老年人吞咽障碍危害、临床表现及改善吞咽功能措施

老年人康复护理吞咽功能障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命，康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。

(一)康复护理目标1.改善摄食和吞咽功能，提高吞咽反射的灵活性。

2.改变或恢复经口进食的方式，早日拔除鼻饲管。

3.预防和减少吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症。

4.改善患者的营养状态，增强患者康复的信心，有利于其他功能障碍的恢复。

5.增强患者自我生存的能力，提高生活质量，减少社会、家庭的精神和经济负担。

(二)康复护理措施1.吞咽功能障碍的训练方法(1)口腔器官运动训练1)下颌练习:将口张开至最大，维持5秒，然后放松。

将下颌向左右两边移动，维持5秒，然后放松。

2)腮部练习:紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再作将空气快速地在左右面颊内转移，重复做5～10次。

3)唇部练习:嘱患者做张口—闭唇—鼓气—左右漱气—吮唇咂唇—咧唇噘唇—圆唇动作，连续5～10次。

4)舌训练:先进行舌肌按摩。

再嘱患者张口，将舌头向前伸出，然后做左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转舔上唇，按压硬腭部、上下牙龈。

每次运动20次。

然后将舌缩回，若患者不能自动进行舌运动时，护士可用压舌板或匙在舌部按摩，或用吸舌器轻轻把舌向外牵拉，然后进行上下左右运动，分别于早、中、晚饭前进行，每次5分钟。

5)咬肌训练:肌力低下可对咬肌进行振动或轻拍。

主动或被动地活动患者下颌，作咀嚼动作，作咀嚼动作，空咀嚼或嚼口香糖。

每天反复练习3次。

最大限度地做咬合动作，反复训练5～10次。

对咬肌紧张的可进行牵伸疗法。

(2)冷刺激:将筷子缠绕湿纱布(或长湿棉棒)在冰箱中放置数分钟，将冰后的棉棒(筷子)取出按摩双侧面颊2～3次，有一定的力度按摩至皮肤发红。

刺激穴位:包括人中穴、承浆穴、地仓穴、颊车穴、上下关、廉泉穴等，在各穴位处停留数秒，稍加力度，重复做5次。

取第二支冷冻后的棉棒(筷子)轻柔快速地刺激双侧峡部、软腭、舌根及咽后壁(随时更换棉棒以确保寒冷刺激)，然后嘱患者做空吞咽动作，重复做5～10次。

中国乡村医药揿针治疗老年功能退化性吞咽障碍效果观察章一锋　司马振奋　刘蓝冰　蔡锣杰　严晓波　顾杭丽吞咽障碍是老年人常见的功能退化性表现之一，主要表现有饮水、进食呛咳，唾液、食物从口腔溢出，咀嚼困难，口腔、喉部食物残留等，其中呛咳易导致吸入性肺炎。

而吸入性肺炎及其所引起的一系列肺部感染，是老年人死亡的主要原因之一。

揿针是传统针刺法中浮刺的一种创新形式，具有创伤小、成本低、操作简单等优点。

笔者采用揿针治疗老年功能退化性吞咽障碍，疗效较好。

报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　选取2018年6月至2020年6月绍兴市越城区灵芝街道养老院（笔者的义诊地点）有吞咽障碍的老年患者52例，年龄均≥65岁，进食评估问卷调查工具（EAT-10）评分≥3分，简明精神状态量表（MMSE）评分≥17分；治疗前本人及监护人共同签署知情同意书。

排除既往有脑卒中、帕金森病、喉部手术史；服用抗抑郁类药物；慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病，长期咳嗽、咳痰；慢性病，如高血压、高血糖、心房颤动等控制不佳；现有其他重大疾病。

