中国康复理论与实践２００２午第８卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈ￣ｒｙ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｆｅｂ ２００２，Ｖｏｌ ８．Ｎ０ ２ ■蠢感０■用蠢置请练曩村 纪树荣 中文分类号：Ｒ４９６，Ｒ７４３．３文献标识码：Ａ文章编号：１００６ ９７７１（２００２）０２—０１２５ ０４ 【关键词］偏瘫；康复；训练器材 ．１２５． ・偏瘫康复器械・
偏瘫是常见的肢体运动功能障碍，许多原因诸如脑卒中、脑外伤、脑血管畸形等均可导致偏瘫的发生。为 促进瘫痪肢体运动功能的恢复，在康复治疗中常应用一些康复训练器材。偏瘫患者在康复训练中选用哪些康复 训练器材，是许多从事基层康复工作的同志非常关心的问题，本文就此做一概要介绍。 １ ｌＩＨ霸；台（床） 训练台【图１ １叮用于偏瘫患者的卧位坐位及转移训练。常 做的圳练有：胜体被动关节活动 Ｉ＝ｔ常生活活动动作、翻身，坐起， 跪爬，坐位移动 桥式运动、半位平衡训练技轮椅与训练床之间的 身体转移训练等 ２孕纾杠 年行扛（图２）可用ｆ患者的站立功能、两腿重心＃移及站立 平衡训练一扶杠行走训练一双手支掉杠做肌力增强训练。如：训练 上肢叽 一拄杠持起一腿做下胜关节活动度训练 平行杠内放置 平衡扳、足畸形矫正扳等配台其他训练。 ３，ｌｉＺｚｉｅ，． 图２ 肋木（图３）叫用十矫正异常姿势、保持身体正常姿势的训练 （ 木后方 ｌＡ应用姿势矫了Ｆ镜、皂者手挟肋木、参考镜中的影像 来纠正自己的异常姿势】一千扶肋木．进行站立训练；千扶肋木．利 用体重厦身体壹势变换进行肌 和耐 【１¨练及关节活动度圳练配 合其他 呈备进行的训练．如：将患者躯干、下脏固定在肋术上、足 瑰放置艘形板．娇正足下垂硬足 酾畸形 ４阶梯 阶梯（ ４）可用１。偏瘫患昔上下台阶训练 手挂阶梯扶手戒柱拐杖进行步行功能训练 站立 行走最话性厦控制身体平衡训练。 作者啦值】０００７７北京市、中国康复研究巾心 怍者简开；纪｝对荣（１９４２—１，丹，教授．丰仟岳师 博士生导 ＝研究方 ：肢体悔残康复 型号 名称 规格 用速 疗时，用于固定患者不同部位，防止 其跟随世动作 价格：１９８８元 型号：Ｇ—ＰＸＧ 名稀：平行杠及咐件 Ｄａ－ａＩ ｅ『Ｂａ ｒｓ Ｗｉｌｈ Ａｃｃｅｓ￣ｒｉｅ０ 规格３３５｛Ｌ： ８９ｆＷ１ ｘ ７２｛ＨＩｃ 用进：借助上胜帮助进行步志训练．矫正行走中的足外 翻惯外展．增加行走的稳定 哇 适月于骨关节 神经系统疾病患者压老年＾的步忠练习 练习中 杠的高度和宽度可根据每十患者的情况进行调节。 价墙３９８０元 型号：５－ＬＭＵ 名称：肋 Ｓ ｜Ｉ Ｂａｒ 规格：１Ｏ０ ｃ ＬＩ ５５１ｗ）ｘ ２５０ｆＨ１ａ 用途：借助肋木杠进 上下腔悻关节活动范围和肌 力训练垒站￣ｉＪＩＩ练平衡训练压躯干的牵 伸训练 价格：２４６０元
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偏瘫患者的家庭xx
1、家庭训练应注意的问题：
(1)开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。
(2)运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。
如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次／分。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。
(3)结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。
(4)顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1～2次更难的动作。
(5)注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅。避免过劳。
(6)若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练。
(7)运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。
(8)训练频度最好每天l～2次，每次约30分钟。
(9)不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。
2、在患侧照料病人：
由于有必要加强对患者的刺激，家属及护理人员应该在患者照料病人，帮助其洗漱或喂饭。探访者也最好站在病人的患者，与其谈话时可握住患手，以
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提供更多的刺激。如果病人最初转头有困难，家属可以用手帮助他转头。这样可以减轻其对患者身体及患者空间的忽视。
3、正确的体位摆放：
⑴仰卧位：病人需要仰卧位与其他体位交替。病人仰卧时，头部枕于枕头上，不要使胸椎屈曲。应在患侧臀部及腘窝上缘放置一个枕头，防止患腿向外旋；在患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开；患侧下肢伸展。
不要用枕头垫在膝或小腿下。
偏瘫患者的家庭康复训练
1、 家庭训练应注意的问题：
(1) 开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。
(2) 运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次／分。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。
(3) 结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。
(4) 顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1～2次更难的动作。
(5) 注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅。避免过劳。
(6) 若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练。
(7) 运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。
(8) 训练频度最好每天l～2次，每次约30分钟。
(9) 不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。
2、 在患侧照料病人：
由于有必要加强对患者的刺激，家属及护理人员应该在患者照料病人，帮助其洗漱或喂饭。探访者也最好站在病人的患者，与其谈话时可握住患手，以提供更多的刺激。如果病人最初转头有困难，家属可以用手帮助他转头。这样可以减轻其对患者身体及患者空间的忽视。
3、 正确的体位摆放：
⑴ 仰卧位：病人需要仰卧位与其他体位交替。病人仰卧时，头部枕于枕头上，不要使胸椎屈曲。应在患侧臀部及腘窝上缘放置一个枕头，防止患腿向外旋；在患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开；患侧下肢伸展。不要用枕头垫在膝或小腿下。
1 / 2...... 感谢聆听 ...... 2020年脑卒中偏瘫患者康复训练计划（课件）
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中是一种致残率很高的疾病，其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量，给家庭和工作带来了很大的困难。脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练。早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍,提高生活质量有着关键性的作用.现制定如下康复训练计划：
1。脑卒中患者卧床期间,定时翻身，进行关节活动训练，健侧肢体被动运动,防止肌肉萎缩，卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练.ﻫ 2。循序渐进进行站立和步行训练.训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础.康复组进行6-7周训练，训练强度因人而异，循序渐进。具体如下:......感谢聆听
（１)由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉,做床上肢体伸展运动,一日2～3次，每次10分钟。
(2）利用下肢功率车及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练，每日或隔日一次，每次１０～15分钟。
（3)利用平衡板与肋木或平行杠配合使用，用于训练患2 / 2...... 感谢聆听 ...... 者的平衡功能，时间视患者的忍耐力而定。
（4)利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练，每日或隔日一次,每次10～１5分钟.
(５）利用阶梯完成上下楼梯训练,或进行户外行走,每日２次，每次４0分钟左右。ﻫ 脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环,消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球,拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理.......感谢聆听
