的管理还包括了患者出院后的治疗和康复阶段。

通过临床路径管理表，医护人员可以对患者的出院指导进行记录和跟踪，确保患者按照规定的方式进行康复治疗。

同时，临床路径管理表也可以为患者提供相关康复指导和建议，以便患者能够更好地适应疾病的康复过程。

此外，临床路径管理表还可以为医疗机构的质量控制提供重要依据。

通过分析临床路径管理表中的数据，医院可以了解患者的治疗效果和满意度情况，进一步改进和优化临床路径，提升医疗服务水平。

总结：临床路径管理表是一种基于规范化医疗流程和有效资源配置的管理工具。

它可以为医院提供明确的治疗方向和操作指南，帮助医疗机构提高工作效率，提供更好的医疗服务。

通过合理记录和分析患者的临床路径数据，医院还可以不断改进自身的医疗质量，为患者提供更加优质的治疗体验。

临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。

4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。

5、满足卫生部临床路径统计相关报表。

6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。

系统简介信息技术的发展将人类社会迅速地推进信息经济时代。

在医疗卫生领域，医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）作为一种专业性很强的管理信息系统得到越来越广泛的运用。

它以医院业务流程优化重组为基础，在一定的深度和广度上利用计算机技术、网络技术和通信技术以及数据库技术，对医院各种信息数据进行有效的管理和利用，实现医院内部和外部信息资源共享，不断提高医院科学化、现代化管理水平和综合发展实力。

临床路径子系统是HIS 的一个重要组成部分，主要功能是规范医生操作，降低病人费用，提高床位利用率，服务更多病人。

主要功能说明临床路径字典设置【功能】定义或维护临床路径的内容。

【操作步骤】点击“增加”按钮可对路径进行新增。

需要定义的内容包括：1)路径名称2)适用病种：一个或多个ICD－10编码（最多可至10个）；3)诊断依据（可选）：支持目标病种的临床、病理、放射等症状依据；4)治疗方案选择依据（可选）：选择本治疗方案的依据；5)标准住院日：本路径的住院天数（包括入院日和出院日）；6)进入标准：从（病人）一般情况、明确诊断、疾病评估等几个方面限定进入本路径的条件；7)术前必查项目（可选）：术前必须完成的检查化验等；8)选择用药（可选）：抗生素及预防性用药天数等；9)手术日：入院第几天进行手术；10)手术配置（可选）：麻醉方式、术中用药、输血等；11)术后复查项目（可选）；12)术后用药（可选）；13)出院标准（可选）：14)变异原因：定义本路径中可能出现的各种变异情况，分为待术日、住院日和医嘱变更三类；15)流程内药物：定义若干药物，使用这些药物不会视为路径发生变异；16)每日工作：详细指定每个住院日需要完成的医嘱、诊疗、护理等工作。

1)诊疗工作：书写病历、开化验单等。

诊疗工作有必选可选之分；2)医嘱：精确定义各项医嘱的名称、用法、用量、途径、用法说明、类型（长期/临时）、性质（必选/可选）。

临床路径管理功能介绍
临床路径管理是一种用于管理医疗机构临床工作流程的方法。

主要包括制定、实施和评估临床路径。

制定临床路径：根据疾病的特点和患者的需求，确定患者在疾病诊断和治疗过程中需要遵循的流程。

制定临床路径的目的是为了提高医疗服务的质量和效率，确保患者能够获得标准化的医疗服务。

实施临床路径：将制定好的临床路径应用于患者的实际治疗过程中。

医疗机构可以通过制定医疗操作规范和使用临床路径管理软件等方式，确保医疗团队在实施临床路径时能够按照规定的步骤和流程进行操作。

评估临床路径：对已经实施的临床路径进行评估，看是否达到预期的效果。

评估包括对患者治疗结果的评价和对临床路径的改进。

通过评估临床路径，医疗机构可以了解到临床路径的优缺点，并进行相应的调整和改进，以提高医疗服务的质量和效率。

临床路径管理的功能主要包括以下几个方面：
1. 标准化流程：临床路径管理可以将疾病的诊断和治疗过程统一为标准化的流程，确保医疗团队可以按照相同的步骤和流程来进行工作。

2. 提高协作效率：临床路径管理可以促进不同医疗团队间的协
作和信息共享，提高医疗服务的效率和质量。

3. 优化资源利用：临床路径管理可以帮助医疗机构更好地规划和利用资源，减少浪费，提高效率。

4. 提升患者满意度：通过提供标准化的医疗服务和定期评估临床路径的效果，临床路径管理可以提高患者对医疗机构的满意度。

总之，临床路径管理是一种用于管理医疗机构临床工作流程的方法，通过标准化流程、提高协作效率、优化资源利用和提升患者满意度等功能，提高医疗服务的质量和效率。