按随机数字表法分为观察组与对照组，各26例。

观察组：男23例，女3例；年龄（72.9±5.6）岁。

对照组：男22例，女4例；年龄（73.5±6.0）岁。

两组性别、年龄接近。

1.2　治疗方法　对照组接受吞咽指导方案，主要内容有：① 进食场所。

要求在安静的区域就餐。

② 口腔护理。

餐后用清水漱口及清洗假牙，可用软毛牙刷清除口腔内食物作者单位：312000　浙江绍兴市人民医院康复医学科（章一锋、司马振奋、蔡锣杰、顾杭丽），老年病科（刘蓝冰、严晓波）通信作者：司马振奋，残渣，减少有害细菌滋生。

③ 针对呛咳的指导。

呛咳较频繁者进食和喝水时低头，以帮助会厌闭合；多吃软糯的食物并强化咀嚼以使食物变成糊状；小口饮水，避免喝稀薄的汤类；服药困难者可将药片或胶囊置于藕粉、水果泥等糊状食物中一起服用。

④ 针对喉部残留的指导。

吞咽无忧，幸福老年！这些老年人吞咽障碍防治干货要收藏吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调。

吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡，因此老年人的吞咽障碍不容忽视。

研究表明，在65岁以上的老年人中，吞咽障碍的发生率可达15%~30%。

然而，67%的老年人无法清楚地解释自己是否患有吞咽障碍，许多老年人由于不良的饮食姿势、不正确的食物选择等原因而患有吞咽障碍。

1、老年人吞咽障碍的危害有哪些？吞咽障碍通常会导致老年人慢性消耗，体重减轻、营养不良和抗病能力下降，甚至长期卧床不起，肌肉萎缩活动受限，加重老人认知功能减退，继而出现痴呆；反复发热、咳嗽、咳痰（吸入性肺炎），是导致吞咽障碍老人死亡的主要原因。

长期吞咽障碍也会使老人出现抑郁、焦虑等情感障碍。

另外，吞咽障碍老人的护理负担和医疗负担加重，增加住院次数、住院时间和医疗费用。

2、导致老年人吞咽障碍的原因有哪些？生理性因素是老年人吞咽障碍的一个主要原因。

在健康老年人中，肌肉质量和结缔组织弹性的降低，以及牙齿状态的变化，都可能影响吞咽的安全性和效率，从而导致吞咽障碍。

此外，营养不良、身体机能差和肌肉力量下降等因素也可能增加吞咽障碍的风险。

研究表明，生活自理能力与吞咽障碍密切相关，下降的生活自理能力是衰弱前的重要标志。

吞咽障碍是一种老年性综合征，与行动不便、不稳定、失禁和体弱有关。

病理性因素也是老年人吞咽障碍的一个主要原因。

老年人更容易出现与吞咽障碍相关的疾病，如帕金森病、卒中、智力障碍、头颈癌等。

此外，食管癌和代谢缺陷也可能是吞咽障碍的病理性因素。

社会因素和心理因素也可能影响老年人的吞咽功能。

研究表明，吞咽障碍与社会健康和生活质量密切相关。

吞咽障碍也可能与年龄导致的生活空间活动能力下降和抑郁症状有关。

3、吞咽障碍的老人该如何治疗？老年人出现吞咽障碍会影响他们身体对营养的吸收，并很高的误吸风险。

因此，当老年人出现进食困难、饮水呛咳等症状时，应前往正规医院进行全面检查，并及时治疗导致吞咽障碍的疾病，以防止症状持续恶化。

老年人吞咽功能障碍护理措施随着人口老龄化的加剧，老年人吞咽功能障碍成为一个日益严重的健康问题。

吞咽功能障碍会给老年人的生活带来诸多不便，甚至会危及其生命安全。

因此，对于老年人吞咽功能障碍的护理工作显得尤为重要。

本文将从老年人吞咽功能障碍的原因、护理措施和预防措施等方面进行探讨，希望能够为相关护理人员提供一些帮助和指导。

一、老年人吞咽功能障碍的原因。

老年人吞咽功能障碍的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 生理老化，随着年龄的增长，老年人口腔、咽喉部的肌肉逐渐减弱，吞咽功能下降，导致吞咽困难。

