临床路径管理系统

项目技术规格、参数及要求（一）清单一览表
（二）临床路径管理系统参数:
（三）技术规范要求
1软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路
径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS EMRS 体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。

4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。

5、满足卫生部临床路径统计相关报表。

6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。

临床路径管理系统功能清单项目技术规格、参数及要求(一)清单一览表
（二）临床路径管理系统参数：
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路
径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。

4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。

5、满足卫生部临床路径统计相关报表。

6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。

临床路径管理系统1）、系统建设目标临床路径管理系统是实现作业流程重组研究结果的合适工具，在研究中总结出来的所有改进措施、干预机制都由软件系统实现。

系统提供标准流程执行的数据采集及监控反馈功能以保证标准流程的正确实施，同时也为医院提供流程优化重组持续改进的工具及评价系统，医院将可以通过本系统的使用建立标准的诊疗工作管理体系；除了对诊疗工作过程进行控制外，本系统还可以帮助医院建立标准的诊疗措施管理干预体系，提高医院的医疗质量与医疗效率，控制医疗费用，不断提高病人满意度，提高医院的核心竞争力。

●筛选关键少数病种——指覆盖科室业务50%以上的病种●建立标准诊疗流程——使受控病种的关键诊疗操作流程标准化●运行计算机管理系统——运行《住院流程标准化管理系统》软件●产生核心竞争力——核心竞争力来自高质量与高效率2）、业务需求长期以来，择期手术病人住院后的诊疗方案，例如病人住院后需要进行哪些检查，什么时候进行手术准备，什么时候进行手术，手术后恢复需要多长时间，什么时间出院等问题，主要是由其主管医师根据个人的知识和经验决定的。

由于医师们在知识、能力、经验和工作态度等方面存在差异，这种做法无法从根本上保证医疗服务的质量和效率，使每个病人都能在最短的时间内，以最低的费用得到适宜的医疗服务。

通过建立手术病种的“标准住院流程”，取代过去主要凭医师个人的知识、经验、见解和主观判断决定病人诊疗项目、诊疗程序和诊疗时间，即所谓以个体经验为主决定病人诊疗方案的传统经验医学模式，可以从根本上提高医疗服务的质量和效率。

即使在医学高度发展的今天，医学仍属于经验科学。

医师的水平主要取决于其天资，受教育的程度，工作态度，勤奋和努力程度，在工作中掌握新知识、新方法、新技能的程度和经验的积累。

临床医师在知识、技能、责任感和工作态度等方面的差距是影响医疗服务质量和效率的重要因素（50%的医师低于平均水平）。

如何提高每位临床医师的水平，最大限度地使他们都能跟上医学发展的步伐，缩小他们之间的差距，达到共同的水准，是提高医学整体水平的关环节和重要保障，也是医学向科学过渡的一个充分必要条件。

临床路径管理工作体系临床路径管理工作体系是医院医务人员按照临床路径规范、总结临床经验制定的针对一类疾病患者的诊疗计划，目的在于提高医疗质量、降低医疗费用，为患者提供高效、安全、合理的医疗服务。