2. 神经系统疾病，如中风、帕金森病等神经系统疾病会影响咽部肌肉的协调运动，导致吞咽困难。

3. 口腔疾病，如口腔溃疡、牙齿松动等口腔疾病会影响咀嚼和吞咽功能。

4. 神经肌肉疾病，如重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉疾病会导致咽部肌肉无力，影响吞咽功能。

5. 药物副作用，一些药物会导致口干、喉咙疼痛等不适症状，影响吞咽功能。

二、老年人吞咽功能障碍的护理措施。

1. 饮食护理，对于老年人吞咽功能障碍的患者，应该选择软食、流食等易于咽下的食物，避免食物过硬或过粘稠，以免引起吞咽困难。

同时，饮食应该细嚼慢咽，避免大口吞咽，减少食物残留在口腔和咽部。

2. 饮水护理，老年人吞咽功能障碍的患者应该经常饮水，保持口腔湿润，减少口干的不适感。

同时，饮水应该小口慢饮，避免大口喝水，以免引起呛咳或窒息。

3. 咀嚼训练，对于老年人吞咽功能障碍的患者，可以进行咀嚼训练，增强口腔肌肉的力量和协调性，提高吞咽功能。

4. 体位护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该采取正确的体位，如坐位或半坐位，避免俯卧或仰卧进食，以免引起食物误吸。

5. 咽部护理，定期进行口腔护理和咽部护理，保持口腔和咽部的清洁，减少细菌感染的机会，预防口腔和咽部疾病的发生。

6. 安全护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该有人陪同，以防意外发生。

同时，在进食后应该保持体位，避免仰卧或俯卧，以免引起食物误吸。

吞咽功能障碍护理措施引言吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉、食管等多个器官和肌肉的协调运动。

当吞咽功能受到损害或存在障碍时，会导致吞咽困难、呛咳和吞咽物误入气管等问题。

吞咽功能障碍常见于中风、神经系统疾病、颅脑损伤以及老年人等人群。

针对吞咽功能障碍患者，合理的护理措施是非常重要的，可以帮助他们改善吞咽功能，预防并发症的发生。

1. 评估吞咽功能在制定个性化的护理计划之前，护理人员首先需要对患者的吞咽功能进行评估。

这可以通过以下方式进行：•观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、吞咽力度和吞咽时是否出现呛咳等反应。

•听取患者和家属的反馈，询问是否出现吞咽困难、吞咽疼痛以及吞咽时是否有食物残留等情况。

•可以使用吞咽评估工具，如MD Anderson吞咽评估量表（MDADI）或患者病史调查问卷等，来进一步评估吞咽功能的程度和影响。

2. 制定适宜的饮食计划根据吞咽功能的评估结果，护理人员可以制定适宜的饮食计划，以确保患者摄入足够的营养，并减少吞咽困难和食物误入气管的风险。

以下是一些常用的饮食调整建议：•选择软质食物：将食物磨碎、打成泥状或使用食物搅拌机搅碎，使其质地更柔软，易于吞咽。

•避免黏稠食物：黏稠食物更容易粘在口腔和咽喉内，增加吞咽困难和食物误入气管的风险。

建议尽量避免黏稠食物，如花生酱、蜂蜜和牛奶等。

•确保足够的流体摄入：患者可能因吞咽困难而减少饮水量，导致脱水。

护理人员应鼓励患者多喝水，可以选择一些易于吞咽的液体，如汤、果汁和奶昔。

3. 采取安全的进食姿势正确的进食姿势可以帮助减少吞咽困难和食物误入气管的风险。

以下是一些建议的进食姿势：•坐直：患者应当坐直，并保持头部正直，以便在吞咽时食物更顺利通过咽喉。

•缩短进食时间：让患者在进食时尽量放慢节奏，并在吞咽时稍微停顿一下，以确保食物顺利通过咽喉。

•食物放在口腔一侧：患者可以将食物放在口腔较强的一侧，这样可以减少吞咽困难和食物误入气管的风险。

4. 提供适当的口腔护理吞咽功能障碍患者通常面临口腔干燥、食物残留和口腔感染的风险。

老年人吞咽障碍的康复干预1）针对老年人吞咽障碍的原因，采取相应的干预措施。

对于神经系统疾病，应积极治疗基础疾病，同时进行吞咽康复训练;对于口腔疾病，应及时治疗口腔问题，如修复义齿、治疗牙周疾病等;对于药物，应遵医嘱合理用药，避免不必要的药物干扰吞咽功能;对于心理因素，应进行心理干预，缓解焦虑、抑郁等情绪;对于颈部问题，应积极治疗颈部疾病，如手术切除肿瘤等。

2）进行吞咽康复训练。

针对老年人吞咽障碍的不同原因，制定个性化的康复训练方案，包括口腔肌肉锻炼、吞咽姿势调整、食物质地和温度的调整等，帮助老年人恢复吞咽功能。

3）营养支持。

老年人吞咽障碍会影响其正常进食，容易导致营养不良，因此需要进行营养支持，如选择易于消化的食物、提供高能量、高蛋白的饮食等。

4）定期复查和评估。

老年人吞咽障碍需要长期跟踪观察，定期进行吞咽功能评估和康复训练，及时调整治疗方案。

5）加强宣传和教育。

提高老年人和家属的吞咽障碍防治意识，普及吞咽康复知识，帮助老年人及时发现和处理吞咽障碍问题。

筛查老年人的吞咽功能可以采用洼田饮水试验。

在这个测试中，老人需要取端坐位，并喝下30ml温开水。

观察老人喝水的时间和呛咳情况，如果老人的吞咽过程需要5秒以上或者出现咳嗽、咳痰等情况，就需要进一步检查。

在进行评估时，需要确保老人的意识清晰，能够配合测试。

2）治疗。

对于老年人的吞咽障碍，需要根据具体情况制定治疗方案。

一般情况下，可以采用药物治疗、营养支持、康复训练等综合措施。

对于有明显病因的吞咽障碍，如食管癌、中风等，需要针对病因进行治疗。

老年人的吞咽障碍需要制定个性化的治疗方案。

治疗方案可以包括药物治疗、营养支持和康复训练等综合措施。

如果吞咽障碍的病因明显，如食管癌或中风等，需要针对病因进行治疗。

3）预防。

老年人的吞咽障碍可以通过一些预防措施来降低发生的风险。

例如，老年人在进食时需要保持坐姿，避免说笑、大口吃东西、同时进食多种食物等。

另外，老年人还需要定期进行口腔卫生和牙齿保健。

1、心理护理。

绝大多数老人在发生吞咽障碍的同时，还会伴随不同程度的失语、肢体偏瘫等症状，而各种病症的发生会导致老人出现各种负面消极的情绪，甚至有些老人会通过拒绝进食的方式来表达自己的不满，因此做好吞咽障碍老人的思想工作，帮助老人树立治疗治愈疾病的信心和耐心，对于吞咽障碍的治疗来说意义十分重大。

2、口腔护理。

受到吞咽障碍的老人还需要做好口腔的卫生护理工作，在进餐前后需要通过清洁口腔的方式，来及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免患者出现误吸食物残渣的情况，防止一些不必要的并发症的发生。

3、饮食护理。

吞咽障碍的老人要远离各种干硬、粗糙、辛辣类的食物，最好是以流质食物或者是半流食食物为主，在保证饮食具有易消化性的特征的同时，还要注意饮食的营养均衡。

4、环境的护理。

为了防止吞咽障碍的老人受到不良环境的刺激，就必须要给老人创造一个相对舒适安静的生活环境，防止一些不必要的刺激出现。

现如今因为各种疾病而受到吞咽障碍困扰的老人数量比较庞大，而吞咽障碍的发生不仅会严重危害到老人的身体健康，还会给老人的心理带来极为沉重的负担和伤害，因此大家一定要找到导致老人发生吞咽障碍的根本病因，然后积极治疗原发疾病，达到有效缓解减轻吞咽障碍的效果。