该体系包括临床路径管理组织机构、工作流程、质量管理和信息化建设四方面内容。

临床路径管理组织机构是临床路径管理体系的基础。

医院为了推行临床路径管理，通常设立专门的管理组织机构，比如临床路径管理委员会、临床路径管理办公室等。

这些机构负责制定临床路径管理工作规划、协调各临床科室的协作，落实临床路径管理工作。

临床路径管理工作流程包括临床路径制定、实施、监测和审查等环节。

具体来说，首先是临床路径的制定，需要医务人员分析该类疾病在诊治过程中的一般规律，结合医院的实际情况，制定出一份详细的诊疗计划。

接着是临床路径的实施，医院需要组织相关医务人员进行指导和培训，确保临床路径的贯彻执行。

医院还需要建立临床路径的监测系统，定期对临床路径进行评估和调整，以确保其有效性和适用性。

临床路径管理工作体系还包括质量管理环节。

这一部分涵盖医疗质量评价、不良事件监测、医疗费用控制等内容。

医院需要对实施临床路径的效果进行评估，比如患者的治疗效果、医疗费用的变化等，以便及时调整和改进临床路径。

临床路径管理工作体系还需要进行信息化建设。

随着信息技术的发展，医院可以借助信息化手段对临床路径进行管理和监控，比如建立临床路径管理信息系统，实现临床路径的电子化管理，提高临床路径管理的效率和准确性。

临床路径管理工作体系是一个系统工程，它需要医院全体医务人员的共同努力才能够得以有效实施。

通过建立完善的机构组织、科学合理的工作流程、严格的质量管理和信息化建设，医院可以更好地推行临床路径管理，提高医疗质量，降低医疗费用，为患者提供更加优质的医疗服务。

七、临床路径系统临床路径贯穿于整个医疗过程, 是由医疗团队中的不同岗位的人员分步骤、有序地完成的, 因此,临床路径信息系统是一个独立的系统软件，但是需要由医院不同信息系统的多个功能构成并进行集成整合。

其系统目标为：1.能够让医疗人员根据预先设定的临床路径开展诊疗工作，全程记录诊断、治疗方案；2.根据预先设定的监测指标评价临床路径执行情况，便于各级管理部门实时监控与管理；3.对现有信息系统数据库信息的查询、汇总、统计和分析，并能实现数据库的导入和导出；4.具备扩充的空间，能够方便地加载新的路径，并能够对现有路径进行调整；5.具备兼容性，可以便捷地与医院现有信息系统衔接，实现一体化运行；6.软件用户终端界面简洁、友好，条理清晰，易于理解和操作。

7.1系统内容临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。

力融公司临床路径包括：医师版、护理版、患者版：医师版临床路径表内容包括医师每日需完成的诊疗任务；护理版临床路径表要求配合医师版临床路径表，列出与诊疗项目相关的护理内容以及患者宣教；患者版临床路径表以通俗易懂的语言告知患者诊疗过程及相关注意事项,并向患者提供简单明了的流程图.7.2 系统功能特性7.2.1 基础数据维护1. 用户维护提供使用临床路径系统的用户登陆信息维护，包括用户唯一识别ID号、登录名及密码、用户基本信息等其他信息2. 权限配置临床路径系统同电子病历系统一样涉及患者私人信息，由于要对患者隐私保密,故对不同的用户需要根据其职称（职务）设立不同的权限范围。