一、引言老年人因噎废食是一种常见的吞咽功能障碍，随着人口老龄化的加剧，这一问题日益受到关注。

在本文中，我将深入探讨因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例，并从不同角度进行全面评估，以期为读者带来有价值的信息和观点。

二、概述因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例吞咽功能障碍是指由于神经系统、肌肉系统或解剖结构的异常导致吞咽困难的症状。

而因噎废食则是指由于吞咽困难导致老年人不愿进食的现象。

下面，我将结合实际案例，对这一问题进行深入分析。

三、具体案例分析我在护理工作中曾遇到一位患有吞咽功能障碍的老人。

这位老人因为吞咽困难，不愿意进食，导致体重急剧下降，营养不良。

经过全面评估后，我们采取了一系列措施，包括改变饮食方式、进行康复锻炼、协助进食等，最终使其吞咽功能得到改善，也改善了因噎废食的问题。

四、对因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例的评估1. 从生理和解剖角度分析老年人吞咽功能障碍的原因。

2. 从心理和社会角度剖析因噎废食对老年人健康的影响。

3. 总结康复方法和护理措施，探讨改善老年人吞咽功能的途径。

五、个人观点和理解在护理工作中，我深切感受到因噎废食的老人家吞咽功能障碍所带来的困难和挑战。

重视老人的饮食和营养问题，采取积极措施进行干预，对于改善他们的生活质量至关重要。

也需要重视老年人的心理和社会需求，为他们提供全方位的支持和关爱。

六、总结通过对因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例的深入分析和评估，我们不仅能够更好地了解这一问题的本质和特点，也拓宽了改善老年人吞咽功能的途径和方法。

在未来的工作中，我将继续关注这一问题，并寻求更多有效的护理和康复措施，为老年人的健康和幸福贡献自己的力量。

以上是对因噎废食的老人家吞咽功能障碍案例的全面评估和撰写的文章，希望能够对您有所启发和帮助。

我们要对老年人吞咽功能障碍的原因进行深入分析。

吞咽功能障碍可能与多种因素有关，包括神经系统疾病、肌肉无力、口腔问题等。

对于老年人来说，常见的原因包括中风、帕金森病、老年性痴呆等疾病。

帮助吞咽障碍老年人进行吞咽功能训练一、吞咽障碍的定义吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现，是由于下颌双唇、舌、软腭、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍。

表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎，进而导致老年人发生坠积性肺炎甚至窒息死亡。

二、吞咽功能评定方法洼田饮水试验是一种常用的吞咽功能检查法，由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清楚，操作简单，但是该评定主要根据老年人的主观感觉，并要求老年人意识清楚并能够按照指令完成试验。

评定方法是：协助老年人采取端坐体位，协助喝下30亳升温开水，观察所需时间和呛咳情况1级（优）能顺利地1次将水咽下。

2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下。

3级（中）能1次咽下，但有呛咳。

4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。

5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。

评定标准为正常，1级，5秒之内可疑，1级，5秒以上或2级异常，3~5级。

三、吞咽功能训练的方法吞咽功能训练分为基础训练及摄食训练。

基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关的器官进行的功能训练，摄食训练则是实际进食的训练。

1.基础训练用于脑损伤急性期进食前及中重度摄食、吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

（1）咽部冰刺激与空吞咽咽部冷刺激是使用冰冻的棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱老年人做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使吞咽易于诱发而且吞咽有力。

（2）屏气一一发声运动老年人坐在椅子上，深吸气后屏气，双手支撑椅面用力推压，此时胸廓固定、声门紧闭。

然后，突然松手、声门大开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

2.摄食训练经过基础训练以后，开始摄食训练。

首先应注意选择适于患者进食的体位、食物形态及进食的一口量。

摄食训练前后应认真清洁口腔。

（1）体位由于口腔及咽同时存在功能障碍的老年人较多，因此开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位。

老年人吞咽障碍是指老年人在吞咽过程中出现的功能障碍，常见于中风、神经退行性疾病、老年性痴呆等患者。

这种障碍会导致老年人出现吞咽困难、吸入性肺炎等并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。

因此，对老年人吞咽障碍的评估和护理非常重要。

评估老年人吞咽障碍的方法主要包括临床评估和影像学评估两种。

临床评估通常由医生、营养师和语言治疗师共同完成。

其中，医生主要根据患者的病史、临床表现和体检结果来判断是否存在吞咽障碍；营养师则通过了解患者的饮食情况和体重变化，评估患者的营养状况；语言治疗师则通过观察患者吞咽过程中的音频和视频资料，判断患者的吞咽功能是否正常。

影像学评估主要包括钡餐检查和食管镜检查。

钡餐检查是一种无创的检查方法，通过将钡餐剂加入到患者的食物或饮料中，然后观察X光透视下钡餐剂的流动情况，来评估患者的吞咽功能。

食管镜检查则是通过将一根细长的镜子插入患者的喉咙和食管中，直接观察患者的食管黏膜和吞咽过程，来评估患者的吞咽功能。

针对老年人吞咽障碍的护理主要包括以下几个方面：1.安全饮食：考虑到老年人吞咽能力下降，护理人员应通过改变饮食的形态和质地，来提高患者的吞咽安全性。

首先，可以将食物搅碎成糊状或半固态，以减少吞咽困难。

其次，可以增加食物的润滑性，以帮助食物在喉咙中顺利通过。

最后，还可以限制一些不易吞咽的食物，如坚硬和干燥的食物，以预防吞咽困难。

2.餐前准备：在进行饮食时，护理人员应为患者提供舒适和安静的环境，避免分散患者的注意力。

在进食前，可以进行适当的口腔护理，如漱口和清洁口腔，以提高口腔的清洁度和舒适度。

此外，还可以对患者进行口腔肌肉的锻炼，以增强吞咽的力量和协调性。

3.督促吞咽训练：护理人员可以采取一些方法，来帮助老年人进行吞咽训练。

例如，可以使用音频和视频资料矫正患者的吞咽姿势和动作；可以进行口腔和喉咙肌肉的锻炼，提高吞咽的协调性和力量；还可以进行适当的刺激和按摩，来促进吞咽的神经传导和肌肉功能。

吞咽功能障碍老人的居家管理吞咽功能障碍是神经系统疾患病人常见的并发症，进食差，反复感染是病人生活质量严重下降，甚至危胁病人生命。

疾病急性期过后，回归家庭，那我们怎么样帮助吞咽障碍病人正确进食，预防误吸的发生呢？以下是方法大家可以做参考：评估出院前对老人本身情况我们要仔细询问，老人有无吞咽障碍，严重程度，是否带胃管回家，都需要我们在医生或专业的护士处了解病人具体的情况。