系统可提供身份鉴别功能及操作权限授权3. 身份鉴别功能：即使用使用系统时，必须确认用户的真实身份；用户进入系统都要经过密码认证。

4. 操作权限控制：对各类信息定义不同的操作权限要求，并对比当前操作用户的身份设置，没有相应权限的用户不允许对特定的信息进行操作。

临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。

3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。

4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。

5、满足卫生部临床路径统计相关报表。

6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。

医院临床路径管理系统的设计与实现【正文】一、现状分析医院临床路径管理系统是为了提高医疗服务质量、降低医疗成本而引入的一种管理模式。

随着医疗信息化的推进，医院临床路径管理系统在中国医疗机构中得到了广泛应用。

该系统通过将临床路径、临床指南等医疗流程规范化，实现了医生、护士以及其他医疗人员之间的协同工作，提高了医疗流程的效率和安全性。

目前，医院临床路径管理系统在我国部分医疗机构中已经得到了较好的实践与应用。

一方面，该系统能够使医疗流程规范化，减少了患者就医时的等待时间，提高了医疗服务效率。

另一方面，医院临床路径管理系统还可以对医疗流程进行实时监控和管理，通过对医疗数据的收集与分析，为医院制定合理的医疗方案提供了科学依据。

然而，目前我国医院临床路径管理系统仍存在一些问题。

医院临床路径管理系统在设计和实施过程中，往往缺乏全面的考虑，无法满足医疗机构的实际需求。

由于缺乏统一的标准和规范，不同医疗机构的临床路径管理系统之间存在着差异，给协同工作带来了一定的困难。

目前医院临床路径管理系统的数据安全问题也值得关注，一旦系统被攻击或数据泄露，将对医疗机构的正常运转和患者隐私造成严重威胁。

二、存在问题1. 临床路径管理系统设计不合理。

目前的临床路径管理系统大多只注重流程的规范和监控，缺乏对医疗过程的深入分析和优化。

系统中的临床路径未能充分考虑医疗机构特点和医生个体化需求，导致系统在实际操作中的可用性和适应性不足。

2. 医疗信息数据互通难题。

不同医疗机构之间的临床路径管理系统无法互通、共享数据，无法实现患者信息的流转和医疗资源的优化配置。

临床路径管理系统本身也面临着数据安全和隐私保护的风险。

3. 医生对系统的接受度不高。

医生对系统的使用意愿和能力参差不齐，部分医生对临床路径管理系统持怀疑和抵触态度，影响了系统的推广和应用。

缺乏系统培训和技术支持也是导致医生不愿使用系统的原因之一。

三、对策建议1. 设计与优化临床路径管理系统。

临床路径管理信息系统
项目背景：
1）新医改：2009年国家卫生部启动了临床路径编制工作，组织专家制定、审核部分病种的临床路径，颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》，近二年来，卫生部陆续颁布临床路径病种达200多个，用于指导各试点医院制定具体实施的临床路径。

2）国家卫计委要求各地按照《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》制定未来三年工作目标。

根据文件到2015年年末，各省（区、市）内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理，并逐步增加临床路径管理专业和病种数。

到2015年末应当达到；
（1）三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；
（2）三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种；
（3）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；
（4）二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种。

功能列表：。

临床路径管理系统介绍
概述
临床路径(Clinical pathway），也成为护理路径，关键路径,综合服务路径,在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。

它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床路径对于促进医疗质量的持续改进,减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义.
随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础,利用康博嘉临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用,将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。

业务流程图：
功能介绍
以临床路径管理功能为主体
基于单病种,以标准路径为引擎,并结合临床知识库,进而实现路径执行、变异分析、统计评估的管理功能；
临床知识库予以辅助
药品知识库
医保用药目录库
抗生素权限管理
医护助手的提示干预机制
与医生工作站集成，以医嘱为主线,将临床知识库信息贯穿整个医疗过程，通过医护助手全程对医护人员的操作进行明确、细致的规定、警示和提醒
功能描述
1、医护助手
2、基础信息维护
变异原因维护
病种维护
医嘱项目白名单维护
评估表维护
操作原因维护
3、路径维护
路径任务维护
路径模板维护
4、路径管理
病人导航管理
入径管理
路径路径中管理
出径管理
5、路径查询分析
路径监控查询
路径质控查询
6、统计分析
指标统计
报表统计。

医疗机构临床路径管理系统开发合同合同编号：__________甲方（需求方）：____________地址：_____________________联系方式：_________________联系人：___________________乙方（开发方）：____________地址：_____________________联系方式：_________________联系人：___________________第一章项目概述1.1 项目名称：医疗机构临床路径管理系统开发项目1.2 项目目标：开发一套医疗机构临床路径管理系统，实现临床路径的信息化管理，提高医疗质量，降低医疗成本。

1.3 项目内容：本系统包括临床路径管理、患者信息管理、医疗质量管理等功能模块。

第二章项目执行2.1 乙方承诺按照甲方提出的项目需求，提供临床路径管理系统的开发服务。

2.2 乙方应在本合同签订后____个工作日内，完成系统的需求分析、设计、开发、测试工作。

2.3 乙方应在本合同签订后____个工作日内，完成系统的部署实施工作，保证系统稳定运行。

2.4 乙方应提供系统操作手册、维护手册等文档资料，并对甲方相关人员进行系统操作培训。

第三章项目验收3.1 甲方应在系统部署完成后____个工作日内组织项目验收。

3.2 验收合格后，甲方应在验收合格报告上盖章确认，并将验收合格报告作为支付合同款项的依据。

3.3 如甲方对系统验收不合格，乙方应根据甲方提出的整改意见进行整改，直至验收合格。

第四章合同款项4.1 本项目合同总价为人民币____元（大写：_________________________元整），包含系统开发、部署、培训、维护等费用。

4.2 甲方支付合同款项的方式为：（1）合同签订后支付合同总价款的____%作为预付款；（2）系统验收合格后支付合同总价款的____%作为进度款；（3）系统运行满一年后支付合同总价款的____%作为质保金。