洼田饮水试验是一种常用于评估老人吞咽功能障碍的方法。

它能帮助医生或护理人员了解老年人的吞咽能力以及可能存在的问题。

洼田饮水试验的步骤如下：准备一杯含有5毫升水的透明杯子，并在杯子上标记刻度线以便观察水位的变化。

将老人坐直并面向前方，确保他们处于安全的姿势。

将杯子轻轻放在老人的嘴唇上，提示他们小口小口地喝下水。

在老人喝水的过程中，观察他们的吞咽动作和水的流动情况。

特别关注是否出现吞咽困难、咳嗽以及水从口中溢出等现象。

在喝完水后，观察老人是否出现咳嗽或其他不适症状。

洼田饮水试验的评估主要关注以下几个方面：吞咽节奏和协调性：观察老人的吞咽动作是否顺畅，吞咽的节奏是否匹配。

喉部和气管保护功能：观察老人是否咳嗽或出现吞咽困难，并检查水是否流入气管。

吞咽后反应：观察老人是否出现喉部清理动作，例如咳嗽或咽喉尝试。

洼田饮水试验可以帮助医生或护理人员初步判断老人吞咽功能是否存在问题，并且进一步确定是否需要进一步检查和治疗。

需要注意的是，洼田饮水试验只是一种初步的评估方法，结果可能受到多种因素的影响。

因此，在评估吞咽功能障碍时，还应结合其他临床观察和辅助检查，以全面了解老人吞咽功能的状况。

食物种类吞咽障碍的病人对流质食物容易发生噎呛，特别是一般的水、牛奶等，老年患者对粘性食物，容易发生噎食，如汤圆、糯米制的糕点等。

有吞咽障碍的病人，应食用的流质食物需特殊加工进行加稠，预防噎呛，如糊状、软食等。

老年患者牙齿脱落，食物应软烂，食用鱼等带刺食物时，应清理好鱼刺、骨头等坚硬的部分。

养生圈康复吞咽障碍是指由于吞咽过程中的神经、肌肉、结构异常导致吞咽困难或不适的症状。

吞咽障碍可以分为口咽部和食管部两种类型：口咽部吞咽障碍主要涉及口腔和喉咙部分，患者可能感觉食物或液体停留在口腔或喉咙中无法下咽，出现咳嗽、窒息感、呛咳症状，常见的原因包括脑卒中、喉咙炎症、咽喉癌；食管部吞咽障碍主要涉及食管的运动功能，患者可能感到食物或液体在下咽过程中卡住或堵塞，出现疼痛、胸骨后不适、胃灼热感等症状，常见的原因包括食管狭窄、食管憩室。

老年吞咽障碍患者的护理价值吞咽障碍可能导致营养不良、脱水、肺炎等并发症，严重时甚至会危及生命，再加上老年人的身体素质偏差，年龄偏大，出现各种意外的概率更高。

因此，对于出现吞咽困难或不适的患者及早进行治疗与护理是非常重要的。

老年吞咽障碍患者的护理价值主要体现在以下几个方面：患者由于吞咽困难，往往面临饮食摄入不足的问题，护理人员可以通过护理措施帮助患者摄入足够的营养，避免营养不良和体重下降；患者在进食时食物或液体容易误入气管，从而引发肺部感染，护理人员可以通过护理措施预防呼吸道感染的发生。

老年吞咽障碍患者的康复护理路径老年吞咽障碍患者的康复护理路径可以根据患者的具体情况和个体差异进行调整，一般包括以下几个阶段。

评估阶段在康复护理开始之前，对患者的病史、体格、吞咽功能、营养状况、心理社交等进行全面的评估，了解患者吞咽困难的程度和类型。

康复目标设定阶段根据评估结果制定具体的康复目标，包括改善吞咽功能、提高营养摄入、预防并发症、提升生活质量等。

康复措施实施阶段根据康复目标制定并实施个性化的康复护理方案，如根据患者吞咽困难类型和程度制定适合的饮食方案，改变饮食质地，利用辅助饮食工具，监测患者的饮食摄入情况，确保其营养需求得到满足；通过吞咽训练促进吞咽肌肉的协调和功能改善，训练方法包括口腔肌肉锻炼、吞咽姿势调整、吞咽反射刺激等；确保患者进食安全，避免误吸食物或液体，指导患者正确的进食姿势、细嚼慢咽、避免分心等，减少吞咽意外的发生；根据患者的营养状况和需求提供营养支持，选择补充口服营养补充剂、调整饮食营养成分等，根据患者的体重变化和营养摄入情况调整营养支持方案；提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对吞咽困难带来的心理压力和困扰，提供积极的心理支持。

风尚L i f e style STRAIT SISTER５３健康快车据2021年国家统计局发布的第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有26402万人，占总人口比例18.70%。

其中，65岁及以上人口19064万人，占比13.50%。

随着我国人口老龄化程度进一步加重，老年人的营养状况越来越受到大家的 关注。

吞咽障碍是造成老年人营养不良的重要因素，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

吞咽障碍，又称“吞咽困难”，主要是指与吞咽有关的神经或器官（下颌、双唇、软腭、咽喉和食管）出现结构和/或功能受损，导致食物不能安全有效地输送到 胃内。

吞咽障碍会引起老年人营养和水分摄入不足。

设想一下，如果面前的美食、奶茶……甚至是一口白粥和温水都不能顺利咽下，是不是极度影响幸福指数？老年人吞咽障碍的病因随着年龄的增长，生理机能的退化与吞咽障碍的发生有着密不可分的关系，如牙齿松脱、牙龈萎缩、唾液分泌减少、味觉减退、肌肉无力、消化液分泌不足等。

其次，老年人吞咽障碍也与多种神经系统疾病有关，如脑卒中、帕金森病、痴呆等。

据报道，大概有51%-73%的脑卒中患者存在吞咽障碍；在痴呆患者中，吞咽障碍发生率高达85.9%；大约有11-60%的帕金森病患者受到吞咽障碍的影响。

此外，长期服用抗精神疾病、阿片类镇痛药、抗胆碱能药物也能诱发吞咽障碍。

老年人吞咽障碍可表现为反复流涎、进食量少、进食速度减慢、喝水呛咳，吞咽费力、食物滞留在口腔和咽部，食物从口角漏出、吞咽时或吞咽后频发的清嗓、声音改变等。

吞咽障碍会造成老年人误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良、心理与社交障碍等并发症，严重时甚至会引起窒息危及 生命。

老年人吞咽障碍的干预若自我筛查发现老年人进食存在轻度异常，可以通过选择进食体位、调整吞咽方式、选择食物种类、改变食物形态、调节进食量等方法来改善。

（1）体位调节：建议进食时采取坐位，若不能坐立，建议采取半卧位。

（2）调整吞咽方式：吞咽时采用低头姿势，可改善吞咽启动延迟、舌根部后缩不足、气道闭合不全等问题。

大家好！今天，我很荣幸站在这里，与大家分享一个关于吞咽困难的个案。

吞咽困难，又称吞咽障碍，是指由于口腔、咽部、食管等部位的神经肌肉功能异常，导致食物或液体不能顺利通过咽部进入食管的一种症状。

这种症状在老年人群中尤为常见，严重影响了患者的生活质量。

下面，我将为大家详细介绍这个个案的背景、症状、诊断过程以及治疗措施。

一、个案背景患者，男性，78岁，因吞咽困难入院。

患者平素身体健康，无特殊病史。

近期出现吞咽困难，表现为进食时食物在口腔内停留时间过长，吞咽困难，伴有呛咳、恶心等症状。

患者因吞咽困难，进食量明显减少，导致营养不良，体重下降。

二、症状描述1. 进食时食物在口腔内停留时间过长，吞咽困难；2. 进食时伴有呛咳、恶心等症状；3. 进食量明显减少，导致营养不良，体重下降；4. 患者精神状态不佳，情绪低落。

三、诊断过程1. 咨询病史：了解患者吞咽困难的起始时间、症状表现、加重或缓解因素等；2. 体格检查：观察患者口腔、咽部、食管等部位的异常情况；3. 辅助检查：（1）吞咽功能评估：通过吞咽试验、吞咽造影等手段评估患者的吞咽功能；（2）影像学检查：如CT、MRI等，观察患者口腔、咽部、食管等部位的病变情况；（3）实验室检查：如血常规、生化等，排除其他疾病导致的吞咽困难。

四、诊断结果患者诊断为吞咽困难，病因可能与以下因素有关：1. 老年性吞咽障碍：随着年龄的增长，口腔、咽部、食管等部位的神经肌肉功能逐渐退化，导致吞咽困难；2. 咽部肿瘤：患者咽部CT检查发现占位性病变，疑似咽部肿瘤；3. 药物副作用：患者长期服用某些药物，可能引起吞咽困难。

五、治疗措施1. 药物治疗：针对病因，给予相应的药物治疗，如化疗、放疗等；2. 物理治疗：通过吞咽训练、语言治疗等手段，改善患者的吞咽功能；3. 饮食指导：根据患者的吞咽功能，调整饮食结构，如选择易于吞咽的食物，避免过硬、过热、过冷的食物；4. 心理支持：关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导，提高患者的生活质量。